2024版五保户入院协议书

编号：__________2024版五保户入院协议书甲方：___________________乙方：___________________签订日期：_____年_____月_____日

2024版五保户入院协议书合同目录第一章：总则1.1本协议的签订依据1.2协议双方的基本情况1.3协议的目的和原则第二章：协议范围2.1保障对象2.2保障内容2.3保障期限第三章：入院流程3.1申请入院3.2入院审批3.3入院手续第四章：医疗服务4.1医疗服务内容4.2医疗服务质量4.3医疗服务费用第五章：生活照料5.1生活照料内容5.2生活照料质量5.3生活照料费用第六章：保险责任6.1保险责任范围6.2保险责任限额6.3保险责任免除第七章：协议变更和终止7.1协议变更7.2协议终止7.3协议解除第八章：争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决时效第九章：违约责任9.1违约行为9.2违约责任承担第十章：权益保障10.1权益保障措施10.2权益保障机构第十一章：协议的生效、修改和解除11.1协议的生效条件11.2协议的修改11.3协议的解除第十二章：其他事项12.1协议的传承12.2协议的保密第十三章：附则13.1协议的解释权13.2协议的修订历史第十四章：附件14.1协议附件列表14.2附件内容说明合同编号2024WH001第一章：总则1.1本协议的签订依据：《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等相关法律法规。1.2协议双方的基本情况：甲方：__________（五保户姓名），性别：____，身份证号：_______，住址：________。乙方：__________（养老院名称），地址：________，法定代表人：_______，联系电话：_______。1.3协议的目的和原则：为保证甲方在乙方入院期间的生活照料和医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，订立本协议。第二章：协议范围2.1保障对象：甲方为无子女、无配偶、无退休金、无固定收入来源且年满60周岁的五保户。2.2保障内容：甲方在乙方入院期间的生活照料、医疗服务、保险责任等。2.3保障期限：自甲方入院之日起至协议解除之日止。第三章：入院流程3.1申请入院：甲方应向乙方提出入院申请，并提供相关证明材料。3.2入院审批：乙方在收到甲方入院申请后，应在3个工作日内完成审批，并向甲方发出入院通知。3.3入院手续：甲方在收到乙方入院通知后，应按照乙方的要求办理入院手续。第四章：医疗服务4.1医疗服务内容：乙方应为甲方提供必要的医疗服务，包括但不限于疾病治疗、康复治疗、健康咨询等。4.2医疗服务质量：乙方应保证医疗服务的质量，确保甲方的医疗安全。4.3医疗服务费用：甲方入院期间所发生的医疗服务费用，按照乙方的收费标准支付。第五章：生活照料5.1生活照料内容：乙方应为甲方提供日常生活照料服务，包括饮食、住宿、卫生等。5.2生活照料质量：乙方应保证甲方的生活照料质量，确保甲方的基本生活需求得到满足。5.3生活照料费用：甲方入院期间所发生的生活照料费用，按照乙方的收费标准支付。第六章：保险责任6.1保险责任范围：乙方应为甲方购买意外伤害保险，保障甲方在入院期间的人身安全。6.2保险责任限额：保险责任限额为人民币____元。6.3保险责任免除：因甲方故意或者重大过失导致的人身伤害或者财产损失，保险公司不承担赔偿责任。第七章：协议变更和终止7.1协议变更：协议变更应由双方协商一致，并签订书面变更协议。7.2协议终止：协议终止的条件如下：（1）甲方自愿解除协议；（2）甲方因故去世；（3）甲方被依法宣告失踪或者被宣告死亡；7.3协议解除：协议解除的条件如下：（1）双方协商一致；（2）甲方或者乙方违反协议，导致协议无法履行；（3）甲方或者乙方因故不能继续履行协议。第八章：争议解决8.1争议解决方式：双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.2争议解决时效：双方应在争议发生之日起3个月内解决，超过该时效的，视为双方放弃争议解决的权利。第九章：违约责任9.1违约行为：包括但不限于甲方未按约定支付费用，乙方未按约定提供服务等情况。9.2违约责任承担：违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。第十章：权益保障10.1权益保障措施：双方应遵守相关法律法规，保障对方的合法权益。10.2权益保障机构：如甲方权益受到侵害，可以向当地民政部门、消费者协会等机构寻求帮助。第十一章：协议的生效、修改和解除11.1协议的生效条件：本协议自双方签字或者盖章之日起生效。11.2协议的修改：协议修改应由双方协商一致，并签订书面修改协议。11.3协议的解除：协议解除的条件如下：（1）双方协商一致；（2）甲方或者乙方违反协议，导致协议无法履行；（3）甲方或者乙方因故不能继续履行协议。第十二章：其他事项12.1协议的传承：本协议不涉及甲方遗产的传承问题。12.2协议的保密：双方应对协议内容保密，不得向第三方泄露。第十三章：附则13.1协议的解释权：本协议的解释权归双方共同所有。13.2协议的修订历史：本协议为首次修订。第十四章：附件14.1协议附件列表：附件1：甲方身份证明复印件附件2：乙方资质证明复印件附件3：保险合同复印件附件4：医疗服务协议复印件附件5：生活照料服务协议复印件14.2附件内容说明：附件内容为本协议的补充，具有同等法律效力。甲方（签字）：_______________日期：____年__月__日乙方（签字）：_______________日期：____年__月__日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.甲方特殊需求条款：甲方因身体特殊状况，需要乙方提供额外的医疗护理服务，具体服务内容如下：（1）每日定时巡检甲方身体状况，及时处理突发疾病；（2）为甲方提供专业护理人员，确保甲方在入住期间得到妥善照料；（3）协调医疗机构，为甲方提供便捷的就诊服务。2.甲方亲属探视条款：甲方亲属有权在协议约定的时间内探视甲方，乙方应提供便利条件，确保甲方亲属探视权的实现。具体探视时间为：（1）每周六上午9点至11点；（2）每月底下午3点至5点。3.甲方财产保管条款：乙方应妥善保管甲方个人财产，如衣物、首饰等，如有损坏或遗失，乙方应承担相应责任。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明（1）如甲方因乙方服务质量问题导致身体损害，乙方应承担相应的医疗费用；（2）如甲方因乙方服务质量问题造成其他损失，乙方应予以赔偿。2.乙方费用结算条款：乙方应在每月底前向甲方出具当月费用清单，经甲方确认后，乙方应在3个工作日内完成费用结算。3.乙方信息披露条款：乙方应如实向甲方披露甲方的健康状况，如发现甲方病情变化，乙方应及时通知甲方亲属。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.第三方中介责任条款：如第三方中介在介绍甲方入院过程中存在过错，导致甲方损失的，第三方中介应承担相应责任。2.第三方中介服务费用条款：第三方中介应向甲方收取合理的服务费用，具体收费标准如下：（1）入院介绍费：人民币____元；（2）后续服务费：人民币____元。3.第三方中介保密条款：第三方中介应对甲方提供的个人信息保密，如泄露导致甲方损失的，第三方中介应承担相应责任。附件及其他补充说明一、附件列表：1.甲方身份证明复印件2.乙方资质证明复印件3.保险合同复印件4.医疗服务协议复印件5.生活照料服务协议复印件6.甲方特殊需求说明7.甲方亲属探视时间表8.甲方财产保管协议9.乙方服务品质保障说明10.乙方费用结算清单11.乙方信息披露声明12.第三方中介服务费用明细13.第三方中介保密协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定支付费用2.乙方未按约定提供服务3.乙方服务质量未达到约定标准4.乙方未如实披露甲方健康状况5.第三方中介未如实介绍甲方入院情况6.第三方中介泄露甲方个人信息三、法律名词及解释：1.五保户：指无子女、无配偶、无退休金、无固定收入来源且年满60周岁的老年人。2.医疗服务：指疾病治疗、康复治疗、健康咨询等服务。3.生活照料：指饮食、住宿、卫生等服务。4.保险责任：指保险公司对甲方在入院期间的人身安全承担的赔偿责任。5.违约行为：指违反合同约定的行为。6.违约责任：指违约方应承担的法律责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方入院手续繁琐：解决办法为乙方提供一站式入院服务，协助甲方完成入院手续。2.医疗服务质量不达标：解决办法为乙方提供专业医疗团队，定期检查服务质量，及时改进。3.生活照料不符合标准：解决办法为乙方加强照料人员培训，提高照料服务质量。4.保险理赔困难：解决办法为乙方与保险公司协调，