《中医刮痧师培训》课件-背痛

背痛中医刮痧师资源库一、学习目标1.掌握背痛刮痧保健的程序、步骤、手法2.熟悉背痛的主要表现、常见原因3.了解背痛注意事项和背痛的运动锻炼方法

二、工作程序

根据接待咨询时患者的主要叙述以及中医刮痧师的综合判断，抓住主要问题，确定该患者的刮痧治疗方案。（一）选择体位

患者采用俯卧位或端坐位，让患者暴露颈背部及上肢部位。颈部佩带饰品者嘱其取下保管好，头发较长者帮助盘起，以利操作。（二）相关检查

进行必要的背部检查，通过用手捏揉按压，查找疼痛敏感部位，以排除胸椎骨折、胸髓损伤等。（三）涂刮痧介质

用消毒热毛巾温熨热敷，擦拭清洁，将介质均匀涂在胸椎段两侧相应部位，用刮痧板摩擦待刮拭部位的皮肤，以患者局部产生热感为度。（四）刮拭步骤

1．刮督脉用轻手法直线刮法，刮拭督脉，从大椎下到脊中穴下，刮15~20次。若肌肉薄弱、棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个间隙按压10秒左右。（四）刮拭步骤

2．刮华佗夹脊用轻手法直线刮法，刮拭督脉旁开0.5寸的华佗夹脊，从第1胸椎到第12胸椎进行刮拭，期间可进行分段刮拭，手法流畅，力量均匀适中，每侧刮15~20次。（四）刮拭步骤

3．刮背部膀肤经用直线刮法，刮拭膀胧经第1侧线，从大杼到胃俞；用直线刮法刮膀胱经第2侧线，从附分到胃仓。每线刮15~20次，手法力量由轻逐渐加重，最后3~5次减轻。三、相关知识

（一）肩痛的原因、表现和证型

1．原因和表现背痛可由背肌筋膜炎等病证引起。除背肌筋膜炎外，引起背痛的原因有很多，如可由旋转或呼吸运动过程中动作不协调所致；也可由背部的跌仆、碰撞等局部外伤所致；也可由胸椎相对应的脏腑功能失调如心脏、肺脏、肝胆、脾胃病变所致，或由风、寒、湿等侵袭背部致使局部气血不通而引起。三、相关知识

（一）肩痛的原因、表现和证型

1．原因和表现

背痛是以患者自觉背部疼痛为主要表现的症状，背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，阴雨天与劳累后疼痛可加重，背部压痛点可固定也可广泛。如背肌筋膜炎患者一般有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史，多见于体力劳动者。三、相关知识

2．常见证型（1）伤气证有旋转或呼吸运动过程中动作不协调史。症见患者突然发生胸部疼痛，痛无定处或走窜在胸肋与背部之间，深呼吸或咳嗽可使疼痛加重，不敢直腰，动作不利，辗转作痛，外表无肿胀，也无固定压痛点。脉弦。（2）风寒湿证背痛板滞，后项、肩部牵拉性疼痛，甚至痛引上臂，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。三、相关知识

2．常见证型（3）瘫血证背部板硬，疼痛局限，以刺痛为主，活动可缓解。舌暗苔少，脉涩。（4）气血两亏证疼痛以隐隐作痛为主，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后可缓解。舌淡苔少，脉细弱。（5）内伤证由胸椎相对应的脏腑功能失调如心脏、肺脏、肝胆、脾胃病变所致，背部疼痛以酸痛为主，除疼痛外，有相应脏腑功能失调的症状。三、相关知识

（二）背部运动锻练方法刮痧后给患者讲解背部运动锻炼方法，让患者掌握正确的背部运动锻炼，可以减轻疼痛，促进康复。

1．旱地划船就是模拟划船的动作。站立，双脚分开与两肩同宽，上身保持前倾姿势，抬头两眼平视，双手前举如握船桨，双手从前向后运动如划船样，尽量划至最大距离时停顿3~4秒，然后重复。重复40~50次。三、相关知识

2．双手托天理三焦八段锦中的一式。具体是自然站立，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，双目平视，含胸收腹，腰脊放松。双手自体侧缓缓举至头顶，转掌心向上，用力向上托举，双足跟亦随之踞起，保持数秒后，双足跟下落复原，同时双手不再用力。如此重复多次，一上一下为一次，重复15~20次。然后双手转掌心朝下，沿体前缓缓按至小腹，还原。三、相关知识

3．五劳七伤往后瞧八段锦中的一式。具体是自然站立，双脚与肩同宽，双手自然下垂，宁神调息，气沉丹田。头部微微向左转动，两眼目视左后方，尽量做到最大限度，同时，两仁肢像大鹏展翅一样向后展开，稍停顿后，缓缓转正，再缓缓转向右侧，目视右后方稍停顿，转正。如此15~20次。四、注意事项

1．刮痧对于缓解背痛效果尤为明显。但要明确诊断，以排除胸椎骨折、胸髓损伤等其他病证。

2．外感证、伤气证背痛越早治疗越容易治愈，若配合按摩、拔罐则效果更佳。

3．痕血证背痛若是由新感外伤引起的，不能马上进行刮痧。只有没有肿胀，陈旧性背痛才能进行刮痧治疗。此时应配合按摩手法、拔罐