X线摄影检查的基本操作

X线摄影位置的命名原则第二章X线检查技术X线摄影位置命名原则腰椎－AP胸锁关节－PA头

颌顶位

侧视图头－梅氏位－侧视图三、根据身体与探测器的位置关系命名1、右前斜位，第一斜位2、左前斜位，第二斜位3、右后斜位、左后斜位4、额鼻位5、左/右侧位左前斜－60右前斜－45四、根据被检肢体姿势命名1、蛙形位2、前弓位或前凸位胸前弓位五、根据被检肢体的功能状态命名1、颞下颌关节的张口、闭口位2、颈、腰椎的过伸与过屈位腰椎－过曲腰椎－过伸六、根据被照体与摄影床的位置关系命名1、左侧卧位2、俯卧位俯卧位七、根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测器的关系命名1、仰卧水平侧位2、侧卧后前位仰卧水平侧位X线检查的原则与步骤第二章X线检查技术X线摄影检查的原则及步骤1．X线机使用原则（1）使用前掌握机器结构、性能、规格及使用注意事项。（2）严格遵守操作规程，严禁过负荷使用。（3）做好对X线机的管理，及时记录X线机的运行情况。一、X线摄影检查原则2．大、小焦点选择原则

在x线管规格允许的负荷下，尽量采用小焦点。3．滤线设备应用原则

原则：体厚>15cm；60KV以上４．焦―片距及肢―片距选择原则

原则：适当增加焦—片距；尽量缩小肢—片距５．Ｘ线中心线和斜射线应用原则

原则：中心线与肢体、胶片垂直，对准中心。但有时为了避免影像重叠或满足于肢体生理及病理弯曲，可将中心线倾斜一定角度。6．照片标记原则

(1)标记内容准确，整齐，显示清晰，且不与诊断区域重叠。(2)所标记的方位应与被检肢体的方位一致。(3)铅字标记有“正放”与“反放”之分，所谓“正放”是指铅字面向X线管的放置方法，反之为“反放”。如前后位正放，后前位反放，侧位反放。7．呼吸方式运用

（1）平静呼吸不屏气用于四肢摄影（上臂除外）（2）平静呼吸下屏气用于心脏、上臂；头、颈部。7．呼吸方式运用

（3）深吸气后屏气用于肺部、膈上肋骨深吸气→肺含气↑→肺与周围组织K↑→膈肌下降→肺野暴露↑

7．呼吸方式运用

（4）深呼气后屏气用于腹部及膈下肋骨摄影。深吸气后再呼出→血氧含量↑→屏气时间↑→膈上升→腹部厚度↓→摄影条件↓7．呼吸方式运用

（5）均匀连续的浅呼吸用于胸骨正位摄影。目的使贴近胶片部位不动，而较远的重叠部位运动而模糊8．曝光条件选择原则

曝光条件包括曝光量、焦―片、屏―片组合和滤线设备的选择等。根据被检者的年龄、性别、体厚、体质、被检肢体的解剖结构以及诊断要求等进行选择。8．曝光条件选择原则

9．体厚测量原则

胸部以第6胸椎处，平静呼吸状态为准，其他部位以中心线入射点为标准。10．肢体、X线管和探测器固定原则

摄影三要素的固定，以减少照片影像的运动模糊。11．放射防护原则

（1）放射防护基本原则1）实践的正当化2）放射防护的最优化3）个人剂量限值11．放射防护原则

（2）放射防护措施：缩短曝光时间，增加焦-片距离，屏蔽非照射部位。二、X线摄影的步骤

1、阅读申请单：姓名、性别、年龄、病史、及摄影部位。

2、确定摄影位置：正位、侧位，斜位等。3、准备工作：

X线标记、X线片、测量尺等。

4、衣着处理：着棉织内衣，除去装饰品、敷料等。

5、测体厚6、体位设计7、呼吸动作训练8、选择曝光条件9、曝光10、曝光后处理11、填写申请单摄影基础知识第二章X线检查技术

X线摄影解剖学基础&常用体表解剖标志目标1、详述解剖学姿势、基准轴线及面2、简述X线摄影专用术语3、准确找出X线摄影体表定位标志4、简述常用摄影方向、摄影体位一、X线摄影解剖学基础（一）解剖学姿势又称为标准姿势

标准姿势正面观

标准姿势侧面观（一）解剖学姿势关键：1、两眼向正前方平视（听眶线与地面平行）2、两足并拢，足尖向前（足的基准线平行）3、上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。1、有关解剖学姿势的叙述，错误的是

A、人体直立，两眼向前方平视B、两下肢并拢C、双上肢下垂置躯干两侧D、掌心向前

E、足尖呈外展［答案］（E）

（二）基准轴线垂直轴冠状轴矢状轴头部基准线头部基准线①解剖学水平线又称人类基线(anthropologicalbasalline,ABL)：眶下缘与同侧外耳道上缘的连线，也即听眶线，又称里德氏（Rid’s）基线；②听眦线(orbitomeatalbasalline,OMBL)：外耳道中点与同侧眼外眦连线，X线摄影学基准线；头部基准线③听鼻线(acanthiomeatalline)：鼻中棘与外耳道中点连线；④听眉线(glabellomeatalline)：外耳道中点与同侧眶上缘(或眉间)连线；头部基准线⑤耳垂直线(ARL)：通过外耳道中点与听眦线垂直的线；⑥眼窝中央线(瞳间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线；⑦眼窝下缘线(眶下线)(IOL)：从正面看左右眼眶下缘连线。1、外耳孔与同侧眼外眦的连线称为

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.瞳间线[答案]：A2、外耳孔与同侧鼻翼下缘的连线称为

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.瞳间线[答案]：C

3、与解剖学水平面平行的连线是

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.正中线[答案]：B4、听眶线与同侧听眦线的夹角约为A.18°B.20°C.25°D.30°E.12°[答案]：E

（三）人体基准面A.矢状面B.冠状面

C.水平面D.正中矢状面E.横切面[答案]：B1、将人体分为前、后两部分的纵切面为A.矢状面B.冠状面C.水平面D.正中矢状面E.横切面[答案]：C2、将人体分为上、下两部分的纵切面为（四）人体各部位的方向和位置1、上、下2、前、后3、内侧、外侧4、近侧、远侧5、内、外6、浅、深8、胫侧和腓侧腰椎侧位片腹部正位片腕关节正侧位片头颅正位片（五）关节运动1、屈伸运动2、内收外展运动3、旋转运动：内旋、外旋腰椎－过曲腰椎－过伸（六）X线摄影体表定位标志在人体表面能够看到或扪到的组织器官的固定点，也包括人为的假设连线。C1：上腭同一平面C2：上腭牙齿咬合面C3:下颌角C4：舌骨C5:甲状软骨C6：环状软骨C7：环状软骨下2cmT2、3间隙:胸骨颈静脉切迹或肩胛上角T4、T5间隙：胸骨角T6：双乳头连线中点（男）T7：胸骨体中点T7、T8间隙：两肩胛下角连线中点T11：剑突末端L1上缘：剑突与脐连线中点L3：脐上3cm或下胸肋缘L4：髂嵴上缘或脐L5：脐下3cmS2：髂前上棘连线中点CO：耻骨联合

1.体表定位标记２．颈部

舌骨：第4颈椎水平。甲状软骨：喉结，对第5颈椎。环状软骨：对第6颈椎。胸骨颈静脉切迹：相当于第2、3胸椎水平。

３．胸部

胸骨角：两侧连接着第2肋骨。相当于第4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。胸骨体与剑突连接处：相当于第9胸椎水平。锁骨下窝:锁骨外1／3处下方，窝内可触及喙尖。肋骨的最低点相当于第3腰椎水平。第5肋骨间锁骨中线内侧约2cm处，可见心尖搏动点。有关胸部的径线①前正中线②锁骨中线③腋前线④腋中线⑤腋后线⑥肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；⑦后正中线有关胸部的径线４．腹部

骨性标志：剑突、肋弓、第11肋前端、耻骨联合、坐骨结节、髂前上棘、髂嵴。脐的位置不恒定，相当第3、4腰椎之间。

二、与影像检查技术相关术语（一）X线摄影体位

1、体位与X线影像

1、体位与X线影像

最佳体位是①常规体位最标准、最易发现和显示病变的体位。②透视转动患者找出最佳显示病变的体位。③切线位对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示。2、摄影体位1）立位：人体直立姿势；2）坐位：人体坐立姿势；3）半坐位：在坐位下,背后倾斜45°姿势；4）仰卧位：背部向下的卧位姿势；5）俯卧位：腹部向下的卧位姿势；6）左侧卧位：人体左侧向下的卧位姿势；7）右侧卧位：人体右侧向下的卧位姿势；8）右前斜位(RAO第1斜位)：人体右侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；倒立位9)左前斜位(LAO第2斜位)：人体左侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；10)左后斜位(LPO第3斜位)：人体左侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；11)右后斜位(RPO第4斜位)：人体右侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；12)外展位(ABD)：手或足沿冠状面运动，远离体轴向外侧(左或右)展开的肢体位；胸骨LAO右前斜45左前斜6013)内收位(ADD)：手或足沿冠状面向体轴方向移动的肢体位；14)外旋位：以手或足的纵轴(中轴)为中心，向外旋转的肢体位；15)内旋位：以手或足的纵轴(中轴)为轴心，向内旋转的肢体位。（二）摄影方向1)矢状方向：前后方向(A→P)、后前方向(P→A)、腹背方向(V:ventral

→D:dorsal)、背腹方向(D→V)；2)侧方向（冠状方向）：左右方向(L→R)、右左方向(R→L)；3)斜方向：

X线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入----背腹第1斜方向(D→V：RAO)、背腹第2斜方向(D→V：LAO)。腹背第1斜方向(V→D：LPO)、腹背第2斜方向(V→D：RPO)；X线束（中心线）向头侧、足侧倾斜。4)水平方向：X线束（中心线）与地平面平行呈水平方向射入被检体。5)轴方向：X线束（中心线）与被检者的组织、器官长轴平行或近似平行的摄影方向。6)切线方向：X线束（中心线）与被检者局部边缘相切的摄影方向。（二）摄影方向垂直投射：中心线与台面垂直；水平投射：中心线与台面平行；

向上倾斜：中心线向头端倾斜向下倾斜：中心线向足端倾斜1、中心线与地面垂直为A.水平投射B.垂直投射C.向上投射D.向下投射E.倾斜投射[答案]：B2、中心线与被照体局部边缘相切为A.前后方向B.后前方向C.切线方向D.冠状方向E.轴方向[答案]：C3、第一斜位又称为A.右后斜位B.左后斜位C.左侧位D.右前斜位E.左前斜位[答案]：D4、X线自左前经右后达胶片称A.右前斜位B.左前斜位C.左后斜位D.右后斜位E.侧位[答案]：D（三）X线摄影专用术语1、摄影位置被照肢体、X线中心线方向及X线胶片三者之间的空间位置关系。左前斜60（三）X线摄影专用术语

2、摄影体位为了达到某摄影目的，而使被检者身体所形成的空间位置。（三）X线摄影专用术语3、摄影方向X线摄影时，中心线穿过被检肢体的方向。4、X线机的有关名词1）X线管长轴：X线管阳极端至阴极端的中心轴线。2）遮线器：安装在X线管窗口下方，以控制铅板活动而调节照射野大小的机器装置。4、X线机的有关名词3）照射野：X线束投射到被照体的面积范围。4）中心线：X线束中心轴线上的X线。4、X线机的有关名词4、X线机的有关名词5）斜射线：X线束中，中心线以外的X线。6）摄影床中线：摄影床面上、下端中点的连线。4、X线机的有关名词7）阳极效应①在平行于X线管长轴方向上，近阳极端有效焦点小，X线量少；近阴极端有效焦点大，X线量多。②在垂直X线管长轴方向上，有效焦点大小对称相等，X线量分布也相等。以上两点称X线阳极效应。4、X线机的有关名词8）X线机安全状态摄影完毕后，将X线管放至床面上并固定，控制台各调节旋钮至最低位置，关机并关闭外电源总开关。5、摄影距离名词1）源-像距：焦-像距焦点到探测器的距离2）源-物距：焦-物距焦点到被照体的距离3）物-像距：被照体到探测器的距离6、胶片与照片名词1）胶片：基上涂卤化银乳剂的感光材料。2）照片：曝光后并经暗室处理的胶片。3）照片密度：光学密度。6、胶片与照片名词4）胶片中线5）胶片分割6）胶片分格摄影6、胶片与照片名词7）整体片8）局部片9）功能片10）点片功能片整体片：结肠Colon点片：

局部–

充缺1、下列人体体表定中，错误的是

A、喉头隆起——第四颈椎高度B、剑突——相当第七胸椎高度C、两侧髂骨嵴连线——第四腰椎水平D、胸骨柄上缘——第三胸椎高度E、第一腰椎——相当剑突与肚脐连线中点［答案］（B）

2、有关摄影体位错误的叙述是

A.右前斜位也称第一斜位B.左前斜位也称第二斜位

C.左侧位摄影X线由右侧投射到左侧D.顶颌位又称下上轴位E.右前斜位与左后斜位效果相似[答案]：D3、经过锁骨中点并与身体正中线平行的直线为

A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.锁骨中线E.正中线[答案]：D4、颌顶位又称为

A.顶颌位B.下上轴位C.上下轴位D.额鼻位E.后前位[答案]：B5、与上腭同一平面的椎体是

A.第一颈椎B.第二颈椎

C.第三颈椎D.第四颈椎E.第五颈椎[答案]：A6、与胸骨角同一平面的是A.第1、2胸椎间B.第2、3胸椎间