医院安全考核与整改制度

医院安全考核与整改制度1.总则为确保医院安全工作的科学化、规范化和有效性，提高全体员工安全意识和应急本领，医院订立了本《医院安全考核与整改制度》（以下简称《制度》）。本制度适用于医院内全部部门和员工，旨在加强医院的安全管理，防患于未然，提高医疗服务的质量和安全水平。2.安全考核机制2.1考核内容（1）医院设施安全：考核医院建筑、设备、消防设施等是否符合安全要求，是否存在安全隐患。（2）医疗质量安全：考核医疗机构是否依照规定操作规程进行医疗工作，是否存在医疗事故、过错等情况。（3）职工安全教育：考核医院是否开展相关安全教育培训，提高职工安全防范意识和应急处理本领。2.2考核方法（1）定期考核：依照年度安全考核计划，由医院特地组织考核专班对全院进行定期安全考核。（2）不定期抽查：由安全管理部门随机选取部分科室、岗位进行不定期考核，发现问题及时整改。2.3考核评价（1）考核结果以百分制进行评分，评分标准依据考核内容的紧要性和难易程度进行权重调配。（2）考核结果注册于医院安全考核系统，以备后续查询和参考。3.整改措施3.1整改流程（1）问题发现：通过定期考核或不定期抽查，发现安全隐患、质量问题或职工教育不达标等情况。（2）整改责任人确定：由考核专班指定负责人员负责整改工作，并明确整改时限。（3）整改措施：订立认真的整改方案和措施，包含布置人力、物力等资源，确保整改工作的顺利进行。（4）整改复查：整改完成后，由考核专班进行整改复查，确保整改措施的有效性。3.2整改期限（1）一般情况下，整改期限不得超出15个工作日。（2）涉及到较为多而杂的问题，整改期限可酌情延长，但延长期限需经过相关部门批准。3.3整改不力处理（1）整改期限内未完成整改任务或整改措施不合格的，责任人将被进行责任追究。（2）责任人依据责任的严重程度，可能面对警告、记过、记大过、降职、辞退等惩罚。4.安全培训与演练4.1安全培训（1）医院将订立安全培训计划，定期对全体员工进行安全教育培训。（2）安全培训内容包含医院安全制度、安全操作规程、应急预案等，旨在提高员工的安全防范意识和技能。4.2安全演练（1）医院将定期组织各类安全演练，包含火灾逃命演练、疏散演练等。（2）安全演练目的是检验医院演练计划和员工应急本领的有效性，及时发现安全隐患并加以解决。5.安全通报与矫正措施5.1安全通报（1）医院将建立安全通报制度，对医院内发生的安全事件进行及时通报。（2）通报内容包含事件的经过、原因、处理结果等，并向相关部门、员工发布通报。5.2矫正措施（1）对于发生的安全事件，医院将依照相关规定对责任人进行矫正处理，包含口头警告、书面警告、经济惩罚等。（2）对于重点安全事件，将进行深入调查，追究相关责任人的法律责任。6.安全整改督查6.1督查构成（1）由医院领导亲自构成的督查组，对医院的安全整改情况进行检查。（2）督查组由医院领导和相关部门负责人构成，力求公正、客观、全面地进行督查工作。6.2督查工作（1）督查组将依据整改计划和整改要求，对整改情况进行实地查看和核对。（2）督查组将及时发现问题并提出整改建议，确保整改措施的有效性。6.3整改结果反馈（1）督查组将在整改工作完成后，向医院领导和相关部门提交整改结果的报告。（2）医院将依据整改结果报告，做出相应的奖惩和改进措施。7.安全事件的处理和报告7.1安全事件处理（1）医院将设立安全事件处理机构，负责处理医院内发生的安全事件。（2）安全事件的处理应及时、公正、透亮，确保相关信息的准确转达和记录。7.2安全事件报告（1）医院将建立安全事件报告制度，对发生的安全事件进行及时报告。（2）报告内容包含事件经过、处理结果、责任人和整改措施等，并向相关部门和上级机构报告。8.违纪