多地纳入医保报销-我国辅助生殖行业规模保持高增长-千亿赛道呼之欲出

-1-多地纳入医保报销-我国辅助生殖行业规模保持高增长-千亿赛道呼之欲出1、辅助生殖概述辅助生殖是指利用医学和生物技术手段，在人类或动物繁殖过程中提供帮助或进行干预，以增加生育的机会或解决生殖健康问题的一系列方法和技术。这包括了多种辅助生殖技术（AssistedReproductiveTechnologies，简称ART），如体外受精（IVF）、卵子捐赠、精子捐赠、胚胎移植等。辅助生殖技术是一系列帮助不育夫妇实现妊娠的医疗手段，包括人工授精、配子移植和胚胎移植。人工授精技术主要针对男性的生殖障碍，配子移植则主要针对女性的不孕不育问题，试管婴儿则可以针对男性、女性的不同问题，开展辅助生殖工作，是目前最为先进方法。辅助生殖常用技术介绍I级分类II级分类含义适应症国内是否能够开展人工授精夫精（AIH）通过非性交方式将丈夫精液注入女性生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术性交障碍、精子运行障碍、少、弱精症√供精（非配偶）（AID）通过非性交方式将精子库的精液注入女性生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术无精、男方有遗传病、夫妻血型不相容√混精（AIM）//我国法律禁止配子移植技术配子输卵管移植（GIFT）将配子，即成熟的卵子及活跃的精子，通过腹腔镜或腹部小切口直接放进输卵管的壶腹部，使精子和卵子在人体内正常输卵管内自然受精。女性输卵管异常；夫妇一方因免疫因素导致不孕经保守治疗无效；未破裂卵泡黄素化综合征；各种精液缺陷等造成的不孕症/宫腔内配子移植（GIUT）分别采集精子和卵子，经适当的体外处理后，将配子移植到子宫腔内，使其在子宫内完成受精、着床和胚胎发育等过程的技术输卵管异常的女性；盆腔子宫内膜异位/体外授精-胚胎移植及其衍生技术第一代：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术输卵管堵塞、盆腔问题、免疫原因、原因不明、男性少精、弱精症√，申请IVF-ET的机构至少实施AIH或AID满1年第二代：卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精严重少。弱精症。输精管阻塞√，申请开展ICSI的机构至少实施AIH或AID满1年第三代：植入前胚胎遗传学诊断（PGD/PGS）在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。诊断遗传病，仍有一定的局限性，√，申请开展PGD的机构至少实施IVF-ET或ICSI满1年2、我国辅助生殖渗透率提升空间大，千亿赛道呼之欲出不孕不育症已经成为世界第三大疾病，基数越发的庞大。据世卫组织数据，全球约有17.5%的成年人深受不孕不育症困扰。在中国市场，2018年，我国不孕症率高达16%，意味着平均每6对中国夫妇，就有1对“不孕症”患者，2023年将增至18.2%，平均每5对中国夫妇，有1对夫妇要面临不孕不育的危机。不孕不育症已经成为世界第三大疾病，基数越发的庞大。据世卫组织数据，全球约有17.5%的成年人深受不孕不育症困扰。在中国市场，2018年，我国不孕症率高达16%，意味着平均每6对中国夫妇，就有1对“不孕症”患者，2023年将增至18.2%，平均每5对中国夫妇，有1对夫妇要面临不孕不育的危机。而我国辅助生殖技术虽然历经三十多年的发展，处于世界发展前列，并且治疗周期数量不断增加，再加上国内不孕不育的育龄人口基数大，辅助生殖市场空间广阔，但渗透率处于低位。根据数据显示，2023年，我国辅助生育渗透率仅为9.20%，不到美国（33%）的1/3，提升空间仍然较大。面对如此低的渗透率，再加上国家对于人口生育的大力倡导、刺激，辅助生殖的未来自然值得期待，千亿赛道呼之欲出。3、患者知晓率较低，价格昂贵成为辅助生殖行业发展重要阻碍不过，国内大部分患者对于疾病知晓率较低，加上缺少对辅助生殖的正确认知，甚至有些患者会病急乱投医，尝试各种民间“偏方”，有调研数据显示，有辅助生殖技术应用指征的不孕不育患者平均需要2.7年才能进入辅助生殖机构治疗。此外，辅助生殖存在治疗费用高、治疗周期长及依从性较低的问题。由于价格昂贵，使得部分需求难以释放。辅助生殖包括前期的检查、中期的促排、取卵、受精培养和后期的胚胎移植，一个完整流程总费用大概需要3.5万-4.5万（以西囡医院为例），其中手术费用占比最高。对于普通家庭而言，该费用为一笔沉重的经济负担，阻碍辅助生殖技术大范围应用。根据相关调查结果显示，有55.7%的不孕患者因价格太贵放弃使用辅助生殖治疗。试管婴儿费用（以四川锦欣西囡妇女儿童医院为例）主要内容包含项目费用检查费用（特别提示：检查项目因人而异，具体需遵医嘱；如果之前在外院完成相关检查，或持有本年度健康体检报告，都可交给医生作为开具检查项目参考）⚫男方精液常规分析及形态、血常规血型、传染病、染色体等；⚫女方超声影像、内分泌、血常规血型、激素水平、甲功、肝功肾功、染色体、传染病、分泌物等5200元左右药品费用⚫进周前预处理或降调根据方案的不同，这一过程所需要的时间不等，降调药物费用不等1800元左右⚫促排卵药物（包含口服及针剂）试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化，一般促排卵药分国产和进口，进口药物价格较高，同时根据个人卵泡生长情况，用药时间及治疗费用也会不同。1.2-1.5万元左右手术费用取精取卵，培养胚胎IVF费用1万元左右，ICSI需要增加4500元的费用胚胎移植/新鲜胚胎移植1700元左右全胚冷冻，包含：冻胚移植加上后期胚胎复苏费、移植手术费、内膜准备8000元左右4、医保政策边际改善降低生育成本，国家层级规范辅助生殖类收费项目直到去年，北京医保破冰，广西、甘肃、内蒙古、新疆等地相继将辅助医疗纳入医保政策。截至目前，已有20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价，定价统一有利于后续纳入医保报销范围。自2023年以来，已有四省市将部分辅助生殖类项目纳入医保报销范围内，报销范围为50%-70%。各省市将辅助生殖类技术纳入医保目录情况省份实施时间政策文件具体内容报销类别北京市2023.7.1《关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》将16项辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付报销范围。16项中包括门诊治疗中常见的取卵、胚胎培养、胚胎移植术、精子优选处理等。甲类广西省2023.11.1《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》将9项辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付报销范围。职工、城乡居民报销比例达70%和50%。乙类内蒙古自治区2024.2.1《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》将原37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，并纳入医保、工伤保险支付报销范围。职工、城乡居民报销比例达70%和50%。甲类/丙类甘肃省2024.2.1《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》将12个辅助生殖类项目纳入医保、工伤保险支付报销范围。基本医保报销比例达60%。乙类/丙类不过，整体来看，地方提供补贴范围较窄，补贴金额有限，全国层面还未出台相关补贴政策。5、我国辅助生殖行业规模保持较高增速，2025年将达854.3亿元综上所述，中国作为辅助生殖的新兴市场，受医保政策和国家生育配套措施支持推动，市场规模保持较高增速。同时，当前重视生育、鼓励生育被部署为时代的重要命题，无论从时间维度、空间维度还是政策维度、供需格局，辅助生殖都堪称黄金赛道，市场发展前景可观。根据数据显示，2022年，我国辅助生殖市场达到569.1亿元，2023-2025年CAGR为14.5%，预计2025年我国辅助生殖市场有望达到854.3亿元。综上所述，中国作为辅助生殖的新兴市场，受医保政策和国家