2023年主治医师之全科医学301自测提分题库加答案

2023年主治医师之全科医学301自测提分题库加精

品答案

单选题（共35题）

1、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结

核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。

A.60/400

B.60/10万

C.60/1000

D.60/700

E.60/300

【答案】D

2、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20

年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月

咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6C,

左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

【答案】A

3、一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊

柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是

A.腰椎结核

B.强直性脊椎炎

C.腰椎炎

D.腰肌劳损

E.增生性脊柱炎

【答案】B

4、某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小

透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是

A.湿疹

B.红萍

C.白琲

D.深在性痒子

E.脓痒

【答案】C

5、患者因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000—10000ml

E.>10000ml

【答案】D

6、生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绢，呼吸

快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进

行

A.应用强心剂

B.做血气分析

C.胸部X线片检查

D.吸氧

E.静脉使用抗生素

【答案】A

7、治疗行痹的首选方是

A.桂枝芍药知母汤

B.桂枝汤

C.防风汤

D.麻黄汤

E.越婢汤

【答案】C

8、能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是

A.皮质

B.内囊

C.中脑

D.脑桥

E.延髓

【答案】B

9、医学科研的根本目的是（）

A.探求增进健康的方法

B.寻找诊治疾病的有效途径

C,揭示生命活动的本质和规律

D.维护和增进人类健康，造福人类

E.认识疾病发生、发展过程

【答案】D

10、提高医疗质量的物质基础是（）

A.经济效益

B.治疗技术

C.医疗设备

D.医德医风

E.规章制度

【答案】C

11、流行性出血热患者实验室检查可见

A.贫血

B.尿蛋白阳性

C.血液高凝

D.y-GT明显升高

E.代谢性碱中毒

【答案】B

12、下列哪项不是新生儿免疫功能的特点

A.细胞免疫功能尚弱

B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG

和IgM

C.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差

D.非特异免疫功能发育较好

E.屏障功能差

【答案】D

13、女性，50岁，摔伤两天，左髓部痛。检查：左下肢短缩，外旋500°畸

形。全身重要器官无异常表现。

A.普通X线片

B.CT检查

C.MRI

D.放射性核素骨扫描

E.关节腔造影

【答案】A

14、针对教育对象某些不正确的言行进行启发引导，帮助其改变态度或行为，

属于

A.教育性传播策略

B.咨询性传播策略

C.劝服性传播策略

D.指导性传播策略

E.培训性传播策略

【答案】D

15、指端小动脉痉挛症

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

【答案】B

16、相对比所具有的特点为

A.各相对比的和一定等于1

B.一定小于100%

C.无限制

D.一定大于100%

E.以上都不对

【答案】C

17、患者，女性，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3

天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述

部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.与日晒有关

B.曾有类似病史

C.夏季发病

D.皮疹为多形性

E.瘙痒剧烈

【答案】A

18、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817〜1923年间霍乱已

出现多次。霍乱的流行强度属于

A.暴发

B.短期波动

C.流行

D.大流行

E.散发

【答案】D

19、对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的

处理是

A.固定患肢

B.注射止血药

C.应用止血带

D.输血、输液

E.摄片了解骨折情况

【答案】C

20、胸骨左缘第3〜4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导

A,器质性二尖瓣狭窄

B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

【答案】C

21、前列腺癌根治术后出现排尿不能控制，半年后仍未恢复，首先考虑为

A.真性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

【答案】A

22、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑

出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对

未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。有利于患者重返社会，参

加社会工作的是（）

A.心理康复

B.职业康复

C.教育康复

D.康复预防

E.以上都不是

【答案】B

23、新生儿溶血、输血性溶血引起的黄疸为

A.先天性高胆红素血症

B.前性黄疸

C.溶血性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.细胞性黄疸

【答案】C

24、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是

A.90%的患者在50岁以上发病

B.起病十分缓慢

C.常转化为急性白血病

D.血象淋巴细胞绝对值三5X10

E,骨髓象淋巴细胞三40%

【答案】C

25、实验效应是指

A.实验取得的预期效果

B.处理因素在受试对象身上产生的预期效应

C.实验最后取得的结果

D.实验组产生的预期效应

E.以上都不是

【答案】B

26、下列哪项不是先天性反射

A.提睾反射

B.拥抱反射

C.握持反射

D.吸吮反射

E.觅食反射

【答案】A

27、男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹

血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压

120/90mniHg,四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.输血

D.给氧

E.左下肢夹板固定

【答案】B

28、患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴

头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数/30cm,左0.5o右眼角膜雾状

混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6nim,晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。

左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3nim,晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异

常。

A.裂隙灯

B.眼压

C.CT

DB超

E.检眼镜

【答案】B

29、女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便澹，测总T

A.手术

B.抗甲状腺药物

C.

D.甲状腺激素

E.复方碘剂

【答案】B

30、焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、持续性存在，属于

A.疑病症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.强迫症

E.瘠症

【答案】B

31、一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍

白，查体正常。实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+),婴儿血型：0型

Rh(+),HCT38%,网织红细胞5虬下面哪一项最可能是贫血的原因

A.新生儿生理性贫血

B.胎儿母体输血

C.AB0血型不合

D.镰形细胞性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】B

32、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，

皮肤弹性差，尿少，周围循环好。

A.1/2-2/3张力含钠液静脉滴注

B.2：1等张力碱性液体迅速扩容

C.1/5-1/8张力含钠液静脉滴注

D.氨基酸静脉滴注

E.抗生素静脉输入

【答案】A

33、一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒

性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求

该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素

B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由

C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

【答案】B

34、某医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现出现发热伴咽痛

流涕1天。查体：T39.5℃,R23次/分，BP110/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄

染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未

见异常。

A.进行医学观察，暂不用网络直报

B.2小时内进行网络直报

C.12小时内进行网络直报

D.12小时内对患者居所采取消毒措施

E.24小时内对患者居所采取消毒措施

【答案】B

35、院前创伤止血法不正确的说法是

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫

止血法、填塞止血法、结扎法

B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近

心端

D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节

损伤时才可以使用

【答案】C

多选题（共20题）

1、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就

诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气

管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许

细湿性啰音。

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

【答案】ABCD

2、患者，女性，48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周

期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨

大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈〃蛙腹状

",移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附

件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节。无

肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.一般情况检查

B.妇科检查

C.B超检查

D.腹部检查

E.腹水细胞学检查

【答案】ABD

3、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染

性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃,R27次/分,

BP110/65mmHg,P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰

音，余未见异常，心律齐。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为

1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗

通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250〜500mg/L的含氯消毒剂溶

液浸泡30分钟

E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000-2000mg/L的含氯消毒剂

溶液擦拭消毒

F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

【答案】ABCD

4、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆原性胰腺炎

E.肠系膜静脉血栓

F.感染性休克

【答案】ABCD

5、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制齐U，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性，

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪，

【答案】ABCD

6、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急

诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C.P118次/

分，BP120/70mmHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿

管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酎

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

【答案】ABD

7、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

【答案】BCD

8、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酊1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89nlmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/Lo

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E,低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

【答案】CD

10、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史

20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+）,肝肋下

2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

A.乙肝肝硬化（失代偿期）

B.酒精性肝硬化（失代偿期）

C.自发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.败血症

F.DIC

【答案】AB

n、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很

多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时

1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白H%；24

小时尿C-肽为18.4Ug%,24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖。

A.磺服类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺月尿类药物的降糖作用

D.双服类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善

糖代谢

E.双股类药物与磺月尿类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

F.葡萄糖昔酶抑制剂可降低餐前血糖

【答案】BD

12、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄

稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.清肺

B.润肺

C.化痰

D.止咳

E.祛风

F,利水

【答案】ACD

13、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75nimHgo血常规正

常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿

蛋白定量9g。

A.大剂量青霉素静滴

B.环磷酰胺

C.血浆置换术

D.制酸剂

E.肾上腺皮质激素

F.抗凝剂

【答案】

14、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服〃感冒通〃等

稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇

甲无发绢，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显

干湿啰音。

A.最可能的病原体为病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒

F.柯萨奇病毒

【答案】ABCD

15、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最

高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃,R32次/分，Bp80/40mmHgo神

清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绢，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩

诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125

次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.I型呼吸衰竭

F.n型呼吸衰竭

【答案】AD

16、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50minHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】