国澳源亚全能干细胞技术服务协议

《亚全能脂肪干细胞制备储存技术服务协议书》协议编号：[]甲方： 性别： 身份证号码：住址： 联系电话：乙方：青岛国奥源华晟健康管理有限公司(以下简称乙方)地址：，邮编：电话：特别提醒：（1）本协议涉及脂肪组织的手术采集，以及成体干细胞的制备、储存、复苏等专业技术，甲方在签订本协议前应当具体阅读本协议条款，并保证充足理解相关内容，如有任何疑问，应当及时向乙方征询。（2）储存自体干细胞是一种新型的医学技术服务，甲方有权合法转让或合法许可别人使用甲方所储存干细胞，也可以由合法的继承人依法继承。共同声明根据《中华人民共和国协议法》及相关法律法规，甲方委托乙方为其提供亚全能脂肪干细胞的制备及储存技术服务，双方在平等、自愿的基础上协商一致，共同订立本协议。本协议中所指的亚全能脂肪干细胞制备及储存服务，是指从甲方脂肪组织中分离出亚全能成体干细胞，经乙方检测合格后置于深低温环境下进行储存的技术服务。甲方委托乙方为其提供亚全能脂肪干细胞制备及储存的技术服务，并批准为此支付相关的抽脂手术、干细胞制备、检测、储存费用。脂肪组织采集应一方面保证甲方符合进行脂肪采集手术的安全规定，甲方手术前须提供有效体检报告。由于脂肪干细胞的采集和制备受到脂肪组织条件的影响，乙方为甲方提供干细胞制备技术服务过程中，也许出现制备不成功的情况，而导致服务无法完毕，此种情况下，乙方及采集单位均不承担责任。当甲方需要使用储存的干细胞时，甲方应提前30天书面告知乙方,由乙方安排具体提取时间。甲方提取储存的干细胞时需提供干细胞储存证书及身份证复印件，并有义务配合乙方完备干细胞出库手续。协议期限、干细胞储存期限及其续展本协议自签订之日起生效，乙方为甲方储存亚全能脂肪干细胞的期限为年，自甲方的干细胞检测合格入库储存之日起计算(以入库单记载日期为准)，储存当年为第一年，至储存期满年相应的月、日止。本协议有效期满，如甲方未提出书面续存服务，本协议自动终止。乙方有权按国家卫生行政部门相关规定自行解决甲方储存的干细胞，甲方对此不持异议。如甲方继续委托乙方提供干细胞储存服务，甲乙双方需重新协商签署新的干细胞储存协议。甲方的权利和义务3.1权利因不可预测的因素导致甲方的脂肪组织未能正常采集或采集的脂肪组织不合格，甲方有权规定乙方退还除脂肪采集手术费及体检费用以外的已交服务协议费用。乙方为甲方提供干细胞制备技术服务过程中，也许出现制备不成功的情况，而导致服务无法完毕，甲方有权规定乙方退还除脂肪采集手术费与检测费以外的已交服务协议费用。甲方自脂肪采集日起60日内，有权得到由乙方提供的《干细胞存储证书》。甲方有权获知干细胞的储存地点、冻存位置、细胞质量等信息。甲方有权规定乙方提供《干细胞年度监测报告》以及有关干细胞征询服务。在协议期内，甲方有权规定提前终止协议，经双方协商一致并履行相关手续后，乙方有权扣除已发生的费用，同时本协议终止不再履行。3.2义务甲方应提供乙方所需要的与干细胞制备储存有关的甲方个人信息。甲方有义务按照本协议附件1《客户身体检查与抽脂手术须知》的内容进行血常规、心电图、促凝血功能、腹部脂肪厚度B超、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病抗体、梅毒9个项目的体检；假如身体检测结果不符合抽脂手术与干细胞制备的技术规定，乙方有权终止服务。甲方有义务按照本协议附件1《客户身体检查与抽脂手术须知》的注意事项做好抽脂手术前准备。甲方有义务根据协议规定，按期足额支付抽脂手术费、干细胞制备费、储存费。甲方有义务在联系方式发生变更时，及时告知乙方。甲方在协议履行期限内，应对乙方提供的相关技术服务进行配合。4.乙方的权利和义务4.1权利乙方有权根据协议向甲方收取抽脂手术费、干细胞制备费、储存费等技术服务费用。乙方在对甲方脂肪组织进行检测过程中，如检测结果不符合乙方制定的技术质量标准，乙方有权终止服务并按照国家卫生行政管理部门的有关规定进行解决。乙方通过检测发现甲方脂肪干细胞不符合一般储存条件或未达成乙方制定的脂肪干细胞储存标准，则乙方有权终止储存服务。如甲方提出特殊储存规定，双方可另行签署补充协议约定。协议有效期内，乙方一般提前30天告知甲方支付年度储存费用，甲方逾期30天未支付相关储存费用时，乙方有权终止协议，并视为甲方放弃相关权利，甲方已支付的费用不予退还，乙方有权按照国家卫生行政管理部门的相关规定自行解决甲方储存的干细胞。4.2义务乙方有义务保证甲方的个人信息不被第三方获知并用于商业用途。乙方应提供有关干细胞储存和应用方面的信息，及时解答甲方的疑问。乙方应保证甲方所储存干细胞的质量，并按照甲方的数量规定提供细胞复苏服务。当甲方储存的干细胞无法达成临床使用标准时，乙方负责双倍补偿，或提供相同数量和组织配型合格的干细胞一份。甲方使用所存储的干细胞时，乙方有义务将复苏的干细胞送到指定的医疗机构，异地运送费用由甲方承担。5.服务项目及服务费用自体脂肪亚全能干细胞回输存储（1）自体脂肪抽取服务，抽取毫升自体脂肪；（2）制备存储亚全能种子干细胞份(每份种子干细胞保证可以扩增30个单位);（3）每次扩增数量根据需要在5×107—3×108个干细胞之间;储存年限：年；单次回输：单位5×107份或者单位3×108份。服务总金额为 元人民币。B. 异体亚全能干细胞回输存储（1）专属胎盘采购服务；（2）制备存储亚全能种子干细胞份(每份种子干细胞保证可以扩增30个单位);（3）每次扩增数量根据需要在5×107—3×108个干细胞之间;储存年限：年。单次回输：单位5×107份或者单位3×108份服务总金额为 元人民币。C. 单独存储服务：服务金额为 元人民币。存储脂肪亚全能种子干细胞_______份.存储脂肪亚全能种子干细胞_______年.D.单次个单位干细胞扩增服务:服务金额为 元人民币.甲方选择增长的服务项目与服务费用如下：（1）亚全能脂肪干细胞制备与储存数量增长_______份，计 元。（2）脂肪成体干细胞储存年限延长 年，计_______元。甲方的干细胞制备储存技术服务费用合计为______________元。甲方应及时将服务费用汇入乙方银行账户：【账户名称：青岛国奥源华晟健康管理有限公司，开户行：华夏银行青岛鹤山路支行，账号：54600】。甲方因特殊情况无法按期缴纳年度储存费用时，应提前书面告知乙方，申请延期支付，延期支付期限为30天。超过延期支付期限，乙方可直接终止协议并自行解决甲方储存的干细胞。6.协议的变更和终止因甲方医学因素导致脂肪无法采集时，本协议自动终止，乙方应退还甲方除脂肪采集手术费以外的已交服务协议费用。由于干细胞的采集和制备受到脂肪等组织条件的影响，乙方为甲方提供干细胞制备技术服务过程中，也许出现制备不成功的情况，而导致服务无法完毕，本协议自动终止，乙方退还甲方除脂肪采集手术费与检测费以外的已交服务协议费用。协议有效期未满，甲方使用完所有所储存的干细胞，则本协议提前终止，乙方应退尚未完毕储存年限的储存费用【计算公式为：（甲方已付款总额－乙方干细胞制备服务标准费用）/储存年限×剩余储存年数】。协议有效期未满，甲方自动放弃储存，则本协议提前终止，乙方不退尚未完毕储存年限的储存费用【计算公式为：（甲方已付款总额－乙方干细胞制备服务标准费用）/储存年限×剩余储存年数】。本协议有效期满，双方不再续签时，协议终止，已储存的干细胞甲方有权自行解决或申请转存入乙方的干细胞公益库。如甲方在协议期满后10个工作日内未提出书面解决规定，乙方有权自行处置。7.违约责任协议有效期内，乙方应提前30天告知甲方支付年度储存费用，甲方逾期60天未支付相关储存费用，视为甲方违约，乙方有权单方面终止协议，并有权解决甲方已储存的干细胞，甲方已支付的服务费用不予退还。由于甲方因素导致乙方无法告知的情况，导致甲方逾期60天未支付储存费用，乙方不承担终止协议所导致的甲方损失。乙方有权单方面终止协议，并有权自行解决甲方已储存的干细胞，甲方已支付的服务费用乙方不予退还。在协议有效期内，如甲方储存的干细胞无法达成临床使用标准时，乙方负责双倍补偿，或提供相同数量和组织配型合格的干细胞一份。8.其它事项本协议所指的“不可抗力”系协议双方不可预见、不可控制、不可避免的事件，涉及战争、动乱、核污染、地震、恐怖活动、行政或执法行为所致的损失等。由于不可抗力导致的甲方损失，乙方不承担相应责任。在不可抗力发生时，遭遇不可抗力的一方应在不可抗力情况消除后30日内以书面形式将不可抗力的情况和因素告知对方。同时双方应尽也许继续履行协议义务。本协议履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成，任何一方仅可向乙方所在地人民法院提起诉讼。本协议未尽事宜，双方另行协商并签署补充协议约定。本协议书一式二份，甲乙双方签字盖章后生效，双方各执一份，具有同等法律效力。以下附件为本协议的不可分割的组成部分，与本协议同时生效并具有同等法律效力。1)附件1：《客户身体检查与抽脂手术须知》甲方（签字）：乙方：青岛国奥源华晟健康管理有限公司授权代表（签字）： 签署时间： 年 月 日附件1：客户身体检查与抽脂手术须知一、客户体检须知客户在抽脂手术前需要向公司提供身体检查报告，以便确认是否适应抽脂手术和干细胞制备服务，客户体检应尽量选择三甲以上医院。为使体检报告能客观反映您的身体状况，在体检前，为了更准确地反映您身体的真实情况，请您重视以下注意事项：体检应尽量选择上午去体检。体检前三天尽量保持清淡的饮食。体检前一天应注意休息、避免过度疲劳、剧烈运动和情绪激动，勿饮酒及食用高脂肪、高蛋白类食物。体检前一天晚餐后不再进食，保证空腹10-12小时抽血检查。体检的当天上午不进食、不饮水，做完空腹检查项目后再进餐。体检项目内容：1）九个检查项目：心电图、血常规、促凝血功能、腹部脂肪厚度B超、肝功能、乙肝两对半、丙肝、艾滋病抗体、梅毒检测。2）一般体检项目：本公司不作规定，视您自我检查了解需要。体检报告原件（或复印件签字）出件后快递给本公司客户服务部，体检报告有效期为1个月。本公司客户服务部将及时告