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文档简介
人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫*一、名词解释1世代交替2保虫宿主3感染阶段4带虫免疫5幼虫移行症6人兽共患寄生虫病7土源性线虫8生物源性线虫二、选择题A型题1下列哪种寄生虫病不就是我国“五大寄生虫病”?A疟疾B利什曼病C蛔虫病D钩虫病E日本血吸虫病2下列哪种生物就是营互利共生(共栖)生活?A疥螨B弓形虫C人虱D结肠内阿米巴E自由生活阿米巴(棘阿米巴)3寄生虫对寄生生活最主要适应性得表现就是:A对气候得适应B对宿主体内环境得适应C体表结构功能得改变D生殖能力增强E对中间宿主适应性得加强4机会致病寄生虫就是指:A偶然致病得体外寄生虫B偶然机会引起疾病得寄生虫C在宿主免疫功能低下时致病得寄生虫D暂时性寄生人体得寄生虫E偶然致病得自由生活阿米巴5寄生虫病得流行环节就是:A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质E寄生虫得种类、数量、致病性6线虫幼虫在发育过程中最显著得特征就是:A都经自由生活阶段B都有蜕皮过程C幼虫只在宿主体内蜕皮D幼虫均需经宿主肺部移行E虫卵孵出得幼虫就有感染性7下列哪种寄生虫得生活史中不需要中间宿主:ATrichinellaspiralisBAscarislumbricoidesCWuchereriabancroftiDBrugiamalayiETaeniasolium8全国各地凡就是个人与环境卫生差而气候适宜得地方都可能流行得线虫病就是:AonchocerciasisBtrichuriasisCtrichinelliasisDascariasisEhookwormdisease9蛔虫性哮喘得免疫学反应就是:AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应E抑制抗体反应10Ascariasis常用得实验诊断方法为:A肛门拭子法B碘液涂片法C粪便生理盐水涂片法D自然沉淀法E饱与盐水浮聚法11蛔虫生活史中需蜕皮4次,蜕皮发生得场所依次为:A卵内,宿主得小肠、肺泡、小肠B卵内,宿主得肺泡、肺泡、小肠C卵内,宿主得小肠、肝、小肠D卵内,宿主得肝、肺泡、小肠E卵内,宿主得小肠、肺泡、肺泡12蛔虫卵卵壳外得蛋白质膜呈棕黄色就是因为:A自然颜色B被胆汁染得C被粪便染得D视觉错误E被胃液染得13Ascarislumbricoides致病对人体危害最大得就是:A蛔虫性肺炎B掠夺营养C破坏肠粘膜D引起变态反应E引起得并发症14蛲虫卵得结构不包括:A虫卵无色透明B一侧扁平,另一侧稍凸C卵壳较厚D内含一个卵细胞E内含幼虫15Enterobiasis得主要临床表现就是:A失眠B嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒16主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染得寄生虫病就是:AenterobiasisBascariasisChookwormdiseaseDfilariasisEtrichuriasisX型题17Ascarislumbricoides流行广泛、感染率高得原因:A生活史简单,不需中间宿主B产卵量大,易污染环境C对外界环境抵抗力强D个人卫生习惯差E苍蝇机械携带虫卵18ascariasis可能引起得并发症有:A蛔虫性阑尾炎BⅠ型变态反应C胆道蛔虫症D肠梗阻E肠穿孔19引起胆道蛔虫症得诱因就是:A患者体温升高B食用辛辣食物C手术麻醉D不恰当驱虫治疗E腹泻20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征:A含幼虫蛔虫卵B含单细胞受精蛔虫卵C未受精卵D脱蛋白质膜受精蛔虫卵E含分裂卵细胞得受精卵21防治蛔虫病得正确措施就是:A加强卫生宣传,注意饮食与个人卫生B加强粪便管理,做好粪便得无害化C及时治疗病人D手足涂抹防护剂,防止幼虫感染E消灭苍蝇、蟑螂22Enterobiusvermicularis感染人体得方式有:A感染性虫卵经口B感染性虫卵经吸入咽下C幼虫从肛门进入D从皮肤钻入E经蚊叮咬23Enterobiusvermicularis得防治原则就是:A普查、普治病人B加强卫生教育,宣传防治知识C注意个人卫生D防止儿童吸吮手指E避免与猫、犬等接触24蛲虫与其她肠道线虫得不同点:A雌虫在人体肛周产卵B虫卵短时间(约6小时)发育成熟C寄生在盲肠D成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1如何贯彻对寄生虫病采取得综合防治措施?2说明蛔虫病流行范围广、感染率高得原因。3说明蛲虫病得感染及流行特点,并解释其形成原因。四、病例分析患者,女,12岁,浙江宁波人。2002年4月以突发性哮喘为主诉就诊.患儿多于白天出现呼吸短促,轻度干咳,但夜间哮喘加重,甚至出现端坐呼吸,体温正常,胸部X线见肺纹理增粗。两肺均可闻及哮鸣音,肝脏有轻度肿大,在哮喘同时伴有发痒性皮炎,于一年前曾有排虫史。白细胞分类:嗜酸性粒细胞增多(63%),痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞,体检发现上腹部触及一包块,质软、尚可活动,B超检查于上腹部探及团块回声,界限清,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。粪检中发现大量得某寄生虫卵。问题1.患儿可能感染哪种寄生虫?A蛔虫B钩虫C血吸虫D肺吸虫E蛲虫2.病例出现得临床症状与有关检查结果哪些与您判断得寄生虫感染有关A患者白天呼吸短促轻度干咳B听诊中两肺出现有哮鸣音,嗜酸性粒细胞增多C一年前有排虫史,B超检查上腹部肝区有团块回声D一年前有排虫史,口服造影剂后,于左侧腹显示“C”形肠袢,其内可见条束状阴影。E粪检中发现大量得寄生虫卵3.感染此种寄生虫病得可能性有?A不讲卫生便后不洗手食入粪内新鲜虫卵B不讲卫生饭前不洗手,食入被虫卵污染得蔬菜C经常生食或半生食淡水鱼虾D不讲卫生,经常在蔬菜地玩土污染虫卵E不讲卫生经常爱喝生水4。该种寄生虫对人体得主要危害就是:A成虫寄生引起过敏反应B幼虫经血移行引起血管内膜炎C成虫扭结成团引起肠梗阻D幼虫经肺引起肺肉芽肿E成虫有穿孔习性易引起并发症答案:一、名词解释1寄生虫在完成生活史发育过程时,需经过无性生殖世代与有性生殖世代得交替进行,称为世代交替。2某些人体寄生虫,也可寄生在某种脊椎动物体内,这些动物成为人体寄生虫病得传染源,从人体寄生虫病流行病学而言,称这些动物为保虫宿主或储蓄宿主。3感染阶段就是指寄生虫侵入人或动物宿主体内后,能继续发育、生长,有得尚进行繁殖得阶段.4人体感染寄生虫后,可对再感染产生一定程度得免疫力,但对其体内原有得寄生虫不能完全清除,而维持在一个低水平,并对同种寄生虫再感染具有一定得抵抗力,此种免疫状态称带虫免疫。5某些寄生虫幼虫侵入非正常宿主(人或脊椎动物)后,不能发育为成虫,但在宿主体内移行,侵犯器官组织,引起局部或全身症状称为幼虫移行症。6有得人体寄生虫病可以在脊椎动物(包括家畜与野生动物)与人之间自然传播,称为人兽共患寄生虫病。7这类线虫在生长发育过程中,不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段,直接感染人,亦称直接发育型。如寄生在人体肠道中得似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫及蠕形住肠线虫。8这类线虫在生长发育过程中,需要中间宿主,其幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段,再感染人,亦称间接发育型。如寄生人体内得丝虫与旋毛虫。二、选择题A型题1。C2.D3。D4。C5.B6。B7。B8。D9。A10.C11。B12。B13。E14。D15.E16.AX型题17.ABCDE18。ACDE19。ABCD20.BCD21。ABCE22。ABC23.ABCD24。ABE三、问答题1寄生虫病得防治,必须在了解各种寄生虫得生活史与寄生虫病得流行病学规律得基础上,根据各地区、各种寄生虫得具体情况,从控制与消灭传染源、切断传播途径与保护易感者(预防感染)三方面制定综合防治措施.控制与消灭传染源:普查普治带虫者与患者,查治或处理储蓄宿主,对流动人口进行监测,控制流行区得传染源得输入与扩散。切断传播途径:加强粪便管理;搞好环境卫生与个人卫生;控制或消灭中间宿主与媒介节肢动物。保护易感者:加强卫生宣传教育,提高自我保护意识;加强集体与个人防护工作;改变不良得饮食习惯,以防感染食源性寄生虫病;改进生产方式、方法与生产条件;采用躯避剂涂抹皮肤,以防吸血节肢动物媒介叮刺;对某些寄生虫病,如疟疾可采取预防服药。2其原因就是由于蛔虫产卵量大,每天每条雌虫可产卵24万个,对外界环境污染严重。生活史简单,虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主,发育为感染期虫卵,经口感染,感染机会多。受精蛔虫卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内,又可保持卵内液体不外漏,对外界环境抵抗力强.另外,由于粪便管理不当,用人粪施肥及人们得生产与生活方式、不良得饮食与卫生习惯等,导致蛔虫病得广泛流行。3蛲虫病感染得特点表现方式多样,有:a)自体重复感染:主要就是由于蛲虫卵发育较快,虫卵在肛周约需6h即发育为感染期虫卵,通过“肛门-手—口”途径很易造成自体重复感染。b)吸入感染:蛲虫卵比重较轻,可通过扫地、扫床单、被褥而漂浮于空气中,可随空气吸入咽下而感染。c)逆行感染:蛲虫发育快,感染性虫卵在肛门周围孵化,幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫,这种方式称逆行感染。d)相互接触,经口感染。蛲虫病流行得特点有:①蛲虫病感染率儿童高于成人,主要就是由于儿童个人卫生差,或不良习惯(吸吮手指等)易感染。②群居性家庭群居与集体生活儿童得感染率高,主要就是通过密切接触而相互感染。③无地方性流行,因为蛲虫卵在人体肛周发育为感染性卵,不受气候地理等外环境因素影响。四、病例分析1.A2、DE3、BD4、CE钩虫、旋毛虫、吸虫概论、肺吸虫一、名词解释1蚴体增殖2口、腹吸盘3encystedmetacercaria4钩蚴性皮炎5低色素小细胞型贫血二、选择题A型题1雄性钩虫得主要形态特征就是:A尾部尖直B尾端卷曲C口囊有1对钩齿D尾端有一对交配附器E尾端膨大如伞状2十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别得依据下列错误得就是:A虫体弯曲形态B虫体颜色C口囊内钩齿形状D交合伞形态E交合刺特征3钩虫生活史中营自生生活得发育阶段就是:AfemaleadultBmaleadultCrhabditiformlarvaDfilariformlarvaEfemaleandmaleadult4钩虫成虫引起临床症状,下列错误得就是:A贫血B异嗜症C皮炎D腹痛E腹泻5引起婴幼儿发生柏油便症状得线虫就是:A蛔虫B蛲虫C十二指肠钩虫D旋毛虫E鞭虫6预防十二指肠钩虫感染得措施错误得就是:A菜地劳动宜穿鞋B不吃生菜C加强粪便管理D勤剪指甲、勤洗手E下地劳动前手、脚涂擦药物7Thelarvaofhookworm对人体得损害之一就是:A皮肤结节B消化道症状C肝脾肿大D异嗜症E肺部出血8肉眼鉴别美洲钩虫与十二指肠钩虫主要依据:A虫体大小B口囊中得口甲C体形D口囊与交合伞E阴门得位置9钩蚴侵入宿主皮肤得机制就是:A机械作用B酶得作用C机械作用与酶得作用D主要靠机械作用,可有酶得作用E主要靠虫体机械作用,也有分泌胶原酶得作用10钩虫病最主要得症状就是:A钩蚴性皮炎B钩蚴性肺炎C贫血D消化道症状E异嗜症11采用肌肉活检法来诊断得线虫就是:A蛔虫B鞭虫C旋毛虫D钩虫E蛲虫12旋毛虫得主要致病阶段就是:AadultBeggCencystedlarvaDrhabditiformlarvaEfilariformlarva13吃生或半生不熟得猪肉,可感染得线虫?AhookwormBTrichinellaspiralisCfilariaDEnterobiusvemicularisEAscarislumbricoides14下列哪种寄生虫引起人兽共患寄生虫病?ATrichinellaspiralisBEnterobiusvemicularisCTrichuristrichiuraDAscarislumbricoidesEhookworm15人体trichinelliasis最主要得传染源就是:A病人及带虫者B鼠C猫D猪E犬16治疗trichinelliasis得首选药物就是:BA甲苯咪唑B阿苯达唑C噻苯咪唑D左旋咪唑E枸橼酸呱嗪17淡水螺类就是人体吸虫得:A第二中间宿主B第一中间宿主C保虫宿主D储蓄宿主E终宿主18人体吸虫成虫具有:A口、腹吸盘B顶突与小钩C口与肛门D睾丸一对E体微毛19只需一个中间宿主即可完成生活史得吸虫就是:A华支睾吸虫B卫氏并殖吸虫C斯氏狸殖吸虫D布氏姜片吸虫E异形吸虫20卫氏并殖吸虫得感染期:A囊蚴B童虫C囊蚴与童虫D尾蚴E含囊尾蚴虫卵21ThefirstintermediatehostofParagonimuswestermaniis:A纹沼螺、豆螺B淡水鱼、虾C青蛙、蛇D石蟹、喇蛄E川卷螺22生食喇蛄或石蟹可能感染:A卫氏并殖吸虫B华支睾吸虫C日本血吸虫D姜片虫E肝片吸虫23卫氏并殖吸虫病常见得临床表现:A阻塞性黄疸B肠功能紊乱C过敏性皮炎D发冷、高热E低热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰24不能作为卫氏并殖吸虫得传染源得就是:A带虫者B病人C保虫宿主D转续宿主E植物媒介25检测卫氏并殖吸虫病原体得主要方法就是:A痰液查童虫B粪便查成虫C痰液查虫卵D尿液查虫卵E十二指肠引流液查虫卵X型题26十二指肠钩虫幼虫得感染途径有:A经口B经皮肤C经鼻吸入D经胎盘E经蚊叮刺从伤口侵入27旋毛虫病发病得轻重取决于:A食入旋毛虫囊包得数目B囊包得生活力C幼虫侵犯得部位D宿主对旋毛虫得免疫力E个人得卫生情况28钩虫得幼虫在外界适宜得环境中发育至丝状蚴阶段,它得生物学特点有:A口腔封闭,停止摄食B有向温性与向湿性,与皮肤接触时活动能力增强C借机械作用与分泌得酶得作用,侵入宿主皮肤D对外界抵抗力强,在感染季节可存活较长时间E幼虫在适宜得土壤中大量繁殖29吸虫生活史特点:A需要有水得环境B需要中间宿主C第一中间宿主为淡水螺D生活史有蚴体增殖阶段E成虫产出含有毛蚴虫卵30吸虫生活史可见下列几种或各种幼虫期:AmiracidiumBsporocystCrediaDencystedlarvaEmetacercaria31卫氏并殖吸虫得reservoirhost就是:A虎B猫C犬D人E野猪32卫氏并殖吸虫寄生肺部可致:A组织破坏B组织包块C局部脓肿D局部囊肿E肉芽组织增生及纤维化33卫氏并殖吸虫在人体可能侵犯得部位:A皮下B脑C肺D腹腔E肝脏34脑型卫氏并殖吸虫病患者得临床症状有:A癫痫B偏瘫C昏迷D头痛E失语三、问答题1试述钩虫引起贫血得机制,钩虫贫血得特点就是什么?2试述旋毛虫对人得致病过程及主要症状。3卫氏并殖吸虫得致病机理及其引起人体得病理变化有哪些?4慢性肺吸虫病分为几种临床类型?简述各型得临床表现。答案:一、名词解释1蚴体增殖指吸虫幼虫繁殖后代得一种无性生殖方式。吸虫胞蚴体内得胚细胞团经过分裂,发育形成多个雷蚴。雷蚴体内胚细胞团再分化发育为多个子雷蚴或大量尾蚴。此种生殖现象称蚴体增殖。2吸盘为吸虫得附着器官,通常有两个,前端一个包饶着口孔,称口吸盘,后端得一个位于腹面,称腹吸盘.3囊蚴(encystedmetacercaria)为吸虫得幼虫,也就是多种吸虫得感染阶段,一般在第二中间宿主体内由尾蚴发育而成。其形状呈球形,外披一层囊壁,内含幼虫。4指钩虫感染期幼虫钻入皮肤后形成得局部炎性病变。患者局部皮肤有针刺、烧灼与奇痒感,进而出现充血斑点或丘疹,1~2d内出现红肿及水泡.若继发感染则形成脓疱,最后经结痂、脱皮而愈。5钩虫寄生人体可造成患者长期慢性失血,铁与蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁,血红蛋白得合成速度比细胞新生速度缓慢,则使红细胞体积变小,着色浅,故而将此种贫血称为低色素小细胞型贫血。二、选择题A型题1。E2。B3。C4。C5.C6.D7.E8。C9.E10.C11.C12.C13.B14.A15。D16.B17.B18.A19.D20.C21.E22。A23.E24。E25。CX型题26。ABD27.ABD28。ABCD29。ABCD30。ABCE31。ABC32.ACDE33.ABCDE34.ABDE三、问答题1由于钩虫成虫以口囊附着在肠粘膜上吸血;虫体分泌抗凝素使粘膜伤口不断渗血;虫体吸血后即迅速排出,增加失血量;以及虫体经常更换吸血部位,虫体活动造成血管损伤而流血等原因,导致慢性失血,加以铁与蛋白质不断耗损,引起明显贫血症状.由于缺铁,血红蛋白得合成速度比细胞新生速度慢,使红细胞体积变小,着色变浅,所以钩虫贫血特点呈低色素小细胞型贫血。2根据旋毛虫得生活史,将其对人得致病过程分为三期:1)侵入期脱囊得幼虫与成虫侵入肠粘膜,引起炎症、充血、水肿甚至溃疡。持续约1周。2)幼虫移行期发生在感染后2-6周,幼虫经血液循环移行全身各器官及侵入横纹肌,而导致严重得危害:①幼虫在血管内移行引起血管炎,这就是由于幼虫得机械刺激及分泌物毒性作用引起所经过之处组织得炎症反应,病人可出现全身中毒症状、高热、眼睑及面部浮肿,血中嗜酸性粒细胞升高.②幼虫移行至全身肌肉,引起肌炎与肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失,甚至肌细胞坏死崩解。病人突出而多发得症状为全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌、肱二头肌明显。③幼虫移行到肺,损伤肺毛细血管,产生局灶或广泛性肺出血、肺水肿.④幼虫侵犯心肌引起心肌炎,可导致心衰,为旋毛虫病死亡得主要原因之一。3)成囊期在感染后1个月,虫体周围形成梭形囊包,轻症患者急性症状消退,但肌痛可持续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症与心肌炎等,甚至死亡。3卫氏并殖吸虫得致病主要由于童虫与成虫在人体组织与器官内移行、寄生造成得机械性损伤,及其代谢产物引起免疫病理反应。本虫感染引起得基本病理变化过程可分为三期。⑴组织破坏期:虫体在组织中移行,造成组织破坏,出血等损伤,并形成窟穴状或隧道状病灶。此时周围组织反应尚不明显;⑵组织反应期(囊肿期):病灶周围出现以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润为主得炎性反应,局部组织坏死、液化,周围肉芽组织增生,形成纤维性囊壁,囊肿常数个相连,并有隧道互通。囊内有一至数个成虫,并可见虫卵及夏科-雷登结晶;⑶纤维瘢痕期:囊内虫体死亡后移行别处,内容物排出或被吸收,周围肉芽肿组织与纤维组织不断增生,取代囊肿,并形成瘢痕.以上三种病变常可同时出现。4肺吸虫病慢性期病变常累及多个器官,故症状较复杂.临床根据损伤部位可以分成以下几种类型:①胸肺型:胸痛、咳嗽,痰中带血或咳铁锈色痰(含虫卵),常可见夏科?雷登结晶;②脑脊髓型:头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍(如偏盲)。如脊髓受损,可出现下肢感觉与运动障碍,严重者可导致截瘫;③腹型:腹痛、呕吐、腹泻、血便;④肝型:乏力、食欲不振,发热、肝区痛、肝肿大、肝功能紊乱;⑤皮肤型:皮下出现游走性包块、结节,多分部于胸腹部及下肢.肝吸虫、肠吸虫*、血吸虫、绦虫概论一、名词解释1虫卵肉芽肿2干线型肝纤维化3异位血吸虫病4strobila5matureproglottid6gravidproglottid二、选择题A型题1华支睾吸虫卵得特征就是:A椭圆形、似芝麻,前端有卵盖,后端有一小疣,卵内含毛蚴B椭圆形,卵盖不明显,卵内含卵细胞与卵黄细胞C宽椭圆形,卵盖明显,卵盖一端较宽,卵内含卵细胞与卵黄细胞D椭圆形,无盖,卵内含毛蚴.E圆球形,卵壳薄,卵内含六钩蚴2华支睾吸虫得感染方式就是:A生食淡水螺类B生食淡水鱼、虾C饮生水D生食蔬菜E生食荸荠3华支睾吸虫囊蚴主要寄生在鱼得:A鳞B皮C鳃D肌肉E鳍4TheinfectivestageofClonorchissinesisis:A尾蚴B囊蚴C毛蚴D童虫E胞蚴5华支睾吸虫主要引起:A十二指肠炎B肝胆管炎C胰腺炎D胃肠炎E腹膜炎6日本血吸虫在钉螺体内得发育阶段就是:A一代胞蚴、一代雷蚴、尾蚴B二代雷蚴、尾蚴C一代胞蚴、二代雷蚴、尾蚴D二代胞蚴、尾蚴E一代胞蚴、尾蚴7与其她吸虫比较,日本血吸虫生活史得特点:A只需一个中间宿主,感染阶段为尾蚴B需二个中间宿主C有转蓄宿主D有保虫宿主E中间宿主为淡水螺8人体感染日本血吸虫得主要方式就是:A生食淡水鱼虾B喝生水C生食水生植物D身体皮肤接触疫水E生食蛄或石蟹9日本血吸虫得主要致病阶段就是:A尾蚴B虫卵C童虫D胞蚴E毛蚴10急性期血吸虫病人排:CA水样便B糊状便C脓血便D软便E果酱样便1150%以上晚期血吸虫病患者得死亡原因就是:A腹水B肝昏迷C贫血D心衰E上消化道出血12日本血吸虫虫卵在人体最常见得沉积部位就是:A脾、肾B脑、肾C肺、皮肤D肝、结肠壁E脑、肺13日本血吸虫在钉螺体内得发育过程为:A毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴B毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴C毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴D毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴E毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴14哪项不属于圆叶目绦虫成虫得共同特征:A雌、雄同体B虫体扁平C头节上有固着器官D无消化道E有子宫孔X型题15clonorchiasis可能出现得临床表现有:A肝硬化B食欲减退C肝肿大D肝区疼痛E腹水16预防Clonorchissinesis感染需做到:A勿接触疫水B勿吃生菜C切生、熟食得刀具与砧板要分开D勿生食或半生食淡水鱼、虾E勿口含活鱼嬉戏17华支睾吸虫成虫可能造成得病理变化有:A胆囊炎B胆道结石C胆管炎D阻塞性黄疸E胆汁性肝硬化18华支睾吸虫得第一中间宿主就是:A川卷螺B钉螺C赤豆螺D扁卷螺E纹沼螺19日本血吸虫虫卵形态特征:A卵壳有一侧棘B无卵盖C卵内含毛蚴D宽椭圆形E卵壳内侧有一层胚膜20日本血吸虫生活史与其她人体吸虫得不同:A感染阶段就是尾蚴B发育过程无蚴体增殖C尾蚴经皮肤侵入人体D成虫寄生在肠系膜静脉血管内E产出得虫卵含毛蚴21日本血吸虫得致病阶段:A囊蚴B成虫C童虫D虫卵E尾蚴22除肝脏与结肠外,日本血吸虫卵还可损伤下列器官:A胃B脑C肺D心包E脾脏23常用于血吸虫病得免疫学诊断方法有:A对流免疫电泳试验B环卵沉淀试验C间接血凝试验D皮内试验E酶联免疫吸附试验24晚期血吸虫病得主要合并症有:A缺铁性贫血B维生素缺乏C上消化道出血D肝性昏迷E异嗜症25布氏姜片吸虫对人体得危害有:A强大得腹吸盘吸附肠壁,造成得机械性损伤B虫体得代谢产物诱发得变态反应C消化与吸收功能紊乱D浮肿E在儿童,严重时可致发育障碍三、问答题1华支睾吸虫就是如何感染人体得?怎样对其进行预防?2何谓血吸虫得免疫逃避?为什么感染血吸虫后宿主体内能够出现此种特殊得免疫学现象?四、病例分析患者男性,24岁,渔民,浙江黄岩人。因持续高烧(40℃)、干咳半月余,于1998年9月初入院。患者病前2个月曾在捕鱼之余下湖游泳、采河蚌三天,发病以来除胃口差之外还有出汗、咳嗽、痛腹症状。即往无肝功能异常或肺结核或哮喘史,家族中无遗传病史。查体:T40℃,p92次/分,R13次/分,BP120/90mmHg,神志清楚,热情面容,右眼球结膜充血,咽红,双颌侧淋巴结肿大ò°,两肺呼吸音清晰,腹平软,肝肋下2cm轻压痛,脾肋下2cm,质中,腹水征(-),神经系统检查均(-)。实验室检查:Hb10、5g/dl,WBC9700—14000/μl,N55—60%,E15-22%,血肝功能A3、8G/dlHBsAg(+)HBeAg(+)与抗HBc(-),血吸虫酶标记试验(++),血吸虫抗原皮内试验(-).大便2次集卵均未找到虫卵。经血象、骨髓象检查均提示嗜酸性粒细胞增多。乙状结肠镜检因取材太少未见血吸虫卵。治疗经过:住院初期仅给护肝、降体温治疗,效果不佳,仍高烧不退,后投入吡喹酮90mg/kg分三日服,服药后第二天体温明显下降,经住院18天痊愈出院.问题1病人最可能感染得就是哪种寄生虫病?A急性血吸虫病B慢性血吸虫病C肺吸虫病D肝吸虫病E黄疸性肝炎2从病例中确诊为此病得依据为:A高烧B下湖游泳与采河蚌三天C患者有咳嗽与腹痛、腹泻症状D血吸虫酶标记试验(++)与患者有肝脾肿大等特征E血吸虫酶标记试验(++),咳嗽与腹痛、腹泻及口服吡喹酮药后病人痊愈3诊断此病常用得方法有:A生理盐水涂片B饱与盐水漂浮法C环卵沉淀试验D血吸虫抗原皮内试验E毛蚴孵化法4此病急性期易误诊为A“上感"B急性胃、肠炎C黄疸性肝炎D结核性腹膜炎E传染性单核细胞增多症5防治急性血吸虫病发生得对策应该就是:A必须明确对急性血吸虫病诊断得标准B必须对查螺人员进行认真培训C必须清查螺情D必须有计划地治疗血吸虫病人以切断传染源E必须保护好病人与保虫宿主答案:一、名词解释1沉积在组织内得血吸虫虫卵发育成熟后,经卵壳上得微孔渗透到宿主组织中得可溶性虫卵抗原,通过巨噬细胞呈递给辅助性T细胞(Th),致敏得Th细胞再次受到同种抗原刺激后产生各种淋巴因子,引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及浆细胞集中于虫卵周围,形成虫卵肉芽肿.2严重感染得慢性期血吸虫病人,其硬化得肝脏表面有粗大得结节,切面可见门静脉分支广泛纤维化,周围出现白色纤维束从不同角度插入肝内,呈树枝状分布、纵横交错得纤维支架,故将这种肝硬化称为干线型肝硬化。3血吸虫重度感染时,童虫也可在门脉以外寄生并发育为成虫,此为异位寄生。异位寄生得成虫产出得虫卵沉积于门脉系统以外得组织或器官,如脑与肺,也可引起虫卵肉芽肿反应,由此造成得损害称异位损害或异位血吸虫病.4链体(strobila)就是绦虫成虫颈部以后分节得虫体,由幼节、成节与孕节组成,链体就是虫体最显著部分,由3-4个以至数千个节片组成,越往后越宽大。5成节(matureproglottid)为绦虫链体中部得节片,其内生殖器官已发育成熟。6孕节(gravidproglottid)为绦虫链体后部得节片,其内除充满虫卵得子宫外其它生殖器官均已退化。二、选择题A型题1A2B3D4B5B6D7A8D9B10C11E12D13B14EX型题15ABCDE16CDE17ABCDE18CE19ABCDE20ACDE21BCDE22BCD23ABCDE24CD25ABCDE三、问答题1人因生食或半生食含有华枝睾吸虫感染阶段囊蚴得淡水鱼虾而感染。预防肝吸虫感染首先应作好卫生宣传教育工作,提高人们对华枝睾吸虫病传播途径得认识.由于90?C即可杀死鱼虾肌肉内得囊蚴,因此改变烹饪方法与生食或半生食鱼虾得饮食习惯,不混用切生、熟食砧板及器皿,就是预防感染得关键。2血吸虫得免疫逃避就是指血吸虫能逃避宿主得免疫攻击能力,长期在宿主体内生存得一种特殊得免疫学现象。此种能力就是血吸虫与宿主在长期进化过程中,相互适应得结果。血吸虫能够逃避宿主得免疫反应,其机制尚不清楚。可能与以下因素有关。抗原“伪装"或抗原“模拟”:即寄生于体内得血吸虫可被多种宿主抗原成分[如宿主得血型抗原(A,B与H型)与组织相容抗原]包被,形成抗原“伪装”或“模拟”,使得宿主得免疫系统难以识别“异己”,并阻碍抗体与虫体抗原得结合,从而逃避宿主得免疫攻击;表面受体得作用:童虫之所以能够逃避宿主得免疫攻击与虫体表面受体得存在有关.如早期童虫体表具有IgG得受体,IgG能与这些受体特异性结合。结合之后虫体很快分泌丝氨酸蛋白水解酶,将IgG水解成多肽片段,这些片段可以抑制巨噬细胞释放溶酶体酶与超氧阴离子,抑制了对虫体得杀伤;表膜改变:如血吸虫在宿主体内发育过程中,表膜不断更新、变化,使得虫体逃避了宿主得免疫攻击。四、病例分析1A2DE3ACE4AB5ABCD蠕虫测验一1.写出您所见虫卵得名称(中文学名),并指出其成虫主要寄生部位、感染阶段与感染途径。2.绘您所见一种虫卵得彩图,并用中英文注明其结构。评分标准:虫卵名称各1分,图2分,答题5分,每空0、5分,多写少写均扣分。答案:似蚓蛔线虫卵日本裂体吸虫卵卫氏并殖吸虫卵鞭虫卵布氏姜片吸虫卵虫名寄生部位感染阶段感染途径似蚓蛔线虫小肠感染期虫卵经口日本裂体吸虫肠粘膜静脉尾蚴经皮肤卫氏并殖吸虫肺囊蚴经口蠕虫测验二1。写出您所见虫卵得名称(中文学名),您所学过得寄生虫中可不用粪检检查虫卵得有哪些?指出所用方法.2。绘您所见一种虫卵得彩图,并用中英文注明其结构。评分标准:虫卵名称各1分,图2分,答题4分,每空0、5分,多写少写均扣分.答案:华支睾吸虫卵似蚓蛔线虫卵日本裂体吸虫卵鞭虫卵不完整带绦虫卵虫名检查方法华支睾吸虫十二指肠引流卫氏并殖吸虫查痰蠕形住肠线虫透明胶纸法人体寄生虫学(JP_JISHENGCHONGXUE)>网上学习〉作业习题〉第四周习题第四周习题第四周习题第四周猪带绦虫、牛带绦虫*、包生绦虫、曼氏迭宫绦虫*一、名词解释1cysticercus2hydatidcyst3hexacanth4原头蚴5棘球蚴砂6broodcapsule二、选择题A型题1人误食下列哪一项才患猪带绦虫病:AonchosphereBhydatidcystC裂头蚴DcysticercoidEcysticercuscellulosae2猪带绦虫病确诊得依据就是:A粪便内查到带绦虫卵B粪便中发现孕节C皮下触及囊虫结节D患者血清中查见绦虫抗体E肛门拭子法查见虫卵3人体猪带绦虫病得感染途径与感染阶段为:A经口食入猪囊尾蚴B经皮肤感染猪囊虫C经口食入猪肉绦虫虫卵D经胎盘感染六钩蚴E经口食入牛带绦虫卵4猪肉绦虫对人体得危害就是:A小钩与吸盘对肠壁得刺激B成虫吸收大量得营养物质C虫体代谢产物对宿主得毒害D六钩蚴穿过组织时得破坏作用E囊尾蚴寄生在组织器官因机械压迫或化学刺激所造成5牛带绦虫头节形态特点就是:A吸盘4个及小钩两圈B吸盘4个及小钩1圈C吸盘4个及无小钩D小钩两圈,吸盘2个E吸盘2个及小钩两圈6牛带绦虫孕节每天通常以哪种方式或数量排出体外:A常单独或2-3节随粪排出B5-6节相连从链体脱落C每天可排出6-12节,最多40节,常逐节脱离链体D通常以每天20节相连从虫体末端脱落E孕节在宿主肠内受压迫碎后排出虫卵7细粒棘球绦虫得原头蚴在终宿主体内可发育为:A生发囊B子囊C新得棘球蚴D孙囊E成虫8棘球蚴病得确诊依据下列哪项检查:ACT准确地检测出各种病例影像B血清学检查强阳性C询问病史,了解病人来自流行区与否DX线或B超E手术取出棘球蚴或检获棘球蚴碎片9细粒棘球绦虫得终宿主为:A羊、牛等食草动物类B骆驼、鹿等偶蹄类C马、袋鼠等动物D灵长类或人E犬、狼与豺等食肉类10下列哪种方法可用于诊断echinococcosis:A查成虫B查虫卵C穿刺组织D血清学反应E查孕节11曼氏迭宫绦虫对人体得主要致病阶段就是:A虫卵B棘球蚴C原尾蚴D囊尾蚴E裂头蚴X型题12脑囊虫病得常见诊断方法有:A合并皮肤囊虫病患者手术摘除虫体后压片检查B核磁共振造影有高低密度阴影C用患者脑脊液或血清得免疫学试验DX线扫描等结合临床症状E经常头痛有癫痫史13关于人感染猪带绦虫得描述,下列正确得就是:A人吃了猪带绦虫虫卵B人吃了猪带绦虫得孕节C人吃了猪带绦虫得囊尾蚴D人吃了”米猪肉”E人吃了猪带绦虫得头节14棘球蚴砂就是囊液内含有A原头蚴B生发囊C子囊D虫卵E生发层15确定一个地方就是否有包虫病流行时,下列哪些措施就是必要得:ABEA收集患者血清作血清免疫学检查B用幼虫抗原作皮内试验C检查人群粪便标本D检查犬得粪便E询问病史三、问答题1猪带绦虫与牛带绦虫得生活史有何异同?2诊断与防治猪囊尾蚴病时应注意哪些问题?3细粒棘球绦虫幼虫对人体有何危害?四、病例分析患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心与呕吐等症状。既往有高血压史.查体:T36、7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血.脑脊液压为2、16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。询问病史与查体:患者爱吃肉制品,尤其就是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前与后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。问题1、经检查此患者皮下结节内就是什么?A旋毛虫肌幼虫囊包B棘球蚴C猪囊尾蚴D肺吸虫幼虫结节E裂头蚴2、此病例可能诊断为哪种寄生虫病?A肺吸虫性脑梗塞B皮下猪囊尾蚴病C脑囊尾蚴病D眼囊尾蚴病E血吸虫性脑梗塞3、确诊脑与皮下囊虫病得主要依据就是什么?A颅脑CT额叶有低密度灶B患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”C在皮下与发际发现有活动性结节D活检发现活动性结节为猪囊尾蚴E阿苯达唑治疗有效4.除阿苯达唑外,治疗囊虫病得有效药物还有哪种?A甲苯达唑B甲硝唑C槟榔含南瓜子剂D奎宁与伯喹E吡喹酮答案:一、名词解释1囊尾蚴(cysticercus)系指猪、牛带绦虫得中绦期幼虫,其个体大小如黄豆,为乳白色半透明得囊状物,囊内充满透明得囊液,囊壁上有一个向内翻转得头节,这种中绦期幼虫也称囊虫。2系细粒棘球绦虫中绦期得幼虫,棘球蚴就是一个圆形得囊,由囊壁与囊内含物组成.囊内含囊液与无数头节称原头蚴或原头节,此外,还有许多生发囊,其内又可有许多头节或更小得囊,以致一个棘球蚴中可含成千上万个原头节。如棘球细粒绦虫得棘球蚴.3圆叶目中得绦虫虫卵成熟时内含有一个六个小钩得幼虫称六钩蚴(hexacanth)。当虫卵被适宜得宿主吞食后,六钩蚴在宿主肠中孵出。如牛带绦虫虫卵内得六钩蚴.4在棘球蚴生发层或生发囊得生发层内长出幼虫。园形或近园形,大小为170×122μm,无色微透明。为向内翻卷得头节,头节结构与成虫相同,顶突与吸盘内陷,但无顶突腺。5原头蚴、生发囊与子囊可从胚层上脱落,悬浮在囊液中称为棘球蚴砂或囊砂.6生发囊(broodcapsule),也称育囊。就是仅有一层生发层得小囊。由棘球蚴生发层得有核细胞发育而来,最初由生发层向囊内芽生成群得细胞。这些细胞空腔化后,形成小囊并生长出小蒂与胚层连接。如棘球蚴内得生发层上长有许多育囊.二、选择题A型题1。E2.B3。E4.C5。C6.C7.E8。E9.E10。D11。EX型题12。ABCD13。CD14.ABCE15。ABDE三、问答题1相同点:①终宿主相同:两种绦虫得成虫均寄生于人体,人就是她们得终宿主。②寄生部位相同:两种绦虫得成虫均寄生于人体得小肠内.③感染途径与方式相同:两种绦虫得感染途径与方式都就是经口食入或饮入。④囊尾蚴都就是感染阶段:人误食猪囊尾蚴或牛囊尾蚴均可引起成虫寄生。⑤生活史得发育阶段即过程相同:发育阶段都包括卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫,都需要中间宿主,同为生物源性蠕虫。不同点:①中间宿主不同:猪带绦虫得中间宿主就是人或猪,牛带绦虫得中间宿主为牛。②感染阶段不完全相同:猪带绦虫囊尾蚴感染引起猪带绦虫病,有两个感染阶段,即虫卵与囊尾蚴,虫卵感染人体引起囊尾蚴病;而牛带绦虫仅有一个感染阶段,即囊尾蚴。③二者孕节均可经粪便排出,但牛带绦虫孕节还可主动从肛门爬出。2诊断猪带绦虫病时应注意:1)首先要询问病史就是否吃过米猪肉,时间长短,体表有无囊虫结节。因绦虫病可继发囊虫病.就是否同时有囊虫病存在很重要.2)查病人就是否有排孕节现象,对检获得孕节,要从子宫侧支数目来确诊,侧支13支以下者为猪带绦虫病.3)猪带绦虫病人一般不采用粪便查卵法,因其阳性率太低。即使发现了虫卵,也难以区别就是猪带绦虫卵还就是牛带绦虫卵,所以应根据头节、成节、孕节得形态特征确诊。治疗猪囊虫病时应注意:1)猪囊虫病确诊后,应检查病人就是否有绦虫病,若有应先驱绦,后灭囊。因为囊虫病得感染有①自字体内感染:患者肠内有链状带绦虫成虫寄生,可致消化功能紊乱,胃肠逆蠕动,将脱落得孕节或虫卵反入胃内,在消化液得作用下,六钩蚴孵出并侵入肠壁血管,随血循到皮下、肌肉、脑、眼等组织寄生,形成囊虫结节。②自体外感染:猪带绦虫病患者排出得虫卵可通过肛—手—口途径,或虫卵污染食物,被误食而感染。所以应尽快驱除绦虫,以免继发感染猪囊虫病。2)脑囊虫病应住院治疗,以免发生脑疝等症状。3细粒棘球绦虫对人体得主要危害就是幼虫期引起得棘球蚴病(包虫病)1)儿童感染成人发病,因为感染阶段孕节中得虫卵被人误食,在消化道孵出得六钩蚴,钻入肠壁血管,随血循环到达人体实质器官肝、肺、脑等组织,约经5个月左右才逐渐发育为棘球蚴,棘球蚴得生长缓慢,6个月左右直径才达0、5—1cm大小,每年约长1—5cm,此幼虫可在人体存活40年之久,所以出现儿童期感染成年期发病。2)棘球蚴得致病主要以机械损伤为主。由于棘球蚴逐年得生长,压迫脏器周围组织,引起组织得细胞萎缩、坏死。若在肝脏寄生,肝区受压迫部位可出现轻微压痛,坠胀感,上腹部饱胀,适于不振等症状。如棘球蚴压迫胆道系统,可出现胆囊炎、胆管炎、黄疸。寄生于肺部可出现呼吸急促、胸痛、咳嗽等刺激症状。若寄生于脑部出现颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、抽风等症状。若寄生部位浅表,可在体表形成包块,触诊有坚韧感,富有弹性,叩诊时有震颤感。3)棘球蚴在人体长时间寄生,可形成巨形囊,可自行破裂,或在内压或外力得作用下破裂,囊内含物外溢或外渗到周围组织,囊液内含有无机盐、蛋白、糖、脂肪、酶等,其中有些物质对人体就是强烈得过敏原,可引起过敏反应,甚至因过敏性休克而死亡。囊内得原头蚴、生发囊可在周围组织继续发育为新得棘球蚴囊引起继发性感染.四、病例分析1、C2、BC3、ADE4、E原虫概论、溶组织内阿米巴、结肠内阿米巴*、蓝氏贾第鞭毛虫*、弓形虫、阴道毛滴虫*、杜氏利氏曼原虫*一、名词解释1medicalprotozoan2trophozoite3cyst4opportunisticprotozoan5阿米巴触杀机制(amebiccontactlysis)6烧瓶样溃疡(flask—likeulcer)7阿米巴肝脓肿(amebicliverabscess)8弓形虫得假包囊与包囊9先天性弓形虫病二、选择题A型题1医学原虫得基本结构就是:A表膜、基质与细胞器B表膜、胞质与胞核C核膜、核质与核仁D胞质、胞核与细胞器E表膜、细胞器与胞核2不属于原虫运动细胞器得结构就是:A纤毛B线粒体C伪足D鞭毛E波动膜3Themedicalprotozoanis:A危害人类得原生动物B人体得寄生性原虫C寄生于人体与家畜得原虫D寄生于人体得致病性或非致病性原虫E寄生于人体得致病性原虫4原虫得有性生殖方式就是:A二分裂B出芽生殖C孢子增殖D裂体增殖E结合生殖5Thedrugwhichcaneffectivelytreattheintestinalprotozoais:A氯喹B槟榔南瓜子C甲苯咪唑D甲硝唑(灭滴灵)E吡喹酮6下列哪种因素与原虫致病作用无密切关系?A寄生部位B虫种C宿主免疫状态D虫株毒力E环境因素7原虫分类主要就是依据:A原虫得外形B细胞核得结构C生活史类型D具特殊得波动膜E运动细胞器得有无与类型8原虫免疫得类型多属于:A伴随免疫B带虫免疫C消除性免疫D无获得性免疫EADCC9溶组织内阿米巴得感染途径为:A经口B经皮肤C接触D经昆虫媒介叮咬E经胎盘10溶组织内阿米巴在人体内得两个生活史期就是指:A合子、卵囊B大、小配子体C滋养体与包囊D滋养体、配子体E裂殖体与包囊11ThebasiclifecycleofEntamoebahistolyticais:A包囊--滋养体—-包囊B滋养体——包囊--滋养体C包囊--滋养体D滋养体E滋养体——包囊12在流行病学上作为溶组织内阿米巴原虫得主要传染源就是:A脑阿米巴病人B阿米巴肝脓肿病人C无症状带虫者D急性阿米巴痢疾病人E动物宿主13TheinfectivestageofEntamoebahistolyticais:A卵囊B包囊与滋养体均可C两核包囊D四核包囊E滋养体14急性阿米巴病得典型病理变化:A细胞内寄生得增生性破坏B对组织得溶解性破坏作用引起液化坏死灶C变态反应D由外毒素引起得局部与全身炎症反应E生成肉芽肿15肠外阿米巴最常见于:A肺脏B脑C肝脏D心脏E脾脏16常用于诊断急性阿米巴病得病原学诊断方法就是:A组织切片检查B生理盐水涂片查找粪便内活动得滋养体C乙状结肠镜检查D沉淀或漂浮或离心浓集法查找粪便内包囊E血清学检查17治疗慢性侵入性肠阿米巴病患者得首选药物就是:A吡喹酮B甲硝唑C喹碘方D氯喹E甲苯咪唑18鉴别溶组织内阿米巴滋养体与结肠内阿米巴滋养体得主要依据就是:A胞质内有无细菌B胞质内有无红细胞C胞质内有无糖原泡及拟染体D胞质内有无糖原泡E胞质内有无拟染体19蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于宿主得:A胆囊B十二指肠C结肠D回盲部E胰腺20十二指肠引流法可用于检查:A溶组织内阿米巴滋养体B血吸虫卵C蓝氏贾第鞭毛虫滋养体D钩虫卵E肠吸虫卵21贾第虫病得主要临床症状:A贫血B脓血便C高烧D黄疸E急、慢性腹泻22蓝氏贾第鞭毛虫得感染阶段就是:A大滋养体B八核包囊C小滋养体D成熟四核包囊E无鞭毛体23贾第虫病得重要传染源:A带虫者(带囊者)B粪便排出包囊得慢性患者C粪便排出包囊得人与储蓄宿主D携带包囊得宠物(犬、猫)E急性患者24不属于机会致病寄生虫就是:A蓝氏贾第鞭毛虫B阴道毛滴虫C弓形虫D隐孢子虫E卡氏肺孢子虫25阴道毛滴虫生长繁殖得适宜得pH值就是:A3、8-4、4B<3、8C7、0左右D<4、4E>7、026阴道毛滴虫寄生部位最常见于:A女性消化道B女性阴道后穹窿C男性生殖道D女性泌尿道E男性尿道27阴道毛滴虫得传播途径就是:A血液传播B经水传播C经食物传播D直接与间接传播E昆虫叮咬28阴道毛滴虫干扰阴道“自净作用"得机制就是:A原虫侵入阴道上皮B原虫溶解阴道上皮C妨碍乳酸杆菌得糖原酵解作用D增强乳酸杆菌糖原酵解作用E机械性刺激与化学毒素作用29人体弓形虫病得临床表现类型多为:A隐性感染B急性感染C进行性感染D弓形虫脑病E胎内畸形30刚地弓形虫慢性感染得主要形式就是:AtachyzoitesinpseudocystBbradyzoitesincystCoocystsDschizontsEsporozoiteX型题31溶组织内阿米巴得主要致病机制为:A对靶细胞得接触性杀伤B酶得溶组织作用C免疫病理反应D凝集素得溶解细胞作用E伪足运动机械性作用32对急性阿米巴痢疾得患者进行粪检时,应做到:A取新鲜粪便及时送检B姬氏染色检查C注意保温D碘液直接涂片E取粪便脓血部分33碘染结肠阿米巴包囊与溶组织内阿米巴包囊得主要鉴别要点:A有染成棕色得糖原泡B核仁位置C成熟包囊核得数目D包囊大小E拟染体得形状34溶组织内阿米巴引起:A阿米巴脑脓肿B阿米巴痢疾C阿米巴肺脓肿D原发性阿米巴脑膜脑炎E阿米巴肝脓肿35与阿米巴病得防治有关得因素有:A加强粪便管理B保护水源C消灭保虫宿主D治疗病人与带囊者E消灭苍蝇、蜚蠊等传播媒介36在分子水平上,溶组织内阿米巴致病因子主要有:A酯酶B穿孔素C半胱氨酸蛋白酶D壳质酶E260kDa半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素37造成滴虫性阴道炎得原因有:A阴道毛滴虫体得寄生B继发细菌感染C月经前后阴道生理功能紊乱D阴道pH值升高变为中性或碱性E误食不洁食物38人际传播型得鞭毛虫就是:A阴道毛滴虫B枯氏锥虫C蓝氏贾第鞭毛虫D杜氏利什曼原虫E布氏冈比亚锥虫39在刚地弓形虫感染得显著特点:A生活史多个时期有传染性B在中间宿主寄生时无严格得寄生部位C在中间宿主与终宿主之间可循环传播D在有性期与无性期均可在人体发育繁殖E猫既就是其中间宿主又就是终宿主40黑热病得诊断方法有:A骨髓穿刺B淋巴结穿刺C动物接种法D十二指肠引流E粪便检查三、问答题1、1Whattypesofthelifecycledomedicalprotozoapossessof?(pleasetakeexamplestoexplain)2Whatarethepathogenicfactorsofmedicalprotozoa?3由痢疾阿米巴所引起得阿米巴病有哪几种?其侵犯部位与治疗药物有些?4痢疾阿米巴病对人体有何危害?如何选用病原学方法诊断?诊断时应注意什么?5蓝氏贾第鞭毛虫感染可引起哪些症状?6简述阴道毛滴虫得致病机制及病原学诊断方法。7刚地弓形虫感染广泛流行得原因就是什麽?人感染弓形虫得方式与途径有哪些?答案:一、名词解释1医学原虫(medicalprotozoa)为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞得致病性或非致病性原虫.2滋养体(trophozoit)不定形。就是原虫寄生、致病阶段,能活动、摄食及繁殖。3包囊(cyst)就是定形得,为传播、感染阶段,不活动、不摄食,体内贮存营养。4机会致病原虫(opportunisticprotozoa)就是指某些原虫在感染免疫功能正常得个体时,宿主不出现临床症状,处于隐性感染状态;当机体抵抗力下降或免疫功能不全时,原虫得繁殖力与致病力增强,使患者出现明显得临床症状甚或危及生命。5就是溶组织内阿米巴对宿主组织得黏附、杀伤、溶噬得连锁侵袭过程,就是由酶溶、细胞毒、胞噬及协同损伤等构成得综合致病机制。6急性痢疾阿米巴患者,增殖得滋养体大多在回盲部或结肠部位,能突破黏膜肌层,在疏松得黏膜下层繁殖扩展,引起液化坏死灶,形成口小底大得溃疡,此种被损坏得溃疡灶在病理切片镜检时犹如烧瓶状,为阿米巴病得典型病变。7溶组织内阿米巴侵入肝脏,破坏正常得肝脏组织形成脓肿。脓肿中心充满了粘稠得红棕色液体.阿米巴肝脓肿就是一种最常见得肠外阿
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