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文档简介

工伤代理授权代理书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方(被代理人)因工作原因发生工伤,需要进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜,甲方愿意授权乙方(代理人)代为办理上述事宜,双方经协商一致,特订立本代理授权书,共同遵照执行。第一条代理范围1.1乙方接受甲方的委托,代理甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜。1.2乙方代理甲方与相关政府部门、社会保险机构、医疗机构等进行沟通、协商,以维护甲方的合法权益。1.3乙方代理甲方参加工伤认定、劳动能力鉴定等程序,包括但不限于提交相关材料、参加听证会、申请复鉴定等。第二条代理权限2.1乙方在甲方授权范围内,具有处理工伤认定、劳动能力鉴定等事宜的完全代理权。2.2乙方有权代表甲方签订相关文件,办理相关手续,领取相关待遇。2.3乙方在代理过程中所做出的任何决定,均视为甲方已经同意并授权。第三条代理期限3.1本代理授权书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。3.2代理期限届满,甲方如需继续委托乙方代理,应提前一个月书面通知乙方。第四条代理费用4.1乙方代理甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关事宜,不收取任何费用。4.2如有其他费用(如鉴定费、差旅费等),甲乙双方可协商解决。第五条违约责任5.1乙方在代理过程中,如有过错导致甲方权益受损,乙方应承担相应的违约责任。5.2甲方未按约定支付相关费用,乙方有权终止代理行为。第六条争议解决6.1双方在履行本代理授权书过程中发生的争议,应协商解决。6.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本代理授权书一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本代理授权书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(被代理人):__________乙方(代理人):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.工伤认定申请表4.劳动能力鉴定申请表5.相关医疗资料6.代理授权书7.代理协议8.费用支付凭证二、违约行为及认定:1.乙方在代理过程中未能维护甲方合法权益,导致甲方权益受损。2.乙方未按约定时间办理相关事宜,导致甲方利益受损。3.甲方未按约定支付相关费用,导致乙方无法正常履行代理职责。4.甲方未提供真实、完整的资料,导致代理过程受阻。三、法律名词及解释:1.工伤:因工作原因导致的人身伤害。2.劳动能力鉴定:对工伤职工的劳动能力进行评估。3.代理人:接受委托代为办理工伤认定、劳动能力鉴定等事宜的一方。4.被代理人:因工作原因发生工伤,需要代理办理相关事宜的一方。5.代理授权书:委托代理人为其办理工伤认定、劳动能力鉴定等事宜的书面文件。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方提供的资料不完整或不符合要求。解决办法:甲方应提供真实、完整的资料,并按照要求重新提交。2.问题:工伤认定或劳动能力鉴定过程中出现争议。解决办法:双方可协商解决,如协商无果,可向人民法院提起诉讼。3.问题:乙方未能在约定时间内完成代理事宜。解决办法:乙方应加快办理速度,如有必要,可延长代理期限。4.问题:甲方未按约定支付相关费用。解决办法:乙方有权终止代理行为,并要求甲方支付应付费用。五、所有应用场景:1.甲方因工作原因发生工伤,需要进行工伤认定、劳动能力鉴定。2.甲方无法亲自办理相关事宜,希望通过委托代理方式完成。3.甲方与乙方签订代理授权书,约定乙方代

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