健康评估试题及答案（三）

健康评估试题及答案

一、填空题

1、发热的临床过程一般经过三个阶段）（）（）

2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（）

3、呼气味有烂苹果味见于（）,氨味见于（），肝腥味见于（）

4、生命体征包括（）、（）、）、）。

5、理想的血压标准是:收缩压（）,舒张压（

6、正常人心尖搏动位于（）处,搏动范围的直径为（）cm。

7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（

8、最常见、最需要护理干预的情绪状态）、（

9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（）

10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成

二、选择题

1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A）

A患者B医生C护士D陪人E病友

2、体温在39℃以上,且一天内波动达2C以上,此种热型称（C）

A.波状热B.回归热C.弛张热D.稽留热E.不规则热

3、引起发热最常见的原因是（D）

A..无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热I）.感染性发热E.内分泌代谢障碍

4、可出现急性腹痛的原因是D

A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.肠梗阻E.肝炎

5、呼吸困难最常见的病因是A

A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒1）.血液病E.神经精神因素

6、大量咯血是指每天咯血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

7、对发绡的描述，错误的是E

A.某些药物或化学物质中毒可引起发绡B.发绡是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.发纣是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.重度贫血,有时难发现发绡

E.某些药物或化学物质中毒时可引起发细，经氧疗青紫可改善

8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E

A.肺心病、心力衰竭B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征

9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b

A、有无自主呼吸B、对声光刺激的反应C、有无二便失禁

D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在

10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B

A、是否高于皮面B、分布的部位C、直径大小D、压之是否退色E、血小板计数是

否正

11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A

A、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心

肌梗死

12、男，50岁,胃癌术后卧床1个月，近日舐尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物,评估结果为哪期

压疮：C

A、炎性浸润期B、瘀血红肿期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期E、以上都不是

13、女,38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形,应考虑为：B

A、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭

不全

14.确定第一心音最有价值的是D

A持续时间长B心尖部声音最强C音调比第二心音低I）与心尖搏动同时出现

15.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B

A2级B3级C4级D5级

16、评估自我概念的注意事项不正确的是D

A.与被评估对象建立真诚的、彼此信赖的关系B.评估环境应安静、避开他人

C.注意会谈技巧保持目光交流D.态度应亲切、温和、及时加以评判。E.应结合主、客观资料综合考虑

17、知觉的特征不包括E

A、选择性B、整体性C、恒常性1）、理解性E、暂时性

18、焦虑病人的心理反应常表现为B

A、血压升高B、搓手顿足C、面色苍白D、脉搏加快E、面色潮红

19、下列哪一项不属于护士非语言沟通技巧D

A、语调B、表情C、接触1）、文字暗示E、距离

20、护士应有的心理和行为中不正确的是C

A、具有同情心和爱心B、语言应用简练、具有鼓励性C、满足患者的一切需要

D、善于控制自己的情感E、具有协调各种人际关系的能力

21影响医患关系的因素哪项最确切E

A、来自病人方面的因素B、来自医生方面的因素C、来自医院管理因素

D、来自社会文化经济因素E、包括以上各方面

22.导致住院病人发生文化休克原因是E

A、与家人分离B、缺乏沟通C、日常活动改变D、对疾病和治疗的恐惧E,以

上都是

23、病人文化休克的主要表现为E

A、失眠、食欲下降B、焦虑、恐惧C、沮丧、绝望D、食欲下降E、以上表现都可

出现

24、有关环境的定义不正确的是E

A、狭义的环境是指环绕所辖的区域B、广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。

C、人的环境分为外环境与内环境D、在护理界，环境定义为影响人们生存与发展的所有外在情况和影响

E、人体的内环境是指人的内心世界

25、护理诊断形成的基础是(A)：

A.收集资料B.形成假设C.分析综合资料D.验证并修订护理诊断

26、假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：(C)

A.其数目不可超过2个B.凡有可能性的都要列出

C.即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴1).涉及的问题能通过护理得以解决

27、护理诊断排序中，常见的首优问题的是：(B)

A.急性疼痛B.生命体征异常C.感染的危险D.受伤的危险

28、护理病历是护理人员为护理对象解决健康问题的方法C

A.提供医疗服务全过程的记录B.提供护理服务的记录C.提供护理服务全过程的记录

D.提供白天护理服务的记录E.提供医院服务全过程的记录

29、护理病历的书写C

A.以主观臆断的评估B.以护士的主观判断代替客观的评估C.不能以主观臆断代替真实而客观的评估

D.以护士主观的判断E.以客观臆断代替真实而主观的评估

20、护理记录一般要求一级护理的患者B

A.至少3天1次B.至少每天1次，病情变化随时记录C.至少2天1次D.白天记1次E.至少4天1次

31、护理诊断属于A

A.护士的主观资料B.客观资料C.客观判断D.客观评估资料E.患者的主观资料

32、因抢救急危重症患者，未能及时书写护理记录时C

A.12h内如实记录B.6h内完成C.应在抢救结束后6小时内据实补记

D.24h内完成E.应在抢救结束后24小时内完成

33.护理病历的完成时间一般要求患者人院后A

A.24小时内B.24小时后C12小时内D.6小时内E.4小时内

34.下列关于护理诊断的描述，正确的是：(c)

A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态

C.用于判断一个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质作出判断

填空

1、体温上升期高热期体温下降期

2、1:1.5

3、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性昏迷

4.体温脉搏呼吸血压

5.120mmHg80mmHg

6、第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm2.0-2.5

7、会谈观察心理测量医学检测

8、焦虑抑郁

9病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化、病人角色恐惧

10、名称、定义、诊断依据、相关因素

mm古答案

一、

1.问诊技巧不正确的是（E）

A.避免重复提问B.提问时注意条理性

C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍

E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示

2.检查胆囊压痛点的方法为（C）

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法

D.冲击触诊法E.浅部触诊法

3.呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）

A.一氧化碳B.有机磷农药中毒C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症

4.询问月经史不包括（D）

A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带

D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期

5.关于主观资料，正确的是（B）

A.患者的主观资料只能来源于患者本身

B.指患者对自己健康问题的体验和认识

C.护士对健康问题的体验和认识

D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料

E.主观资料来自于患者及医护人员

6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳

痰，需进一步询问（B）

A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史

7.属于主观资料的是（C）

A.体温38℃B.面色发组C.腹部胀通D.心动过速E.呼吸困难

8.问诊技巧不正确的是（E）

A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题

C.避免重复提问D.提问注意有条理性

E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”

9.现病史是指（B）

A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要原因

D.疾病诊治经过E.主要症状的特点

10.与既往史内容不符合的是（E）

A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.职业史

二、

1.深压触诊法用于（BDE）

A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变

D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置

2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（BD）

A.实音:实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音:胃泡区和腹部

D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位

3.听诊时的注意事项包括（ABCDE）

A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰

D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确

4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ABC）

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

5.关于主诉的叙述，正确的是（ACE）

A.咽通,发热两天

B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天

C.活动后心悸,气促2年，下肢水肿10天

D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月

E.经检查白血病复发,要求入院化疗

6.属于客观资料的是（CD）

A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39cE.睡眠不好，多梦

7.问诊技巧正确的是（ABCDE）

A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性

D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问

8.现病史的内容包括（ABDE）

A.主要症状的特点、伴随症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史

D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况

1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评

估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检查）以及（心电图）、（X

线）超声波等特殊检查。

3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指关节的掌面）最为敏感，多

为这两个部位。

4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查目的和手法的不同又可分为（深

部滑行）触诊法、（双手）触诊法、（深压）触诊法及（冲击）触诊法。

5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清音）、（鼓音）、（过清音）、

（浊音）和（实音）五种。

6.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评

估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

四、名词踊

1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能

和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。

2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、

检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。

3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经

过，既往身心健康状况等健康史的过程。

4..体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。

5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

五、简答题

1.简述问诊的方法与技巧。（5分）

答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。

（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）

结束语。（9）分析与终合。

2.简述问诊的注意事项。（5分）

答：（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非

语言沟通。（5）不要有不良的刺激。

3.简述现病史所包括的内容（5分）

答：（1）患病时间与起病。（2）主要症状发生和发展。（3）伴随症状。（4）诊治经过。（5）一般

情况。（6）健康问题对其影响。

4.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心，呕吐咖啡色

胃内容物2次，约800ml,伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8C,

P102次/分，BP90/65mmHgo根据以上患者资料，列出相应护理诊断。（5分）

答：护理诊断:

（1）活动无耐力与失血导致供氧障碍有关

（2）有感染的危险与免疫缺陷有关

（3）恐惧与濒临死亡有关

（4）体液不足与液体丢失过多、液体摄入量不足有关

（5）组织灌注量改变与循环血量减少有关

常见症状评估

一、单项选择题

1.体温在39c以上，且一天内波动大，达2c以上，此种热型称（B）

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热

2.败血症的常见热型是（B）

A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热

3.伤寒的常见热型为（C)

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.回归热E.不规则热

4.引起发热最常见的是(D)

A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热

D.感染性发热E.内分泌代谢障碍

5.超高热是指体温超过（B）

A.42℃B.41℃C.40℃D40.5℃E.41.5℃

6.高热上指体温在（C）

A.37.4℃"38℃B.38℃~39cC.39℃"41℃

D.41C以上E.以上都不是

7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D）

A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎

8.典型阑尾炎的疼痛特点是（E）

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

9.消化性溃疡引起的疼痛为（E）

A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛E.上腹部节律性，周期性痛D.下腹痛

10.引起头痛的颅脑病变的是（E）

A.颅底凹陷症状B.颅骨肿瘤C.颈椎病D.三叉神经痛E.脑肿痛

11.头痛伴喷射性呕吐可见于（E）

A.急性胃炎B.幽门粳阻C.魔症D.急性胰腺炎E.脑出血

12.可出现呼气性呼吸困难的是（D）

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿

13.左心衰竭时呼吸困难的病因是（A）

A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血

D.颈静脉怒张E.肺循环压力升高

14.三凹征最常见于（A）

A.气管异物B.右心衰竭C.瘾症D.肺气肿E.发热

15.心源性呼吸困难的特点是（A）

A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管的痉挛

D.肺部的感染E.体循环淤血

16.吸气性呼吸困难多见于（A）

A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后C.精神紧张后

D.肺组织的弹性减弱E.疲症

17.呼气性呼吸困难最常于（B）

A.大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿C.糖尿病酮症酸中毒

D.肺不张E.精神紧张后引起

18.可引起金属音咳嗽的是（A）

A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌

19.大量恶臭痰见于（C）

A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘

20.国内咳血最常见的病因是（B）

A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张

21.大量咳血是指每天咳血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

22.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（C）

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰

D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰

23.发绢伴杵状指可见于（A）

A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克

24.国内咳血最常见的病因是（B）

A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结合E.支气管扩张

25.大量咳血是指每天咳血量大于（B）

A.100mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

26.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（C）

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰

D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰

27.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（A）

A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎

28.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（C）

A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下

D.贲门以上E.幽门以下

29..呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（C）

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤

30.呕吐物多且有粪臭味者多见于（C)

A.幽门梗阻B.十二指肠壅滞症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌

31.可引起反射性呕吐常见于（A）

A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症

32.喷射性呕吐常见于（B）

A.急性胃肠炎B.中枢性疾病引起的颅内压增高C.胆道蛔虫症

D.幽门梗阻E.小肠梗阻

33.呕血最常见的病因是（A）

A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌

D.急性胃黏膜病变E.急性出血性胃炎

34.呕血为鲜红色,而且量多，常见于（C）

A.胃溃疡出血B.胃癌出血C.肝硬化食管静脉曲张破裂

D.急性胃炎E.十二指肠炎

35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（D）

A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌

36.腹泻可伴重度脱水可见于（A）

A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征

37.便秘与腹泻交替最常见于（A）

A.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

38.引起血尿常见的病因是（C）

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.痛风

39.全程血尿常见于（D）

A.膀胱疾病B.尿道疾病C.三角区病变D.肾脏疾病E.输尿管疾病

40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于（B）

A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎

41.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于（C）

A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱

42.意识障碍伴瞳孔散大可见于（A）

A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒

43.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（B）

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氟化物中毒E.癫痫

44.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（D）

A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁

45.出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动,

应判断（D）

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谑妄

二、多项选择题

1.下列体温哪些属于生理变异（BCDE）

A.下午体温较清晨高B.剧烈运动后体温稍上升C.月经及妊娠期体温高于正常

D.进餐后体温稍升高E.高温环境下体温稍高

2.下列哪些属于非致热源性发热（BCD）

A.颅脑外伤B.脑出血C.甲亢D.癫痫持续状态E.过敏性皮炎出现感染

3.符合间歇热特点的有（DE）

A.体温维持在39~40℃以上B.高热持续数小时后降至正常

C.24小时内体温波动D.体温有时下降达正常一至数天

E.高热期与无热期呈反复交替出现

4.波状热具有以下特点（CDE）

A.体温逐渐上升达39℃B.24小时内波动＞2℃

C.体温逐渐下降达正常后又上升D.体温下降至正常水平达数天

E.高热与无热期呈渐升或渐降过程

5.体温在生理情况下波动表现为（ABCE）

A.早晨略低，下午略高B.24小时波动幅度C.老年人体温略低

D.月经前或妊娠妇女体温略低E.进食后体温略高

6.急性腹痛常见的病因（ABCD）

A.肠扭转、肠梗阻B.急性阑尾炎C.胃溃疡穿孔D.胆道结石E.反流性食管炎

7.腹痛问诊正确的是（ABCD）

A.腹痛部位、性质、程度B.腹痛的诱因与缓解因素C.腹痛的伴随症状及与体位关系

D.注意急腹症的鉴别E.腹痛部位即脏器疾病的部位

8.干性咳嗽常见于下列哪些疾病（ABC）

A.支气管肺癌B.原发性肺动脉高压C.胸膜炎D.支气管胸膜瘦E.支原体肺炎

9.下列关于咯血的描述错误的是（CD）

A.鲜红色B.血中混有痰液及泡沫C.常呈酸性D.常伴柏油样大便

E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等

10.属于中心性发纳的是（BCD）

A.特发性阵发性高铁血红蛋白血症B.法洛四联症C.肺动静脉燃

D.喉头水肿E.血栓性静脉炎

11.是否为呕血的内容有（ACDE）多选

A.出血的量B.是否伴有鼻流血现象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的颜色

12.有关便血的描述，下述哪些错误（ABCD）多选

A.成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤

B.Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便

C.红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大

D.便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现

E.出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血

13.是否为呕血的内容有（ACDE）多选

A.出血的量B.是否伴有鼻流血现象C.出血的方式D.是否伴有黑便E.出血的颜色

三、填空题

1.致热源是导致发热的最主要因素。致热源可分（外源性致热源）和（内源性致热源）两大类。

2.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：（体温上升期）；（高热期）；（体温下降期）。

3.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为（心绞痛）。

4.脓痰有恶臭气味者，提示有（厌氧菌）感染。

5.某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（支气管肺癌）疾病。

6.判断咯血量，每日（100ml）为小量咯血，（100〜500ml）为中等量咯血，（500ml以上）为大量

咯血。.

7.发组是由于血液中（还原血红蛋白增多）所致。

8.黄疸按病因学分类分为（溶血性黄疸）、（肝细胞性黄疸）、（胆汁瘀积性黄疸）。

9.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞（＞3个）即为血尿。

10.意识障碍可表现为（嗜睡）、（意识模糊）、（昏睡）、（昏迷）和（谐妄）。

11.昏迷的程度可分为（轻度昏迷），（中度昏迷）和（重度昏迷）。

四、名词解释

1.发热：是指在某种情况下，体温调节中枢兴奋、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正

常范围

2.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。

3.三凹征：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时

明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。

4.发绡：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

5.黄疸：是指由于血清中胆红素浓度升高致皮肤、黏膜和巩膜黄染

6.意识障碍：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。

7.水肿：指人体组织间隙过多的体液积聚，也称浮肿。

五、简答题

1.临床上常见热型的特点及临床意义。

热型特点临床意义

稽留热体温持续在39℃—-40C左右，达数日或数周，24小伤寒高热期、大叶性肺

时波动范围不超过1.0℃O炎

弛张热又称败血症热型。指体温在39c以上，24小时体温败血症、风湿热、化脓

波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。性炎症、重症肺结核等

间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水疟疾、急性肾盂肾炎

平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期

反复交替出现

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点及临床意义。

答：(1)吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁

骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。

(2)呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。

3.咯血与呕血的鉴别。

鉴别点咯血呕血

病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病

肺炎、肺脓肿和心脏病等变、胃癌、胆道病变

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐

出血方式咯出呕出

出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色

血中混有物痰液、泡沫食物残渣

酸碱反应碱性酸性

黑粪无、吞咽较多血液时可有有，可为柏油样，呕血停止后仍持续

数天

出血后痰性常有血痰数日一般无痰

状

4.咯血与呕血的鉴别。

鉴别点咯血呕血

病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病

肺炎、肺脓肿和心脏病等变、胃癌、胆道病变

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐

出血方式咯出呕出

出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色

血中混有物痰液、泡沫食物残渣

酸碱反应碱性酸性

里八、、粪无、吞咽较多血液时可有有，可为柏油样，呕血停止后仍持续

数天

出血后痰性状常有血痰数日一般无痰

5.如何区别心源性水肿与肾源性水肿？

鉴别点心源性水肿肾源性水肿

开始时间从足部开始，向上延及全身和眼脸从眼脸、颜面开始延及全身

发展快慢发展较缓慢发展常迅速

水肿性质比较坚实，移动性小软而移动性大

伴随症状伴有心功能不全病症，如心脏增伴有其他肾病病症，如高血压、

大、心脏杂音、肝大、静脉压升高蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改

等变等

6.昏迷的程度与临床特点。

昏迷程度临床特点

轻度昏迷意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可

出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼

球运动和吞咽反射可存在。

中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反应。角膜反

射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动

深度昏迷意识完全丧失，全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深、浅反射均

消失。

7.简述水肿的发病机制。

1）钠和水的潴留2）毛细血管滤过压增高3）毛细血管渗透性增高

4）血浆胶体渗透压降低5）淋巴液回流受阻

估

一、

1.不属于意识障碍的是（E）

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.失语

2.面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟缓、毛发稀疏为（B）

A.慢性病容B.贫血面容C.肝病面容D.肾病面容E.黏液性水肿面容

3.强迫端坐位见于（D）

A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全E.心绞痛

4.小脑病变的步态是（B）

A.跨阈步态B.醉酒步态C.慌张步态D.剪刀步态E.蹒跚步态

5.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为（C）

A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.尊麻疹

6.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是（B）

A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.尊麻疹

7.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在（D）

A.面部B.上肢C.前胸D.腹部E.颈部

8.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括（E）

A.部位B.大小C.数目D.硬度E.病因

9.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，无压痛，可能为（D）

A.淋巴结结核B.淋巴结炎C.左肺癌淋巴结转移

D.胃癌淋巴结转移E.左乳腺癌淋巴结转移

10.方颅可见于（C）

A.先天性疾患B.囱门早闭C.佝偻病D.脑积水E.变形性骨炎

11.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为（D）

A.青光眼B.虹膜炎症C.药物反应D.脑疝E.濒死状态

12.不能在体表检查压痛的是（C）

A.上颌窦B.额窦C.蝶窦D.筛窦E.乳突

13.草莓舌见于（B）

A.核黄素缺乏B.猩红热C.缺铁性贫血D.糙皮病E.慢性萎缩性胃炎

14.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（C）

A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.串珠胸E.漏斗胸

15.胸廓一侧膨隆多见于（A）

A.胸腔积液B.肺不张C.肺纤维化D.阻塞性肺气肿E.胸膜粘连

16.发作性的呼气性呼吸困难常见于（C）

A.胸腔积液B.支气管扩张C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.上呼吸道梗阻

17.Kussmaul呼吸是指（B）

A.呼吸浅快B.深长呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸

18.下列哪种呼吸方式提示病情较重（A）

A.间停呼吸B.潮式呼吸C.叹气样呼吸D.酸中毒大呼吸E.呼吸浅慢

19.触诊乳房应从哪一部位开始（B）

A.内下象限B.外上象限C.内上象限D.外下象限E.乳头

20.胸部语音震颤增强常见于（A）

A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.阻塞性肺不张D.支气管肺炎E.气胸

21.异常支气管呼吸音是指（B）

A.支气管呼吸音的时相发生改变B.支气管呼吸音的听诊部位发生改变

C.支气管呼吸音的性质发生改变D.粗糙性呼吸音

E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变

22.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是（C）

A.肺尖B.腋窝下C.前下侧胸壁D.背部E.前胸上部

23.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（C）

A.有无心脏病史B.咳嗽后摩擦音是否消失C.屏气时摩擦音是否消失

D.体质状况E.变动体位时摩擦感是否消失

24.气胸患者多采取的体位是（B）

A.仰卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.半卧位

25.正常成人心尖搏动位于（B）

A.第4肋间，左锁骨中线内侧0.TO.5cm

B.第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm

C.第5肋间，右锁骨中线内侧0.5~L0cm

D.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0~l.5cm

E.第5肋间，右锁骨中线内侧2.0~2.5cm

26.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤可见于（D）

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄

27.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（B）

A.二尖瓣狭窄B.高血压性心脏病C.三尖瓣狭窄D.心肌病E.克山病

28.最能提示二尖瓣狭窄的是（E）

A.开瓣音B.第一心音亢进C.Graham-Steell杂音

D.二尖瓣面容E.心尖部舒张期隆隆样杂音

29.脉搏骤起骤落，犹好潮水涨落，此种脉搏称为（B）

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

30.不是主动脉瓣关闭不全体征的是（E）

A.心尖搏动向左下移动B.水冲脉C.靴形心

D.叹气样舒张期杂音E.杂音向颈部传导

31.腹部触诊时，最佳体位应是（E）

A.半卧位，两腿对称屈曲B.平卧位，缓慢做胸式呼吸

C.平卧位，双手置于胸前D.侧卧位，平静呼吸

E.仰卧位，两上肢平放于身体两侧，双腿屈曲，平静做腹式呼吸

32.板状腹常见于（D）

A胃溃疡大出血B急性肠穿孔C肠梗阻D结核性腹膜炎E癌性腹膜炎

33.大量腹水时腹部外形为（D）

A.局限性膨隆B.舟状腹C.腹平坦D.蛙状腹E.腹部饱满

34.正常人腹壁静脉的血流方向是（E）

A.脐以上由上向下B.均由上向下C.均由下向上

D.脐以下由下向上E.脐以上由下向上，脐以下由上向下

35.腹膜刺激征指的是（E）

A.全腹压痛B全腹膨隆、腹肌紧张C.腹部反跳痛

D.肠鸣音消失E.腹肌紧张、压痛、反跳痛

36.Murphy征在诊断疾病最有价值的是（B）

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆石症E.急性肝炎

37.肿大的脾脏与腹腔肿块的主要鉴别点是（D）

A.质地B.活动度C.叩诊音不同D.有无切迹E.部位

38.巨脾是指（E）

A.肋下触及脾脏B.脾大在肋下2cmC.脾大肋下3cm

D.脾大达脐水平线E.脾大超过脐水平线

39.上腹部听到振水音时可见于（B）

A.胃溃疡B.胃扩张C.急性胃炎D.慢性胃炎E.十二指肠球部溃疡

40.肠鸣音活跃及亢进见于下列疾病，但除外（A）

A.低血钾B.急性肠炎C.机械性肠梗阻D.服用泻药E.胃肠道大出血

41.大量腹水的体征不包括（D）

A.腹部膨隆呈蛙腹B.波动感C.腹式呼吸减弱D.震水音E.脐膨出

42.X型腿见于（A）

A.佝偻病B.小儿麻痹后遗症C.膝关节结核D.髅关节脱位E.股骨头无菌性坏死

43.杵状指一般不见于（C）

A.严重的室间隔缺损B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.慢性肺脓

肿E.法洛四联征

44.静止性震颤常见于（A）

A.震颤麻痹B.小脑病变C.儿童期脑风湿性病变D.脑性瘫痪E.脑基底节变性

45.不属于深反射的是（A）

A.Hoffmann征B.跟腱反射C.肛门反射D.肱三头肌反射E.膝反射

二、

1.成人发育正常的指标包括（ACD）

A.胸围为身高的1/2B.坐高等于身高的1/2C.坐高等于下肢的长度

D.头的长度为身高的1/7~1/8E.双臂的长度等于身高

2.皮肤苍白可见于（ABCE）

A.休克B.主动脉瓣关闭不全C.贫血D.一氧化碳中毒E.惊恐

3.有关眼睑，不正确的是（ABD）

A.双侧睑下垂见于动眼神经麻痹

B.单侧睑下垂见于面神经麻痹

C.单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻痹

D.双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻痹

E.双侧睑下垂见于重症肌无力

4.颈静脉怒张见于（ABC）

A.心包积液B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.左心衰竭E.三尖瓣关闭不全

5.引起肺下界降低的原因有（AC）

A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.腹腔脏器下垂

D.腹腔积液E.膈肌麻痹

6.胸膜摩擦音可见于（ABC)

A.纤维索性胸膜炎B.肺梗死C.尿毒症D.气胸E.胸膜粘连

7.心脏听诊的内容包括（ABCDE)

A.心率B.心律C.心音D.额外心音E.杂音

8.生理性收缩期杂音的特点是（ACE)

A.儿童、青少年多见B.性质粗糙C.持续时间短促

D.强度=3/6级E.传导局限

9.腹壁静脉曲张见于（ABE)

A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.皮肤白皙的人

D.腹腔巨大肿物E.门静脉高压

10.属于病理反射的是（BDE)

A.Kernig征B.Gordon征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Oppenkeim

征

三、填空题

1.成人体型可分为（正力型）、（超力型）、（无力型）。

2.局限性淋巴结肿大的常见病因有（非特异性淋巴结炎）、（淋巴结结核）、（恶性肿瘤淋巴结转移）0

3.常见的头颅大小异常或畸形有（小颅）、（尖颅）、（方颅）、（巨颅）、（变形颅）。

4.常见皮疹有（斑疹）、（玫瑰疹）、（丘疹）、（斑丘疹）、（尊麻疹）。

5.气管移向健侧的病因包括（大量胸腔积液）、（气胸）、（纵隔脓肿）、（单侧甲状腺肿大）

6.呼气性呼吸困难常见于（支气管哮喘）、（阻塞性肺气肿）。

7