医院感染管理制度7篇

第第页医院感染管理制度优秀7篇在现实社会中，制度使用的频率越来越高，制度具有合理性和合法性调配功能。到底应如何拟定制度呢？为大家细心整理了医院感染管理制度优秀7篇，希望大家可以爱好并共享出去。医院感染管理制度篇一一条为加强医院感染管理，有效防备和掌控医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，订立本规范。二条依据国家和当地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染掌控规划、工作计划，组织订立医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，实在组织实施、监督和评价。三条负责全院各级各类人员防备、掌控医院感染学问与技能的培训、考核。四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，适时汇总、分析监测结果，发觉问题，订立掌控措施，并督导实施。五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出掌控措施，并组织实施。六条参加药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，帮忙拟定合理用药的规章制度，并参加监督实施。七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。八条开展医院感染的专题讨论和讲座。九条适时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染掌控的动态，并向全院通报。医院感染管理制度篇二一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理方法》等有关规定，订立全院医院感染掌控规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。5、定期召开医院感染管理工作会议，讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的重点事项，遇有紧急问题适时召开。二、医院感染管理科工作制度1、加强业务学问和现代管理学问学习，不绝提高自身业务素养和管理水平。2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发觉问题适时处理、适时解决。7、严格依照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。8、发生医院感染暴发流行时，适时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出掌控措施，并向主管院长请示汇报。9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效掌控医院感染的目的。10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出引导性看法。12、每年有计划地完成医院感染管理学问的培训，提高医务人员医院感染掌控学问和业务水平。13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，依照国家要求正确处理医疗废物。三、医院感染监测管理制度1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。2、各科室每月定期召开监控小组会议，讨论解决本科医院感染存在问题。3、各科室要重视医院感染的防备和掌控，执行“标准防备”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。4、把握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效防备和掌控医院感染。发觉医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向适时报告。紧要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100%（3）紫外线照射强度不得低于70uW/cm2.新进灯管≥90uW/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染实行相应的隔离措施。6、对重点区域，重点部位的医院感染的防备和掌控措施要符合医院感染管理方法的有关要求。7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运输、焚烧等流程的管理，8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。四、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习把握《医院感染诊断标准》，并依照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织讨论、分析，最后认定或否定。7、感染管理科必需每月适时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出防备措施。特别情况适时汇报和反馈。五、抗生素应用管理制度1、药剂科负责全院抗感染药物应用的引导、咨询工作2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率（涂片、培育），严格把握适应证，合理选用抗菌药物。3、护士应依据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，精准执行医嘱，并察看患者用药后的反应，搭配医师精准留取各种标本适时送检。4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出短时间停止使用的建议。六、无菌技术操作制度1、在执行无菌操作时，必需明确物品的无菌区和非无菌区。2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。3、夹取无菌物品、必需使用无菌持物钳。4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操应与无菌区保持确定的距离、以免污染无菌区。5、无菌物品必需保管在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为肯定无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必需重新灭菌，不得连续使用。6、无菌包应按消毒日期次序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并常常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。7、无菌溶液应依据要求避光保管或冷藏。8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保管日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保管时间。七、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽乾净，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。4、病房应定时通风换气，必需时空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1：100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。定期进行空气微生物监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。药杯、餐具、便器必需消毒后再用。病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。6、病人出院、转科或死亡后必需做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运输，进行无害化处理。八、消毒药械医院感染管理制度1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题适时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。3、采购部门应依据临床需要和医院感染管理委员会的审核看法进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。4、使用部门应严格依照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；把握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发觉问题适时报告医院感染管理科。5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。九、一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必需统一采购，临床科室不得自行购入和试用。2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必需进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发觉包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立刻停止使用，并按规定认真记录现场情况，报告医院感染管理办公室。7、医院发觉不合格产品或质量可疑产品时，应立刻停止使用，并适时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。十、医疗废物医院感染管理制度依照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理方法》等法规及相关精神，结合我院实际情况订立本制度。1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。4、医疗废物短时间储存地点应阔别医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。6、暂存设施、设备每天定时消毒。7、暂存处负责，转运，焚烧。十一、医院感染管理培训教育制度1、医院感染管理科每年年初必需依据《医院感染管理方法》和有关规定，订立该年度的培训学习计划2、每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染学问的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。3、医院感染管理科专职人员必需加强医院感染的业务学习，常常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不绝进行学问更新。4、临床科室每月必需进行医院感染学问的业务学习，时间不少于2学时，依据各科室的医院感染发生情况和特点，分析本科室医院感染的高危因素，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。5、感染管理科每年对全院医院感染学问的把握情况进行一次检查考核。适时发觉问题，再进行有针对性的培训。6、积极开展防备医院感染的学术活动，激励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。十二、消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度1、高压锅消毒灭菌监测：工艺监测每锅进行，并有记录。化学监测每包进行。2、使用中消毒剂灭菌剂监测：含氯消毒剂进行有效浓度监测。3、紫外线强度及日常监测：凡使用紫外线灯的科室，（1）按标准按装，（2）坚持日常监测，并做好认真记录，（3）每36个月对比射强度监测一次（强度高于90uW/c㎡，6个月监测一次；70uW/c㎡90uW/c㎡3个月监测一次；（4）对合格灯管发“紫外线灯强度监测评价卡，不合格灯管适时更换。4、环境卫生学监测：定期开展环境卫生学监测，包含治疗环境，空气，物表，医护人员手卫生等微生物监测，保障医疗卫生环境安全。5、医院感染监测资料的总结分析和反馈：院感科对医院感染监测资料做到月汇总，季分析，年度总结评价。十三、医务人员职业防护制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必需实行防护措施。1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必需戴手套，操作完毕，脱去手套后立刻洗手，必需时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必需戴双层手套。4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充分的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立刻实行以下局部处理措施（在发生科室完成）：（1）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。十四、医务人员手卫生制度1、医护人员在下列情况下应当洗手：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特别易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。2、医护人员洗手的方法是：（1）接受流动水洗手，使双手充分浸湿；（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和指缝，实在揉搓步骤（六步洗手法）为：A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓；B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；D.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行E.弯曲手教唆关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；F.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；G.必需时加添对手腕的清洗。（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。3、医护人员洗手时应当彻底清洗简单污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。实在方法是：（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；（2）严格依照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒：（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。医院感染管理制度篇三一、依据《医院感染管理方法》及《安徽省实施〈医院感染管理方法〉细则》要求，订立医院感染学问培训制度。二、应重视医院感染管理的人才培育，建立专业人才培育制度，充分发挥医院感染专业技术人员在防备和掌控医院感染工作中的作用。三、建立医院感染专职人员岗位规范化培训和考核制度，加强连续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年至少接受二次省级以上专业学问培训，接受培训时间不少于15学时。四、医院感染管理委员会应订立并实施对本院工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术学问的培训与考核。院感学问培训时间每年不少于6学时。五、医院必需对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。六、医院感染专业人员应当具备医院感染防备与掌控工作的专业学问，并能够承当医院感染管理和业务技术工作。七、医务人员应当把握与本职工作相关的医院感染防备与掌控方面的学问，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。八、工勤人员应当把握有关防备和掌控医院感染的基础卫生学和消毒隔离学问，并在工作中正确运用，每年接受培训时间不少于2学时。九、医院感染管理委员会应进行院科二级培训，院感办定期或不定期对临床科室的培训效果进行督查。医院感染管理制度篇四一、人员明确医院感染管理的紧要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。二、科室四周环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。三、在器械物品处理工作流程中，要有必需的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。五、压力蒸汽灭菌必需进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行BD试验并认真记录。六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的干净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。九、临床科室使用后的全部诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，假如污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸处理。十、工作人员要严格做好标准防备，安全处理锋利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。十二、科内每月的检测资料要妥当保管，特别情况适时向上级汇报和有关科室反馈。医院感染管理制度篇五1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》《医院感染管理方法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，订立与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。2、医院要依据有关规定订立医院感染的诊断、防备、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。3、医院要订立和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的紧要内容。4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用引导原则》、订立和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为适时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。6、应当依照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构废物管理方法》《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。7、医院建立全员医院感染掌控培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行防备医院感染的宣扬教育与培训。医院感染管理制度篇六一、人员管理制度1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应适时更换；2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》；3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；7.限制不必需的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应引导探视者做好手卫生；8.科室监控小构成员应紧密关注新生儿的疾病情形，一旦发觉特别感染情况应立刻报告医院感染管理科。二、环境和物品管理制度（一）空气：保持空气清爽与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。（二）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。（三）地面：包含治疗室、贮藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。（四）医疗器械：包含呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；（五）诊疗物品：包含治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。（六）床单元：患儿因出院、转科（院）、死亡等离开以后，应适时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；（七）办公用品，包含电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒；㈧基本原则：1.清洁用具，包含拖布、抹布等，必需分区使用、清洁、消毒、晾干、保管，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布；3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。5.消毒时应遵奉并服从先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；6.每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区；7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用确定时间后应尽快使用清水擦拭，避开对物品产生腐蚀；8.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。三、生活起居用品管理制度（一）奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换；（二）新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用；（三）床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；（四）新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。四、配奶区消毒管理制度（一）工作人员管理1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参加配奶工作。2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。（二）配奶用品管理1.奶粉应保管于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保管时间依据说明书配制。2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。3.配奶必需使用温开水进行配制。4.奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保管时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒；特别或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必需专人专用专消毒，不得交叉使用。5.盛放奶具的容器每日必需清洗消毒。6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。（三）配奶区环境管理1.应保持空气清爽、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。2.每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。五、新生儿沐浴区消毒管理制度（一）患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿；（二）工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品；（三）每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持