现 场 急 救 常 识

现场急救常识1.1、怎样拨打急救电话拨打急救电话时，切勿惊慌，应保持镇静、讲话清晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确处理；讲清现场地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。等救护人员时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接应救护人员，见到救护人员时主动挥手示意接应。1.2、现场急救应采取的初步措施1.2.1初步检查病人神志、呼吸、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。1.2.2必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。昏迷发生呕吐病人头侧向一边。脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃。高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动。哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。将病人移到安全、易于救护的地方。如毒气中毒病人移到通风处。保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。待救护人员到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。1.3、现场急救八戒（1）一戒惊慌失措！遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。?（2）二戒因小失大！遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。?（3）三戒随意搬动！万一发生意外，人们往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。?（4）四戒舍近求！远急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。?（5）五戒乱用药！不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。?（6）六戒滥进饮料！不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。?（7）七戒一律平卧！并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。?（8）八戒自做主张乱处理！平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。1.4、如何人工呼吸一个人呼吸停止后2～4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。1.4.1、操作要领：（1）病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。（2）挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。（3）现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用2：15的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先口对口人工呼吸2次，再胸外心脏按压15次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。（4）吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。（1）成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。（2）每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。（3）进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。1.5、如何紧急止血急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升（约8斤）。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血性质对抢救具有一定的指导意义。1.5.1、出血的特点按损伤的血管性质分类：（1）动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。（2）静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。（3）毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。1.5.2、止血方法（1）指压止血（压迫止血）；（2）加压包扎止血；（3）止血带止血。1.5.3、用止血带止血注意事项：止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血坏死、急性肾功能衰竭。因此，必须注意以下几点：（1）止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。（2）上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。（3）为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2～3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。（4）上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。（5）严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。1.5.4、填塞止血用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。1.6、烧烫伤急救要点（1）立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。（2）冷却后再剪开或脱去衣裤。（3）不要给口渴伤员喝白开水。（4）发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。（5）妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。（6）尽快送往医院进一步治疗。（7）搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。1.7、高处坠落伤急救要点（1）坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃。（2）立即呼叫急救医生前来救治。（3）采取初步急救措施：止血、包扎、固定。（4）注意固定颈部、胸腰部脊椎，搬运时保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动加重伤情。1.8、触电急救要点（1）迅速关闭开关，切断电源。（2）用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。（3）保持呼吸道畅通。立即呼叫急救医生电话。（4）呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。（5）妥善处理局部电烧伤的伤口。1.9、中暑急救要点（1）立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。（2）尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。（3）饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。（4）服用人丹、藿香正气水等药物。（5）应尽快送往医院救治。1.10、踝关节扭伤急救要点（1）扭伤后，立即停止活动。（2）冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。（3）不要按摩推拿受伤部位。（4）到医院去进行X线检查排除骨折。1.11、眼里进入异物用清洁的手翻起眼皮，如看见异物粘在结膜上，可用棉球沾上水后剔去异物。如看不见异物时，可进一步用棉棒按住翻开的眼皮，用手捏着睫毛拉起找找眼皮内侧是否有异物。眼球略向下看容易发现异物。虽找不到异物，但总有异物存在感觉，可能是刺入角膜了。可用干净保护好去医院。切忌用手揉双眼。15.12、心脏病发