医疗质量检查管理制度

医疗质量检查管理制度第一章总则第一条目的和依据本管理制度的目的是为了加强医院内部对医疗质量的管理和监督，确保医院供应的医疗服务安全有效，保证患者的生命安全和身体健康。本管理制度的依据是《中华人民共和国医疗卫生法》和其他相关法律法规。第二条适用范围本管理制度适用于我院全部临床科室、医技科室、药剂科室等直接参加医疗服务的部门，以及全部医务人员。第三条定义医疗质量：指医院供应的医疗服务在安全、有效及时、人性化等方面的综合水平。医疗质量检查：指对医院内部各项医疗服务活动进行监督和评估，以发现问题、改进管理水平的活动。质量检查人员：指被授权进行医疗质量检查的医务人员。第四条质量检查组织医院设立医疗质量检查组织，负责对医疗服务进行定期检查和评估。医院领导为医疗质量检查组织指定专职负责人，负责组织协调医疗质量检查工作。医疗质量检查组织由医院内相关部门和专业人员构成。第二章质量检查基本要求第五条质量检查的目标和内容质量检查的目标是全面、客观地评估医院医疗服务的质量水平，发现问题并提出改进措施。质量检查的内容包含但不限于：医院内部各项质量管理制度的落实情况；医疗操作规范的执行情况；医务人员的职业道德和专业本领；医疗设备的运行情形和维护情况；患者满意度调查结果等。第六条质量检查的原则质量检查要以问题为导向，重视发现问题、解决问题。质量检查要重视客观、公正、透亮，遵守保密原则。第七条质量检查的程序质量检查依照计划和不定期相结合的原则进行。质量检查由医疗质量检查组织组织实施。第三章质量检查内容和方式第八条医院内部质量管理制度检查医疗质量检查组织定期对医院内部质量管理制度进行检查。检查内容包含医院内部质量管理制度的完善性、实施情况等。第九条医疗操作规范检查医疗质量检查组织定期对医院内各临床科室的医疗操作规范进行检查。检查内容包含医疗操作规范的订立、落实情况等。第十条医务人员素养和本领检查医疗质量检查组织定期对医务人员的职业道德和专业本领进行检查。检查方式可以包含面试、考试、评价等形式。第十一条医疗设备运行情形检查医疗质量检查组织定期对医疗设备的运行情形进行检查。检查内容包含医疗设备的维护保养情况、性能和安全性等。第十二条患者满意度调查检查医疗质量检查组织定期对患者进行满意度调查。检查内容包含患者对医疗服务的满意程度、看法和建议等。第四章质量检查结果处理第十三条质量检查结果的分类依据质量检查结果，可将问题分为严重问题、一般问题和建议性问题。第十四条严重问题的处理对于发现的严重问题，医疗质量检查组织应及时向相关部门和领导汇报，并追究相关责任人的责任。医院领导要及时采取措施解决严重问题，并对问题的解决情况进行跟踪和检查。第十五条一般问题的处理对于发现的一般问题，医疗质量检查组织应与相关部门一起订立整改计划，并对整改情况进行跟踪和检查。医院领导要对整改情况进行监督和评估，确保问题得到有效解决。第十六条建议性问题的处理对于发现的建议性问题，医疗质量检查组织应与相关部门一起订立改进计划，并渐渐推动改进措施的落实。第五章监督和考核第十七条质量检查的监督和考核医院领导要对医疗质量检查的工作进行监督和考核，确保检查工作的顺利进行和结果的有效落实。对于医疗质量检查中发现的问题，要追究相关责任人的责任，并及时进行整改。第六章附则第十八条管理制度的解释和修订本管理制度的解释权和