手足口病的预防与控制课件

手足口病的预防与控制

Hand-foot-mouth

disease

家长版林昌文深圳南山区前海花园手足口病的预防与控制手、足、口手足口病的预防与控制病原学20多种肠道病毒可致手足口病柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A、B、C3个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。手足口病的预防与控制病原学手足口病病毒为肠道病毒，属微小RNA病毒科无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA手足口病的预防与控制流行概况2009年河南、山东等多地流行。民权79例实验室检查97.5%为EV71阳性。荷泽36例实验室检查100%为阳性。手足口病的预防与控制病原学

近年来流行的EV71的特点较强的传染性：爆发、流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制：病情加重突然较难做到重症病例的早期识别：症状体征不典型手足口病的预防与控制重症病例占1.10%，病死率占0.48‰，广东手足口病居全国首位手足口病的预防与控制手足口病传播示意图手足口病的预防与控制手足口病的控制消灭传染源切断传播途径保护易感人群

只要阻断传染病流行的三个环节—传染源、传播途径、易感人群中的任何一环，均可控制手足口病的流行。手足口病的预防与控制

消灭传染源〔治愈病人〕

难以实施保护易感人群〔接种疫苗？〕操作复杂切断传播途径困难重重少数显性儿童感染者大量儿童、成人隐性感染者大量儿童、成人健康携带者20多种肠道病毒致病发病率为37.01／10万，病死率仅为0.26‰研制疫苗难度大即使造出疫苗，家长也未必接受传播途径复杂消化道呼吸道密切接触（主要途径）医院感染手足口病的预防与控制消灭传染源—

治愈手足口病感染者、健康携带者

普遍易感，隐性感染多见，显性：隐性=1：100。带毒者和轻型散发病例，是流行间歇和流行期的主要传染源。茫茫人海难以实施手足口病的预防与控制切断传播途径消化道：粪口传播肠道病毒：耐酸，在PH3.5仍然稳定病毒在人体肠道中增殖，很少引起肠道症状，是以消化道为原发灶的全身感染，感染过程中形成病毒血症含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源手足口病的预防与控制EV71感染肠道手足口病/咽峡炎病毒侵袭

脑脊髓炎神经源性反应

肺、心损害（非炎性损害？）

死亡或后遗症康复手足口病的感染过程手足口病的预防与控制切断传播途径呼吸道传播：患者的唾液或口鼻、咽喉分泌物，也会带有高浓度的病毒，可通过飞沫传播手足口病的预防与控制切断传播途径密切接触（主要传播途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等感染；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染消毒地垫对脚的关注超过手不喝生水消毒牙杯手足口病的预防与控制切断传播途径

医院感染是造成传播的原因之一知道容易做到难

分诊重症筛查手足口病的预防与控制切断传播途径

医院感染是造成传播的原因之一家长床上坐，孩子地上玩手足口病的预防与控制切断传播途径

医院感染是造成传播的原因之一目中无人，洋洋自得手足口病的预防与控制切断传播途径洗手洗手再洗手手足口病的预防与控制手足口病的预防与控制切断传播途径改变某些习惯和措施手足口病的预防与控制切断传播途径清洁比消毒更重要

对去氯胆酸盐等不敏感，但甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制其活性

手足口病的预防与控制保护易感人群〔接种疫苗？〕操作困难20多种肠道病毒致病，不同病原型感染后产生的抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染，研制疫苗难度大发病率为37.01／10万，病死率仅为0.26‰，由于疫苗可产生副作用，即使造出疫苗，家长也未必接受手足口病的预防与控制保护高危人群

三岁以下婴幼儿，免疫系统还未发育完善和成熟，容易感染手足口病，且发展为重症患者，因此，是保护的重点24手足口病的预防与控制手足口病的预防与控制手足口病的病原构成比例

(实验室EMAIL统计)

严重病例EV71占实验室确诊的严重病例的81.59％死亡病例EV71占实验室确诊的死亡病例的96.43％手足口病的预防与控制保护高危人群

三岁以下婴幼儿几乎都无EV71抗体，故为最主要高危人群

EV71的特点较强的传染性：爆发、流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制：病情加重突然较难做到重症病例的早期识别：症状体征不典型手足口病的预防与控制手足口病死亡时间死亡机率心衰竭早期死亡14>28天神经系统损伤脑死亡及中枢衰竭123456呼吸衰竭晚期死亡手足口病的预防与控制保护高危人群虽然病死率仅为0.26‰，但重症病死率达10-25%对于不幸的父母，失去孩子就等于失去整个世界因此，作为父母，在爆发流行季节，切莫掉以轻心手足口病的预防与控制保护高危人群勤晒衣被常晒太阳肠道病毒对紫外线及干燥敏感手足口病的预防与控制保护高危人群开窗通风空气流通可稀释室内病毒，减少感染手足口病的预防与控制保护高危人群消毒餐具消毒玩具肠道病毒在560C以上高温会失去活性手足口病的预防与控制保护高危人群家人经常洗手勤洗衣服被单保持室内清洁清洁比消毒更重要手足口病的预防与控制保护高危人群居家休息在爆发流行季节或身体不适不到人多的场所不让他人来窜门手足口病的预防与控制保护高危人群减少亲吻孩子成人常为隐性感染者唾液可含有高浓度病毒手足口病的预防与控制保护高危人群密切观察发烧患儿持续高热头痛、呕吐精神萎靡、嗜睡肢体无力病情进展迅速应立即送医院治疗手足口病的预防与控制EV71感染肠道手足口病/咽峡炎病毒侵袭

脑脊髓炎神经源性反应

肺、心损害（非炎性损害？）

死亡或后遗症康复EV71的感染过程手足口病的预防与控制