第一章 社区护理概述课件

第一章社区护理概述YourCompanysloganinhere第一章社区护理概述

社区护理？第一章社区护理概述病了~去哪？第一章社区护理概述感冒、拔智齿第一章社区护理概述看病难、看病贵（医疗资源不均衡）第一章社区护理概述医疗工作不连续社区卫生服务中心/社区卫生站大医院第一章社区护理概述学社区护理干嘛?你今后会去哪工作？第一章社区护理概述欢迎你的加入~~第一章社区护理概述学习目标掌握社区、社区护理的概念明确社区的要素和功能熟悉社区卫生服务概念、社区护理特点了解社区护士工作内容第一章社区护理概述第一节社区㈠社区的概念

★中国社会学家费孝通定义为：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域所形成的一个生活上相互关联的大集体。第一章社区护理概述㈠社区的概念

世界卫生组织定义为：“社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会

群体，其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。”第一章社区护理概述（二）社区的要素

1.人群要素：数量、构成、分布

2.地域要素

3.同质要素

4.互动要素5.管理要素第一章社区护理概述

菜场商店医院学校餐饮服务文娱场所机关工厂家庭信息交流系统社区示意图第一章社区护理概述

1.社会化功能

2.生产、消费、分配功能

3.社会参与功能

4.社会控制功能

5.相互支持及福利功能二、

社区的功能“微观社会”第一章社区护理概述各级部门作用：政府、上级卫生机构——领导作用

社区——参与实施

基层卫生机构——主体作用

全科医生——骨干作用

社区资源和适宜技术——辅助作用

妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人——重点（一）、概念第二节社区卫生服务第一章社区护理概述健康个人家庭群体社区预防医疗保健康复健教计生社区健康促进模式（二）社区卫生服务的内容第一章社区护理概述预防社区卫生诊断（主要健康问题，建立档案）社区防治（传染病、地方病------登记，报告）（二）社区卫生服务的内容第一章社区护理概述（二）社区卫生服务的内容医疗精神卫生（早发现、及时转诊、康复监护）社区医疗（常见病、多发病；家庭出诊，急危重症转诊）第一章社区护理概述（二）社区卫生服务的内容保健妇女保健（产前产后、更年期、妇科疾病）儿童保健（常见病、多发病、意外伤害）老年保健（慢性病、自我保健）第一章社区护理概述（二）社区卫生服务的内容康复残疾病人、功能障碍病人第一章社区护理概述（二）社区卫生服务的内容健康教育健康教育（免疫接种、预防性病、控烟）第一章社区护理概述（二）社区卫生服务的内容计划生育技术服务避孕、节育、避孕药第一章社区护理概述个人家庭社区健康人群重点人群亚健康人群高危人群患病人群按健康程度按服务范围儿童妇女老人白领阶层，星期一综合征以慢性病病人为主，包括康复期病人有高血压、糖尿病家族史者（三）社区卫生服务的对象第一章社区护理概述

二、社区卫生服务开展及特征

(一)初级卫生保健１.定义２.内容：健康促进预防保健合理治疗社区康复(二)社区卫生服务的特征

１.以社区为基础开展服务２.开展综合性服务３.提供持续性服务４.提供可及性服务24第一章社区护理概述（三）发展社区卫生服务的必要性1、现代健康观与医学模式的转变2、人口结构——人口老龄化3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变位心脑血管病、恶性肿瘤等4、医疗费用高涨第一章社区护理概述国外国内（投入不足)产检、彩超、待产第一章社区护理概述理想的医疗卫生体系急重症的诊治专科诊治基本诊疗、预防第一章社区护理概述第三节、社区护理

护理人员以社区为范围，家庭为单位，以社区内人群健康为中心，以老人、妇女、儿童、残疾人、慢性病患者为重点，提供预防、保健、医疗护理、康复、健康教育为一体的，综合、连续、便捷的健康护理服务。

㈠社区护理的概念第一章社区护理概述

1.家庭护理阶段（19世纪中期前）2.地段护理阶段（19世纪中期）3.公共卫生护理阶段（19世纪末）4.社区护理阶段（1970至今）（二）社区护理的发展第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展美国社区护理现状AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText发展时间长，体系十分完善基本实现网络化，被护理人员资料全部进行计算机网络控制机构完善，涵盖家庭健康服务、救护中心、临终关怀、社区精神健康中心、老人院等社区护理机构为独立医疗机构，护士占80%以上社区健康护士一般由本科以上学历、具有3—5年临床经验，具较强决策、合作和管理能力的注册护士担任随着医疗技术的提高，社区健康护士越来越多的参与二、三级医疗保健，学历趋向硕士及以上第一章社区护理概述美国社区护理工作体制整体护理制责任护士作出护理计划，协作护士按计划执行责任护士对病人24h负责制：在班时对病人的一切护理工作全面负责，下班时将病人交给另一个协作护士美国社区护理现状及进展第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展美国当前社区护理模式三种模式社区诊所附属于医院等机构的社区护理中心健康维持机构和教育机构等通常附属于护理学院（系）及私人社区护理中心，由护士企业家管理。第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展护理产业化——美国现代医护发展趋势什么是护理产业化？专业护士通过家访完成专业家庭护理，区别于来自亲属和朋友所提供的非专业护理。第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展社区护理产业化优势节省资源小病在社区或家庭护理中心治疗，大病才在医院治疗，大大节省人力资源和医疗费用成本增加就业机会社区治疗中心和家庭护理中心等的建立，需要大量人力。第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展美国社区护理产业化运作模式美国卫生部保险公司美国卫生部将医疗费用的管理交给保险公司保险公司再委托给社区或家庭护理中心社区或家庭护理中心个人社区或家庭护理中心根据病人情况给予身心整体护理、健康教育和社区保健个人通过在保险公司投保获得这些服务第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展平均年收入7万美元以上，通常超过10万美元美国护士年收入状况VisitingNurse具上岗证助理护士家庭护工20万美元5万美元7-11美元每小时第一章社区护理概述美国社区护理现状及进展美国不同学历层次护士的不同工作分配中专注册护理教育大专本科硕士博士生活护理等最基本的护理服务独立运用护理程序为病人服务临床可从事医院、诊所、社区的护理工作有处方权、可开设专科门诊、可从事护理教育和科研高级护理管理、教学和科研工作第一章社区护理概述二、社区护理的特点与内容(一)社区护理的特点以预防保健为主强调群体健康提供长期性连续性可及性的服务多专业人员协助38第一章社区护理概述

(二)社区护理工作内容

社区健康护理社区家庭护理重点人群健康的保健指导社区健康教育计划免疫与传染病的防治定期健康检查社区慢性病患者、残疾人的护理及管理社区急、重症患者的转诊服务社区临终关怀院前急救护理39第一章社区护理概述三、社区护士及角色要求(一)社区护士

定义：是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的社区护理专业人员。

基本条件：①具有国家护士执业资格并经注册；②通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；③独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以