第二节 心电图阅图分析步骤课件

心电图阅图分析步骤功能科第二节心电图阅图分析步骤复习第二节心电图阅图分析步骤心电图分析步骤1、心律2、心率3、心电轴4、P波5、P-R间期6、QRS波7、ST段8、T波9、U波10、Q-T间期11、节律第二节心电图阅图分析步骤一、心律1、确定基本心律：窦性或异位。2、窦性心律最基本的条件：PV5、V6直立

PaVR倒置第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤二、心率1、正常60～100次/分2、粗略目测数大格数

15小格：100bpm25小格：60bpm3、计算：心率=60/R-R间期4、房颤时平均心室率

第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤三、平均心电轴测定方法1、查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群振幅代数和值，查心电轴表2、目测法：尖对尖，向右偏口对口，向左走3、作图法第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤心电轴偏移意义第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤波形分析按心动周期中依次出现的波形分析

P波

PR间期

QRS波

ST段

T波

QT间期

U波

第二节心电图阅图分析步骤四、P波1、形态：正常圆钝2、电压：肢导<0.25mv，胸导<0.2mv3、时间：正常≤0.11s4、PtfV1：正常>－0.03mm.s

（负值增大提示左房负荷增大）第二节心电图阅图分析步骤P波各种形态示意图第二节心电图阅图分析步骤五、P—R间期正常值：0.12~0.20s注：幼儿或心动过速时相应缩短老年人及心动过缓时略延长（不超过0.22s）第二节心电图阅图分析步骤QRS波群命名原则R波：第一个正向波

Q波：R波之前的负向波

S波：R波之后的第一个负向波

R′波：S波之后的正向波

S′波：R’

波之后的负向波

QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r′、s′第二节心电图阅图分析步骤QRS波群命名第二节心电图阅图分析步骤六、QRS波群1、时间：0.06~0.10s2、电压：（1）高电压：主要分析V1、V5。正常为：RV1<1.0mvRV5、RV6<2.5mvRV5+SV1<4.0mv(成年男子)<3.5mv(成年女子)RV1+SV5<1.2mv(2)低电压：肢导联R+S＜0.5mv

胸导联R+S＜0.8mv第二节心电图阅图分析步骤六、QRS波群3、胸导联规律：胸导自V1—V6，R波逐增高

S波逐渐减少

R/S逐渐增大

V1：R/S<1V5：R/S>1第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤七、ST段(1)时间：0.05—0.15s(2)移位：以J点后0.06~0.08s为准上抬：正常V1—V2<0.3mv，V3<0.5mv

其余导联<0.1mv

下移：正常各导联主要均应<0.05mv第二节心电图阅图分析步骤ST段测量方法1、参考基线：（1）TP段（2）PR段（3）QRS波起始点2、测量点：J点后0.06~0.08S第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤第二节心电图阅图分析步骤八、T波1、形态：丰满圆钝宽大，双肢不对称，升支缓降支陡

Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联T波直立

aVR导联倒置，其余具有易变性

V1

、V2直立，V3必须直立，

V1

、V2倒置，V3

可倒置，深度不应大于

V1

、V2

2、振幅：T＞1/10R第二节心电图阅图分析步骤九、Q-T间期1、与心率快慢有关（60~100bpm时正常范围0.32~0.44s）2、正常值应该根据相应的心率校正

（QTC）第二节心电图阅图分析步骤十、U波V2、V3清楚U与T方向相同

U<TU<0.2mv第二节心电图阅图分析步骤十一、节律节律是否整齐有