《 内科试卷》期末考试试卷（十一）附有答案

《内科试卷》期末考试试卷（十一）[复制]参考答案及评分细则

出题人:××1、突然发生的吸气性呼吸困难可见于（）[单选题]*A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.气管异物(正确答案)E.喘息型慢性支气管炎2、心力衰竭病人补液速度一般不超过（）[单选题]*A.20~30滴/分(正确答案)B.30~40滴/分C.40~50滴/分D.50~60滴/分E.60~70滴/分3、肝硬化病人最常见的并发症是（）[单选题]*A.感染B.上消化道出血(正确答案)C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝性脑病4、咯血护理措施不正确的是（）[单选题]*A.静卧休息，尽量少翻动B.大咯血不止时，应取平卧位，头偏向一侧C.咯血不止时，嘱患者屏气以利止血(正确答案)D.保持大便通畅E.若为肺结核咯血则应卧向患侧5、痰液粘稠难以咳出者，适宜的排痰方法是（）[单选题]*A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.机械排痰D.体位引流E.湿化气道(正确答案)6、支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量（）[单选题]*A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞(正确答案)E.嗜碱性粒细胞7、呼吸系统疾病最常见的病因是（）[单选题]*A.创伤B.理化因素C.免疫D.变态反应E.感染(正确答案)8、少尿是指24小时尿量少于（）[单选题]*A.l00mlB.200mlC.300mlD.400ml(正确答案)E.500ml9、急性糜烂性胃炎的治疗不包括（）[单选题]*A.服用制酸剂B.去除各种诱因C.外科手术治疗(正确答案)D.保护胃黏膜E.治疗原发病10、幽门梗阻病人呕吐物特征为（）[单选题]*A.混有胆汁B.混有隔夜宿食(正确答案)C.混有胰液D.混有血液E.有粪臭味11、镜下血尿是指新鲜尿沉渣每高倍视野(HP)红细胞计数超过（）[单选题]*A.1个B.2个C.3个(正确答案)D.4个E.5个12、临床上最常见的肺炎类型是哪一种（）[单选题]*A.支原体肺炎B.细菌性肺炎(正确答案)C.真菌性肺炎D.化学性肺炎E.病毒性肺炎13、下列关于消化系统症状护理措施中错误的是（）[单选题]*A.呕吐停止后给予漱口B.上消化道出血者给予平卧位C.严重呕血者应暂禁食D.便秘者给予高纤维素饮食，E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食(正确答案)14、右心衰竭出现水肿的主要机制是（）[单选题]*A.淋巴回流受阻B循环血量增加C.体循环静脉压增高(正确答案)D.毛细血管通透性增高E.血浆胶体渗透压降低15、高血压病可引起（）[单选题]*A.心、脑、肾等器官损害(正确答案)B.心、肝、肺等器官损害C.脾、肺、肾等器官损害D.肝、肺、肾等器官损害E.心、肝、脾等器官损害16、血液病病人最严重的出血发生于（）[单选题]*A.消化道B.泌尿道C.呼吸道D.颅内(正确答案)E.生殖道17、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.痢疾杆菌(正确答案)E.链球菌18、病人出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是（）[单选题]*A.补液，稀释体内药物B.电击除颤C.利多卡因，纠正心律失常D.利尿，促进排泄E.停用洋地黄药物(正确答案)19、心脏的正常起搏点位于（）[单选题]*A.窦房结(正确答案)B.房室结C.希氏束D.左心耳E.冠状窦20、肉眼血尿通常指每升尿液中含有（）[单选题]*A.0.5ml血液B.1ml血液(正确答案)C.1.5ml血液D.2mlE.3ml血液21、二尖瓣狭窄病人突然出现偏瘫应考虑（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞(正确答案)C.脑血管痉挛D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血22、彻底治疗缺铁性贫血的关键在于（）[单选题]*A.给予含铁丰富食物B.口服铁剂C.注射铁剂D.去除病因(正确答案)E.应用应用糖皮质激素23、急性白血病病人发生贫血最主要的原因是（）[单选题]*A.出血致细胞丢失过多B.皮肤黏膜屏障受损C.铁摄入不足D.正常红细胞生成减少(正确答案)E.化疗药物对红细胞的损伤24、导致再生障碍性贫血的主要原因是（）[单选题]*A.骨髓造血功能衰竭(正确答案)B.红细胞破坏增多C.红细胞寿命缩短D.造血原材料缺乏E.红细胞内在缺陷二、A2题:（每题1分，共72分）25、郭先生，肝硬化病人，3天前发生呕血，量约1500ml。经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍。对该病人的治疗不正确的是（）[单选题]*A.禁食蛋白质B.生理盐水灌肠C.肥皂水灌肠清除肠道积血(正确答案)D.口服新霉素抑制肠道菌群E.静滴谷氨酸钠降低血氨26、唐女士，56岁，支气管哮喘发作时，准备给予糖皮质激素治疗，其给药途径最好选用（）[单选题]*A.吸入法(正确答案)B.肌肉注射法C.静脉注射法D.静脉滴注E口服27、高女生，30岁，有风湿性心脏病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑（）[单选题]*A.脑栓塞(正确答案)B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤28、丁女士，64岁。发热23日，伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查示:真性菌尿。下列护理措措施错误的是（）[单选题]*A.第1周应卧床休息B.指导病人减少排尿次数，以减轻对尿道口的刺激(正确答案)C.肾区疼痛时采取屈曲位D.每天饮水量应在2500ml以上E.使用氨基糖苷类抗生素应注意肾脏和听力损害29、赵女士，26岁。因发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛来医院就诊，为明确诊断首选项目是（）[单选题]*A尿常规B尿细菌培养(正确答案)C肾脏B超D肾功能检查E血常规30、病人，男，64岁，诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸困难，腹涨明显，食欲下降，下肢浮肿，对其进行餐饮指导时，哪项正确（）[单选题]*A.鼓励病人每餐要大量进食B.为增进饮食营养，鼓励多吃胡萝卜及豆类等食物C.尽可能多饮水(正确答案)D.少量多餐，细嚼慢咽，以高纤维，清淡易消化饮食为宜E.减少每餐食物含水量，多吃食物、干果、坚果等31、男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考虑为（）[单选题]*A.风湿性心脏病B.冠心病C慢性肺源性心脏病(正确答案)D.慢性支气管炎E.阻塞性肺气肿32、小李，23岁，“寒战高热，伴有腹痛、腹泻3天”，查体:体温39℃，脉搏120次/分，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻及捻发音，肝脾不大，血压80/50mmHg，白细胞15.0×109/L、中性粒细胞86%，胸片示右下肺野大片状密度增高阴影，其最可能是（）[单选题]*A.中毒性菌痢B.肺炎并发感染性休克(正确答案)C.流行性脑膜炎D.肺炎败血症E.肺性脑病33、王女士，23岁。突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体:甲状腺不大，心脏不大，心率160次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）[单选题]*A.X线胸片B.心电图(正确答案)C.超声心动图D.动态心电图E.T3、T4检查34、陈先生，60岁。患心绞痛5年。近1个月来胸骨后疼痛发作频繁，疼痛持续时间延长，硝酸甘油疗效差，护士应考虑可能为（）[单选题]*A.心肌梗死(正确答案)B.并发气管炎C.并发胸膜炎D.顽固性心绞痛E.硝酸甘油耐药35、李先生，67岁。查体:皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此病人最可能的情况是（）[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全(正确答案)B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全36、王女士，19岁。患急性白血病人院。护士为其静脉注射化疗药物时发生药液外渗，下列护理措施不妥的是（）[单选题]*A.普鲁卡因局部封闭B.注入相应拮抗剂C.局部立即冷敷D.立即拔出静脉针(正确答案)E.生理盐水加地塞米松皮下注射37、王女士，风湿病史5年。口服泼尼松2周，今日出现上腹不适，解黑便3次。该病人最可能并发了（）[单选题]*A.急性胃炎(正确答案)B慢性胃炎C.胆囊炎D.肝硬化E.消化性溃疡38、孙先生，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛病人的常见体位是（）[单选题]*A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位(正确答案)39、吴先生，49岁。为肝硬化大量腹水病人。不属于护士的观察要点的是（）[单选题]*A.腹围和体重B.水与电解质平衡情况C.身高(正确答案)D.意识情况E.心率、血压改变40、姜先生，43岁。慢性肾炎3年，目前蛋白尿(++)。血压115/75mmHg，肾功能正常，现饮食应限制（）[单选题]*A.总热量B.钠(正确答案)C.钙D.糖E.蛋白质41、X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿罗音，考虑以下哪种疾病（）[单选题]*A.双肺肺大泡B.慢性支气管炎C.支气管哮喘发作D.肺气肿合并感染(正确答案)E.肺囊肿42、林女士，69岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史多年。近日由于天气寒冷病情加重，今晨起床后剧烈咳嗽，继而出现呼吸困难突然加剧，左侧胸痛明显，叩诊呈鼓音。该病人可能发生了（）[单选题]*A.胸腔积液B.支气管哮喘C.支气管阻塞D.自发性气胸(正确答案)E.慢性肺源性心脏病43、楚先生，45岁。确诊为甲状腺功能亢进症，在应用放射性131I治疗时，应告知病人（）[单选题]*A.治疗前和治疗后1个月禁食含碘的食物及药物B.治疗当日禁用碘消毒皮肤C.治疗前5日禁食海带、紫菜类食物D.治疗中禁食绿色蔬菜(正确答案)E.治疗前1个月食用高纤维素食物44、王女士，61岁。因突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体:血压195/90mmHg，心率136次／分。护士应首先准备好的药物是（）[单选题]*A毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素B硝普钠、毛花苷丙、呋塞米(正确答案)C.利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙D.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔E.硝酸甘油、毛花苷丙、多巴酚丁胺45、梁先生，十二指肠球部溃疡病史10年。今日突然出现上腹部疼痛，被迫呈屈曲位，上腹压痛(+)，明显肌紧张，肠鸣音消失。该病人最可能并发了（）[单选题]*A.上消化道出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔(正确答案)E.急性胰腺炎46、小亮，5岁。患急性淋巴细胞白血病人院。查体:口腔、牙龈溃疡，咳嗽、咽痛'测体温39℃。病儿发生继发感染的主要原因是（）[单选题]*A.成熟粒细胞缺乏(正确答案)B.白血病细胞广泛浸润C.白细胞数量增加D.正常红细胞生成减少E.肠道菌群失调47、王先生，76岁，有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温375℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最主要的护理诊断是（）[单选题]*A.清理呼吸道无效(正确答案)B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型念E.活动无耐力48、李先生，30岁。上腹部隐痛5年，以空腹痛明显，进食后可缓解，间有黑便，查:红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L，该病人最有可能的诊断是（）[单选题]*A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.海洋性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血49、李先生，45岁。饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检:T38CC，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U（苏氏法），尿淀粉酶512U（温氏法）。此时首要的护理措施是（）[单选题]*A.建立静脉通路B.防止坠床C.物理降温D.协助病人翻身E.禁食、胃肠减压(正确答案)50、王先生，46岁。患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右可好转。女士指导病人的活动量应是（）[单选题]*A.日常活动照常，不必限制B.可起床稍事活动，增加睡眠时间C.卧床休息，限制活动量(正确答案)D.增加有氧运动E.半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾51、病人，女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下:PaO252mmHg，PaCO235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则（）[单选题]*A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧B.本着循序渐进的原则进行氧疗C.一昼夜持续高流量吸氧15小时以上D.休息时不需要吸氧E.一昼夜持续低流量吸氧15小时以上(正确答案)52、齐女士，69岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120—150/70—90mmHg。今晨测血压120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是（）[单选题]*A.适当运动B.血压控制理想，可暂时停药(正确答案)C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压D.低盐、低脂、低胆固醇饮食E.避免情绪激动53、刘先生，36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。人院第3天行三腔双囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是（）[单选题]*A.精神状态B.静脉输液情况C.病人的兴趣(正确答案)D.三腔双囊管牵引效果E.是否继续出血54、刘先生,40岁。肝硬化病史6年。近日感腹胀、呼吸困难，B超显示大量腹水，对其的护理措施不适宜的是[单选题]*A.防治压疮(正确答案)B.严格限制水、盐摄入C.安置病人平卧位D.记录每日出入液量E.协助放腹水55、刘女士，45岁。确诊慢性肾小球肾炎，口服呋塞米后尿量明显增多，水肿减轻，此时容易出现的电解质紊乱是（）[单选题]*A低钠血症B低钙血症C低钾血症(正确答案)D低镁血症E低氯血症56、王女士，35岁。胃溃疡病史5年。近2日出现餐后l小时上腹部疼痛，呕吐后可缓解。此时应指导病人先做（）[单选题]*A.胃镜(正确答案)B.胃液分析C.腹部超声D.腹部CTE.腹部X线透视57、王先生，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死(正确答案)E.心肌炎58、王先生，38岁。高血压病史10余年，3天前上呼吸道感染，今日突然出现呼吸困难，伴有哮鸣音，坐起时呼吸困难明显减轻，双肺底可闻及湿哕音，最可能的诊断是（）[单选题]*A.右心衰竭B.左心衰竭(正确答案)C.高血压脑病D.急性心肌梗死E.喘息型支气管炎59、李先生，54岁。高血压性心脏病6年。近一年来从事日常活动时则出现心悸、气短，休息后好转，最可能是（）[单选题]*A.栓塞B.心房颤动C.心内膜炎D.心力衰竭(正确答案)E.肺部感染60、高女士，70岁。有高血压病史25年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，头部CT见高密度影。考虑病人发生了（）[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血(正确答案)D.短暂性脑缺血发作E.脑梗死61、王女士，23岁。少量呕血和黑便近3个月，今日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的护理措施不应包括（）[单选题]*A.监测生命体征B.禁食C.不给予强效镇痛剂D.腹部热敷(正确答案)E.胃肠减压62、王先生，40岁。肝硬化。护理体检:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征的原因是（）[单选题]*A.门静脉高压B.低蛋白血症C.雌激素增多(正确答案)D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退63、赵先生，56岁。肝硬化病史10年。查:肝肋下未触及，脾肋下2Cm，双侧乳房发育。引起该病人乳房发育的原因是（）[单选题]*A.内分泌失调(正确答案)B.乳腺癌C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病E.肾上腺皮质功能减退症64、沈先生，58岁。因消瘦、腹胀、食欲下降入院。病前曾有慢性肝病史，护理体检:皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，脾肋下可触及，移动性浊音阳性。首优的护理诊断，问题是（）[单选题]*A.营养失调:低于机体需要量B.知识缺乏C.活动无耐力D.焦虑E.体液过多(正确答案)65、赵女士，57岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/11OmmHg，护士应首先采取的措施是（）[单选题]*A.输注毛花苷CB.输注氨茶碱C.输注硝普钠(正确答案)D.卧床休息E.舌下含服硝酸甘油66、李女士，56岁。因水肿入院，尿蛋白(++)，血压160/100mmHg，头痛，头晕，初诊为急性肾小球肾炎，下列处理最重要的是（）[单选题]*A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.控制感染D.记录出入液量E.利尿、消肿、降压(正确答案)67、林先生，28岁。2周前低热、咽痛，l周来跟睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/llOmmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞5~10个HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，跟底视盘轻度水肿。最可能韵诊断是（）[单选题]*A.慢性肾炎B.尿毒症性脑病C.急性肾炎并发高血压脑病(正确答案)D.颅内占位性病变E.化脓性脑膜炎68、宋女士，30岁。因反复出现蛋白尿(+-++)、镜下血尿、颜面水肿入院，查血压175/105mmHg，血肌酐持续升高，可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎(正确答案)D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎69、姗姗，10岁。发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周3—4次，每次15秒左右，体检无异常发现。最能帮助诊断的辅助检查是（）[单选题]*A.脑电图B.头颅CT(正确答案)C.头颅MRID.腰椎穿刺E.脑血管造影70、董先生，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死，给病人的护理措施中，下列正确的是（）[单选题]*A.鼓励病人大量进食B.尽量避免搬动(正确答案)C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠71、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（）[单选题]*A.专人护理，准备抢救用品(正确答案)B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析72、患者男性.75岁。肺心病.近半月来咳嗽、咳痰.今晨呼吸困难加重。神志恍惚。烦躁不安.查体:体温36.4℃.脉搏120次/分。血压130/80mmHg。呼吸38次/分.口唇发绀.两肺底闻及湿罗音。该患者应慎用（）[单选题]*A.镇静剂(正确答案)B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染约物73.马先生，28岁。体格异常高大，身高218Cm，病人发育成熟前腺垂体功能亢进考虑病人患有（）[单选题]*A.甲亢B.肢端肥大症C.巨人症D.库欣病(正确答案)E.单纯性甲状腺肿74、崔先生，29岁。患甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物进行治疗。该病人近2天出现高热、咽喉疼痛等，最可能发生的情况是（）[单选题]*A.药物过敏B.药物剂量不足C.肝功能下降D.药物过量E.粒细胞缺乏(正确答案)75、郭女士，24岁。因血压、血糖升高，向心性肥胖，面部皮肤薄、红人院。查体:血压180/ll0mmHg，月经量少且不规则，CT报告为垂体生长肿物，x线显示骨质疏松，病人可能患的是（）[单选题]*A.糖尿病B.库欣综合征(正确答案)C.高血压D.肿瘤E.妇科疾病76、高女士，55岁。因突然出现意识障碍伴左侧肢体瘫痪人院。评估病人肢体瘫痪程度主要观察的指标是（）[单选题]*A.肌力(正确答案)B.巴宾斯基C.肌张力D.膝反射E.随意运动77、孙先生，52岁。高血压20年，上班中出现头晕、头痛，血压180/lOOmmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作。这种发作最常见的病因是（）[单选题]*A.动脉粥样硬化(正确答案)B.高血压C.吸烟D.饮酒E.情绪激动78、王阿姨，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热、咽痛，临床诊断为类风湿关节炎。临床上‘鹅颈征”通常发生在（）[单选题]*A.腕关节B.手近指关节C.手远指关节(正确答案)D.第一跖趾关节E.颈椎79、小刚，16岁。患1型糖尿病。因感冒中断胰岛素治疗3日后，突发昏迷，出现深大呼吸，脉细速，血压下降，皮肤弹性差，尿量减少，血糖33.4mmol/L，血肌酐、尿素氮偏高，白细胞14×109/L，中性粒细胞85%，尿糖、尿酮体呈强阳性。应考虑为（）[单选题]*A.感染性休克B.乳酸性酸中毒C.糖尿病肾病D.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)E.高渗性昏迷80、小强，9步。因多饮、多尿、多食、体重下降人院。人院后诊断为1型糖尿病。其饮食中全日热量的分配方法是（）[单选题]*A.早餐1/5中餐1/5晚餐3/5B.早餐2/5中餐2/5晚餐1/5C.早餐1/5中餐2/5晚餐2/5(正确答案)D.早餐3/5中餐1/5晚餐1/5E.早餐2/5中餐1/5晚餐2/581、小丹，10岁。患l型糖尿病，应用胰岛素治疗后，近几日在清晨5—9时血糖和尿糖均增高，应调整治疗为（）[单选题]*A.加大运动量B.减少早晨胰岛素用量C.加大早晨胰岛素用量D.减少晚间胰岛素用量E.加大晚间胰岛素用量(正确答案)82、马先生，60岁。患2型糖尿病6年。靠饮食控制和运动疗法血糖控制较好。护士在指导该病人进行有氧运动时，心率应控制在（）[单选题]*A.90次／分B.100次／分C.110次／分(正确答案)D.120次／分E.140次／分83、冯先生，54岁。胃溃疡病史20年。近1个月上腹持续疼痛，口服制酸剂无效，消瘦，间断黑便。该病人最可能并发了（）[单选题]*A.上消化道出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变(正确答案)E.感染84、患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重.伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡、血气分析PaO2:45mmHg，PaCO2:70mmHg，

最确切的诊断（）[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病(正确答案)D.代谢性酸中毒E.DIC85、慢性呼吸性衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标（）[单选题]*A.神志B.发绀C.气急程度D.呼吸频率E.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2(正确答案)86、李女士，60岁。慢性心力衰竭1年，长期服用呋塞米可导致（）[单选题]*A.低钾、低镁血症(正确答案)B.高钠血症、高镁血症C.高钙血症D.高镁血症E.高钾、高镁血症87、肖先生，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次／分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）[单选题]*A.普鲁卡因胺口服B.普罗帕酮静脉给药C.利多卡因静脉给药(正确答案)D.美西律口服E.维拉帕米口服88、刘女士，60岁。持续心前区疼痛2小时人院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列指标特异性最高的是（）[单选题]*A.血脂B.血糖C.肌酸激酶(正确答案)D.血白细胞E.血沉89、康先生，32岁。因“感冒”后l周出现全身水肿、腰痛来诊，尿常规:红细胞3—5个／HP，白细胞3—5个/HP，24小时尿蛋白定量5g/d，血浆清蛋白22.6g/L，诊断:肾病综合征。对该病人的护理措施不正确的是（）[单选题]*A.高生物效价的优质蛋白B.钠盐摄入量不超过3g/dC.快速利尿(正确答案)D.水的摄入量视病情而定E.预防感染90、王先生，40岁。高血压病史2年。血压波动在170~180/96—l00mmHg，吸烟史20年，肥胖，该病人不宜采用的防治措施为（）[单选题]*A.保持情绪稳定B.戒烟C.控制高血压D.给予高热量饮食(正确答案)E.禁食91、王先生，72岁。发作性晕厥3次住院。心电图:三度房室传导阻滞，心室率40次／分。首选治疗是（）[单选题]*A.临时心脏起搏(正确答案)B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮E.同步电除颤92、郭女士，32岁。患类风湿关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨蝶呤治疗。该病人目前主要的护理诊断／问题是（）[单选题]*A.疼痛B.自理缺陷C.个人应对无效D.有受伤的危险E.有失用综合征的危险(正确答案)93、刘女士，46岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食及海产品时症状加重。与病人疾病有关的代谢紊乱是（）[单选题]*A.蛋白质代谢紊乱B.糖代谢紊乱C.嘌呤核苷酸代谢紊乱(正确答案)D.嘧啶核苷酸代谢紊乱E.脂代谢紊乱94、付女士，32岁。既往健康，近2个月来发现乏力、畏寒、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，住院检查:体温35℃，心率58次／分，心音减弱，黏液水肿面容，血清TSH升高，血TT4降低，可能的诊断是（）[单选题]*A.甲状腺功能亢进B.痴呆C.甲状腺功能减退(正确答案)D.心脏病E.幼年型甲减95、白女士，60岁。因视力障碍人院，查空腹血糖12mmol/L，餐后血糖20mmol/L，该病人可能是（）[单选题]*A.花眼B.角膜溃疡C.糖尿病视网膜病变(正确答案)D.黄斑变性E.动脉硬化96、沈先生，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体:血压262/127mrnHg，心率180次/分。该病人可能是（）[单选题]*A.高血压l级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压脑病E.高血压危象(正确答案)三、A3题:（每题1分，共72分）（97~99题共用题干）患者男性，82岁。肺心病近半月来咳嗽咳痰，今晨呼吸困难加重神志恍惚烦躁不安。查体:体温36.4℃、脉搏120次/分、血压130/80mmHg、呼吸38次/分，口唇发绀两肺底闻及湿罗音。97、患者可能出现的并发症是（）[单选题]*A.心力衰竭(正确答案)B.上消化道出血C.呼吸衰竭D.急性肾衰竭E.DIC98、该患者适宜的体位是（）[单选题]*A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位(正确答案)E.俯卧位99、对患者进行吸氧下列正确的是（）[单选题]*A.间断吸氧B.持续地流量吸氧(正确答案)C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧(99—102题共用题干)[单选题]*郑女士，51岁。劳累后胸痛1年余。常在重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中疼痛发作。晚饭后心前区疼痛剧烈不能缓解，向左肩放射，有濒死感。(正确答案)100、病人可能发生的情况是（）[单选题]*A.急性胆囊炎B.心脏压塞C.心源性休克D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性肺栓塞101、最有诊断价值的辅助检查是（）[单选题]*A.胸部CTB.实验室检查C.胸部X线D.心脏彩超E.心电图(正确答案)102、该病人治疗首选的方法是（）[单选题]*A.硝酸甘油静脉滴注B哌替啶肌肉注射C卧床休息，吸氧D.肝素静脉滴注E.溶栓治疗(正确答案)(103—105题共用题干)[单选题]*胡先生，45岁。腹胀、腹痛，反酸、嗳气半年。3天来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食。(正确答案)103、该病人的原发病最可能是（）[单选题]*A.胃炎B.慢性胆囊炎C.十二指肠溃疡D.慢性胰腺炎E.胃溃疡(正确答案)104、目前该病人最可能合并（）[单选题]*A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.癌变E.急性胃黏膜病变105、该病人的饮食护理正确的是（）[单选题]*A.禁食B.流食C.软食D.普食E.视病情选择流食或禁食(正确答案)(106—107题共用题干)[单选题]*周先生，40岁。肝硬化3年余，常有上腹部不适纳差乏力，今早餐后突然呕褐色血液和胃内容物一次，量约300ml，来院急诊。(正确答案)106、病人首选的治疗措施是（）[单选题]*A.保肝治疗B.静脉滴注垂体后叶素C.采用双气囊三腔管压迫止血(正确答案)D.口服去甲肾上腺素冰盐水E.输新鲜血107、病人止血后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，应采取的措施是（）[单选题]*A.缓泻剂B.肥皂水灌肠C生理盐水或新霉素溶液灌肠(正确答案)D.食粗纤维食物，促进胃肠蠕动E.开塞露(108-113题共用题干)高先生，20岁。半个月前因着凉出现咽部不适，轻度干咳，无发热，双眼睑水肿5天就诊。水肿晨起明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。检查:血压160/l00mmHg;尿蛋向(++).红细胞20-30个/HP，24小时尿蛋白定量3.0g。[填空题]*__________________