![【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练10_第1页](http://file4.renrendoc.com/view3/M01/19/3C/wKhkFmaNsFyAXkNqAAEc-7-_sZU748.jpg)
![【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练10_第2页](http://file4.renrendoc.com/view3/M01/19/3C/wKhkFmaNsFyAXkNqAAEc-7-_sZU7482.jpg)
![【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练10_第3页](http://file4.renrendoc.com/view3/M01/19/3C/wKhkFmaNsFyAXkNqAAEc-7-_sZU7483.jpg)
![【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练10_第4页](http://file4.renrendoc.com/view3/M01/19/3C/wKhkFmaNsFyAXkNqAAEc-7-_sZU7484.jpg)
![【执业医师资格考试】临床执业医师医学综合考试强化训练10_第5页](http://file4.renrendoc.com/view3/M01/19/3C/wKhkFmaNsFyAXkNqAAEc-7-_sZU7485.jpg)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
临床执业医师医学综合考试强化训练10
[A1题]
1、小儿生理性贫血发生的时期是出生后
A.6月内
B.2―3月
C.4―5月
D.7―8月
E.1个月内
【正确答案】B
【答案解析】胎儿红细胞寿限较短,红细胞破坏较多(生理性溶血);加之婴儿生长发育迅
速,血循环量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐减低,至生后2〜3个月时红细
胞数降至3.0X1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称为''生理性贫
血”。
本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理,
2、诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是
A.转铁蛋白饱和度
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.血红蛋白
E.总铁结合力
【正确答案】C
【答案解析】铁减少期(ID):此阶段体内储存铁已减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁
尚未减少。血清铁蛋白(SF):反映体内储铁情况,在缺铁的ID期即已降低,是诊断缺铁ID
期的敏感指标。
本题知识点:血液系统疾病-缺铁性贫血,
3、观察铁剂治疗缺铁性贫血最先开始恢复
A.细胞内含铁酶活性
B.血清铁蛋白增加
C.血红蛋白上升
D.红细胞数上升
E.网织红细胞上升
【正确答案】A
【答案解析】给予铁剂治疗后如有效,则于12〜24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复,
精神症状减轻,食欲好转。网织红细胞数于用药2〜3天后开始升高,5〜7天达高峰,2〜3
周后下降至正常。
本题知识点:血液系统疾病-缺铁性贫血,
4、苯丙酮尿症最特殊的表现为
A.惊厥
B.湿疹性皮疹
C.智力落后
D.鼠尿味
E.毛发、皮肤变浅
【正确答案】D
【答案解析】苯丙酮尿症的临床表现主要是智能发育落后,最特殊的表现是尿液和汗液
有鼠尿味。
本题知识点:遗传性疾病-苯丙酮尿症,
5、最能反映小儿远期营养状态变化的指标是
A.体重
B.头围
C.身高
D.胸围
E.腹围
【正确答案】C
【答案解析】反映小儿近期营养状态的指标是体重,而远期用来描述营养状态的指标是
身高。
本题知识点:营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良,
6、蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是
A.腹部
B.自躯干
C.面颊部
D.臀部
E.四肢
【正确答案】C
【答案解析】蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失,首选为腹部,其次为躯干、
臀部、四肢,最后为面颊部。
本题知识点:营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良,
7、以下营养物质每克供能最高的是
A.糖类
B.脂类
C.矿物质
D.蛋白质
E.膳食纤维
【正确答案】B
【答案解析】能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素,每克可供能量分为
4、9、4.脂类供能最高。
本题知识点:营养和营养障碍疾病-儿童营养基础,
8、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是
A.血碱性磷酸酶升高
B.易激惹、烦闹、多汗
C.骨骼畸形
D.长骨干箭端异常
E.血磷、钙降低
【正确答案】C
【答案解析】佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X
线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。
本题知识点:营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性佝偻病,
9、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氯离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
【正确答案】D
【答案解析】多见于1岁内小儿,尤以6个月以内发病率最高,冬春季多见。主要由于
维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神
经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。
本题知识点:营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性手足搐搦症,
10,高位截瘫病人排尿障碍表现为
A.尿潴留
B.无尿
C.少尿
D.尿失禁
E.尿崩症
【正确答案】D
【答案解析】一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,并有二
便失禁现象一截瘫患者,脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不
能传出,于是出现患者自己不感到有尿,而出现不择时间和地点的排尿。
本题知识点:脊髓病变-脊髓压迫症,
11、视神经脊髓炎急性期的主要药物治疗为
A.甲基强的松龙
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.头抱曲松
E.巴氯芬
【正确答案】A
【答案解析】视神经脊髓炎急性期药物治疗以大剂量甲基强的松龙冲击治疗(每日1000-
1500mg,3〜5日)为主,之后依据患者情况逐渐减量,不推荐长期小剂量维持。皮质激素治
疗效果差者,可考虑使用血浆置换(3〜5次)或静脉用免疫球蛋白[Mg,0.4g/(kg?d),5日].
有效防治感染、发热、疼痛、尿潴留、压疮及坠积性肺炎。
本题知识点:脊髓病变-视神经脊髓炎,
12、下列关于颅内压增高的临床表现不正确的是
A.头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征”
B.颅内压增高的三主征各自出现的时间一致
C.颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致,可以其中一项为首发症状
D.颅内压增高可引起一侧展神经麻痹和复视
E.颅内压增高可引起双侧展神经麻痹和复视
【正确答案】B
【答案解析】头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三
主征”。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致,可以其中一项为首发症状。颅内压
增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视。
本题知识点:颅内压增高,
13、枕骨大孔疝的临床表现不包括
A.尿崩
B.颈强直
C.呕吐
D.昏迷
E.双侧瞳孔大小多变
【正确答案】A
【答案解析】枕骨大孔疝由于颅内压增高,可有剧烈头痛、喷射性呕吐,晚期可有意识
障碍、昏迷等。脑疝时由于延髓下移,颈神经根受到牵拉,可出现颈强直。因脑干缺氧,瞳
孔可忽大忽小。枕骨大孔疝不会出现尿崩,尿崩是下丘脑受损的表现。所以选A.
本题知识点:脑疝-枕骨大孔疝,
14、普通型和典型偏头痛二者的区别之一,在于后者一定有
A.神经系统检查无异常
B.畏光、畏声
C.恶心、呕吐
D.搏动性头痛
E.10-40分钟先兆症状
【正确答案】E
【答案解析】普通型偏头痛现已改称无先兆偏头痛,常表现为反复发作的一侧或双侧额
颗部疼痛,可伴恶心呕吐、畏光、畏声、出汗等不适,但无先兆症状。典型偏头痛现已改称
有先兆偏头痛,常表现为先兆症状一头痛+伴随症状一缓解。因此普通型和典型偏头痛的主
要区别在于后者有先兆症状。除了E选项,其他症状,普通型和典型偏头痛均可有,故错误。
本题知识点:偏头痛,
15、一种虚幻的知觉体验是
A.错觉
B.非真实感
C.幻觉
D.虚构
E.人格解体
【正确答案】C
【答案解析】虚幻的知觉体验首先提示这种症状属于知觉的异常。非真实感是患者感到
周围环境不真实,属于感知综合障碍。人格解体属于患者的自我意识障碍,感到自己不存在
或丧失了某种能力。虚构是一种记忆障碍。在这几个选项中,属于知觉障碍的症状只有错觉
和幻觉。错觉是指对客观事物的歪曲知觉,即患者感知到的事物是客观存在的,有客观事物
作用于患者的感官,这是对事物的感知出现了错误。而幻觉是患者所感知到的事物是客观不
存在的,没有客观事物作用于患者的感官,是虚幻的知觉体验。
本题知识点:神经病学概论-感觉系统,
16、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
A.屈颈试验阳性
B.Babinski征阳性
C.Kerning征阳性
D.分离性感觉障碍
E.共济失调
【正确答案】B
【答案解析】Babinski征属于病理反射,是最重要的锥体束受损害的体征,1岁以下的
婴儿由于锥体束未发育成熟,因此Babinski征阳性。
本题知识点:神经病学概论-脑神经,
17、神经系统检查Chaddock征阳性提示
A.薄束损害
B.锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害
D.楔束损害
E.皮质脑干束损害
【正确答案】B
【答案解析】Chaddock征指的是用竹签由外踝下方向前轻划至足背外侧,阳性表现为
胸趾背伸,余趾呈扇形展开。Chaddock征属于病理反射,阳性提示锥体束损害。
本题知识点:神经病学概论-脑神经,
18、侧卧位颅内压增高的临界值为
A.IOOmmHg
B.lSOmmHg
C.200mmHg
D.250mmHg
E.300mmHg
【正确答案】c
【答案解析】侧卧位脑脊液压力超过200mmHg称为颅内压增高。
本题知识点:神经病学概论-脑室系统与脑脊液,
19、下列哪项不是分离(转换)性障碍的转换症状
A.分离(转换)性障碍性抽搐
B.分离(转换)性障碍性失明
C.分离(转换)性障碍性瘫痪
D.分离(转换)性障碍性失音
E.分离(转换)性障碍性遗忘
【正确答案】E
【答案解析】分离(转换)性障碍转换症状主要表现为躯体的功能障碍,可表现为运动、
感觉、反射及自主神经功能障碍。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行
不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,以及特殊感官障碍,如分离(转换)性
障碍性耳聋、失明和分离(转换)性障碍性呕吐、呃逆、过度换气等自主神经功能障碍。分离
(转换)性障碍性遗忘属于分离症状,而非转换症状。
本题知识点:神经症性及分离(转换)性障碍-分离(转换)性障碍,
20、强迫症的核心症状是
A.强迫性恐惧
B.强迫观念
C.强迫表象
D.强迫行为
E.强迫意向
【正确答案】B
【答案解析】强迫观念是强迫症表现的核心症状,最为常见。明知某些想法和表现,如
强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,
又无法摆脱。
本题知识点:神经症性及分离(转换)性障碍-强迫障碍,
21、明显与心理因素相关的躯体疾病是
A.一病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
【正确答案】E
【答案解析】是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,
主要特点包括:①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;②表现为躯体症状,
有器质性病理改变或已知的病理生理过程;③不属于躯体形式障碍。
本题知识点:应激相关障碍-急性应激障碍,
22、吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是
A.心肌炎
B.电解质紊乱
C.呼吸肌瘫痪
D.误吸
E.肺部感染
【正确答案】C
【答案解析】吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害脊神经根
和周围神经,也常累及脑神经。首发症状多为肢体对称性迟缓性肌无力,严重病例可累及肋
间肌和膈肌致呼吸肌麻痹,危及患者生命。
本题知识点:周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛,
23、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象
【正确答案】A
【答案解析】多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。
急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,
多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1〜2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌
和吞咽肌麻痹,危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经,称为
Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴索变性可见肌萎缩。
本题知识点:周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛,
24、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是
A.肝脏
B.胰腺
C.脾脏
D.肾脏
E.结肠
【正确答案】C
【答案解析】脾破裂在各种腹部损伤中占40%〜50%,是腹部内脏最容易受损的器官。
本题知识点:腹部损伤-常见腹部脏器损伤,
25、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
A.静脉注射抗生素
B.胃肠减压
C.营养支持
D.手术治疗
E.腹腔灌洗
【正确答案】D
【答案解析】继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下,允许采用
非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。
本题知识点:腹膜炎-急性化脓性腹膜炎,
26、渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是
A.异烟脱、利福平、毗嗪酰胺、链霉素
B.异烟脱、利福平
C.异烟月并、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟朋、链霉素、对氨基水杨酸
【正确答案】A
【答案解析】渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药,一般用3〜
4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟阴、利福平、毗嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故
选A.B、C、D、E强度不够,故不选。
本题知识点:腹膜炎-结核性腹膜炎,
27、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点
A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓,病程长,症状轻
C.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡
D.肝穿刺脓液常为棕褐色
E.肝穿刺脓液常为黄白色
【正确答案】E
【答案解析】此题主要目的是应掌握阿米巴肝脓肿的特点。阿米巴性肝脓肿是肠道阿米
巴感染的并发症,故多有阿米巴痢疾的病史。起病较缓慢,病程长,发热等症状较细菌性肝
脓肿轻,乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡,穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。脓
肿绝大多数是单发的,所以根据以上特点,E是细菌性肝脓肿的征象,而不是阿米巴性肝脓
肿的征象。
28、下列不属于肝硬化常见病因的是
A.病毒感染
B.酒精中毒
C.循环障碍
D.遗传和代谢性疾病
E.精神分裂症
【正确答案】E
【答案解析】精神分裂症是精神疾病,并非肝硬化的常见病因。
本题知识点:肝脏疾病-肝硬化,
29、脂肪性肝病治疗的首要目标是
A.逆转肝细胞脂肪变,减少胆囊炎和胆结石的发生
B.纠正代谢紊乱,防治2型糖尿病和心血管事件
C.防治NASH,阻止肝纤维化进展
D.减少肝硬化的发生
E.保肝抗炎药物治疗
【正确答案】B
【答案解析】脂肪性肝病的首要目标是:纠正代谢紊乱,根据临床需要,采用相关药物
治疗代谢危险因素及其合并症,以降低血压和防治糖脂代谢紊乱及动脉硬化。
本题知识点:肝脏疾病-脂肪性肝病,
30、老年急性阑尾炎的临床特征是
A.显著腹肌紧张
B.常有寒战、高热
C.腹痛、恶心明显
D.右下腹压痛明显
E.阑尾容易缺血、坏死
【正确答案】E
【答案解析】老年人阑尾炎特点:主诉不确切、体征不典型,临床表现轻而病理改变重,
体温及白细胞升高均不明显,容易延误诊治;阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较
高;常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等,使病情更加复杂、严重。
本题知识点:阑尾炎-急性阑尾炎,
31、下列根除幽门螺杆菌的方案中可选的是
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+钿剂,治疗2周
B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝嗖,治疗1周
C.质子泵抑制齐卜克拉霉素+秘齐卜阿莫西林,治疗10天
D.弱剂+克拉霉素+法莫替丁,治疗10天
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝,治疗1个月
【正确答案】C
【答案解析】我国推荐的根治幽门螺杆菌标准方案是以PPI+胶体钮基础上加两种抗生素
的四联疗法,常用的抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲/替硝陛、唾诺酮类、吹喃陛酮、四
环素等选择两种。疗程10天或2周。
本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎,
32、关于A型胃炎,下列哪项是恰当的
A.大多数由幽门螺杆菌感染引起
B.较常见
C.病变主要累及胃体和胃底
D.发病和遗传因素无关
E.不易导致贫血
【正确答案】C
【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴
恶性贫血者还可查到内因子抗体。病变主要累及胃体和胃底。
本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-慢性胃炎,
33、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施
A.少食多餐
B.休息
C.抑制胃酸和根除Hp
D.早期手术
E.中枢镇痛
【正确答案】C
【答案解析】消化性溃疡的病因大多数因为幽门螺杆感染,十二指肠溃疡的发生,以胃
酸分泌多、侵蚀力增强为主,因此治疗的主要措施是抑制胃酸和根治幽门螺杆菌感染。
本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡,
34、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是
A.血清脂肪酶
B.血清乳酸脱氢酶
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白
【正确答案】C
【答案解析】血清脂肪酶通常在起病后24〜72小时开始上升,持续7〜10天,对病后
就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性较高。血清淀粉酶在起病后2〜12小时开
始升高,尿淀粉酶升高较晚。故选C.血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高,乳酸脱
氢酶可增高,但不是最早的,也不特异。
本题知识点:胰腺疾病-急性胰腺炎,
35、由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点
【正确答案】E
【答案解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直
肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行,达齿状线上方黏膜下层,是内痔的主要供应血
管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位
时相当于3、7、11点处。
本题知识点:直肠肛管疾病-痔,
36、早期胃癌是指
A.侵及黏膜下层及肌层的癌
B.直径小于2cm的癌
C.无局部淋巴结转移的癌
D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层
E.无临床症状的癌
【正确答案】D
【答案解析】早期胃癌:胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转
移。
本题知识点:胃、食管、十二指肠疾病-胃癌,
37、十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠
A.球部后壁
B.球部前壁
C.水平部后壁
D.升部前壁
E.降部后壁
【正确答案】B
【答案解析】十二指肠球部溃疡最易穿孔的部位是前壁。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 八年级英语下册 Unit 8 A green worldPerid Ⅳ Study skillsTaskSelf-assessment教案设计(pdf)(新版)牛津版
- 《聚丙烯腈预氧化纤维》(征求意见稿)
- 《纺织机电一体化》教学课件-05机电一体化中的执行元件与伺服驱动技术
- 小学语文二年级上册古诗《江雪》教学设计
- 现浇薄壁砼渠道在大型灌区节水改造中的应用
- 第十六章环境保护与文明施工措施
- 2023年广东揭东农村商业银行社会招聘考试真题
- 2023年北京市运动管理中心招聘考试真题
- 陕西省事业编教师类招聘笔试真题2023
- 七年级数学上册数学 2.5.1 有理数的加法与减法-有理数的加法(四大题型)(解析版)
- 全国各地所有高校名单数据库和-全国所有高校排名-Excel表格
- 学习课件铸牢中华民族共同体意识PPT
- DLP大屏幕系统操作手册
- 常见的动物无脊椎动物二歧分类检索表PPT课件
- 波峰焊作业指导书
- 六年级上册道德与法治课件第一单元第一课
- 自然辩证法在医药学领域的应用
- 广州涂料项目商业计划书(参考范文)
- 人教版九年级上册英语单词表
- 家庭教养方式道德认同
- 临时烟囱施工方案
评论
0/150
提交评论