病理1附有答案

病理1[复制]1、全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是（1.0）[单选题]*A、去甲肾上腺素B、胰岛素C、肾上腺素D、醛固酮E、糖皮质激素(正确答案)答案解析：全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是(1.0)（1.0）[单选题]*A、抗利尿激素的分泌增多B、全身毛细血管通透性增高C、肾小球滤过率减少(正确答案)D、低蛋白血症E、继发性醛固酮增多3、休克的发生主要由于（1.0）[单选题]*A、中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B、血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C、交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D、血量减少，回心血量不足，心输出量减少E、重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍(正确答案)答案解析：休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。4、肝功能不全是指（1.0）[单选题]*A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏合成功能障碍C、肝细胞功能障碍所致的临床综合征(正确答案)D、肝脏解毒功能障碍E、肝细胞广泛坏死答案解析：各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。5、造成限制性通气不足原因是(1.0)（1.0）[单选题]*A、呼吸肌活动障碍(正确答案)B、气道阻力增高C、肺泡面积减少D、肺泡壁厚度增加E、肺内V/Q比例失调答案解析：限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。6、血气分析反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是(1.0)（1.0）[单选题]*A、BEB、PACO2C、PaO2D、PaCO2(正确答案)E、AB答案解析：PaCO2为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标;PACO2为肺泡气CO2分压，血气分析不能直接测出，由于CO2通过呼吸膜弥散快，故PaCO2=PACO2，测PaCO2可了解肺泡通气量的情况，如通气不足，PaCO2升高;如通气过度，PaCO2降低。7、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于（1.0）[单选题]*A、下丘脑B、蓝斑(正确答案)C、杏仁体D、室旁核E、延髓答案解析：应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于脑干的蓝斑。8、代谢性碱中毒常见的病因是（1.0）[单选题]*A、严重腹泻B、严重呕吐(正确答案)C、使用安体舒通等利尿剂D、正常人摄入NaHCO31000mmol/(D)E、高血钾答案解析：代谢性碱中毒的原因主要为H+丢失、HCO3-过荷以及H+向细胞内移动，而经胃、经肾均可引起H+丢失，当严重呕吐时，引起含HCl的胃液大量丢失，血浆中HCO3-得不到中和，致血浆HCO3-浓度升高。由于肾具有较强的排泄NaHCO3能力，摄入1000mmol/d的NaHCO3两周后即可排出，不会引起代谢性碱中毒。9、肺源性心脏病的主要发病机制是（1.0）[单选题]*A、血液粘度增高B、肺小血管管壁增厚、管腔狭窄C、缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩(正确答案)D、用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷E、用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能答案解析：肺泡缺氧和CO2潴留所致H+浓度增高均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高而增加右心后负荷，这是产生肺源性心脏病的主要机制。10、休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力

毛细血管后阻力

毛细血管容量（1.0）[单选题]*A、↑↑

↑

↓B、↑

↑↑

↓C、↑

↑↑

↑D、↓

↑

↑(正确答案)E、↑

↓

↑答案解析：休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。11、应激时泌尿系统的主要变化有(1.0)（1.0）[单选题]*A、尿量增多，尿比重降低B、血尿，蛋白尿C、肾小球滤过率降低(正确答案)D、水钠排泄增多E、肾小管泌H+功能明显降低答案解析：应激时交感-肾上腺髓质系统的兴奋使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿量减少;肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低，水钠排出减少。因此应激时，泌尿功能的主要变化表现为尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。12、弥散性血管内凝血的基本特征是(单选题)（1.0）[单选题]*A、凝血因子和血小板的激活B、凝血酶原的激活C、凝血因子和血小板的消耗D、纤溶亢进E、凝血功能异常(正确答案)答案解析：弥散性血管内凝血的基本特征是凝血功能异常，包括凝血因子和血小板的激活和消耗，凝血酶原的激活，纤溶系统的亢进。13、引起弥散性血管内凝血的最常见的疾病是（1.0）[单选题]*A、败血症(正确答案)B、宫内死胎C、大面积烧伤D、胰腺癌E、器官移植答案解析：引起弥散性血管内凝血的常见病有感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术。其中感染性疾病居首位，约占所有原发病的1/3。14、引起高钾血症的最主要原因是(1.0)（1.0）[单选题]*A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少(正确答案)E、大量使用保钾性利尿剂答案解析：因为肾脏是机体排钾的最主要器官，其基本的排钾过程包括肾小球的滤过和远曲小管集合管的分泌，因此肾脏有较强的排钾功能，所以在肾功能良好的情况下不容易发生高钾血症，只有当肾脏排钾减少时，才容易发生高钾血症。如肾小球滤过率明显下降，或远曲小管、集合管泌K+功能障碍时均可使肾脏排K+减少，导致钾在体内潴留，故肾脏排钾减少是引起高钾血症的最主要原因。15、左心衰竭的临床表现是（1.0）[单选题]*A、肺循环充血伴有心输出量不足(正确答案)B、心输出量相对不足C、体循环静脉淤血D、肺循环充血伴有体循环静脉淤血E、体循环静脉淤血伴有心输出量减少答案解析：心力衰竭时，由于血流动力学变化的差异，各型心力衰竭的临床表现各不相同，如左心衰竭主要表现为肺循环充血，同时有不同程度的心输出量不足。16、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?[单选题]*（1.0）A、15%B、20%(正确答案)C、30%D、40%E、50%答案解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。17、呼吸功能不全是由于（1.0）[单选题]*A、通气障碍所致B、换气障碍所致C、V/Q比例失调所致D、外呼吸严重障碍所致(正确答案)E、内呼吸严重障碍所致答案解析：呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。18、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到(单选题)（1.0）[单选题]*A、DIC期B、淤血性缺氧期C、器官功能衰竭期D、休克难治期(正确答案)E、缺血性缺氧期答案解析：休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。19、病理生理学大量研究成果主要来自（1.0）[单选题]*A、流行病学调查D.推理判断B、动物实验研究E.临床实验研究(正确答案)C、临床观察病人答案解析：病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。20、肾病综合征的典型表现不包括:（1.0）[单选题]*A、高度蛋白尿B、高度水肿C、高脂血症D、高血压(正确答案)E、低蛋白血症21、下列哪一种疾病是以变质为主的炎症()(1.0)（1.0）[单选题]*A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、肾小球肾炎D、病毒性肝炎(正确答案)E、猪丹毒22、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到（1.0）[单选题]*A、DIC期B、淤血性缺氧期C、器官功能衰竭期D、休克难治期(正确答案)E、缺血性缺氧期答案解析：休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。AC为部分正确，D为最佳答案。23、喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是(1.0)（1.0）[单选题]*A、吸气时气道内压低于大气压(正确答案)B、吸气时胸内压降低C、吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D、小气道闭合E、等压点上移至小气道答案解析：该类病人属中央性气道阻塞，阻塞位于胸外。吸气时，气体流经病灶引起压力降低，可使气道内压明显低于大气压。导致气道狭窄加重，呼气时，则气道内压大于大气压而使阻塞减轻，故患者表现吸气性呼吸困难。其它各项系产生呼气性呼吸困难的有关因素。24、下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的(1.0)（1.0）[单选题]*A、有些疾病，只要有原因的作用便可发生B、对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C、一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D、因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”(正确答案)E、能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”答案解析：在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。25、应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于（1.0）[单选题]*A、蓝斑B、黑质C、海马D、室旁核(正确答案)E、杏仁体答案解析：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于室旁核。26、急性呼吸窘迫综合征中下列哪一项不存在?（1.0）[单选题]*A、胸廓和肺顺应性降低B、X线检查肺纹理增加，斑片状阴影出现C、进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟20次以上D、顽固性低氧血症E、吸纯氧15min后PaO2低于350mmHg(正确答案)答案解析：ARDS时，肺内有功能性分流存在，吸纯氧15min后PaO2可提高至350mmHg以上。其余各项在ARDS中均存在。27、下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?(单选题)（1.0）[单选题]*A、脸色苍白B、四肢冰凉C、脉搏细速D、尿量减少E、神志昏迷(正确答案)答案解析：休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。28、低钾血症时心电图的特点是T波

U波

QRS波(1.0)（1.0）[单选题]*A、低平有增宽(正确答案)B、低平无增宽C、低平有变窄D、高尖有增宽E、高尖有变窄答案解析：急性低钾血症时，心肌细胞膜的电导(即对钾的通透性)降低，造成钾外流减慢，可使复极化3相延长，心电图T波低平，(因为复极化3相的快慢决定T波的高低)。U波与浦肯野(Purkinje)纤维的3相复极位有关，一般情况下被心室肌的复极化波掩盖而不明显，低钾血症对浦肯野纤维的复极化过程延长大于心室肌的复极化过程，所以出现U波增高。低钾血症时心肌静息电位负值减小，使除极时钠内流速度减慢，0相除极的速度减慢，幅度变小，故心肌传导性降低，心电图上QRS波增宽。29、急性缺氧引起下列的血管效应是（1.0）[单选题]*A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩(正确答案)E、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩答案解析：急性缺氧对各器官血管的影响不尽相同，这是因为缺氧时一方面交感神经兴奋引起血管收缩，另一方面局部组织因缺氧产生的乳酸、腺苷等代谢产物使血管扩张，两种作用的结果决定器官的血管是收缩或是扩张。急性缺氧时血管扩张占优势及血流量增加的有心、脑血管，而肺、腹腔内脏、皮肤、四肢的血管均收缩，血流量减少。30、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(1.0)（1.0）[单选题]*A、5次B、10次C、18次(正确答案)D、20次E、25次答案解析：发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/min;若体温每升高1℉，心率增加10次/min。31、卧床病人好发生血栓的部位是(1.0)（1.0）[单选题]*A、肺静脉B、肾动脉C、下肢静脉(正确答案)D、肠系膜静脉E、冠状动脉32、Ⅲ级心功能不全的表现是（1.0）[单选题]*A、在休息时无症状和体征B、轻体力劳动时无症状和体征C、一般体力劳动时可出现气急、心悸D、轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征(正确答案)E、安静时即出现心衰的症状和体征答案解析：根据心力衰竭病情严重程度分为:①轻度心力衰竭:由于代偿完全，处于一级心功能状态(在休息或轻体力活动情况下，可不出现心力衰竭的症状、体征)或二级心功能状态(体力活动略受限制，一般体力活动可出现气急、心悸)。②中度心力衰竭:由于代偿不全，心功能三级(体力活动明显受限，轻体力活动即出现心力衰竭的症状、体征，但休息后可好转)。③重度心力衰竭:完全失代偿，心功能四级(安静情况下即可出现心力衰竭的临床表现，完全丧失体力活动能力，病情危重)。33、喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是（1.0）[单选题]*A、吸气时气道内压低于大气压(正确答案)B、吸气时胸内压降低C、吸气时肺泡扩张压迫胸内气道D、小气道闭合E、等压点上移至小气道答案解析：该类病人属中央性气道阻塞，阻塞位于胸外。吸气时，气体流经病灶引起压力降低，可使气道内压明显低于大气压。导致气道狭窄加重，呼气时，则气道内压大于大气压而使阻塞减轻，故患者表现吸气性呼吸困难。其它各项系产生呼气性呼吸困难的有关因素。34、虎斑心的原因是()（1.0）[单选题]*A、长期严重贫血(正确答案)B、营养不良C、中毒D、严重感染E、坏死35、休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力

毛细血管后阻力

毛细血管容量(单选题)（1.0）[单选题]*A、↑↑↑↓B、↑↑↑↓(正确答案)C、↑↑↑↑D、↓↑↑E、↑↑↑↑答案解析：休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。36、慢性肾衰竭的发展阶段可分为(1.0)（1.0）[单选题]*A、少尿期、多尿期、恢复期B、多尿期、少尿期、衰竭期C、代偿期、失代偿期、尿毒症期D、代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E、代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期(正确答案)答案解析：慢性肾衰竭的病程是进行性加重的，根据发展阶段可分为代偿期和失代偿期。失代偿期又可分为肾功能不全期、肾衰竭期和尿毒症期。37、以下哪一项原因不引起萎缩?()（1.0）[单选题]*A、肾盂积水B、慢性肝淤血C、垂体功能低下D、四氯化碳中毒(正确答案)E、脊髓前角神经细胞坏死38、产生肾素依赖性高血压的主要机制是(1.0)（1.0）[单选题]*A、钠水潴留B、外周阻力增加(正确答案)C、心输出量增加D、血液粘度增加E、扩血管物质减少答案解析：在某些肾疾病患者，由于肾相对缺血，激活了肾素-血管紧张素引起高血压，称之为肾素依赖性高血压。其主要机制是血管收缩，使外周阻力增加。39、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是:（1.0）[单选题]*A、硬脑膜中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出(正确答案)E、硬脑膜有大量单核细胞浸润40、属于生理性肥大的是（1.0）[单选题]*A、功能亢进的甲状腺B、运动员的骨骼肌(正确答案)C、高血压病人的心脏D、垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺E、慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体41、下列哪项是变质性炎症?()（1.0）[单选题]*A、肾盂肾炎B、菌痢C、大叶性肺炎D、阿米巴肝脓肿(正确答案)E、阑尾炎42、关于DIC的治疗，下列哪一项治疗原则是正确的?(单选题)（1.0）[单选题]*A、首先治疗DIC，然后处理原发病B、对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗C、一经确诊为DIC，应立即进行抗凝治疗(正确答案)D、在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶发生E、在DIC后期禁用肝素答案解析：DIC发病过程分为三个时期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。一般在急性DIC的高凝期即可应用抗凝血药物肝素合并潘生丁;在消耗性低凝期则在使用肝素的同时补充凝血因子;在继发性纤溶亢进期，则应在肝素治疗的基础上加用抗纤溶药物，然后输血或补充凝血因子。同时要尽快去除引起DIC的病因，单用抗凝药往往会导致凝血-纤溶向失衡，尤其在DIC后期要慎用或不用。43、应激性溃疡形成的最基本的条件是（1.0）[单选题]*A、胃粘膜缺血(正确答案)B、H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒D、胆汁逆流E、胃粘膜屏障遭到破坏答案解析：应激性溃疡形成的最基本的条件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度与病变程度呈正相关。44、严重肝病出现肠源性内毒素血症的原因不包括（1.0）[单选题]*A、肠吸收内毒素绕过肝脏直接入血B、枯否细胞功能受抑制C、肠粘膜屏障功能降低而吸收内毒素增多D、胆汁排出受阻使肠腔中内毒素增多E、NO产生和释放减少(正确答案)答案解析：严重肝病时出现的肠源性内毒素血症与A、B、C、D四项因素有关。肝硬化时NO过度产生和释放，参与腹水的形成。45、弥散性血管内凝血是一种(单选题)（1.0）[单选题]*A、独立疾病B、临床症候群C、病理过程(正确答案)D、体征E、症状答案解析：弥散性血管内凝血是由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板的激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，而引起的一种以凝血功能异常为主要特征的病理过程。46、肺动脉血栓栓塞时,栓子多来自（1.0）[单选题]*A、股静脉(正确答案)B、盆腔静脉C、子宫静脉D、下腔静脉E、大隐静脉47、慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是()(1.0)（1.0）[单选题]*A、心肌B、骨骼C、脂肪组织(正确答案)D、肌肉组织E、以上都不是48、正常成人血清钠浓度范围约为（1.0）[单选题]*A、100~120mmol/LB、120~130mmol/LC、130~150mmol/L(正确答案)D、150~170mmol/LE、170~190mmol/L答案解析：正常成人血清钠浓度为130~150mmol/L。49、巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于:()（1.0）[单选题]*A、急性炎症B、肉芽组织C、伤口愈合处D、慢性炎症(正确答案)E、化脓性炎症50、产生钠依赖性高血压的主要机制是（1.0）[单选题]*A、钠水潴留，血容量增加(正确答案)B、血管收缩，外周阻力增加C、心率加快，心输出量增加D、扩血管物质减少E、血液粘度增加答案解析：钠依赖性高血压产生的主要机制是在慢性肾衰竭时，由于肾排钠、排水功能降低，钠水在体内潴留，血容量增加和心输出量增大导致血压升高。51、病理生理学是（1.0）[单选题]*A、以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B、主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科(正确答案)C、从形态角度解释病理过程的学科D、解释临床症状体征的桥梁学科E、多种学科综合解释疾病规律的边缘学科答案解析：病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。52、再生能力最强的细胞是()（1.0）[单选题]*A、结缔组织细胞(正确答案)B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞E、造血细胞53、下列哪个器官易发生出血性梗死?()(1.0)（1.0）[单选题]*A、心B、肾C、肺(正确答案)D、脑E、脾54、下列哪一种不是渗出性炎症?()(1.0)（1.0）[单选题]*A、卡他性炎症B、乙型脑炎(正确答案)C、流行性脑膜炎D、肾盂肾炎E、脓肿55、代谢性酸中毒时过度通气可产生（1.0）[单选题]*A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水(正确答案)答案解析：代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。56、下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面?（1.0）[单选题]*A、心率减慢B、腹腔内脏血管扩张C、支气管收缩,口径变小D、促进糖原合成E、血液重新分布(正确答案)答案解析：应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收缩力加强，血液重新分布，支气管扩张，促进糖原分解，升高血糖等，为儿茶酚胺对机体有利的一面。57、下述情况不会引起低钠血症（1.0）[单选题]*A、急性肾衰竭B、原发性醛固酮增多症(正确答案)C、ADH分泌异常增多症D、支气管肺癌E、结核病答案解析：急性肾衰竭可因肾排水不足引起急性水中毒而导致高容量性低