助产专业（融入1+X幼儿照护）《外科护理》课程标准

《外科护理》课程标准二级学院：护理学院执笔人：王方审核人：申婧制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称外科护理开课院部护理学院课程代码1020058考核性质考试前导课程《人体结构与功能》、《护理药理》、《护理基本技术》、《健康评估》、《护士人文修养》、《护理导论》后续课程《临床护理实习》总学时124课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是☑理实一体化是□适用专业护理、助产二、课程性质1.本课程是助产专业必修的一门专业课，是在学习了《人体结构与功能》、《护理药理》、《护理基本技术》、《健康评估》等前导课程，具备了基础医学知识和护理技术操作能力的基础上，开设的一门理论+实践的专业必修课，是国家执业护士资格考试的必考课目。其功能是对接专业人才培养目标，面向外科专科护理、急诊科、手术室等工作岗位，培养具备以护理程序为主线对病人进行整体护理的能力；具备熟练进行各项外科护理基本技能操作的能力；具备外科病人术前、术后护理的能力、具备外科病人麻醉配合及术中护理的能力；具备对外科病人进行健康教育和康复指导的能力；具备对外科病人进行心理护理的能力，为后续《临床护理实习》课程学习奠定基础的专业核心课程。2.课程功能定位。表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力外科病房护理岗位、外科专科护理岗位、急诊科护理岗位、门诊护理岗位、急救中心护理岗位、手术室护理岗位能够以护理程序为主线对病人进行整体护理能够熟练进行各项外科护理基本技能操作能够熟练进行外科病人术前、术后的护理能够熟练进行外科病人麻醉配合及术中的护理能够对外科病人进行健康教育和康复指导能够对外科病人进行心理护理三、课程目标与内容1.课程总目标本课程是高职助产专业的一门专业必修的核心课程，是国家执业护士资格考试的必考课目。在生物-心理-社会医学模式指引下，始终坚持“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求、严密方法）的教学态度，培养具备良好的职业道德素养和知识技能的护理人才。培养学生具有能以护理程序为主线对病人进行整体护理的能力；具备熟练进行各项外科护理基本技能操作的能力；具备外科病人术前、术后护理的能力、具备外科病人麻醉配合及术中护理的能力；具备对外科病人进行健康教育和康复指导的能力；具备对外科病人进行心理护理的能力。2.课程具体目标知识目标能说出外科常见病、多发病基本概念与理论及基本技能操作；能用临床护理思维方法分析和解决问题。能说出水电平衡、营养支持、休克等外科护理基本技术；能说出围手术期病人麻醉的护理、术前准备、术后的护理；能掌握常见外科疾病与急危重症的相关医学知识、护理评估、护理诊断与目标、护理措施与评价；能对外科病人进行健康教育和康复指导；能按照操作规程，正确进行外科护理基本技能操作；能通过临床执业护士资格考试的外科学部分考试。能力目标能熟练运用护理程序，对外科常见病、多发病进行整体护理的能力；具有实施常用护理操作技术、常用手术护理配合、常用检查配合的能力；具有一定的自学能力，有提出问题，解决问题的能力，有临床护理思维能力；能与病人进行有效沟通的能力，有良好社会适应能力，有一定的护理管理能力。素质目标具有高尚的情操和奉献精神，爱岗敬业，锐意进取，有在平凡岗位努力工作的准备；有“四心”，对病人有耐心、爱心，工作时细心、有责任心；具有协作精神和团队意识，能进行有效的人际沟通。具有较强的无菌观念和整体护理的思维框架。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容11.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.7能对休克病人进行抢救配合、护理评估及护理。6.8能对外科手术过程进行整体护理。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。1.能说出体液的组成与分布和调节机制2.能说出三型脱的病因、临床表现、护理诊断、护理措施3.能说出钾代谢紊乱的类型、临床表现、静脉补钾的原则4.能说出酸碱失衡的类型5.能解释酸碱失衡的血气分析结果的意义6.能说出休克的分期、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理诊断、护理措施7.能说出麻醉的概念、分类、方法8.能解释麻醉前护理评估、护理诊断及合作性问题9.能说出麻醉后的护理要点10.能说出常用手术器械、物品的名称、用途、消毒与保存方法11.能说出手术人员术前准备的原则、要求和方法12.能说出常用手术体位和适应症13.能说出不同手术区皮肤消毒范围14.能说出手术区铺无菌手术单的方法15.能解释巡回护士、器械护士的工作职责和要求16.能说出手术室的无菌操作原则17.能说出手术前和手术后护理要点18.能解释肠内、肠外营养的适应症、禁忌症；营养剂、营养液及其给予途径、输注方法1.能根据脱水的类型及程度，计算出补液量，并合理补液2.能对高钾血症、低钾血症病人进行护理评估3.能制定并实施静脉补钾4.能正确判断酸碱失衡的类型5.能根据血气分析的结果，分析出酸碱失衡的类型及程度6.能运用护理程序对休克患者进行整体护理7.能完成麻醉前的评估、麻醉中的配合、麻醉后的监护与护理8.能区分手术室三区分布9.能正确进行手术器械和物品的消毒和准备、维护和管理10.能正确完成外科洗手11.能正确穿戴无菌手术衣、无菌手套，并保持无菌12.能熟练进行手术体位安置13.能熟练进行手术区皮肤消毒14.能熟练铺无菌手术单15.能熟练完成器械护士、巡回护士的工作16.能熟练进行术前、术后的护理17.正确判断营养失调的类型，并能通过正确的途径，合理给予营养制剂具有认真负责的工作态度；具有慎独精神。1.水、电解质酸碱失衡病人的护理2.外科休克病人的护理3.麻醉病人的护理4.手术室护理工作5.手术前后病人的护理6.外科营养支持病人的护理21.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.1能按照护理程序对外科感染病人进行整体护理，提供手术治疗配合、健康教育。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。1.能说出外科感染的特点、外科感染的分类、常见致病菌、治疗原则、健康教育2.能说出浅部软组织化脓性感染的病因病理、临床特征、护理措施3.能说出急性化脓性腹膜炎病人的病因、临床表现、处理原则、护理措施4.能说出急性阑尾炎病人的病因、临床表现、处理原则、护理措施5.能说出胆道疾病病人的病因、鉴别诊断、临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施6.能说出破伤风病人、气性坏疽、肾结核病人临床特征、护理要点、预防措施1.能根据病情，判断外科常见软组织感染的类型2.能对常见软组织感染病人指导局部制动、休息，进行局部给药护理3.能运用护理程序对急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎、胆道疾病病人、破伤风、气性坏疽、肾结核的病人进行护理评估、作出正确护理诊断、完成护理措施认可并理解患者的不良情绪，给予疏导。1.外科感染概述2.非特异性感染病人的护理3.特异性感染病人的护理31.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.2能按照护理程序对外科肿瘤病人进行整体护理，提供手术治疗配合、健康教育。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。1.能说出肿瘤的概念、分类、TNM分期、病因和治疗原则2.能说出化疗患者的常见并发症和防治原则3.能说出肿瘤病人的健康教育要点4.能列举肿瘤患者的护理要点1.能运用护理程序对肿瘤患者进行护理评估、作出正确护理诊断、制定护理计划、完成护理措施2.能进行肿瘤患者的化疗护理，观察化疗的不良反应并处理化疗中的意外情况3.能进行肿瘤患者的放疗护理，观察放疗的不良反应并处理4.能对肿瘤患者的饮食、休息、复查等方面进行健康教育能通过评估区别乳腺癌和良性肿瘤，提出主要护理诊断5.能正确护理手术伤口，预防术后并发症6.能指导乳腺癌患者进行功能锻练并教会患者进行乳房自查7.能进行结肠造口护理关注并理解肿瘤悲观、绝望等心理问题；树立病人战胜疾病的信心肿瘤病人护理总论乳房疾病病人的护理食道癌病人的护理肺癌病人的护理胃癌病人的护理原发性肝癌的护理结直肠癌病人的护理8.泌尿系肿瘤病人的护理4.1.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.3能按照护理程序对外科创伤性疾病病人进行整体护理，提供手术治疗配合、健康教育。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。能说出创伤的概念、临床表现、伤口愈合的分类能说出清创术的方法能说出辅料更换的方法能说出烧伤病人的分度特征和面积估算方法能说出烧伤患者的现场急救原则、补液方案6.能说出掌握颅内高压、脑疝的临床表现和护理措施7.能说出头皮损伤、颅骨骨折、常见脑损伤病人的处理原则及护理措施8.能说出多根多处肋骨骨折的临床特征；能说出各类气胸的临床特征和急救原则；能说出血胸的临床表现和护理措施。9.能说出腹部空腔脏器和实质性脏器损伤的区别10.能说出肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理评估、护理诊断、护理措施11.能说出常见骨折的病因、分类、骨折愈合过程、影响愈合的因素、临床特征、治疗原则、护理要点12.能说出常见关节脱位的病因、分类、骨折愈合过程、影响愈合的因素、临床特征、治疗原则、护理要点1.能正确评估不同损伤患者的病情，提出主要护理诊断并进行急救护理2.能判断清创时机，能判断伤口愈合情况3.能正确对清洁和化脓伤口进行伤口辅料更换4.能正确估计烧伤的严重程度，判断有无吸入性烧伤，提出主要护理诊断、会观察烧伤创面并采取相应护理措施、能对烧伤患者进行补液护理、能配合烧伤创面的清创和换药工作、能对烧伤患者进行正确的健康教育5.能正确评估颅内高压的病情，早期发现脑疝，提出主要护理诊断；能进行脑室引流管的护理；能正确评估头皮出血的类型；能对头皮损伤采取有效止血措施做好手术前后护理能正确判断颅骨骨折的部位；能正确护理脑脊液漏患者；能正确评估脑损伤患者的病情严重程度，提出主要护理诊断能正确观察颅脑损伤患者的病情变化，并采取相应护理措施；能正确进行颅脑损伤的降颅压、降温、补液等护理；能进行健康教育能正确评估多根多处肋骨骨折病人进行评估和急救处理；能正确观察血胸患者的病情变化，提出主要护理诊断；能针对气胸类型的不同采取相应急救措施；能进行胸腔闭式引流的护理能正确评估腹部损伤患者的病情并判断类型，提出主要护理诊断、制定护理计划、完成护理措施；能完成腹部损伤患者的急诊手术前、后的护理能运用护理程序对肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤患者进行护理评估、作出正确护理诊断、制定护理计划、完成护理措施能正确评估常见骨折的临床表现、现场急救、并发症护理；能完成骨折牵引、石膏固定患者的护理；能指导患者正确的进行康复训练；10.能正确评估关节脱位病人的临床表现、急救护理、并发症护理、功能锻炼。具有工作责任性；具有高尚的职业道德创伤病人的护理烧伤病人的护理颅脑损伤病人的护理胸部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理泌尿系损伤病人的护理骨折与脱位病人的护理51.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.4能按照护理程序对外科梗阻性疾病病人进行整体护理，提供手术治疗配合、健康教育。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。1.能说出腹外疝的病因、病理和分类、临床表现、治疗原则、术前术后护理能说出肠梗阻的病因与分类、病理生理、辅助检查、临床表现、术前术后护理、特殊类型肠梗阻的特征能说出尿石症病人的临床表现、鉴别诊断、术前、术后护理、冲击波碎石的护理原则能说出前列腺增生病人的临床表现、护理原则能正确评估腹外疝患者的病情，提出主要护理诊断，完成护理措施；能对腹外疝患者进行健康教育能对肠梗阻患者进行护理评估、护理诊断、护理措施；能对肠梗阻患者进行健康教育3.能正确评估泌尿系结石患者的病情，提出主要护理诊断；能进行体外冲击波碎石手术前后的护理；能对泌尿系结石患者进行健康教育4.能对急性尿潴留做出紧急处理；能完成前列腺增生患者的术前准备；能对前列腺患者进行健康教育；能正确执行膀胱冲洗术具有学习新知识的能力；具有与病人和家属良好沟通的能力腹外疝病人的护理肠梗阻病人的护理泌尿系结石病人的护理4.前列腺增生病人的护理61.1能在临床工作中准确表达自己的观点。1.2能在护理工作中完成医疗及护理文件的书写。1.3能在临床工作中和患者及家属进行有效的沟通交流。2.1能在护理工作中熟练操作计算机进行医嘱的处理与护理文件记录。2.2能熟练应用办公软件进行护理文件的书写。6.6能按照护理程序对外科血管性疾病、消化性溃疡、直肠肛管等疾病病人进行整体护理，提供治疗配合、健康教育。16.1能在临床护理工作中独立分析问题、解决问题。能说出消化性溃疡病人的临床表现和护理要点能说出痔与肛裂、肛瘘的区别；能说出痔与肛裂、肛瘘的临床特点了解下肢静脉曲张的解剖、病因3.熟悉下肢静脉曲张的护理评估掌握下肢静脉曲张手术前后的护理4.熟悉下肢静脉曲张的健康教育能正确评估消化性溃疡病人的病因、临床表现、并发症，提出主要护理诊断；能对患者进行健康教育能正确做出痔的分度、临床表现、治疗原则、护理措施；能指导患者术前术后正确坐浴；能区别痔与肛裂、肛瘘3.能正确评估下肢静脉曲张病人的病因、临床表现、辅助检查；能教会病人正确使用弹性绷带和弹力袜；能指导病人进行预防具有良好的人文修养；具有良好的法律意识消化性溃疡病人的护理肛管疾病病人的护理周围血管疾病患者的护理表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）2教学内容重点、难点、考核点课程思政元素学时1项目一外科护理基本技术任务1水、电解质酸碱失衡病人的护理1.1体液平衡与失调1.2体液平衡与失调病人的护理重点：1.体液平衡的调节机制2.等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水的病因、临床表现3.体液疗法的原则4.补液量的计算5.低钾血症的病因和临床表现6.高钾血症的病因和临床表现7.各型酸碱失衡的病因和临床表现难点：1.体液平衡的调节机制2.体液疗法的原则3.补液量的计算考核点：1.体液平衡的调节机制2.等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水的病因、临床表现3.体液疗法的原则4.补液量的计算5.低钾血症的病因和临床表现6.高钾血症的病因和临床表现重点：1.体液失衡病人的护理评估2.体液失衡病人的护理措施3.静脉补钾的原则难点：静脉补钾的原则考核点：1.体液失衡病人的护理评估2.体液失衡病人的护理措施3.静脉补钾的原则以病人为中心的加速康复外科理念和循证医学理念，有关爱病患，不断创新和实事求是的工作态度；热爱工作；敬业精神；职业道德；文化自信，终身学习；增进对我国外科技术的自信，同时引导学生要树立终身学习的意识。通过对“三分治疗，七分护理”的大讨论，开展辩论赛等形式，增进学生热爱护理的使命感；在实训教学中渗透职业精神。8任务2外科休克病人的护理2.1概述2.2失血性休克的护理2.3感染性休克的护理重点：1.休克的概念、分类2.休克分期、临床表现3.休克的治疗原则、补液原则、方法、病情观察4.休克的护理诊断、护理措施难点：1.休克分期、临床表现2.休克的治疗原则、补液原则考核点：1.休克的概念、分类2.休克分期、临床表现3.休克的治疗原则、补液原则、方法、病情观察4.休克的护理诊断、护理措施4任务3麻醉病人的护理3.1麻醉前准备工作3.2局部麻醉病人的护理3.3椎管内麻醉病人的护理3.4全身麻醉病人的护理重点：1.麻醉的概念、麻醉的分类、各类麻醉方法2.麻醉前护理评估3.麻醉中护理要点4.麻醉后的护理难点：各类麻醉并发症的观察及抢救考核点：1.麻醉的概念、麻醉的分类、各类麻醉方法2.麻醉前护理评估3.麻醉中护理要点4.麻醉后的护理4任务4手术室护理工作4.1手术室环境和管理4.2物品的准备和无菌操作4.3手术人员的准备4.4病人的准备4.5手术室的无菌操作原则及手术配合重点：1.手术室的布局、区域划分2.手术间内的设置3.手术室管理4.常用手术器械、物品的名称、用途、消毒与保存方法5.外科手消毒方法6.穿无菌手术衣方法7.戴无菌手套方法和原则8.安置手术体位的基本原则

9.手术区皮肤消毒方法10.手术区铺单法方法11.巡回护士、器械护士的工作职责和要求12.手术室的无菌操作原则难点：1.外科手消毒方法2.戴无菌手套方法和原则3.安置手术体位的基本原则考核点：1.手术室的布局、区域划分2.手术间内的设置3.手术室管理4.常用手术器械、物品的名称、用途、消毒与保存方法5.外科手消毒方法6.穿无菌手术衣方法7.戴无菌手套方法和原则8.安置手术体位的基本原则

9.手术区皮肤消毒方法10.手术区铺单法方法11.巡回护士、器械护士的工作职责和要求12.手术室的无菌操作原则12任务5手术前后病人的护理5.1手术前病人的护理5.2手术后病人的护理重点：1.评估手术前病人的病情2.手术前一般常规准备内容和方法3.急症病人术前准备4.特殊疾病病人术前准备5.手术后病人的一般护理6.手术后病人护理问题7.手术后病人术后饮食、8.手术后体位、伤口与引流管护理9.手术后病人常见不适护理10.手术后病人常见并发症护理难点：1.手术前一般常规准备内容和方法2.急症病人术前准备3.手术后体位、伤口与引流管护理4.手术后病人常见不适护理5.手术后病人常见并发症护理考核点：1.评估手术前病人的病情2.手术前一般常规准备内容和方法3.急症病人术前准备4.特殊疾病病人术前准备5.手术后病人的一般护理6.手术后病人护理问题7.手术后病人术后饮食、8.手术后体位、伤口与引流管护理9.手术后病人常见不适护理10.手术后病人常见并发症护理8任务6外科营养支持病人的护理6.1肠内营养6.2肠外营养重点：1.营养失调的类型、营养支持的基本指征2.肠内、肠外营养的优缺点3.肠内营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症4.肠外营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症难点：1.肠内营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症2.肠外营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症考核点：1.营养失调的类型、营养支持的基本指征2.肠内、肠外营养的优缺点3.肠内营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症4.肠外营养的适应症、给予途径、输注方法及并发症22项目二外科感染病人的护理任务1外科感染概述1.1外科感染概述重点：1.外科感染的特点、分类2.常见致病菌感染的特点难点：外科感染的治疗原则严谨的工作态度，爱国（爱人民、爱病人）；通过视频示范、教师操作示教，让学生感悟临床护士“严谨”的工作态度；让学生对患者感同身受，从而自主关爱患者，具有爱伤观念。2任务2非特异性感染病人的护理2.1浅部软组织的化脓性感染病人的护理重点：各种类型常见软组织感染的临床表现、致病菌难点：常见软组织感染的治疗原则和特点考核点：各种类型常见软组织感染的临床表现、致病菌22.2全身感染病人的护理重点：1.全身感染的概念2.全身感染护理评估要点3.全身感染护理临床表现、治疗原则难点：全身感染的治疗原则、护理措施考核点：1.全身感染的概念2.全身感染护理临床表现、治疗原则22.3急性化脓性腹膜炎病人的护理重点：1.急性腹膜炎的病因、病理2.急性腹膜炎的处理原则3.护理评估要点4.术前护理措施5.术后护理措施难点：急性腹膜炎的处理原则考核点：1.急性腹膜炎的病因、病理2.急性腹膜炎的处理原则3.护理评估要点22.4急性阑尾炎病人的护理重点：1.急性阑尾炎的病因、病理2.急性阑尾炎的身体评估，典型症状、体征和检查3.急性阑尾炎的治疗原则4.急性阑尾炎的术后并发症5.特殊类型阑尾炎难点：1.急性阑尾炎的身体评估，典型症状、体征和检查2.急性阑尾炎的治疗原则考核点：1.急性阑尾炎的病因、病理2.急性阑尾炎的身体评估，典型症状、体征和检查3.急性阑尾炎的治疗原则4.急性阑尾炎的术后并发症5.特殊类型阑尾炎22.5胆道疾病病人的护理重点：1.胆系结石的成因、结石感染与梗阻的病理关系2.急性胆囊炎和胆囊结石的典型表现与转归3.急性胆囊炎和胆囊结石的治疗与护理4.胆管结石的身体评估、转归、护理措施5.急性重症胆管炎病人典型表现、治疗原则、护理措施难点：1.急性胆囊炎和胆囊结石的典型表现与转归2.急性胆囊炎和胆囊结石的治疗与护理3.胆管结石的身体评估、转归、护理措施4.急性重症胆管炎病人典型表现、治疗原则、护理措施考核点：1.胆系结石的成因、结石感染与梗阻的病理关系2.急性胆囊炎和胆囊结石的典型表现与转归3.急性胆囊炎和胆囊结石的治疗与护理4.胆管结石的身体评估、转归、护理措施5.急性重症胆管炎病人典型表现、治疗原则、护理措施2任务3外科特异性感染病人的护理3.1破伤风病人的护理重点：1.破伤风的病因、病理2.破伤风的身体评估要点、常见护理诊断3.破伤风的一般护理措施和对症护理措施4.破伤风的预防方法难点：1.破伤风的身体评估要点、常见护理诊断2.破伤风的预防方法考核点：1.破伤风的病因、病理2.破伤风的身体评估要点、常见护理诊断3.破伤风的一般护理措施和对症护理措施4.破伤风的预防方法23.2气性坏疽病人的护理重点：气性坏疽病人的护理评估要点难点：气性坏疽病人的护理措施考核点：气性坏疽病人的护理评估要点23.3肾结核病人的护理重点：1.肾结核的病因、病理2.肾结核的身体评估、处理原则3.术前术后化疗的护理、术后并发症的护理4.健康教育难点：1.肾结核的身体评估、处理原则2.健康教育考核点：1.肾结核的病因、病理2.肾结核的身体评估、处理原则3.术前术后化疗的护理、术后并发症的护理4.健康教育23项目三肿瘤病人的护理任务1肿瘤病人护理总论1.1肿瘤病人护理总论重点：1.恶性肿瘤病人的转移途径、常见症状2.常用肿瘤的检查方法3.化疗的方法和并发症4.放疗的方法和并发症5.肿瘤病人的心理、放疗后、化疗后、营养不良、感染的护理难点：1.常用肿瘤的检查方法2.化疗的方法和并发症3.放疗的方法和并发症考核点：1.恶性肿瘤病人的转移途径、常见症状2.常用肿瘤的检查方法3.化疗的方法和并发症4.放疗的方法和并发症5.肿瘤病人的心理、放疗后、化疗后、营养不良、感染的护理职业伦理；友善关爱；爱伤观念，爱国（爱人民、爱病人）；通过视频观看，引发共鸣，从而自主关爱患者，具有爱伤观念；让学生从伦理、道德、职业素养方面去自主判断作为一名护士如何保护患者隐私；学习理解践行“仁爱”精神。2任务2乳房疾病病人的护理2.1乳房良性肿瘤病人的护理2.2乳腺癌病人的护理重点：1.乳房良性肿瘤的病因和临床表现2.乳腺癌发生的高危因素、病理分类3.乳腺癌的早期表现及检查方法4.术后护理措施，体位、伤口护理、并发症防治5.术后上肢的康复运动难点：1.乳腺自查的健康教育乳腺癌发生的高危因素、病理分类2.乳腺癌的早期表现及检查方法3.术后上肢的康复运动乳腺自查的健康教育考核点：1.乳房良性肿瘤的病因和临床表现2.乳腺癌发生的高危因素、病理分类3.乳腺癌的早期表现及检查方法4.术后护理措施，体位、伤口护理、并发症防治5.术后上肢的康复运动2任务3食道癌病人的护理3.1食道癌病人的护理重点：1.食道癌的病因、病理、转移途径2.食道癌的身体评估术前准备3.术后饮食、体位、胃肠减压的护理4.术后并发症的防治难点：食道癌的病因、病理、转移途径考核点：1.食道癌的病因、病理、转移途径2.食道癌的身体评估术前准备3.术后饮食、体位、胃肠减压的护理4.术后并发症的防治2任务4肺癌病人的护理4.1肺癌病人的护理重点：1.肺癌的病因、病理2.肺癌的早期表现和辅助检查3.肺癌术前准备要点4.术后体位、保持呼吸道通畅的护理5.术后并发症的防治难点：1.肺癌的早期表现和辅助检查2.术后并发症的防治考核点：1.肺癌的病因、病理2.肺癌的早期表现和辅助检查3.肺癌术前准备要点4.术后体位、保持呼吸道通畅的护理5.术后并发症的防治2任务5胃癌病人的护理5.1胃癌病人的护理重点：1.胃癌的病因、病理2.胃癌的早期表现和辅助检查3.胃癌术前准备要点4.胃癌术后并发症的护理难点：胃癌术后并发症的护理考核点：1.胃癌的病因、病理2.胃癌的早期表现和辅助检查3.胃癌术前准备要点4.胃癌术后并发症的护理2任务6原发性肝癌的护理6.1原发性肝癌的护理重点：1.肝癌的病因、病理，原发性与继发性的区别2.肝癌的早期表现和辅助检查3.肝癌术前准备要点难点：1.动脉灌注化疗的护理2.术后并发症的防治考核点：1.肝癌的病因、病理，原发性与继发性的区别2.肝癌的早期表现和辅助检查3.肝癌术前准备要点2任务7结直肠癌病人的护理7.1结肠癌病人的护理7.2直肠癌病人的护理重点：1.结、直肠癌的病因、临床表现2.结、直肠癌的手术方式3.结、直肠癌的术前准备4.结、直肠癌的术后护理结肠造口的护理难点：结、直肠癌的手术方式考核点：1.结、直肠癌的病因、临床表现2.结、直肠癌的手术方式3.结、直肠癌的术前准备4.结、直肠癌的术后护理结肠造口的护理2任务8泌尿系肿瘤病人的护理8.1肾癌病人的护理8.2膀胱癌病人的护理重点：1.泌尿系常见肿瘤的典型早期表现和检查2.肾癌的病因、临床表现3.膀胱癌的术前准备难点：膀胱癌的术后护理、化疗后护理考核点：1.泌尿系常见肿瘤的典型早期表现和检查2.肾癌的病因、临床表现3.膀胱癌的术前准备24项目四创伤性疾病病人的护理任务1创伤病人的护理1.1创伤病人的护理1.2清创术1.3更换敷疗法重点：1.创伤的分类、评估2.创伤的治疗原则、并发症护理措施3.清创术的要点4.伤口换药的护理要点难点：创伤的治疗原则、并发症护理措施考核点：1.创伤的分类、评估2.创伤的治疗原则、并发症护理措施3.清创术的要点4.伤口换药的护理要点有精准判断病情、迅速的临场反应、稳定的情绪控制能力，慎独自律；以人为本如何在病人不知情的情况下进行操作，没有监督还要不要做到规范、严谨等，采用“头脑风暴滚雪球”展开讨论，以小组为单位组织课内演讲比赛，将“慎独自律”内化于学生内心6任务2烧伤病人的护理2.1烧伤病人的护理重点：1.烧伤的病理改变2.烧伤的评估，深度、面积程度的判断3.烧伤创面并采取相应护理4.烧伤的急救、烧伤创面的清创和换药工作5.烧伤后补液治疗的护理难点：1.烧伤的评估，深度、面积程度的判断2.烧伤的病理改变考核点：1.烧伤的病理改变2.烧伤的评估，深度、面积程度的判断3.烧伤创面并采取相应护理4.烧伤的急救、烧伤创面的清创和换药工作5.烧伤后补液治疗的护理4任务3颅脑损伤与骨折病人的护理3.1颅内压增高病人的护理3.2头皮损伤病人的护理3.3颅骨骨折病人的护理3.4脑损伤病人的护理重点：1.颅内压增高的病因、临床表现、降低颅内压的方法2.脑疝的临床表现3.头皮的解剖概要及头皮损伤的类型4.严重头皮损伤的表现与护理5.颅底骨折病人的表现6.脑脊液漏的护理7.脑损伤病人的表现、病情严重程度的评估8.颅脑损伤病人的护理诊断和护理措施难点：1.脑疝的临床表现2.脑脊液漏的护理3.颅脑损伤病人的护理诊断和护理措施考核点：1.颅内压增高的病因、临床表现、降低颅内压的方法2.脑疝的临床表现3.头皮的解剖概要及头皮损伤的类型4.严重头皮损伤的表现与护理5.颅底骨折病人的表现6.脑脊液漏的护理7.脑损伤病人的表现、病情严重程度的评估8.颅脑损伤病人的护理诊断和护理措施6任务4胸部损伤病人的护理4.1肋骨骨折病人的护理4.2气胸与血胸病人的护理重点：1.多根多处肋骨骨折的护理评估2.肋骨骨折的急救3.气胸的分类及开放性、高压性气胸的身体评估4.气胸急救护理5.胸腔闭式引流的护理6.血胸的护理评估和护理措施难点：1.气胸急救护理2.胸腔闭式引流的护理考核点：1.多根多处肋骨骨折的护理评估2.肋骨骨折的急救3.气胸的分类及开放性、高压性气胸的身体评估4.气胸急救护理5.胸腔闭式引流的护理6.血胸的护理评估和护理措施4任务5腹部损伤病人的护理5.1腹部损伤病人的护理重点：1.空腔脏器损伤与实质脏器损伤的主要区别2.空腔脏器损伤的病因、临床表现、辅助检查、处理原则护理措施，病情观察、体位安置、用药禁忌3.空腔脏器损伤的病因、辅助检查、处理原则4.术后并发症的防治难点：空腔脏器损伤与实质脏器损伤的主要区别考核点：1.空腔脏器损伤与实质脏器损伤的主要区别2.空腔脏器损伤的病因、临床表现、辅助检查、处理原则护理措施，病情观察、体位安置、用药禁忌3.空腔脏器损伤的病因、辅助检查、处理原则4.术后并发症的防治2任务6泌尿系损伤病人的护理6.1肾损伤病人的护理6.2膀胱损伤病人的护理重点：肾损伤患者的临床表现、处理原则、护理措施膀胱损伤的临床表现、辅助检查尿道损伤的诊断要点难点：肾损伤患者的病理生理考核点：1.肾损伤患者的临床表现、处理原则、护理措施2.膀胱损伤的临床表现、辅助检查3.尿道损伤的诊断要点2任务7骨折与关节脱位病人的护理7.1骨折病人的概述7.2常见四肢骨折病人的护理7.3关节脱位病人的概述7.4关节脱位病人的护理

重点：1.骨折的不同分类2.骨折愈合过程和影响愈合的因素3.骨折的早、晚期并发症4.石膏固定、牵引的方法和护理措施5.四肢骨折病人的好发人群、护理评估要点6.四肢骨折治疗原则及并发症防治7.脊柱和脊髓损伤的护理评估要点8.脊柱和脊髓损伤治疗原则及并发症防治9.脊柱骨折病人的伴有方法10.肩关节、肘关节、腕关节髋关节脱位的典型表现和X线表现11.关节脱位与骨折的治疗原则区别难点：1.骨折愈合过程和影响愈合的因素2.骨折的早、晚期并发症3.肩关节、肘关节、腕关节髋关节脱位的典型表现考核点：1.骨折的不同分类2.骨折愈合过程和影响愈合的因素3.骨折的早、晚期并发症4.石膏固定、牵引的方法和护理措施5.四肢骨折病人的好发人群、护理评估要点6.四肢骨折治疗原则及并发症防治7.脊柱和脊髓损伤的护理评估要点8.脊柱和脊髓损伤治疗原则及并发症防治9.脊柱骨折病人的伴有方法10.肩关节、肘关节、腕关节髋关节脱位的典型表现和X线表现11.关节脱位与骨折的治疗原则区别85项目五梗阻性疾病病人的护理任务1腹外疝病人的护理1.1腹外疝病人的护理重点：1.腹外疝的病理和分类2.腹股沟疝的护理评估3.直疝与斜疝的区别4.腹股沟疝护理诊断及处理原则5.术前护理要点6.术后护理要点难点：1.直疝与斜疝的区别2.腹股沟疝护理诊断及处理原则考核点：1.腹外疝的病理和分类2.腹股沟疝的护理评估3.直疝与斜疝的区别4.腹股沟疝护理诊断及处理原则2任务2肠梗阻病人的护理2.1肠梗阻病人的护理重点：1.肠梗阻的分类、病理生理2.肠梗阻的临床表现

3.肠梗阻的处理原则4.术前、术后护理措施5.粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点难点：1.肠梗阻的分类、病理生理2.粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点考核点：1.肠梗阻的分类、病理生理2.肠梗阻的临床表现

3.肠梗阻的处理原则4.术前、术后护理措施5.粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床特点精益求进；临危不乱的大局意识；营造急救现场混乱的场景（学生课前拍摄小品、情景剧），课中一起观看，提出问题引发同学思考，如何“忙而不乱、忙而有序”，进一步引出技术是立身之本2任务3泌尿系结石病人的护理3.1上尿路结石病人的护理3.2下尿路结石病人的护理重点：1.肾结石、输尿管结石的病因、临床典型表现2.肾结石、输尿管结石的处理原则3.体外冲击波碎石手术前后的护理4.膀胱结石、尿道结石的病因、临床典型表现、处理原则5.健康教育难点：体外冲击波碎石手术前后的护理考核点：1.肾结石、输尿管结石的病因、临床典型表现2.肾结石、输尿管结石的处理原则3.体外冲击波碎石手术前后的护理4.膀胱结石、尿道结石的病因、临床典型表现、处理原则4任务4前列腺增生病人的护理4.1前列腺增生病人的护重点：1.前列腺增生病人的典型表现、辅助检查2.前列腺增生病人的护理诊断3.急性尿潴留的诱因、表现及紧急处理4.膀胱冲洗术的护理难点：急性尿潴留的诱因、表现及紧急处理考核点：1.前列腺增生病人的典型表现、辅助检查2.前列腺增生病人的护理诊断3.急性尿潴留的诱因、表现及紧急处理4.膀胱冲洗术的护理26项目六其他外科疾病病人的护理任务1消化性溃疡病人的护理1.1消化性溃疡病人的护理重点：1.消化性溃疡病人的并发症的评估、手术方法2.术并发症的防治3.健康教育及远期并发症难点：健康教育及远期并发症考核点：1.消化性溃疡病人的并发症的评估、手术方法2.术并发症的防治3.健康教育及远期并发症平等关爱；慎独自律；同理心，友善关爱；通过护理案例讨论，让学生学会与患者共情，主动关爱患者2任务2直肠肛管疾病病人的护理2.1肛裂病人的护理2.2直肠肛管周围脓肿病人的护理2.3肛瘘病人的护理2.4痔病人的护理重点：1.直肠肛管的解剖、痔疮的病因2.肛裂三联征3.痔的典型临床表现、内外痔的区别、处理原则4.内痔的分度5.坐浴护理6.并发症的护理难点：1.内痔的分度2.痔的典型临床表现考核点：1.直肠肛管的解剖、痔疮的病因2.肛裂三联征3.痔的典型临床表现、内外痔的区别、处理原则4.内痔的分度5.坐浴护理2任务3周围血管疾病病人的护理3.1下肢静脉曲张病人的护理3.2血栓闭塞性脉管炎病人的护理重点：1.下肢静脉曲张病人的病因及临床表现2.下肢静脉曲张的辅助检查方法及意义3.弹性绷带和弹力袜的使用4.血栓闭塞性脉管炎病人的临床分期难点：下肢静脉曲张的辅助检查方法及意义考核点：1.下肢静脉曲张病人的病因及临床表现2.下肢静脉曲张的辅助检查方法及意义3.弹性绷带和弹力袜的使用4.血栓闭塞性脉管炎病人的临床分期27项目七行业新知识、新技术、新工艺、新规范任务一：新知识1.1微创骨科病人的护理1.2康复支具重点、难点、考核点：微创骨科的术后护理文化自信；与时俱进；终身学习2任务二：新规范1.1护理应急预案1.2护理应急程序重点、难点、考核点：护理应急预案的解读四、课程考核考核方式多样化，既考核学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又要考核学生对外科护理技术常见病与多发病的技能掌握程度，还要考核学生的创新创业能力。对于理论部分的考核:采用卷面统一考试的形式，结合分组讨论发言、课程设计等多个环节评价学生的态度、知识、能力，体现对学生学习过程的评价。对于基于护理工作过程的学习情境进行操作考核，结合社区实践、小论文、创新发明对学生进行评价。理论考核内容与方法理论考核方式包括分组讨论、案例分析、课程设计、作业、课堂提问、期末考试、撰写论文等，主要考核学生对本课程常见病与多发病的基本知识和基础理论的掌握程度，同时考核学生分析与解决临床护理工作任务的能力以及对知识的创新潜能。2.实践考核内容与方法实践考核成绩包括病例分析、基于护理工作过程的学习情境操作、小论文与创新发明四部分组成，成绩评定采取以下考核标准。基于护理工作过程的学习情境考核依据设定的情境按主要的护理操作项目打分。创新发明考核包括工作程序的改进、护理方法改进、新护理常规的制定、创新基础护理操作流程、护理用具设计等小发明，激发学生创新才能。表5课程考核方式考核类型构成比（100%）评分要点形成性考核60理论课堂回答问题5%平时作业15%单元测验10%实验报告5%见习报告5%案例分析5%课堂考勤5%课堂纪律5%实践创新、创意设计5%实践操作40%终结性考核40闭卷期末理论考试100%考核方式：形成性考核、终结性考核；成绩构成：百分制，形成性考核占40%，终结性考核占60%。百分比：形成性考核（课堂回答问题5%、平时作业15%、单元测验15%、实验报告5%、见习报告5%、期中测验15%、论文撰写5%、案例分析5%、课堂考勤10%、课堂纪律5%；专科操作技能考核15%、创新、创意设计5%）五、实施要求1.授课教师基本要求担任本课程的老师要求具有本科及其以上学历，中级（讲师）或临床主管护师以上职称，具有教师资格证书，最好有临床外科护理工作经验。具备扎实的护理学基础知识、专业基础知识、外科护理等理论知识，具有丰富的外科临床护理经验，重视实践能力的培养，主动提升自己以及学生实践能力。2.实践教学条件要求（1）校内实训室表6《外科护理》校内实训室实训室（中心）名称外科实训室面积300m2序号实训项目核心设备数量备注1术前备皮1.模拟外科病房2.成人模型3.剃刀、脸盆、毛巾、手电筒、汽油、橡胶单、推车等用品42手臂消毒1.模拟外科更衣室2.洗手衣、拖鞋等3.模拟外科刷手间1113穿无菌手术衣及戴手套1.模拟外科更衣室2.无菌手术衣和手套1404手术中护士的配合技术1.各种手术器械2.敷料、针线、引流管等45手术区皮肤消毒手术区铺单及铺无菌器械台1.模拟外科手术室2.成人模型3.各种规格消毒巾单4.敷料包、器械包、碘伏、持物钳等44446清创与伤口护理1．各种创口模型2.敷料、镊子、剪刀、胶布、巾单等换药用品407石膏绷带固定护理1.石膏室2.石膏绷带、普通绷带等1（2）校外实习基地表7《外科护理》课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能备注1西安交通大学第一附属医院实习实训基地西安交通大学第一附属医院顶岗实习紧密合作型2西安交通大学第二附属医院实习实训基地西安交通大学第二附属医院顶岗实习紧密合作型3西安航天总医院实习实训基地西安航天总医院顶岗实习紧密合作型4西安医学院第二附属医院实习实训基地西安医学院第二附属医院顶岗实习紧密合作型5西电集团医院实习实训基地西电集团医院顶岗实习紧密合作型6西安市华山中心医院实习实训基地西安市华山中心医院顶岗实习紧密合作型7西安市红会医院实习实训基地西安市红会医院顶岗实习紧密合作型8陕西省肿瘤医院实习实训基地陕西省肿瘤医院顶岗实习紧密合作型9兵器工业五二一医院实习实训基地兵器工业五二一医院顶岗实习紧密合作型10陕西省中医医院实习实训基地陕西省中医医院顶岗实习紧密合作型11西安大兴医院实习实训基地西安大兴医院顶岗实习紧密合作型12长安医院实习实训基地长安医院顶岗实习紧密合作型13西安中医脑病医院实习实训基地西安中医脑病医院顶岗实习紧密合作型14西安冶金医院实习实训基地西安冶金医院顶岗实习紧密合作型15西安市中心医院实习实训基地西安市中心医院顶岗实习紧密合作型16西北妇女儿童医院实习实训基地西北妇女儿童医院顶岗实习紧密合作型17西安唐城医院实习实训基地西安唐城医院顶岗实习紧密合作型18西安工会医院实习实训基地西安工会医院顶岗实习紧密合作型19西安市第