实习生管理制度

实习生管理制度

实习生管理规章制度

一、实习目的

临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，学会化知识为能力，提高独立工作本领。通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗、护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为伤病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力；对常见病进行独立诊治，对较复杂的病症及急诊能进行急救和一般解决，成为一名合格的临床医生。

二、组织实行

各教学医院应指定医师担任临床带教老师,并保持相对稳定。带教老师由本院医师担任，并指定一名主治医师或住院总医师具体负责本专业临床实习教学。进修医师不得带教。

（一）实习医生进入医院后，由教学医院医务科或科教科主持召开师生见面会并安排岗前教育。

(二)临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定具体的教学计划，规定实习医生熟悉本科医生平常工作程序、病房环境及各种治疗设施。

(三)根据实习大纲，带教老师要对实习医生进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织1次，使实习医生掌握本科一般疾病的诊断、鉴别诊断和治疗，部分专科技术（手术）技巧。

（四）临床带教老师应重视实习医生的“三基”（基本知识、基本技能、基本理论）训练，培养实习医生独立解决问题的能力，启发学生在学习上的积极性、积极性和发明性。实习医生在各科实习期间，必须按实习大纲规定至少书写1-2份入院病历（大病历）。

(五)科室领导及带教老师对实习医生应严格规定、严格训练、严格管理，耐心指导，热情帮助；培养实习医生严谨的科学作风和良好医德。

(六)根据教学大纲，科室应有针对性地安排教学查房，住院医师教学查房，每日1-2次，主治医师（讲师）教学查房，每月2-3次，主任（专家）教学查房，每月1次。教学查房过程中，各级教师要运用启发、诱导、提问、分析、推理、归纳、综合等方式，理论结合实际，培养学生的临床工作能力及综合思维能力。

（七）有条件的科室，对于学有余力的学员，可以超过实习大纲的规定，在带教老师的指导下，进行进一步的临床实践，或参与部分临床科研工作，以培养学生的基本科研能力。

（八）实习科室要在每轮学员实习结束后对学员进行考核，考核学习效果、考核学员思想表现，并将考核结果记录于学员实习考核登记本。在每一轮、每一阶段的实习中，科室主任应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学,提高实习带教质量。

三、毕业实习学生请假办法

（一）实习生在毕业实习期间一般不得请事假，如有特殊情况,必须请假者,需持有关部门证明。

（二）实习生因病需要请假者,应持有医师诊断证明。

（三）请假手续应由学生本人亲自办理(特殊情况可由家长或另人代为请假),必须在手续办完后方可离开实习岗位。

（四）请假审批规定:在各实习医院的实习生、请假三天以内者,经带教老师签写意见后,由科主任审批；请假三天以上一周以内者,经带教老师和科主任批准后,由医院医教科审批；请假一周以上者,由实习医院院长与学校联合审批。学生请假期满回到实习岗位后,应到原批假单位进行销假,各点的班组长应进行登记,实习完毕后报医学院管理部门。

（五）无端旷实习者,视其情节和本人态度,给予批评教育或纪律处分；实习中累计旷三天以上者,除给予纪律处分外,根据受处分的性质及本人态度,决定是否允许其以后重修实习。

（六）.生产实习中累计缺实习二周以上者,暂不发给毕业证书,按期离校参与就业,就业后在县级以上医院补足所缺学时数,并由医院证明成绩合格者,教务处方可补发有关证件。

四、实习医生报考研究生的管理规定

报考硕士学位研究生的实习医生在实习时，必须遵守我院如下规定：

（一）凡报考研究生者必须严格遵守我院实习医生管理规章制度，认真履行实习医生职责，园满完毕实习任务。

（二）报考研究生的实习医生，不得借“复习考试”之名影响临床实习，不得擅自不上班，不值班，不查房和不管病人。

（三）应考实习医师，只能在认真完毕平常医疗工作及值班任务的前提下运用业余时间进行复习，不得在工作时间内复习。

（四）研究生考试结束后，应考实习生立即返回实习岗位。

（五）凡违反上述规定者扣除部分实习表现成绩，情节严重，经教育仍不改正者，经教学医院和医学院研究后，报教务处批准，给予以下其中之一处分：

1.推迟毕业,补修所缺实习科目；

2.临床实习成绩不合格；

3.终止其临床实习，不得参与毕业考试。

五、奖励与处罚

实习结束前，医教部组织科室和实习医生对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习医生。

（一）对带教认真，学员一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。

（二）评选优秀实习生，颁发证书并给与奖励。

六、毕业实习鉴定与成绩考核

（一）毕业实习鉴定每一科实习结束时做出,具体方法是,先由学生本人写出自我鉴定,由科主任、实习的教师、带教老师、护士长等共同研究后,由带教医师填写实习评语,科主任审核并签字。

（二）毕业实习成绩考核与评估毕业实习成绩考核，是实习过程中的重要环节，各实习医院和有关教研室，应认真做好毕业实习成绩考核,严格按规定评估成绩。

考核评估分：优秀、良好、及格、不及格四级

(1)优秀:能模范的遵守实习医师职责所规定的各项内容,杰出地完毕实习计划和实习大纲的规定。将所学的基础理论、专业知识和基本技能灵活地运用于临床实际。具有较强的独立工作能力。能纯熟的诊断和解决常见病、多发病。掌握重危病人的解决原则和方法。病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作纯熟、正规。

(2)良好:能较好地遵守实习医师职责和完毕实习计划、实习大纲的规定,能将所学基础理论、专业知识和基本技能运用于临床实际工作。具有一定的独立工作能力。能诊断和解决常见病、多发病,病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作较纯熟、正规。

(3)及格:能遵守实习医师职责和完毕实习计划和实习大纲的规定,但对基础理论和专业知识掌握不够全面。实际临床工作不够纯熟。对常见病、多发病的诊断解决不够纯熟。病历书写、体格检查、常规化验及各项诊疗技术操作不够纯熟、正规。

(4)不及格：有下列情况之一者按不及格填写成绩:

A、不能遵守实习医师职责,屡教不改者。

B、理论知识掌握不够全面并且与实际脱节,在指导医师指导下不能完毕实习计划和实习大纲的规定。诊断解决与技术操作较差。达不到毕业实习的基本规定。

(5)优秀率不超过20%。

七、毕业实习考核的规定

（一）出科考试

(1)实习医生在每轮实习结束后,认真完毕实习鉴定(涉及思想工作、学习、作凤和纪律等方面的全面总结),指导教师要认真评阅并写出评语。

(2)指导教师对实习医生进行“平时考核”应在每轮实习结束后进行,评估等级分为“优秀”、“良好”、“及格”、“不及格”。

(3)修完本专业规定的课程且评估合格并完毕本学科毕业实习者方可参与出科考试。在一个学科缺实习时间达三分之一者的实习医生,不准参与出科成绩评估,待补实习后再参与评估，后参与出科考试。

(4)各专业学生实习期间安排出科考试(含内科学、外科学和儿科学、妇产科学),考试分为理论考试(占30%)、临床实习技能考核(占70%)两部分。

(5)各教学医院负责实习学生的实习出科理论考试的命题、监考、评分工作。

(6)临床实习技能考核由各教学医院组织实行,考核的内容应涉及:

①平时表现(医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等)占20%

②临床分析与工作能力占15%:

③病历质量占20%:

④技能操作占15%。

(7)理论考试、临床技能考核成绩不及格者,按本实习课程不及格论,必须补本轮实习。

（二）毕业综合考试

(1)、毕业考试是根据培养目的全面衡量，检查医学生是否达成基本规定的一种资格考试，应高度重视，精心组织，认真执行。学科由内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、传染病学组成，采用笔试方式进行。

(2)、考试方式与内容：毕业考试涉及理论考试和操作技能考试两部分，考试内容为生产实习大纲所规定的常见病，多发病的基本知识、基础理论知识和基本操作技能；实习医生在所有实习结束后,有一科以上(含一科)无出科成绩或不及格者,不能参与毕业综合考试。

(3)、考试时间：毕业考试时间应在毕业前进行。个别系若有特殊情况需另定期间，应与教务处协商批准后方可进行。毕业综合考试由教务处统一组织，医学院具体命题、监考、评卷。

(4)、毕业综合考试成绩按一门次计，毕业考试成绩于学生考后一周报教务处，记入学生成绩档案。毕业考试成绩不及格者，可有一次补考机会，补考及格后发给毕业证书，不发学位证书。补考仍不及格者，只发结业证书。

八、实习医生守则

实习医生既是学员又是工作人员，处在临床工作第一线，因此要做到：

（1）实习医生是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。

（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，天天应提前到达工作岗位，积极做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示上级医生。

（3）实习期间请病假需有诊断证明，经医教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过三天不超过一走周需经科室领导与科教科研究批准，其它人员不得擅自准假。

（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换组实习，应与科教科联系，不得自行换组实习。

（5）在带教老师指导下，负责分管4-10张病床。经常了解病员的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱、护理工作执行情况。

（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，对分管病员进行巡视检查。准时随上级医生查房，参与病房医护人员交接班，与上级医生共同解决例行检查和治疗工作。主任和主治医师查房时负责报告病历，扼要报告病人情况和检查结果，提出诊断及解决意见。查房后及时记录并执行上级医生查房意见。

（7）在接到病员入院告知后，应立即去病房检查病人，在次日查房前（最迟不超过24小时）写好完整病历，第一次病程记录和医嘱应由实习医生在上级医生的指导下，在病员入院后2小时内完毕。病历书写详见《病历书写指南》。

（8）实习医生应根据病人病情需要，在上级医生指导下，填写化验单、X线、心电图检查告知单，并注意保持病历资料的清楚完整。

（9）严格观测病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告上级医生。

（10）实习医生对病人的治疗操作应在医嘱开出后及时完毕。凡第一次操作或对一些特殊检查和尚不纯熟的操作，应在上级医生或护士的指导下完毕。男实习医生检查女病人（特别是进行妇科检查）时，必须有第三者在场。

（11）实习医生实行24小时负责制