成人教育中医学专业《中医诊断学》教学大纲1

成人教育中医学专业

《中医诊断学》教学大纲

专科

山东中医药大学继续教育学院

、八1.

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中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、辨识病证的一门学科。

它是中医学各专业的专业基础课，是基础理论与临床各科的桥梁，为中医学专业

课程体系中的主干课程。因此学好《中医诊断学》对于进一步学习临床各科都具

有十分重要的意义。

通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理

论、基本如识及方法；掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基

本理论与知识；了解经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和疾病诊断

及病案的基本知识；初步训练诊法、辨证和病历书写的基本能力，为学习中药、

方剂及中医临床各科打下基础。

中医诊断学的教学中要贯彻知识传授与技能培养并重的原则，理论教学的面

授课时与自学课时按1:2比例分配。在课堂教学中要注意理论知识的科学性、完

整性、实用性，突出重点，要充分运用图表、模型、幻灯、录相、多媒体等教具

和仪器设备，开展实践性教学，提高和巩固教学效果。同时要开展临床教学，注

意病情资料采集、辨证思维、病案读写的技能及诊法、技能的综合运用训I练。

教学内容和要求

绪论

目的要求

掌握:中医诊断的基本原理和基本原则。

熟悉:中医诊断学的学科性质和主要内容。

了解：中医诊断学的发展简史和学习方法。

课程内容

【自学内容】

一、中医诊断学的主要内容。

二、中医诊断学的发展简史。’

【面授内容】

一、中医诊断学的学科性质。

二、中医诊断的基本原理和基本原则。

三、中医诊断学的学习方法。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体或电视教学。

第一篇诊法

第一章问诊

目的要求

掌握：问诊的方法，问主诉及现在症的基本内容和临床意义。

熟悉：问诊的基本内容和注意事项。

了解：问诊的含义和意义。

课程内容

【自学内容】

一、问诊概述：问诊的含义；意义、方法及注意事项。

二、问诊的内容:i般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。

【面授内容】

一、问诊的内容:主诉、现病史。

二、问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问

饮食、问二便、问经带、问小儿。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、问诊录音录象教学。

第二章望诊

目的要求

掌握:望神、色、舌的基本内容和临床意义。

熟悉:望形、态、头面、排出物、小儿指纹的常见症状及意义。

了解:望五官、躯体、四肢、皮肤的主要内容。

课程内容

【自学内容】

一、局部望诊:望头面、望五官、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤。

二、望排出物:望痰涎涕唾、望呕吐物、望大便、望小便。

【面授内容】

一、整体望诊:望神、望色、望形、望态。

二、望舌:望舌概述、望舌质、望舌苔、舌诊的综合运用、舌诊的临床意义。

三、望小儿指纹:望小儿指纹的方法、望小儿指纹的意义。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、望诊录象教学。

第三章闻诊

目的要求

掌握:正常声音的特点，呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呢逆、暧气的特征和意义。

熟悉：口鼻之气、痰涕之气的临床意义。

了解：闻诊的含义、嗅其它病理气味的基本内容。

课程内容

【自学内容】

一、闻诊的含义、病变发声。

二、嗅其它病理气味的基本内容。

【面授内容】

一、听声音:正常声音、呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呢逆、暧气等病变声音。

二、嗅气味：口鼻之气、痰涕之气等病体之气。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、闻诊录音录象教学。

第四章切诊

目的要求

掌握切脉的部位、方法，正常脉象的特点及变异，常见病理脉象及主病，相

兼脉象的临床意义。

熟悉切脉原理，脉象的类比与对举，脉症的顺逆及从舍，按胸腹的临床意义。

了解脉诊的临床意义、妇人脉、小儿脉及其它按诊的基本内容。

课程内容

【自学内容】

一、脉诊的临床意义、妇人脉、小儿脉及其它按诊的基本内容。

二、按胸腹的临床意义。

【面授内容】

一、脉诊:切脉原理、切脉部位、切脉方法、正常脉象、病理脉象、脉独顺

逆与从舍、相兼脉象与主病。

二、按诊:按胸腹、按肌表、按手足、按腌穴。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、脉诊录象教学。

第二篇辨证

第五章八纲辨证

目的要求

掌握：辨证的基本内容，常用的辨证方法及运用特点，表证、里证、寒证、

热证、虚证、实证、阴证、阳证的临床表现及意义，八纲证候之间相兼、夹杂、

转化、真假等关系。

熟悉：症、病、证的含义与关系，辨证的含义，八纲的概念及意义。

了解：辨证的步骤与要求。

课程内容

【自学内容】

一、辨证的内容与方法。

二、辨证诸法及综合应用。

三、辨证的具体要求。

【面授内容】

一、八纲概述:八纲的概念、八纲辨证的含义及意义。

二、八纲的基本证候:表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证。

三、八纲证候之间的相互关系:证候相兼、证候夹杂、证候转化、证候真假。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。

第六章病因辨证

目的要求

掌握:六淫证候的临床表现及其意义。

熟悉:七情证候、饮食劳逸证候的临床意义。

了解:疫病证候、外伤证候的基本内容。

课程内容

【自学内容】

一、饮食劳逸所伤证候:饮食所伤证候、劳逸所伤证候、房事所伤证候。

二、外伤证候:金刃所伤证候、虫兽所伤证候、跌扑所伤证候。

【面授内容】

一、六淫疫病证候:风淫证候、寒淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火淫证候;

暑淫证候、疫病证候。

二、七情证候:喜伤证候、怒伤证候、思伤证候、悲伤证候、恐伤证候。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。

第七章气血津液辨证

目的要求

掌握:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证，血虚证、血瘀证、血热证、血寒

证，气滞血痪证、气虚皿瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证，津亏证、

水停证、痰饮证的临床表现及其意义。

熟悉:气血津液辨证的含义及与脏腑的关系。

课程内容

【自学内容】

一、气血津液辨证的含义。

二、气血津液辨证与脏腑的关系。

【面授内容】

一、气病辨证:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证。

二、血病辨证:血虚证、血瘀证、血热证、血寒证。

三、气血同病辨证:气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、

气随血脱证。

四、津亏辨证:津液不足证。

五、水停辨证：阳水证、阴水证。

六、痰饮辨证:痰证、饮证。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。

第八章脏腑辨证

目的要求

掌握:心与小肠病诸证、肺与大肠病诸证、脾与胃病诸证、肝与胆病诸证，

肾与膀胱病诸证、脏腑兼病诸证的含义和辨证要点；各相关证候之间的鉴别要点。

熟悉:脏腑辨证、脏腑兼病辨证的含义与意义；脏腑辨证各证的临床表现。

课程内容

【自学内容】

一、脏腑辨证、脏腑兼病辨证的含义与意义。

二、脏腑辨证各证的临床表现。

【面授内容】

一、心与小肠病辨证:心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳暴

脱证、心火炽盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证、小肠

实热证。

二、肺与大肠病辨证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥

邪犯肺证、肺热壅盛证、痰热壅肺证、痰饮停肺证、大肠湿热证、大肠津亏证。

三、脾与胃病辨证:脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证、寒湿

困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃阳虚证、胃实寒证、胃实热证、气滞胃脱证、

食滞胃院证。

四、肝与胆病辨证:肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、肝阴虚证、肝阳

上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证、肝胆湿热证、胆郁痰扰证。

五、肾与膀胱病辨证：肾阴虚证、肾阳虚证、肾精不足证、肾气不固证、膀

恍湿热证。

六、脏腑兼病辨证:心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心肾不交证、

心肾阳虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、

肝火犯肺证、肝脾不调证、肝胃不和证。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件及病案分析进行教学。

第九章经络辨证

目的要求

熟悉:经络辨证的含义及特点。

T解:十二经脉病证和奇经八脉病证的主要内容。

课程内容

【自学内容】

一、十二经脉辨证:手太阴肺经病证、手阳明大肠经病证、足阳明胃经病证、

足太阴脾经病证、手少阴心经病证、手太阳小肠经病证、足太阳膀胱经病证、足

少阴肾经病证、手厥阴心包经病证、手少阳三焦经病证、足少阳胆经病证、足撅

阴肝经病证。

二、奇经八脉辨证：督脉病证、任脉病证、冲脉病证、带脉病证、阴跷脉病

证、阳跷脉病证、阴维脉病证、阳维脉病证。

【面授内容】

一、经络辨证的含义。

二、经络辨证的特点。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。

第十章六经、卫气营血、三焦辨证

目的要求

熟悉:六经病证的含义、六经辨证要点及传变规律；卫气营血病证的含义、

卫气营血辨证要点及传变规律；三焦病证的含义、三焦辨证要点及传变规律。

了解:六经辨证的含义，六经的意义及与其它辨证的关系；卫气营血辨证的

含义，卫气营血的意义及与其它辨证的关系；三焦辨证的含义，三焦病证的意义

及与其它辨证的关系。

课程内容

【自学内容】

一、六经辨证的概述:六经辨证的含义，六经的意义及与其它辨证的关系；

二、卫气营血辨证的概述:卫气营血辨证的含义，卫气营血的意义及与其它

辨证的关系。

三、焦辨证的概述:三焦辨证的含义，三焦病证的意义及与其它辨证的关系。

【面授内容】

一、六经辨证:太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥

阴病证；六经传变的合病、并病、传经、直中。

二、卫气营血辨证：卫分证候、气分证候、营分证候、血分证候；卫气营血

传变的顺传、逆传。

三、焦辨证:上焦病证、中焦病证、下焦病证；三焦传变的顺传、逆传。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。

第三篇诊病

第十一章疾病的概念、命名及分类

目的要求

掌握:疾病命名的概况、形式和中医病名的正确运用。

熟悉:病的含义、病名诊断的意义、诊病与辨证的关系。

了解:疾病分类的概况、疾病分类的方法。

课程内容

【自学内容】

一、病的概念:病的含义，病名诊断的意义，诊病与辨证的关系。.

二、病的分类:疾病分类的概况，疾病分类的方法。

【面授内容】

病的命名:疾病命名的概况，疾病命名的形式，正确运用中医病名。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主。

第十二章疾病的症状鉴别诊断

目的要求

熟悉:鉴别诊断的原则与方法。

了解:常见症状的鉴别诊断。

课程内容

【自学内容】

常见症状的鉴别诊断:发热、头晕、头痛、心悸、胸痛、气喘、咳嗽、呕吐、

泄泻、腹痛、水肿、神昏、抽搐、出血。

【面授内容】

鉴别诊断的原则与方法:鉴别诊断的原则；鉴别诊断的方法。

配套教学方法与手段

课堂讲授为主。

第四篇病案

第十三章医案

目的要求

熟悉:病案的含义、沿革、意义；医案与病历的异同。

了解:医案的常见形式与要求。

课程内容

【自学内容】

医案的常见形式与要求:正