2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷52

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］不经肾脏消除的肌松药是()

A.筒箭毒碱

B.泮库澳钱

C.阿曲库镂

I).琥珀酰胆碱。E,维库澳俊

【答案】C

2、［单选题］下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是

A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3〜4周

B.淤乳和乳头损伤为主要病因

C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大

D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿。E,以上都是

【答案】E

3、［单选题］少尿是指24小时尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

4、［题干］8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃,5天，

左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数

25X109/L,X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色

脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝组织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染。E,胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

【答案】C

【解析】急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状

明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层

穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。

5、［题干］颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）

A.颌枕带牵引

B.手法复位，石膏固定

C.颅骨牵引

I）.两桌复位法。E,切开复位法

【答案】C

6、［单选题］禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时。E,72小时

【答案】B

7、［单选题］下列基底细胞癌的特点，正确的是

A.恶性程度较高

B.病灶较弥散

C.生长快

D.很早发生转移。E,可在反复破溃瘢痕的基础上癌变

【答案】E

8、［题干］房间隔缺损听诊特点是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音

B.胸骨左缘第［题干］4肋间连续性杂音

C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

I）.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂。E,主动脉瓣区

双期杂音

【答案】D

【解析】房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症

状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2〜3肋间有收缩期杂音。大型缺

损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗

和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫（暂时性

的肺动脉高压，出现暂时性的右向左分流所致）。体检可见心前区隆起,

心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2〜3肋间可

闻及H〜III级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右

心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定

分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方

听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,

心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音

9、［单选题］小儿呼吸系统的特点不正确的是

A.婴儿舌大，占口腔大部分，面罩通气时需注意正确手法

B.新生儿和婴儿声门位置高，气管插管如采用〃标准〃体位，声门往

往暴露困难

C.7〜10岁小儿气道最狭窄处在环状软骨水平

D.新生儿的呼吸频率大约50土1次/分。E,自口经咽至气管三条轴

线更易重叠成一条线

【答案】E

10、［题干］下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A.提高营养状况

B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C.必要时加用全层腹壁减张缝合

D.患者咳嗽时最好是半卧位。E,适当腹部加压包扎

【答案】D

【解析】胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或

家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加，

腹部膨起，就会引起切口疼痛，甚至裂开，此时帮助按压切口，可减

轻疼痛，减少伤口张力。

11、［题干］在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时

间后停止出血

A.12小时

B.14小时

C.1小时

D.3小时。E,6小时

【答案】E

【解析】在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后

期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。

12、［单选题］下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快

速输注

B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5〜10ml/min,小儿每分

钟10滴左右。E,不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

13、［题干］下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A.提高营养状况

B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C.必要时加用全层腹壁减张缝合

D.患者咳嗽时最好是半卧位。E,适当腹部加压包扎

【答案】D

【解析】胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或

家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加,

腹部膨起，就会引起切口疼痛，甚至裂开，此时帮助按压切口，可减

轻疼痛，减少伤口张力。

14、［单选题］关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是

A.有无呕吐、发热、休克

B.疝内容物有无压痛

C.疝内容物不能还纳的时间

D.疝内容物有无血液循环障碍。E,有无肠梗阻

【答案】D

15、［单选题］新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A.加压包扎力量不够

B.感染

C.皮片下血肿或血清肿

D.适应证和移植方法选择不当。E,健康及营养状况过于低下

【答案】C

16、［题干］进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快血压持续下降

B.胸腔引流连续3h总量300ml

C.Hb.RBC反复测定呈持续下降

I).胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大。E,经输血补液后

血压不回升，逐渐下降

【答案】B

【解析】血胸活动性出血的征象包括：持续性脉搏加快、血压下降,

或虽经补充血容量血压仍然不稳定；闭式胸腔引流量每小时超过200ml,

持续3h;血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容进行性下降，引流的胸腔

积液中血红蛋白红细胞计数与外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽

不出血，但胸片阴影逐渐增大。

17、［题干］男，35岁，因十二指肠球部溃疡性胃大部切除术后6年,

出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A.溃疡复发

B.反流性胃炎

C.应激性溃疡

D.残胃慢性胃炎。E,残胃癌

【答案】C

【解析】应激性溃疡是病人在遭到重伤情况，胃黏膜表现的急性病

变，病人术后6年出现上述症状不属应激性溃疡。

18、［单选题］下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括

A.腹腔镜探查诊断术

B.腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术

C.腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术

D.腹腔镜肝、胰、脾手术。E,腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术

【答案】E

19、［题干］男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉

输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽

搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

A.高渗性缺水

B.低钾血症

C.低钠血症

D.等渗性缺水。E,低钙血症

【答案】E

【解析1胰腺炎的并发症之一为低钙血症。胰腺中大量活性酶的释

放，其中包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶和血液中的脂肪继而于钙离

子结合形成不溶微粒，导致机体低钙血症。

20、［单选题］较多发生在

A.胸中段食管

B.胸上段食管

C.胸下段食管

D.食管贲门部。E,颈部食管

【答案】A题解：识记。

21、［单选题］目前较明确的致癌因素中，不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制

剂、碑剂等。E,内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之

【答案】B

22、［单选题］患者，50岁，肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中

毒，处理上应首先考虑

A.静脉营养支持

B.严格限制入量

C.予大剂量利尿药物

D.应用蛋白合成激素。E,防止并及时纠正高钾血症

【答案】E

23、［题干］男性，35岁，汽车撞伤左季肋4小时，意识模糊，体温

37.5度，脉搏细弱,血压60/40mmHg,进行性下降。全腹压痛，无反

跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克。E,过敏性休克

【答案】D

【解析】血压60/40,意识模糊，提示重度低血容量性休克

24、［题干］28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm

处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm,皮肤裂口，足背动脉搏动

消失，正确的诊断（）

A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征。E,左胫骨上1/3开放性骨

折，伴胫后神经损伤

【答案】B

25、［题干］交通事故，右髓关节疼痛，不能活动，查体：右髓关节

屈曲内收，内旋，畸形，诊断为()

A.股骨颈骨折

B.股骨转子问骨折

C.股骨头骨折

D.髓关节脱位。E,股骨上端骨折

【答案】D

26、［单选题］关于甲状腺功能亢进的临床特征，以下错误的是

A.TSH增高,T3、T4、F.T3、F.T4降低

B.甲状腺合成释放过多甲状腺激素

C.基础代谢率增高

D.交感神经兴奋性增强。E,甲状腺弥漫性肿大，突眼征

【答案】A

27、［单选题］一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。

X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是()

A.关节僵硬

B.关节强直

C.骨折延迟愈合或不愈合

D.损伤性骨化。E,前臂旋转功能障碍

【答案】C

28、［题干］前列腺癌首选的姑息治疗通常是

A.睾丸切除和（或）雌激素治疗

B.可的松治疗或肾上腺切除术

C.垂体切除术

D.耻骨上前列腺切除术。E,上述都不是

【答案】A

29、［题干］男性，30岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全

性损伤，该患宜采用哪种治疗方法（）

A.清创缝合，8字绷带外固定

B.清创缝合，内固定术

C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经

D.清创术，修复臂丛神经。E,清创术，骨折复位，内固定，修复臂

丛神经

【答案】E

30、［单选题］槎神经自下列哪些神经根发出

A.颈5-7,胸1〜2

B.颈3〜7

C.颈6〜8,胸1-2

D.颈5〜8,胸loE,颈8、胸1

【答案】D

31、［单选题］血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A.输尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱颈及其以上部位

D.尿道前列腺部。E,精囊腺

【答案】A

32、［题干］患者女性，40岁。右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及

小肿物，约黄豆大小，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液。

最可能的诊断是

A.乳房肉瘤

B.乳腺导管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.Paget病。E,乳腺纤维腺瘤

【答案】B

【解析】乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病

例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近

扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症

包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为

一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区

的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有

红、肿、热、痛等炎症临床表现。

33、［单选题］腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是

A.输血、输液补充血容量

B.吸氧，镇痛

C.应用止血药

D.应用抗生素。E,抗休克的同时手术探查

【答案】E

34、［单选题］冠心病患者术前应用受体阻滞剂，一般是

A.术前2周停用

B.应用至手术当天

C.术前3天停用

D.术前1周停用。E,术前3周停用

【答案】B

35、［单选题］恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A.原发癌所在器官部分或全部切除

B.连同周围正常组织整块切除

C.区域淋巴结清扫

I).术中采取无瘤措施。E,手术探查有远处转移，采取扩大根治

【答案】E

36、［单选题］先天性膈膨升的手术治疗，正确的是

A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术

B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术

C.左侧膈膨升采取经上腹横切口

I).右侧膈膨升采取经胸切口。E,以上都是

【答案】E

37、［题干］嗜铭细胞瘤代谢特点是

A.高血压、低血糖、低代谢

B.低血压、低血糖、低代谢

C.高血压、高血糖、高代谢

D.低血压、高血糖、高代谢。E,高血压、低血糖、高代谢

【答案】C

38、［题干］8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃,5天,

左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数

25X109/L,X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色

脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝组织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染。E,胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

【答案】C

【解析】急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状

明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层

穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。

39、［单选题］下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A.红外线可致人类皮肤癌

C.E.B.病毒可致鼻咽癌

D.乙型肝炎病毒与肝癌相关。E,子宫颈癌与单纯疱疹病毒H型有关

【答案】A

40、［单选题］骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一

起称为〃三结合〃检查

A.X线检查

B.电生理检查

C.关节镜检查

D.实验室检查。E,神经系统检查

【答案】A

41、［单选题］手术后的分解代谢期一般持续

A.2〜3天

B.3~4天

C.3〜7天

D.5〜10天。E,10〜15天

【答案】C

42、［单选题］关于复苏的定义，正确的是

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施。E,指一切为了挽救生命而采取

的医疗措施

【答案】E

43、［单选题］关于新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因，下列错误

的是

A.产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病

B.胎儿早产，体重〈2000g

C.分娩后有呼吸窘迫综合征、高热、休克、败血症等

D.肠壁感染，细菌大量繁殖。E,早期母乳喂养

【答案】E

44、［单选题］输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀。E,血袋中有较多的泡沫

【答案】D

45、［单选题］小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸

形，其最常见的部位是

A.十二指肠

B.空肠、回肠

C.升结肠、横结肠

D.降结肠、乙状结肠。E,直肠

【答案】B

46、［题干］低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A.尿毒症

B.胃手术后

C.术后少尿

D.严重创伤。E,大量输血

【答案】B

【解析】低钾性碱中毒最常见的原因是酸性胃液丧失过多。如胃手

术后需持续胃肠减压至胃肠功能恢复，胃液丢失使大量H+的失去，肠

液中的HC03-便不能被来自胃液的盐酸所中和，HC03-被重吸收，使血

中HC03-增高。胃液丧失的同时也失去了钠、氯和细胞外液，而使

HC03-在肾小管内的再吸收增加。在代偿钠、氯和水丧失的过程中，K+

和Na+的交换及H+和Na+的交换增加，使H+和K+丧失过多，而引起低

钾性碱中毒

47、［题干］女性，23岁，因颈部刀割伤来院，查体：颈部横切口，

可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处

理是

A.局部填塞

B.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

C.止血

D.缝合伤口，引流。E,吻合神经

【答案】B

【解析】对于呼吸困难的病人，优先处理原则即保证呼吸道畅通。

48、［题干］颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

A.体温升高

B.呼吸减慢

C.心率、脉搏减慢

D.血压先升高再降低。E,以上叙述都不对

【答案】E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),

继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止,

这些称库欣(Cushing)反应。

49、［题干］肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以

及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

A.肾图

B.B.超

C.C.T

D.动脉造影。E,静脉肾盂造影

【答案】E

50、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

51、［单选题］下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

A.梗阻

B.坏死

C.出血

D.充血。E,水肿

【答案】A

52、［单选题］下列肱骨外上牒炎的治疗措施中，不正确的是

A.理疗

B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭

C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习

D.伸肌总腱起点剥离松解术。E,麻醉下手法松解肘外侧粘连组织

【答案】C

53、［题干］儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是()

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B.关节囊对关节腔具有保护作用

C.脓肿容易局限和吸收

I).脓肿容易向软组织溃破。E,干背后端的断板起屏障作用

【答案】E

54、［题干］关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点，下列选项不

正确的是

A.以严重低氧血症.弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征

B.全身性感染.多发性创伤和误吸是发病主要因素

C.初期呼吸加快.窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧

I).进展期呼吸困难和发绢，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性

点片状阴影。E,初期PaO2无变化

【答案】E

【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点是:初期患者呼吸

加快，有呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发维。肺部听诊

无啰音;X线胸片一般无明显异常(除原有病变或损伤外)。进展期患者

有明显的呼吸困难和发绢;呼吸道分泌物增多，肺部有啰音;X线胸片有

广泛性点、片状阴影。意识发生障碍，如烦躁、澹妄或昏迷。体温可

增高。白细胞计数增多。末期患者陷于深昏迷，心律失常，心跳变慢

乃至停止。

55、［题干］女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食

管吞领示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为

13.80首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.服用制酸剂

C.免疫治疗

D.中药治疗。E,观察

【答案】B

56、［题干］一患者被马车从其小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，

不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断

是

A.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

B.骨盆骨折合并膀胱破裂

C.骨盆骨折

D.骨盆骨折合并休克。E,骨盆骨折合并休克与尿道损伤

【答案】A

【解析】马车从患者小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，提示骨盆

骨折引起腹膜后血肿，患者不能自行排尿，膀胱膨满，多提示尿道损

伤，指套染血为骨盆骨折合并直肠损伤的主要体征。

57、［单选题］关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是

A.甲状腺素原料缺乏

B.甲状腺素需要量增加

C.甲状腺素功能障碍

D.甲状腺素合成障碍。E,甲状腺素分泌障碍

【答案】C

58、［题干］男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6

小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg,脉搏122次/分，腹

稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。

最可能的诊断是

A.急性肺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.溃疡病急性穿孔。E,急性肠穿孔

【答案】C

【解析】急性肠扭转表现为突然发作剧烈腹部绞痛。多在脐周围，

常为持续性疼痛阵发性加重;可有呕吐，腹胀。

59、［单选题］直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结

节，最可能的是

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C,前列腺结核

D.前列腺脓肿。E,前列腺癌

【答案】E

60、［单选题］下列不是肛门指诊体位的是

A.膝胸位

B.蹲位

C.左侧卧位

D.俯卧位。E,膀胱截石位

【答案】D

61、［题干］男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症

肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置

换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量等麻疹。体

检：体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应。E,循环超负荷

【答案】C

【解析】作血浆置换治疗过程中出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢

出现少量等麻疹，应考虑该患者可能出现的输血反应是过敏反应。

62、［题干］男，78岁，曾患下肢深静脉血栓病，近期准备行非手术

治疗，术前准备哪项措施是恰当的

A.抬高患肢，