2020年辽宁省《骨外科学》测试卷(第658篇)

2020年辽宁省《骨外科学》测试卷

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

得分评卷入

一、A1(共30题)

1.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是()。

A.附近的周围神经损伤

B.两骨折段血液供应减少

C.远骨折段完全丧失血液供应

D.远骨折段血液供应减少

E.附近的主要血管损伤

2.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()。

A.三角肌萎缩

B.斜方肌痉挛

C.肩痛及上胃痛

D.前臂和手疼痛

E.大范围活动时，疼痛加剧

3.成人择期手术前禁食、禁饮时间是()。

A.禁食12小时、禁饮4小时

B.禁食、禁饮12小时

C.禁食12小时、禁饮8小时

D.禁食、禁饮8小时

E.禁食8小时、禁饮4小时

4.有关梨状肌综合征的特点,下列错误的是()。

A.下肢内旋加重症状

B.臀部局限性压痛

C.可手术松解梨状肌

D.下肢外旋加重症状

E.可局部封闭治疗

5.关于股骨颈骨折,下列说法不正确的是0。

A.股骨颈骨折的原因主要是跌倒时下肢突然扭转,外旋暴力传导至股骨颈,导致骨折

B.对于股骨颈骨折的分类,主要有三种方法,分别是:根据骨折线的部位分类、根据X线的

表现分类以及根据移位程度进行分类

C.股骨颈骨折的并发症主要包括骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、创伤性关节

炎

D.股骨颈骨折存在两个主要问题,分别为:①骨折不愈合;②晚期股骨头缺血性坏死

E.股骨颈骨折通常发生于年轻人，随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断

上升

6.急性化脓性骨髓炎和关节炎最常见的致病菌是0。

A.溶血性链球菌

B.变形杆菌

C.黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

7.类风湿关节炎患者的发病年龄大多在0,女性比男性患病率高。

A.1~5岁

B.5~10岁

C.10~20岁

D.20~45岁

E.50~80岁

8.原发性功能性脊柱侧弯有0。

A.无原发性曲度

B.功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯

C.有代偿性次发曲度

D.有明显的结构改变

E.以上都不是

9.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是0。

A.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

氏有低热、盗汗史

C.全身虚弱,贫血

D.结核菌素试验(+)

E.红细胞沉降率快

10.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是()。

A.一人抱起伤员放于门板担架上后送

B.两人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

C.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

D.无搬运工具时可背负伤员后送

E.两人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上

后送

11.一侧坐骨神经在梨状肌下孔外受损,将出现()。

A.同侧髓关节不能伸

B.同侧膝关节不能伸

C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失

D.足不能活动

E.以上均不正确

12.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()。

A.破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期未愈合

13.有关狭窄性腱鞘炎,下列不正确的是()。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘

B.腱鞘炎局部封闭有效

C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧

D.晨僵疼痛,活动后好转

E.局部压痛

14.移位性锁骨骨折的非手术治疗中，锁骨骨折整复固定后,晚间平躺硬板床、肩胛部垫高,

使肩部后伸。一般儿童固定3周,成人固定4周,粉碎性骨折延长固定时间至()左右。

A.5周

B.6周

C.7周

D.8周

E.9周

15.有关骨与关节结核的病理改变,下列错误的是0。

A.最初关节软骨面完好

B.结核病灶进一步发展可破坏关节腔

C.治愈后可不遗留任何后遗症

D.关节结核可破溃形成窦道

E.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,后者多见

16.脊柱结核不常见的X线表现是0。

A.椎体破坏

B.椎间隙狭窄

C.椎旁脓肿

D.跳跃式骨破坏

E.椎板破坏

17.下列肿瘤中对放疗不敏感的是()。

A.骨血管外皮细胞瘤

B.骨血管内皮细胞瘤

C.血管肉瘤

D.恶性神经鞘瘤

E.骨髓瘤

18.一个小男孩，因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如

图示,最佳的诊断是()

A.左肱骨小头骨箭I度分离

B.左肱骨踝上细微骨折

C.左肱骨骸上骨折

D.左肱骨小头骨髓II度分离

E.软组织挫伤

19.有关肱骨外上踝炎,下列哪项不正确()o

A.本病是肱骨外上靓处慢性损伤性病变

B.本病好发于网球运动员

C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D.伸肌腱牵拉试验(+)

E.局部封闭无效

20.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因()o

A.臀产位,产伤

B.子宫内、外感染

C.胸锁乳突肌血肿形成

D.动静脉血栓

E.药物

21.类风湿脊柱炎的典型症状为()。

A.面部或耳痛

B.头晕

C.颈枕区疼痛

D.吞咽困难

E.眩晕

22.伸直型肱骨吸上骨折常见的并发症是()„

A.血管神经损伤

B.脂肪栓塞

C.骨折局部感染

D.肱二头肌断裂

E.肱骨下端缺血性坏死

23.股骨粗隆间骨折中，()最为常见，约占本病的85%。

A.顺转子间型骨折

B.反转子间型骨折

C.转子下型骨折

D.头下型骨折

E.内收型骨折

24.有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理,正确的顺序是()。

A.休克-骨盆骨折-尿道损伤

B.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

C.休克-尿道损伤一骨盆骨折

D.骨盆骨折-尿道损伤-休克

E.尿道损伤-休克-骨盆骨折

25.股骨头骨软骨炎,多见于0。

A.3~10岁小儿

B.青少年人

C.中年人

D.老年人

E.股骨颈骨折后

26.康复所针对的不仅是疾病,而是要着眼于整个人体,从生理上、心理上、社会上及经济能

力进行全面康复,它包括0。

A.经济康复、教育康复、职业康复及社会康复

B.医学康复、教育康复、职业康复及社会康复

C.医学康复、营养康复、职业康复及社会康复

D.精神康复、教育康复、职业康复及社会康复

E.医学康复、教育康复、身体康复及社会康复

27.双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想Oo

A.骨盆悬吊牵弓

B.切开复位

C.仅卧床休息即可

D.手法复位夹板固定

E.蛙式石膏固定

28.在对各级肌力的表述中，以下错误的是0

A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

B.2级:肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级:能有关节活动，但不能对抗阻力

D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E.5级：肌力正常

29.下述哪项不是楼骨小头半脱位的发病因素()

A.患肢前臂受牵引力后，槎骨头向远端滑移

B.槎骨小头未发育好

C.前臂旋转外力

D.环状韧带卡压在肱槎关节腔内

E.环状韧带薄弱

30.先天性肌性斜颈是指0。

A.一侧胸锁乳突肌挛缩

B.一侧斜方肌纤维断裂

C.颈部和头面部向健侧偏斜

D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧

E.由于颈椎侧弯引起

二、A2(共20题)

31.患者,男性,33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。

查体:I~L左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-)，左直腿抬高试验(+),加强(+)o首

先应考虑的诊断是0

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出症

C.腰椎管内肿瘤

1).腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

32.患者,男性,60岁。高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线

检查显示:C~C5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施()。

A.吸氧

B.上呼吸机

C.气管切开

D.给予呼吸兴奋剂

E,手术复位固定

33.患者，男性,60岁。搬运工人,因间歇性跛行1年、加重1个月来就诊。无烟酒嗜好,亦无外

伤史。首先考虑的诊断为0。

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流

B.动脉闭塞性脉管炎

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

34.患者，男性,26岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力,拧毛巾

痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。

A.Froment试验

B.Mi11试验

C.Finkelstein试验

D.Gaenslen试验

D.ugas试验

35.患者,女性,5岁。根据线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。

A.三角巾悬吊患肢3周

B.手法复位，“8”字绷带外固定

C.手术复位内固定

D.不了处理

E.卧床2周

36.患者，女性,61岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左懿部压痛，无肿胀。最可能的诊

断为0。

A.左股臼骨折

B.左股骨头骨折

C.左股骨颈骨折

D.左股骨转子间骨折

E.左股骨干骨折

37.患者，男性,71岁。股骨头下骨折，有移位。比较恰当的治疗是()。

A.不需特殊治疗,卧床休息

B.转子间截骨术

C.人工股骨头置换术

D.三刃钉内固定

E.皮牵引

38.患者,女性,27岁。左前臂骨折,经手法复位、小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿

胀，活动不灵。其主要原因是()。

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

39.患者，男性,29岁。主诉腰痛半年伴低热、盗汗。x线摄片发现L;椎体破坏，椎间隙变窄，腰

大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适()。

A.立即卧床休息

B.立即进行病灶清除术

C.立即进行全身抗结核药物治疗

D.立即进行全身支持治疗

E.立即进行胸片检查

F.以上都是

40.患者，女性,37岁。前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、横骨骨折,近端平行排列，而骨折远

端则与梳骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在()。

A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

41.患者,男性,30岁。20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.7CmlCm,指骨

外露，创面污染。应采用的处理方法为()。

A.创后游离皮瓣植皮

B.清创后末节短缩缝合

C.清创后一期中厚皮片游离植皮

D.清创后一期中厚皮片游离植皮

E.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮

42.患者，女性,60岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状''畸形明显，

无反常活动。最可能的诊断是0。

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

43.患者,男性,16岁。因左膝关节肿痛1个月，夜间疼痛加重。x线片显示左股骨干的端成骨性

骨破坏,实验室检查血清碱性磷酸酶260UL。应首先考虑的诊断是()。

A.急性骨髓炎

B.疲劳骨折

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.转移癌

44.患者,男性，12岁。左髓疼痛2个月，向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:

消瘦,左侧髓关节内收畸形，外展外旋受限。X线片显示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最

具重要意义的治疗措施是0。

A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形

B.全身药物治疗

D.局部穿刺抽脓

E.积极的支持治疗

45.王某,最近正在写医学论文。他写好医学论文的前提是平时注意相关资料的收集整理广

泛获取信息,科学合理的选题,并拥有灵活的写作技巧和精湛的写作艺术。医学论文()必须

及时。

A.推广科技成果

B.写作、发表

C.研究成果

D.交流信息

E.报道科研成果

46.患者，女性,66岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛,无反常活动。但餐叉状畸

形明显。该患者最可能的诊断是0。

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右腕Colles骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

47.患者，男性,68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗采

取()。

A.牵引治疗

B.手法复位

C.手术治疗

D.局部理疗

E.夹板固定或石膏固定

48.患者，男性,17岁。高热,右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疔措施

是()。

A.抗生素加切开引流

B.使用抗生素加患肢固定

C.全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定

D.大量使用抗生素

E.抗生素+功能锻炼

49.患者,女性,10岁。被车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮谶试验(+)。x线片正常,侧方应力下

X线片显示膝关节内侧间隙张开达3Cm,对这种损伤的处理是()。

A.屈膝20°,长腿石膏固定

B.内侧副韧带修补

C.抽出积血+物理治疗

D.用半腱肌重建内侧副韧带

E.抽出积血,加压包扎

50.患者，男性,18岁。右小腿肿痛,流脓反复发作1年,时有小碎骨片排出。查体:右小腿皮肤

凹凸不平,色素沉积，小腿中段前内侧有3个窦道癞痕。X线片显示小腿中段有15cm长度增粗,

其中间有长lOCm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨。行石膏外

固定的主要目的是0。

A.预防癌变

B.预防病理性骨折

C.促进软组织愈合

D.预防病理性愈合

E.促进死骨完全排除

三、A3/A4(共10题)

四、X(共15题)

51.关于骨软骨炎,下列说法正确的是()。

A.好发于成年男性，多为单侧,也可见到双侧,有剧烈运动史

B.手术治疗适用于反复发作的疼痛、膝关节功能障碍、年龄较大的患者以及有并发症者

C.疼痛明显者,可采取理疗和局部制动

D.病因还未完全清楚,但根据临床资料分析有家族倾向,好发于贫困家庭,有着地区

52.髓关节后脱位的特有体征是()。

A.患能疼痛

B.酸关节不能活动

C.可在臀部摸到脱出的股骨头

D.患髓呈屈曲、内收、内旋畸形

E.患肢缩短

53.对税骨的描述中，正确的是0

A.位于前臂的内侧部,为一长骨

B.槎骨头周围有环状关节面

C.上端膨大称槎骨头

D.槎骨头上面无关节面

E.下端内面有尺切迹

54.嗜酸性肉芽肿含有()

A.组织细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.多核巨细胞

55.关于周围神经损伤手术操作的原则,下列哪项不正确()«

A.手术要采用无创伤技术

B.神经缝合处不能有瘢痕阻挡

C.神经缝合要具有一定的张力

I).有神经缺损时可考虑行神经移植术

F.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离

56.下列哪项属于不稳定型脊柱骨折0。

A.ChanCe骨折

B.两侧L43及横突骨折

C.椎体骨折脱位

D.L~L3椎体、椎板、关节突骨折

E.C1半脱位

57.双侧舐骼关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎()。

A.胸部疼痛及僵硬感

B.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解

C.腰椎活动受限

D.胸廓扩张活动受限

E.虹膜炎疾病史

58.时、股骨中1/3骨折时、股骨下1/3骨折时52.盂肱关节脱位的并发症主要包括以下几种

()»

A.肩袖损伤前脱位时合并肩袖损伤较为多见

B.血管损伤肩脱位可合并腋动脉、静脉或腋动脉分支的损伤

C.神经损伤肩关节前脱位合并神经损伤比较常见

D.肩关节复发脱位是急性创伤性肩脱位的常见并发症

E.合并肩部骨折

59.酸关节后脱位时,可发生下列哪种情况0。

A.股骨头缺血性坏死

B.膝关节积血

C.魏臼缘骨折

D.股骨头骨折

E.坐骨神经损伤

60.臀部十字吻合构成的血管有0。

A.旋股内、外侧动脉

B.臀上、下动脉

C.第一穿动脉和闭孔动脉

D.旋骼深动脉

E.腰动脉

61.半月板有诊断意义的体征和试验是()。

A.膝关节不能完全伸直

B.关节间隙压痛

C.关节积液

D.股四头肌萎缩

E.MCMurray试验(+)

62.腱鞘炎非细菌性的病因尚不清楚,但是与以下因素有关()。

A.劳损

B.反复或者剧烈外伤(不完全断裂)

C.过劳(由于不适应)运动

D.关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性变所致

E.肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致疲劳性损伤

63.SCheuermann病的保守治疗方法包括()。

A.观察

B.消炎镇痛药物

C.Milwaukee支具治疗

D.康复治疗

E.物理治疗

64.关于骨折临床愈合的标准有0。

A.x线片显示骨折线消失

B.局部压痛无反常活动

C.局部无压痛及纵向叩击痛

D.局部无反常活动

E.连续锻炼2周骨折处不变形

65.股骨干骨折的牵引方法正确的是0。

A.4岁儿童可选用下肢悬吊牵引B.8岁儿童可选用Russel牵引

E.成人可选用股骨懿上骨牵引20.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现是()。

A.发热

B.股关节屈伸活动受限

C.跛行

D.疼痛

E.麟关节内旋、外展受限

五、B(共5题)

66.出现下列哪种情况,需立即手术切开复位内固定()

A.术后3个月

B.悬吊石膏

C.有无伸腕功能障碍

I).槎动脉搏动消失

E.局部皮肤有挫裂伤口

67.正中神经支配的肌肉是0。

A.韧带

B.指浅屈肌

C.槎切迹

D.尺神经深支

E.三角肌粗隆

68.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中，应重视医药卫生事业领域具有

关键性和全局性的重要问题，特别是其中亟待解决的问题0。

A.可行性原则

B.需要性原则

C.创新性原则

I).效益性原则

E.科学性原则

69.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会()。

A.身体锻炼、全面康复以及重返社会

氏生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要

C.功能锻炼、全面康复以及重返社