病区备用药品管理制度

病区备用药品管理制度为了规范病区药品管理，防止出现过期、变质药品，因存贮不当致药效降低，贮备药品过多影响成本控制等，根据《药品管理法》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。一、备用药品的种类和范围（一）临床常用备用药品；（二）急救药品；（三）特殊科室精、毒、麻药品。贵重药品不作为备用药品。急救药品按《抢救车管理制度》相关规定管理；特殊科室精、毒、麻药品按照《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》、《二类精神药品管理制度》、《毒性药品管理制度》等管理。二、备用药品基数审核（一）各病区根据专科特点，以满足一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。由科室负责人签字后提交药剂科、护理部共同审核。（二）备用药品的品种及基数不宜过多，一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。（三）备用药品目录一式三份，通过OA发给药剂科、护理部备案，本病区保留一份。三、备用药品储存要求（一）根据药品种类、性质分类放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，药品标签上清楚地标注药品的名称、规格等基本情况。（二）高危药品实行专柜储存，全院统一警示标志。1、高危药品的标签：背景白色、字体黑色，并在标签上注明药品名称、规格，并有高危标识。2、10%氯化钾在标签上红字注明“禁止静推”。（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院统一警示标志。（四）根据药品说明书上的避光、温度要求等储存条件进行存储。（五）备用药品按照效期摆放，采取“领新用旧”、“左进右出”的存取方式。四、备用药品的日常管理（一）备用药品专人负责管理，每周进行药品质量检查一次；备用药品每班书面交接。病区护士长作为科室备用药品管理的第一责任人，采取每月定期检查、不定期抽查的管理措施。（二）每班备用药品使用后及时补充，保持备用状态。（三）备用药物药品到有效期少于3个月要有警醒标识，到有效期少于1个月及时申请领取更换。（四）护理质量管理委员会每季度进行药品安全检查，检查结果及时反馈、整改。病区药品管理存在问题纳入绩效考核。（五）建立备用药品管理手册，实行动态管理，严格交接班和核查制度，目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应有记录及签名。备用药品清单第一类注射剂药品名称规格数量批号更换批号1更换批号2更换批号3更换批号日期及签名1柴胡注射液2ml519040402(2支)19053002(1支)19101002(2支)2复方氨林巴比妥注射液2ml51908315（5支）3盐酸山莨宕碱注射液10mg51910114(3支)1909162（2支）4盐酸异丙嗪注射液25mg513191203(1支)13190101(4支)5盐酸硝酸甘油注射液5mg520200315（1支）20200328(4支)6注射用硝普钠50mg521020002-2(2支）21019014-2(2支）21020005-1(1支)7浓氯化钠注射液（专柜存放）1g102002516(10支）810%氯化钾注射液（专柜存放）1g10C200504E2（10支）核定日期：核定人：审核人：第二类溶媒药品名称规格数量批号更换批号1更换批号2更换批号3更换批号日期及签名1复方氯化钠注射液500ml2B200530112钠钾镁钙注射液500ml2200211UC30.9%氯化钠注射液100ml5C20031104B40.9%氯化钠注射液250ml5A20020711A55%葡萄糖注射液250ml2A20041403A65%葡萄糖注射液500ml2L11906130575%葡萄糖氯钠注射液500ml2L120071107810%葡萄糖注射液500ml2B19061706核定日期：核定人：审核人：备用药品管理记录日期班次药物数量及质量备注护士签名护士长签名无过期无变质无变色数量齐早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后夜早班中班后