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文档简介
关于躁动病人的护理学习目标熟悉躁动患者的原因及防治;掌握躁动患者的护理;第2页,共18页,星期六,2024年,5月定义全麻苏醒期患者躁动(emergenceagitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,可出现一些不当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道。第3页,共18页,星期六,2024年,5月
概述全麻术后病人躁动发生率为36.7%;安全隐患:坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等伤口裂开出血,甚至手术失败第4页,共18页,星期六,2024年,5月目录1
防治2
护理3原因第5页,共18页,星期六,2024年,5月原因不良外界刺激患者因素麻醉因素手术因素心理因素第6页,共18页,星期六,2024年,5月不良外界刺激伤口疼痛低氧血症尿潴留、膀胱膨胀尿管刺激其他胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光第7页,共18页,星期六,2024年,5月患者因素年龄、性别性格个人文化素养脑部疾患精神系统疾病病史第8页,共18页,星期六,2024年,5月麻醉因素术前药东莨菪碱诱导维持药氯胺酮、异丙酚、依托咪酯其他麻醉过长、肌松残留第9页,共18页,星期六,2024年,5月手术因素手术部位、类型术中、术后并发症第10页,共18页,星期六,2024年,5月心理因素
第11页,共18页,星期六,2024年,5月防治1、术前访视2、围术期合理用药3、对因治疗4、定时动脉血气分析5、药物治疗:镇静药、拮抗药第12页,共18页,星期六,2024年,5月护理一、一般护理二、严密观察生命体征变化三、遵医嘱使用药物四、心理护理第13页,共18页,星期六,2024年,5月一般护理1、促进舒适2、减少刺激3、加强防护第14页,共18页,星期六,2024年,5月病例讨论
患者,男,56岁,既往有高血压,糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后,回病房血压160/100mmhg,血氧94%,脉搏98bpm,心电图示窦速。病人躁动,说话答非所问,只是不断重复说“憋尿”。第15页,共18页,星期六,2024年,5月你的任务一麻醉及手术前进行术前指导、健康教育1、告知导尿的配合、训练床上排尿2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适第16页,共18页,星期六,2024年,5月你的任务二麻醉及手术后护理措施1、体位、加强防护2、促进舒适、减少刺激3、监测生命体征4、遵医嘱及时处理5、心理护理第
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