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文档简介
8.1风险源分析及事故应急措施 18.2应急组织体系与职责 38.2.1应急组织机构 38.2.2应急小组成员 48.2.3应急小组成员主要职责 58.2.4事故等级划分 88.2.5事故等级分类及应急响应级别 88.3事故应急处置程序 98.4应急救援资源配置 118.4.1器材 118.4.2医疗救护保障 138.5施工期间风险应急预案 148.5.1高空坠落、物体打击 148.5.2机械伤害 158.5.3交通车辆、人员伤害 178.5.4触电 188.5.5支架失稳、坍塌 188.1风险源分析及事故应急措施为确保高支模施工正常进行,预防突发事件发生,事前有充足的技术措施准备、抢险物资的储备,最大程度地减少人员伤亡、财产的损失,必须进行风险分析和预防。高支模施工事故类型、原因分析及预防如下:表8.1-1重大危险源分析表序号风险名称风险描述预防对应措施1模板支架坍塌支架搭设不合理、受力验算错误、荷载超过限值、高处作业、临边作业、无可靠立足点、抛物、交叉作业严格按专项施工方案、安全技术交底和操作规程操作、作业人员持证上岗、浇筑方式合理、控制支架上荷载、专人负责检查砼浇筑过程中的支架和模板变形情况。2起重吊装作业违反“十不吊”、违反操作规程、钢丝绳断裂、限位装置失效、超载、恶劣环境下作业起重设备向安监站申报、备案,接受监督;持证上岗、按操作规程施工、严禁交叉作业。吊装过程统一由专人指挥。3物体打击基坑防护不到位,机械操作不当,吊装绳具使用不规范,引起高空坠物伤人(1)做好基坑临边防护,(2)专人指挥吊装作业,起重吊装重物时,下面严禁站有人工作、停留和通过,地面人员必须站在安全距离以外;(3)禁止高处抛物,工具物料放置牢固;(4)钢支撑、钢筋模板等重物吊装前进行全面检查钢丝绳、卸扣、捆绑方式是否符合要求再进行吊装。(5)物体吊装时安全员站岗监督,拉好警示线,吹口哨警示。4高处坠落钢支撑安装作业人员未系安全带,防护栏杆,扶手等设施缺乏或有缺陷(1)选用证照齐全合格的安全帽、安全带,并做到正确佩戴;(2)钢支撑假设,在≥2m高处作业时必须系好安全带,戴好安全帽,安全带使用应垂直悬挂,高挂低用,并要求做到挂点牢固可靠;(3)基坑周边、上下走道安装高度不低于1.2m的二道防护栏杆;(4)定期检查工人安全防护用品,基坑临边防护措施。5触电带电设备(设施)或电缆线老化、破皮,使用不合格的电动工具,用电设备(设施)或电缆线路未安装或安装不合格的漏电保护装置,电缆随便拖地导致电缆破皮,电器设备、电路维修、停送电、电工、焊工作业等不规范用电(1)加强现场用电管理,现场所用电箱必须使用贴有“CCC”认证标志的电箱,接地装置完好;(2)所有用电设备必须“一机、一闸、一箱、一漏电保护”,电缆满足三相五线制要求,单相用电设备电缆必须为三芯电缆,电缆粗细必须满足用电设备功率和绝缘性要求,且用电设备必须有可靠有效的接地装置做到防患与未然。(3)用电设备维修必须关闭对应配电箱,并且在维修过程悬挂“禁止合闸有人检修”警示牌。6机械伤害机械设备未进行检修、维护,出现故障、指挥人员指挥不当、或无专人指挥挖掘、自卸车、吊车等大型机械作业引起机械事故(1)要求遵守规程、正确操作:施工中操作人员严格遵守各种工艺施工安全操作规程,手持工具应正确操作,做到“三不伤害”;(2)挖掘机在挖土等作业半径距离内严禁有人走动或作业,派有专人指挥;(3)土方开挖及运输时,分包管理人员和安全人员现场值班监督;(4)自卸车在马道坡位置装车时,在车后尾堆放小堆土,防止自卸车溜坡造成碰撞伤害。7机械倾覆吊车吊重超限、基坑边施工便道狭窄,支腿无法展开,或者枕木支垫不平衡,导致机械失稳,倾覆基坑造成伤害事故(1)合理规划施工便道,基坑边施工便道不小于10m宽;(2)汽车吊装作业安排专职安全员进行监督作业;重点对吊重超载、支垫进行管控;(3)定期检查机械设备的吊装报警系统,提前起到警示作用;8交通车辆、人员伤害施工围挡周边道路标识标牌不明显或损坏后不及时维修,误导交通及行人混乱(1)所有进场车辆定期检查和维护保养,保持性能良好,驾驶员必须持有与所驾驶车辆相符的有效驾驶证照,严禁违章驾驶、疲劳驾驶;(2)进出现场大门设专人检查车辆情况,场内装卸设备、材料、土方和倒车时设专人负责指挥,车辆安装倒车报警语音提示;(3)场地规划人机分流道路,在关键交叉口设置减速带;(4)任何车辆在场内行驶或移动设备材料时不得超过5km/h;8.2应急组织体系与职责为更好的解决突发事故应急救援问题,减少施工风险损失,项目根据工程情况成立应急组织机构,及时有效地指导工地现场的应急救援工作。8.2.1应急组织机构图8.2-1应急组织机构图8.2.2应急小组成员为了保护本项目从业人员在生产经营活动中的身体健康和生命安全,保证本项目在出现生产安全事故时,能够及时进行应急救援,从而最大限度地降低生产安全事故给本项目及本项目员工所造成的损失,成立项目经理部质量安全事故应急救援小组:表8.2-1应急领导小组名单及联系电话表序号担任职务姓名联系电话1应急救援组长余云龙2现场抢险组刘宁(兼任副组长)3夏岸祥4技术支持组罗方正5杨新茂6监视监测组黄英凌7郭振英8通信联络组徐岗9吴港10保卫(疏散)组黄凯11邓温明12后勤保障组周昂13物资组刘雪超14医疗救护组郑立成15善后处理组朱想除以上项目层面应急救援小组外,应急体系还包括政府相关部门、轨道公司、中建股份2号线项目经理部、监理单位、设计单位、勘察单位、第三方监测单位、第三方测量单位和各类地下管线产权单位等:表8.2-2应急领导小组名单及联系电话表序号单位名称联系人联系电话备注1南宁市应急联动指挥中心/110、119、120、122/2南宁市防内涝抢险指挥部值班/5388380/3南宁市安全生产监督管理局陆启鹏安监科科长4南宁市建委住建处质安科值班电话/5南宁轨道交通集团有限责任公司集团安监部/6应急指挥部办公室安全质量部7潘宏峰安监部8孙双喜安监部地保护办9轨道公司土建二部覃文杰部长10廖晔发业主代表11中建股份2号线项目经理部李宗恩工程部部长12华铁监理林建总监理工程师13苏国奔现场监理14中铁大桥设计院鲁稳专业负责人15勘察单位夏支埃项目负责人16第三方测量单位钟学明负责人17第三方监测单位梁工负责人18施工监测宋肇成负责人19绿城水务宾俊华污水管20罗中给水管21电信公司浦海战弱电、通信线缆22中国燃气韦家宏燃气管23国恒电力彭洪志10KV电力管线24南方电网何新华城西分局25何基璜兴宁分局8.2.3应急小组成员主要职责1)项目部应急救援小组职责(1)制定项目部应急救援预案,加强学习与实践能力,对预案进行定期实践演练并总结、修订。(2)负责对施工区域进行危险源控制与事故预防。2)应急救援小组组长职责(1)组织确定施工风险目标及对施工过程中的潜在危险性进行评估;(2)负责对应急小组各成员工作的检查、指导、监督;(3)对小组成员汇报的工作进行分类、分析,作出风险评估并决定预案的启动;(4)负责第一时间向110、119、120、分公司、所在地区政府安全监督部门、轨道公司求援或报告灾情;(5)负责预案启动后,人员、物资的调配,最大限度地保证现场人员和救援人员及相关人员的安全;(6)指挥项目部应急救援小组配合总承包部、南宁轨道交集团有限公司及“较大”以上安全事故的应急救援行动小组的应急救援工作。3)副组长职责(1)按项目确定的施工风险性的评估结果,有针对性的对潜在的施工危险进行监控,并向组长负责;(2)对应急小组的组员的工作进行指导和监督;(3)对各组员在施工过程中发现的潜在的危险进行初步评估,对于发现的异常情况必须仔细分析并上报总指挥;(4)在总指挥不在场的情况下,对突发情况进行应急处理,并及时上报总指挥;4)现场抢险组职责(1)实施抢险抢修,并不断加以改进;(2)寻找受害者并转移至安全地带;(3)在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时,高度注意避免意外伤害;(4)抢险抢修或救援结束后,直接报告总指挥并对结果进行复查和评估。5)技术支持组职责(1)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施;(2)指导抢险抢修组实施应急方案和措施;(3)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷;(4)绘制事故平面图,标明重点部位,向外部救援机构提供准确抢险救援信息资料。6)监控监测组职责(1)负责对临时建筑、基坑和周边建筑物进行监视监测,实时动态的提供监测数;(2)为应急救援行动提供技术数据,保证应急救援行动的顺利进行。7)通信联络组职责(1)协助总指挥和外部联系畅通、内外信息反馈迅速;(2)负责应急过程的记录和整理及对外联络。8)保卫(疏散)组职责(1)设置事故现场警戒线、岗,维持工地内抢险救护工作正常运行;(2)保持抢险救援通道的畅通,引导抢险救援人员及车辆的进入;(3)协助交警部门疏导交通;(4)抢险救援结束后,封闭事故现场直到收到明确解除指令。9)后勤保障组职责(1)保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供给;(2)及时为应急救援提供的其它后勤保障。10)物资组职责(1)主要保证抢险救灾物资和设备的及时调度和供应;(2)为抢险人员提供安全防护用品。11)医疗救护组职责(1)负责对受伤人员进行前期的应急抢救;(2)护送定点医院救治。12)善后处理组职责(1)负责与市政公司、燃气公司、电力公司、自来水公司、公安、消防、安监、卫生等单位联系。(2)负责外部联系,负责与有关部门、救援单位、周边居委会的协调、沟通和接待;(3)配合指挥部新闻报道组的信息发布工作。负责事故的善后处理工作。8.2.4事故等级划分根据《生产安全事故报告和调查处理条例》第三条的规定,根据生产安全事故(以下简称事故)造成的人员伤亡或者直接经济损失,事故分为以下等级:表8.2-1事故等级分类及应急响应级别序号事故分类事故描述应急响应等级1一般事故造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故Ⅳ级2较大事故造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故Ⅲ级3重大事故造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故Ⅱ级4特别重大事故造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者1亿元以上直接经济损失的事故Ⅰ级8.2.5事故等级分类及应急响应级别事故发生后,由项目部及时上报指挥部、监理单位及轨道公司,根据事故的影响范畴和响应级别,由轨道集团公司、建分公司分别启动相应级别的应急预案,构建两级应急联动救援体系。响应的总体原则:上一级应急预案启动,该级以下级别应急预案必须在事故发生的第一时间内先行或同时启动;下一级应急预案启动,必须根据事故抢险情况及时报告上一级应急救援负责人,以便上一级应急指挥中心及时决定是否启动对应级别预案。I级:启动轨道集团公司级别应急预案,事故特征为:发生一般事故及以上事故,或由于轨道工程施工原因,地面出现局部性土体坍塌,周边建(构)筑物、出现严重倾斜损坏,给公众生命安全造成威胁,但事态可以控制;各类市政基础设施中给水、雨污水管及其它次要管网断裂、泄漏等,未引发次生、衍生事故。II级:启动建分公司级别应急预案,事故特征为:发生“一般事故”以下事故,或由于轨道工程施工原因,施工区域内发生的各类突发事故和因工伤亡事故等;基坑坑底、桩基间或桩基与结构间隙发生涌水涌砂风险,且未造成人员伤亡的突发事故;围护结构、钢支撑、地面沉降、建(构)筑物、管线位移变形临近或超出设计警戒值,但未造成社会恶劣影响且施工单位有能力处置的和控制的突发事故。8.3事故应急处置程序根据发生事故种类,相应的启动工程项目应急预案或专项应急预案,实施应急响应具体程序如下:表8.3-1事故应急救援程序1)首先事故现场应使用一切方法对周边的人进行呼救;2)现场管理人员在接到求救信息后第一时间赶赴事故现场;3)现场报告以第一时间报告组长(项目经理)为主,如总指挥不在场,报告顺序依次为:副组长(项目副经理)项目总工项目副经理安全总监。收到报告的项目领导班子,如上一级领导不在场,必须履行总指挥职责做出迅速反应;4)所有成员进入应急救援岗位,并根据事故及险情的性质、类别、危害程度、范围和可控情况,积极提供切实有效的处理方法,积极配合对需要帮助的小组成员救援工作;5)现场总指挥依据事故状况向上级领导部门报告事故信息;6)在事故应急救援的同时,总指挥根据事故危害程度、影响范围、人员伤亡情况和事故控制能力向社会相关部门和单位请求紧急协助;7)事故有进一步扩大或有发生洐生事故的情况下,应立即撤出救援人员和设备;8.4应急救援资源配置8.4.1器材1、物资装备保障应急物资的准备是应急救援工作的重要保障,项目部根据南宁轨道交通施工中重大危险源分析,配备应急救援中所需的消防器材、救援机械和设备、交通工具、医疗设备和药品、生活保障物资等,在应对突发事件初频应急救援时提供保障有力。项目部物资部负责应急物资的维修、保养、更新和调用。项目部根据现场实际情况设置1个应急物救援资库,设置于大沙田站项目现场应急物资库。同时与材料供货商签订应急抢险意向书,抢险期间特殊考虑,优先保障抢险物资供应。项目部物资管理员联系电话:周昂:表8.4-1救援物资设备表序号物资名称规格型号单位数量应急功能存放位置1挖掘机1m3台2应急机械现场2自卸汽车20m3辆4应急机械现场3长臂挖掘机台1应急机械现场4汽车吊25t台2应急机械现场5抢险救援头盔顶20穿戴、防护应急物资库6消防抢险救援服(分体式)套20穿戴、警示应急物资库7专业救援背心套20穿戴、警示应急物资库8消防眼罩付20穿戴、防护应急物资库9紧急抢险吊带安全带条20急救措施应急物资库10消防灭火防护手套付30穿戴、防护应急物资库11帆布手套付30穿戴、防护应急物资库12防砸、防油、抗穿刺防护靴双20穿戴、防护应急物资库13消防帆布布靴双30穿戴、防护应急物资库14雨衣套30穿戴、防护应急物资库15专业应急救援包个6急救措施应急物资库16组合扳手套3应急工具应急物资库17充电探照灯个10应急工具应急物资库18消防软爬梯米20应急工具应急物资库19尼龙消防绳米20应急工具应急物资库20应急救援的大锤把3应急工具应急物资库21应急救援的小锤把6应急工具应急物资库22液压千斤顶80T个2应急工具调配23麻袋只50应急工具应急物资库24编织袋只100应急工具应急物资库25喷浆管套3应急工具应急物资库26水玻璃30Be’吨1应急工具应急物资库27堵漏王KG200应急工具应急物资库28管路快速接头套60应急工具应急物资库29铁锹把30应急工具应急物资库30水带50mm米120应急工具应急物资库31电缆线Φ25铜芯米50应急工具应急物资库32电缆线Φ6铜芯米200应急工具应急物资库33潜水泵Φ100污水5.5KW台2应急工具应急物资库34便携式直流电焊机500A台2应急工具调配35防爆手电个20应急工具应急物资库36防毒面具个10应急工具应急物资库37空气探测仪套1应急工具现场8.4.2医疗救护保障成立医疗救护组,设专人对应急救治药品、医疗器械实施监督管理,保证所用药品、医疗器械的安全有效。与医院签定协议,建立医疗绿色通道,事故发生时能够迅速组织医疗救治药物、技术、设备和人员,保证受伤人员第一时间等到救助,提高应对安全事故的医疗救治能力。紧急医疗救护联络表如下所示:表8.4-2紧急医疗救护联络表外部救援联系1南宁市中医院地址南宁市北湖北路45号电话2广西民族医院地址南宁市明秀东路34号电话图8.4-1南宁市中医院线路图图8.4-2广西民族医院线路图备用的医疗物品由安全部门购买和存放,医疗药物备用物品和数量详见下表:表8.4-3医疗药物备用表外用药内服药品名适应症数量品名适应症数量云南白药止血愈伤10瓶速效感冒胶囊发烧感冒20盒创可贴小创伤出血10盒氟哌酸腹泻尿路感染10盒京万红软膏烧烫伤10瓶复方甘草片镇咳祛痰20盒碘酊(2%)局部消毒20瓶碘喉片喉炎扁桃体炎20盒酒精(70%)局部消毒20瓶颠茄片胃痉挛30盒紫药水消毒防腐15瓶多酶片助消化30盒獾油烧烫伤10瓶扑尔敏抗过敏30盒风油精虫咬、晕车、牙痛、关节病20瓶心痛定降血压、治高血压冠心病10盒清凉油驱暑醒脑防治虫咬20盒阿司匹林解热镇痛50包8.5施工期间风险应急预案8.5.1高空坠落、物体打击⑴当发生高处坠落事故后,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。⑵出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。⑶有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送至就近有条件的医院治疗。⑷发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎,搬运时,将伤者平卧放在担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。⑸移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。⑹遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。采取正确的现场止血处理措施。⑺一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9&Nacl液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。⑻加压包扎法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。⑼止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。⑽采用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往临近的医院抢救,运送途中尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8.5.2机械伤害当施工人员发生机械伤害事故时,迅速确定事故发生的准确位置、可能波及的范围、设备损坏的程度、人员伤亡等情况,观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,急救人员应尽快赶往出事地点。a)休克、昏迷急救:让休克者平卧、不用枕头,腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急,不能平卧时,可采用半卧,注意保暖和安静,尽量不要搬动,如必须搬动时,动作要轻。b)骨折急救:①固定断骨的材料可就地取材,如棍、木板、硬纸板等都可作为固定材料,长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。②脊柱骨折或骨折或颈部骨折时,除非是特殊情况如失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。③抬运伤者,从地上抬起时,要多人同时缓缓用力平托;运送时,必须用木板或硬材料,不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被,但不能用枕头,颈椎骨骨折伤者的头须放正,两旁用沙袋将头夹住,不能让头随便晃动。c)严重出血的急救:止血的方法:①一般止血法:一般伤口小的出血,先用生理盐水涂上红药水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。②严重出血时,应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用,也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处(止血点)。只要位置找的准,这种方法能马上起到止血作用。d)肢体切断:断肢(指)后,有时即刻造成伤者因流血或疼痛而发生休克,所以应设法首先止血,防止伤员休克。其急救要点为:①让伤者躺下,用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面),放在断肢伤口上,再用绷带固定位置。如果找不到绷带,也可用围巾包扎。②如是手臂切断,用绷带把断臂挂在胸前,固定位置;若是一条腿断了,则与另一条腿扎在一起。③料理好伤者后,设法找回断肢。倘若离断的伤肢(指)仍在机器中,千万不能将肢体强行拉出,或将机器倒开(转),以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。④取下断落的肢(指)体后,立即用无菌纱布或干净布片包扎,然后放人塑料袋或橡皮袋中,结扎袋口。若一时未准备好袋子或消毒纱布,可暂置于4℃的冰箱内(不应放在冰冻室内,以免冻伤)。运送时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中,如广口保温桶等,周围用冰块或冰棍冷冻(注意防止冰块与其直接接触,以免冻伤),迅速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。⑤离断后的伤肢,如有少许皮肤或其他肌腱相连,不能将其离断,应放在夹板或阔竹片上,然后包扎,立即送到医院作紧急处理。⑥严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂),更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。e)一般性外伤:①视伤情送往医院,防止破伤风。②轻微内伤,送医院检查。f)严重的胸、腹外伤:当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时,不能随便处理,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者的生命。应急要点:1)已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自己取出。应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。2)因腹部外伤造成肠管脱出体外,千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救。8.5.3交通车辆、人员伤害①夜间安排管理人员巡检,发现情况立即上报。②保证现场有一台挖掘机、一台吊车处于待命状态。发生事故,应立即采取措施、调用现场人员、设备将受伤人员救离危险区域,拨打急救电话“120”寻求医疗救护。③如果汽车倾覆,项目部立即启动应急救援预案,立即组织救人,如人员被卡住无法救出根据实际情况采取自救措施或拨打急救电话“119”求助,拨打122报告交警大队,协助事故现场的清理。④如果伤员被挤压夹嵌在事故车内,救助人不要生拉硬拖,充分发挥器材装备的优势,根据车辆损坏的程度正确使用液压切割、扩张、牵引等破拆工具,破拆变形的车厢外壳,应用机械拉开或切开车辆施救;同时应使用雾状水流、泡沫、沙子覆盖地面流淌的燃油,防止金属碰撞产生火花,引起油蒸汽爆炸。⑤车辆压住伤员,不要轻易开动车辆,应用顶升工具(如千斤顶等)或发动周边施工人员合力抬起车辆,再救出伤员。伤员救出后,视情况做合理、必要的紧急处理,再迅速送往医院。⑥首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送往就近医院进行抢救治疗。⑦出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。8.5.4触电施工现场严格按照安全用电的有关规定进行施工,施工前制定了专门的施工用电方案,因员工的一时疏忽或其他非常情况,造成现场发生触电事故时,采取的措施为:①发现触电事故的第一人应发出触电事故的信号。②组织现场电工立即快速使触电者脱离带电体。对于低压触电事故,应立即切断电源或用绝缘性能的木棍挑开和隔离电流,如果触电者的衣服干燥,又没有紧缠住身上,可以用一只手抓住触电人员的衣服,拉离带电体;但救护人员不可以接触触电者的皮肤,也不能抓住他的鞋。③对于高压触电,应立即通知有关部门停电,不能立即停电的,也可抛掷裸金属线,使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源,注意抛掷金属线前,应将金属线的一端可靠的接地,然后抛掷另一端。④触电者在高处,应该考虑防摔措施。⑤当触电者脱离电源后,应该根据触电的具体情况,迅速对症救护。触电急救现场应用的主要救护办法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。⑥若出现有伤亡情况时,启动工地伤亡事故应急预案。8.5.5支架失稳、坍塌1)应急措施发生坍塌事故时,事故发现人员应立即通知应急预案救援小组,并按以下程序进行应急处理:(1)立即停止施工作业,把施工人员从操作面上有组织的疏散到安全部位或从安全通道疏散到地面上;(2)立即把支架有可能坍塌影响到的范围内的地面人员疏散到安全地带,并划出危险区域,拉起警戒线,由保安负责不准人员靠近;(3)在坍塌后的安全区域立即组织抢救从操作面上掉下来的施工人员;(4)立即指挥通讯组人员通知应急小组组长,主要说明坍塌部位、坍塌面积、有无伤亡、目前采取的应急措施、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施抢救。(5)清点现场人数,确定被埋、压人员的数量和位置。(6)应急小组组长在接到紧急情况报告后,如能在最短时间赶往现场则应给报告者下一步的应急指示,并当即赶到现场进行指挥;否则应授权给现场最高负责人或能及时赶往现场的项目最高负责人承担起应急救援职责;(7)应急领导人赶到现场后,应快速了解现场的实际情况,检查人员是否全部疏散到了安全地带,检查已经采取的应急措施是否合理和有效;并召开紧急会议,确定下一步的救援措施,根据现场的实际情况确定是否向上一级主管部门报告;(8)技术支持组根据事故情况尽快确定抢险技术措施,抢险组及时将参加抢险人员召集到事故现场,后勤保障组立即组织将救援物资设备调往事故现场。(9)技术支持组将抢险技术措施准确无误地向抢险人员进行交底,抢险组根据技术措施组织抢险人员进入事故现场进行抢救。(10)如果存在继续坍塌的可能,由组长决定是否撤离救援现场,如果坍塌有不断发生扩大的情况,组长应立即通知所有救援人员终止救援,迅速撤离到安全区域。(11)在确定坍塌没有继续扩大的可能后,根据确定的被埋人员的位置和被埋的方式立即投入救援:①首先自上而下清理被埋压者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下伤人的小型物体,然后把被压或被埋人员扒出;②人员救出后,由现场医生对伤者进行处理,对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施,防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生;重伤人员由医疗救护组送外抢救。(12)支架坍塌事故所造成的伤害主要是机械性窒息引起呼吸功能衰竭和颅脑损伤所致中枢神经系统功能衰竭,因此紧急工作组成员必须熟练掌握止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。(13)其他组员采取有效措施,防止事故发展扩大,控制事故影响。(14)警戒保卫组应在事故现场周围建立警戒区域实施交通管制,维护现场治安秩序。2)应急过程中避免二次伤害的措施(1)当发生支架坍塌初始阶段,无法判定其坍塌的范围和程度,所以在坍塌没有稳定前,不得从通道或其它地方疏散人员,要等坍塌事故基本稳定不再扩展时方可组织施救和人员疏散,避免在施救和疏散过程中造成对人员的二次伤害事故;(2)坍塌事故发生后,现场保卫组必须要做好警戒工作,凡是坍塌所影响的范围均要有专人看护,除了经允许的救援人员能进出外,所有非经允许的闲杂人员均不得靠近或进入;(3)组织救援时,要采取“以人为本”的方针,要不惜一切代价先
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