呼吸科主治医师专业知识-2-真题-无答案

呼吸科主治医师专业知识-2

(总分44.5,考试时间90分钟)

1.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

2.女性患者，50岁，既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示：食管静脉重度曲张，RC征(+)。

对于该患者的治疗不恰当的是

A.低盐饮食

B.口服心得安(普蔡洛尔)

C.口服抑酸药物

D.内镜下硬化治疗

E.内镜下套扎术

3.患者，男，16岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查体：右侧胸腔积液征，

肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊

断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要

A.病理组织类型

B.有无全身症状

C.年龄

D.性别

E.化疗的强度

4.巴比妥类药物的中毒机制

A.主要作用于网状结构上行激活系统

B.抑制中枢神经系统多巴胺受体

C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关

D.与苯二氮类受体结合，加强GABA与GABA受体结合的亲和力

E.主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆力

茸

5.男性患者，60岁，劳力性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体:

脉搏120/min,血压140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应

该使用

A.氨茶碱

B.0受体激动药

C.吠塞米

D.毛花昔C

E.激素

6.患儿，男，10岁。突发神志丧失，手中持物失落，所持之物落地后即醒。最可能的诊断

是

A.复杂部分发作

B.部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫癞

D.失神发作

E.不能分类的癫痼发作

7.患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极

体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10〜12mmol/L,身高168cm，体

重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+),尿糖()，尿酮体(+),血糖17mmol/L,空腹胰

岛素＜5U/L,抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.降压治疗

D.胰岛素治疗

E.口服降糖药

册

8.男性患者，35岁，在胃大部分切除后出现头晕，乏力，面色苍白，舌痛，诊断为巨幼细

胞性贫血，原因是对哪项物质吸收障碍

A.蛋白质

B.叶酸

C.维生素B12

D.脂肪

E.铁

9.男，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽

噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管溃疡

C.食管癌

D.食管贲门失弛缓

E.食管憩室

10.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞

A.肺腺痛

B.乳腺癌

C.Pancoast肿瘤

D.小细胞肺癌

E.肺鳞腺癌

11.男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促,

腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为

A.急性重症胰腺炎

B.化脓性胆管炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性胆囊炎

12.关于暴发型流脑的休克型下列哪项说法是错误的

A.病情进展迅速

B.皮肤瘀点很快增多融合

C.出现循环衰竭

D.脑脊液多澄清

E.明显脑膜刺激征

13.慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是

A.呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重

B.乳酸堆积

C.使心肌受损

D.继发性红细胞增多

E.血黏稠度加大

14.男性患者，28岁，1年前诊断为系统性硬化症，近2个月经常于饭后觉腹胀、上腹部及

后胸部烧灼痛，同时伴吞咽困难，考虑该患者出现哪个脏器受累

A.食管

B.胃

C.心

D.肾

E.甲状腺

15.呕吐伴剧烈头痛可见于

A.尿毒症

B.急性胃炎

C.胆囊炎

D.瘠症

E.脑炎

16.滤纸试验阳性结果提示

A.肾小管功能受损

B.唾液腺功能受损

C.腮腺炎

D.泪腺分泌功能受损

E.干燥性角膜炎

17.有机磷农药中毒最理想的治疗是

A.阿托品+果糖

B.氯磷定+多巴胺

C.阿托品+尼可刹米（可拉明）

D.阿托品+氯磷定

E.氯磷定+果糖

18.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞

A.肺腺痛

B.乳腺癌

C.Pancoast肿瘤

D.小细胞肺癌

E.肺鳞腺癌

19.缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂用量的大小

B.原发病是否能治疗彻底

C.铁剂应用途径的对否

D.影响铁剂吸收因素的有无

E.铁剂应用时间的长短

20.一位Rh阴性母亲，其胎儿Rh阳性，胎儿出生后面色黄，吃奶不好，则可能患

A.血友病

B.白血病

C.红细胞增多症

D.新生儿溶血病

E.巨幼红细胞性贫血

21.男性患者，46岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便70余天，每日3〜6次，里急后重不明显,

常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC8.9x109/L,N0.78,RBC3.5x力12/L,HbI23g/L；

大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是

A.急性细菌性痢疾，普通型

B.急性细菌性痢疾，轻型

C.慢性细菌性痢疾，隐匿型

D.慢性细菌性痢疾，迁延型

E.慢性细菌性痢疾，急性发作型

22.男性患者，38岁，从事汞接触行业7年，近1年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑

是轻度汞吸收。首先处理原则是

A.住院治疗

B.补液、利尿促进汞的排泄

C.休息

D.及时调离汞作业现场，继续观察

E.以上都不正确

23.女性患者，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/110mmHg(25.3/14.7kPa),

眼底HI级。恰当的降压药治疗方法是

A.小剂量持续用药

B.监测血压及危险因素3〜6个月

C.改善生活方式，积极治疗眼底病变

D.迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药

E.改善生活方式并降压药物治疗

24.患者女，38岁，工业中接触汞，近来脾气急躁，易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为

320mmol/Lo治疗首选

A.二端基丙磺酸钠

B.地西泮（安定）

C.5-羟色胺

D.阿托品

E.葡萄糖酸钙

25.结节病不宜用下列哪一种药物

A.维生素D

B.硫咏喋吟

C.维生素B

D.甲氨蝶吟

E.抗生素

男性患者，50岁。以“寒战、高热1周，头痛2d”来诊。起病前受凉感冒，后出现咳嗽，少

许白色黏液痰，于当地医院静脉应用青霉素治疗5d,不见好转。既往2年前行肾移植手术.长

期应用免疫抑制药。自诉曾于体检时发现陈旧性肺结核。

26.入院后为进一步明确诊断，哪项检查最有意义

A.血常规

B.PPD皮试

C.肺部X线片

D.胸CT

E.肺功能

27.经检查后血常规WBC5.8X109/L,中性粒细胞0.68；ESR明显增快；PPD皮试阴性；胸

CT提示两肺野均匀分布的密度、大小相似的小结节状阴影；肺功能未见异常。查体：可疑

颈强直，面部潮红，心肺未见异常，肝脾未触及。该患者诊断考虑

A.肺问质纤维化

B.血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺炎支原体肺炎

E.肺泡炎

28.该患者2d后，头痛加重，伴喷射性呕吐，行CT检查未见异常，下列哪项检查有诊断

意义

A.头部MRI

B.脑电图

C.脑血流图

D.腰穿脑脊液检查

E.颈部血管超声

29.治疗上可考虑哪种方案

A.抗结核治疗

B.应用头抱菌素抗感染

C.静脉应用大环内酯类抗生素

D.糖皮质激素单独应用

E.止吐治疗

男性患者，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm,体重85kg,血压

160/95mmHg,向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-),尿糖(+)。

30.该患者首要进行的检查是

A.24h尿17-羟、17-酮

B.OGTT

C.血皮质醇水平及节律

D.血醛固酮水平

E.血钠、血钾

31.为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查

A.血钠、血钾

B.OGTT

C.垂体MRI

D.骨穿

E.眼底与视野检查

32.检查发现该患者蝶鞍扩大，ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L,小剂量地塞米松抑

制后皮质醉为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醵为481nmol/L,该病人最可能的诊

断是

A.异位ACTH综合征

B.肾上腺皮质腺瘤

C.Cushing病

D.肾上腺皮质腺痛

E.肾上腺皮质大结节性增生

女性患者，56岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L。

33.为确诊，对该患者首选的检查为

A.OGTT

B.复查空腹血糖

C.尿糖测定

D.糖化血红蛋白

E.糖化血清蛋白

34.若该患者可确诊为糖尿病首选的治疗是

A.饮食、运动疗法

B.双胭类降糖药

C.磺胭类降糖药

D.减肥药物

E.胰岛素

女性患者，50岁，因“眼干、口干伴双手关节疼痛1年余”来诊。查体：牙齿脱落，舌干无

苔，右腮腺肿大，轻压痛，双手指间关节略肿胀、无畸形，活动不受限。

35.为明确诊断，以下哪项化验检查有意义

A.血沉

B.CRP

C.血常规

D.免疫球蛋白测定

E.抗SSA、抗SSB抗体

36.患者眼科检查未见明显异常，进一步需做的检查是

A.双手X线片

B.胸CT

C.唾液腺核素扫描

D.双肾超声

E.腮腺组织病理学检查

37.该患者化验RF阴性，CRP18mg/L,血常规白细胞2.9x109/L,血小板79x109/L,尿常

规pH7.0,手部X线片未见异常，可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.血清阴性脊柱关节病

D.系统性红斑狼疮

E.特发性血小板减少性紫瘢

38.目前该患者治疗上宜选用

A.透明质酸钠滴眼液滴眼

B.芬必得（布洛芬）口服

C.糖皮质激素口服

D.甲氨蝶吟口服

E.维生素D3口服

A.10%以下

B.10%~30%

C.30%〜50%

D.50%以上

E.80%以上

39.轻度一氧化碳中毒血液COHb浓度

40.重度一氧化碳中毒血液COHb浓度

A.刺激呼吸中枢

B.心率减慢，血压下降

C.导致呼吸性酸中毒

D.刺激颈动脉窦化学感受器

E.导致呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

41.缺氧

42.轻度二氧化碳潴留

43.缺氧合并二氧化碳潴留

44.严重缺氧

四、

45.肾病综合征的常见并发症包括

A.脂质代谢紊乱

B.感染

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.静脉血栓

46.下列说法正确的是

A.SAH最常见病因为动静脉畸形

B.明确SAH诊断后，应行DSA查明病因

C.SAH病死率高

D.