23 内科 练习题附有答案

23内科练习题[复制]慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咳痰的时间规定是[单选题]*A．每年发病至少2个月，持续3年以上B．每年发病至少2个月，持续2年以上C．每年发病至少3个月，持续2年以上(正确答案)D．每年发病至少3个月，持续3年以上E．每年发病至少1个月，持续3年以上我国引起肺心病最常见病因[单选题]*A．肺结核B．慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C．支气管扩张D．肺间质纤维化E．支气管哮喘慢性肺心病的诊断主要依靠[单选题]*A．长期吸烟B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚D．肺气肿体征E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚(正确答案)诊断早期肺心病的主要依据是[单选题]*A．慢性肺部疾病B．肺气肿体征C．肺动脉高压(正确答案)D．右心功能不全E．呼吸衰竭关于肺炎球菌肺炎叙述正确的是[单选题]*A．起病急，寒战，高热B．呈弛张热型C．发病初期即咳铁锈色痰(正确答案)D．早期可出现肺实变征E．起病缓慢为其特点肺炎球菌肺炎铁锈色痰的最主要原因[单选题]*A．痰内有大量红细胞B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物D．红细胞破坏后释放含铁血黄素(正确答案)E．以上都不是慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是[单选题]*A．平喘B．祛痰C．控制感染(正确答案)D．镇咳E．免疫治疗慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是[单选题]*A．支气管哮喘B．肺结核C．支气管扩张D．慢性支气管炎(正确答案)E．肺间质纤维化抑制哮喘气道炎症的首选药物是[单选题]*A．拟肾上腺素类药物B．黄嘌呤类药物C．色甘酸二钠D．糖皮质激素(正确答案)E．酮替芬患者，男性，50岁，水肿首先发生在踝部，继之全身水肿，颈静脉怒张，最可能的诊断是[单选题]*A．肾源性水肿B．心源性水肿(正确答案)C．肝源性水肿D．内分泌紊乱E．营养不良性水肿医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是[单选题]*A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌(正确答案)心肌坏死的心电图特征性表现是[单选题]*A．ST段水平型下降B．病理性Q波(正确答案)C．T波低平D．冠状T波E．ST段抬高呈弓背向上型高血压危象时紧急降压的首选治疗措施是[单选题]*A.硝普钠静脉滴注(正确答案)B.普萘洛尔口服C.利血平肌注D.地西泮静脉注射E.呋塞米静脉注射关于降压药物的应用，错误的是[单选题]*A．应长期坚持服药B．合理联合用药C．尽可能用每日一次的长效制剂D．要求白昼和夜间稳定降压E．应从大剂量开始，血压下降后可停药(正确答案)右心功能不全的临床表现主要是由于[单选题]*A．心搏出量减少，周围器官供血不足B．体循环静脉淤血(正确答案)C．毛细血管通透性增高D．阻力血管收缩E．醛固酮增高使血容量增加恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重[单选题]*A．肾脏(正确答案)B．肝脏C．心脏D．眼底E．脑组织典型心绞痛发作的症状是[单选题]*A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解(正确答案)D．上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻心律失常的诊断主要依靠[单选题]*A．体格检查B．X线检查C．超声心动图D．心电图(正确答案)E．CT心房颤动时f波的频率为[单选题]*A．300～600次/分B．250～350次/分C．350～600次/分(正确答案)D．100～160次/分E．250～600次/分以下哪项对确诊冠心病最有价值[单选题]*A．X线检查显示左室增大B．心电图检查有ST段及T波的改变C．选择性冠状动脉造影(正确答案)D．心电图二极梯双倍运动试验阳性E．超声心动图显示左室后壁运动减弱急性心肌梗死时最早出现、最突出的是[单选题]*A．心律失常B．心前区疼痛(正确答案)C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状根除Hp的标准治疗方案是[单选题]*A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素(正确答案)诊断急性胰腺炎的重要方法是[单选题]*A．CT检查(正确答案)B．肝功能测定C．血钙测定D．白介素检测E．血、尿淀粉酶测定怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是[单选题]*A．胃镜(正确答案)B．腹部透视C．腹部B超D．钡餐造影E．腹部CT消化性溃疡最终形成过程中起决定作用的因素是[单选题]*A.非甾体抗炎药B.胃蛋白酶C.幽门螺杆菌D.胃酸(正确答案)E.乙醇诊断慢性胃炎最可靠的方法是[单选题]*A.胃镜检查及胃黏膜活检(正确答案)B.胃液分析C.血清壁细胞抗体检测D.血清胃泌素检测E.胃肠钡餐胃溃疡发病的最主要因素是[单选题]*A.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱(正确答案)C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是[单选题]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.溃疡癌变E.复合性溃疡男性，30岁。与别人打赌大量进食后上腹部疼痛1天入院。查血淀粉酶700U/L，诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈。预防复发的健康教育措施不恰当的是[单选题]*A.避免暴饮暴食B.戒除烟酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.预防性应用加贝脂(正确答案)十二指肠球部溃疡上腹痛的典型节律性是[单选题]*A.进食－缓解－疼痛(正确答案)B.疼痛－进食－缓解C.进食－疼痛－未缓解D.进食－疼痛－缓解E.疼痛－进食－疼痛消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A．急性穿孔B．出血(正确答案)C．穿透D．癌变E．幽门梗阻治疗窦性心动过速的首选药物是[单选题]*A．洋地黄B．普罗帕酮C．异搏定D．普萘洛尔(正确答案)E．利多卡因脑栓塞最多见的栓子来源是[单选题]*A．大动脉硬化斑块脱落B．肺动脉血栓C．心源性栓子(正确答案)D．空气栓子E．脂肪栓子引起肾盂肾炎最常见的致病菌是[单选题]*A．大肠埃希菌(正确答案)B．肠球菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．链球菌治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是[单选题]*A．消炎痛B．贝那普利(正确答案)c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析对确诊SLE意义最大的是[单选题]*A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体(正确答案)C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP抗体E．抗SSA抗体关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的[单选题]*A．年龄好发于50～70岁B．发作突然C．持续时间短暂D．恢复不完全(正确答案)E．常反复发作我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例是[单选题]*A．≥50％B．≥40％C．≥30％(正确答案)D．≥20％E．≥10％特发性血小板减少性紫癜治疗首选[单选题]*糖皮质激素B．长春新碱C．达那唑D．干扰素E．脾切除(正确答案)对糖尿病的诊断最有意义的是[单选题]*A．多饮、多尿、多食B．消瘦C．血糖升高(正确答案)D.尿糖阳性E．糖化血红蛋白升高糖尿病最基础的治疗措施是[单选题]*A．饮食疗法(正确答案)B．磺脲类降糖药C．双胍类降糖药D．α糖苷酶抑制剂E．胰岛素不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是[单选题]*A．脉压缩小(正确答案)B．心动过速C．早搏或房颤D．心尖区收缩期杂音E．心力衰竭抢救甲状腺危象的首选药物是[单选题]*A．甲巯咪唑B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶(正确答案)D．复方碘液E．普萘洛尔类风湿关节炎的特征为[单选题]*A．掌指关节肿、痛、僵硬(正确答案)B．游走性大关节肿痛C．腰背痛D．活动后膝关节痛，x线示骨质增生E．发作性腿痛高血压脑出血急性期处理的最重要环节是[单选题]*A．立即使用止血药B．立即使血压下降至正常以下，防止再出血C．减轻脑水肿，降低颅内压(正确答案)D．用镇静药，防止癫痫发作E．用抗生素，防止继发感染治疗溃疡性结肠炎的首选药物是[单选题]*A.柳氮磺吡啶(正确答案)B.奥沙拉嗪C.硫唑嘌呤D.巴柳氮E.糖皮质激素溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的适宜饮食是[单选题]*A.高热量、高蛋白饮食B.牛奶和乳制品C.无渣流质或半流质饮食(正确答案)D.高纤维素的食物E.新鲜蔬果便潜血试验呈持续阳性常提示[单选题]*A．急性胃粘膜病B．胃溃疡C．十二指肠球部溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．胃癌(正确答案)溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的[单选题]*A.粘液脓血便B.腹痛于便后缓解C.肛周瘘管常见(正确答案)D.伴口腔复发性溃疡E.合并强直性脊柱炎溃疡性结肠炎病人典型的腹痛特点是[单选题]*A.腹痛-便意-排便-腹痛加剧B.腹痛-便意-排便-腹痛不缓解C.腹痛-便意-排便-腹痛缓解(正确答案)D.便意-排便-腹痛-腹痛不缓解E.腹痛-腹泻-便秘交替急性胰腺炎最基本的治疗方法是[单选题]*A.解痉止痛B.禁食及胃肠减压(正确答案)C.抑制胰酶活性D.使用抗生素E.抗休克治疗不属于冠心病危险因素的一项是[单选题]*A．年龄B．性别C．吸烟史D．遗传因素E．长期体力劳动(正确答案)肾盂肾炎最主要的易感因素是[单选题]*A.女性B.机体免疫力下降C.留置导尿D.妇科炎症E.尿路梗阻(正确答案)溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的适宜饮食是[单选题]*A.高热量、高蛋白饮食B.牛奶和乳制品C.无渣流质或半流质饮食(正确答案)D.高纤维素的食物E.新鲜蔬果肾盂肾炎最常见的感染途径是[单选题]*A.血行感染B.邻近感染C.上行感染(正确答案)D.淋巴感染E.外伤感染1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主[单选题]*A．发病急缓B．发病年龄C．有无自发酮症酸中毒(正确答案)D．肥胖与消瘦E．“三多一少”症状是否明显用胰岛素治疗过程中最严重最常见的副作用是[单选题]*A．水肿B．血压下降C．低血糖(正确答案)D．视力改变E．局部脂肪萎缩Graves病的基本治疗方法是[单选题]*A．镇静剂B．β受体阻滞剂C．抗甲状腺药物(正确答案)D．手术E．放射性I131治疗女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是[单选题]*A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖D．口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E．糖化血红蛋白女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺Ⅱ度肿大。心率120次／分，房颤心率。双手细震颤。拟诊为：[单选题]*A．病毒性心肌炎B．甲亢性心脏病(正确答案)C．风湿性心脏病D．神经官能症E．冠心病女性，40岁。患慢性肾小球肾炎，水肿明显，蛋白尿（+++）。其饮食原则是[单选题]*A.优质低蛋白、低钠、低磷、高热量、低脂肪(正确答案)B.优质高蛋白、低钠、低磷、高热量、高脂肪C.低植物蛋白、低钠、低磷、低热量、低脂肪D.优质高蛋白、低钠、高磷、高热量、高脂肪E.优质低蛋白、低钠、高磷、低热量、高脂肪女，23岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是[单选题]*A．风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮(正确答案)D．白塞综合征E．天疱疮男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是[单选题]*A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘(正确答案)E．肺癌男性，50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛发作且无节律性。内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑[单选题]*A.胃溃疡活动期B.胃溃疡大出血C.胃溃疡幽门梗阻D.胃溃疡慢性穿孔E.胃溃疡癌变(正确答案)女性，30岁。突然寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛，左肾区叩击痛2日。尿常规白细胞（+++），红细胞（++）。最可能的临床诊断是[单选题]*A.肾结核B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.急性肾盂肾炎(正确答案)男性，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐示胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析正常偏低。诊断首先考虑是[单选题]*A．胃溃疡(正确答案)B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．球后溃疡E．胃泌素瘤男性，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐示胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析正常偏低。为明确诊断，应采取的检查为[单选题]*A．腹平片B．血常规C．心电图D．胃镜(正确答案)E．钡餐检查男性，40岁。慢性肾小球肾炎10年，目前病情稳定。尿蛋白（++），肾小球滤过率60ml/min。优质低蛋白的供给量为[单选题]*A.0.2～0.4/（kg·d）B.0.4～0.6/（kg·d）C.0.6～0.8/（kg·d）(正确答案)D.0.8～1.0/（kg·d）E.1.0～1.0/（kg·d）男性，40岁。慢性肾小球肾炎10年，目前病情稳定。尿蛋白（++），肾小球滤过率60ml/min。热量供给不应低于[单选题]*A.126kJ/（kg·d）(正确答案)B.147kJ/（kg·d）C.168kJ/（kg·d）D.189kJ/（kg·d）E.210kJ/（kg·d）女性，23岁，尿频、尿急、尿痛2天来诊。入院后发冷，体温37.5℃，血象白细胞12×109/L，中性粒细胞85%。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞15/HP，可见白细胞管型最可能的诊断是[单选题]*A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎(正确答案)C．慢性肾盂肾炎D．间质性肾炎E．肾病综合征女性，23岁，尿频、尿急、尿痛2天来诊。入院后发冷，体温37.5℃，血象白细胞12×109/L，中性粒细胞85%。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞15/HP，可见白细胞管型尿液检查时，留取尿液错误的是[单选题]*A．收集晨尿标本送检B．标本留取后应立即送检C．收集标本的容器应清洁干燥D．嘱病人留尿前弃去残留尿(正确答案)E．做细菌培养时需清洁外阴后留取中段尿送检女性，23岁，尿频、尿急、尿痛2天来诊。入院后发冷，体温37.5℃，血象白细胞12×109/L，中性粒细胞85%。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞15/HP，可见白细胞管型本病例最可能的病因是[单选题]*A．过敏B．大肠埃希菌(正确答案)C．病毒感染D．自身免疫E．中毒女性，23岁，尿频、尿急、尿痛2天来诊。入院后发冷，体温37.5℃，血象白细胞12×109/L，中性粒细胞85%。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞15/HP，可见白细胞管型确诊后，选择有效抗生素治疗的疗程是[单选题]*A．3天B．4～6周C．10～14天(正确答案)D．7～10天E．14～21天心脏病病人的体力活动明显受限，轻于一般活动即可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状，但休息时无症状[单选题]*A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级(正确答案)D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级心脏病病人不能从事任何体力活动，休息也出现心衰的症状，体力活动后加重[单选题]*A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级(正确答案)E．心功能Ⅴ级慢性心衰病人[单选题]*A．优质低蛋白质饮食(正确答案)B．禁蛋白质、低脂肪、高糖饮食C．低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食D．高热量、高蛋白、富有维生素、限制高纤维、避免含碘丰富的饮食E．控制饮食，限制糖等甜食，提倡纤维素含量多的食物甲亢病人[单选题]*A．优质低蛋白质饮食B．禁蛋白质、低脂肪、高糖饮食C．低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食D．高热量、高蛋白、富有维生素、限制高纤维、避免含碘丰富的饮食(正确答案)E．控制饮食，限制糖等甜食，提倡纤维素含量多的食物糖尿病病人[单选题]*A．优质低蛋白质饮食B．禁蛋白质、低脂肪、高糖饮食C．低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食D．高热量、高蛋白、富有维生素、限制高纤维、避免含碘丰富的饮食E．控制饮食，限制糖等甜食，提倡纤维素含量多的食物(正确答案)急性白血病与慢性白血病最主要的区别是[单选题]*A．病程长短B．出血程度C．贫血程度D．血象白细胞数目的多少E．骨髓中白细胞成熟程度(正确答案)以下哪项不是SLE的诊断标准[单选题]*A．盘状红斑B．光过敏C．口腔溃疡D．血沉快(正确答案)E．抗核抗体阳性有关脑梗死说法错误的是[单选题]*A．有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史B．与脑出血的鉴别主要是脑部CTC．起病后即可见异常低密度影(正确答案)D．溶栓治疗一般应在起病3～6小时内。E．一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂支气管哮喘发作最本质的原因[单选题]*A．α-肾上腺素神经反应性增加B．气道慢性炎症(正确答案)C．迷走神经张力增高D．β-肾上腺素受体功能低下E．气道高反应性下列哪项是慢性心力衰竭的最常见病因[单选题]*A．冠心病(正确答案)B．心肌病C．风湿性心脏病D．心律失常E．贫血男性，50岁。十二指肠溃疡病史12年，昨夜开始呕血和排黑大便数次，今晨家人发现病人晕倒在卫生间、四肢厥冷而送入院。根据病人目前的情况，估计该病人出血量至少为[单选题]*A.250mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正确答案)E.1500ml男性，50岁。十二指肠溃疡病史12年，昨夜开始呕血和排黑大便数次，今晨家人发现病人晕倒在卫生间、四肢厥冷而送入院。根据病人目前的情况，目前首要的治疗措施是[单选题]*A.止血药物的应用B.补充血容量抗休克(正确答案)C.急诊手术D.急诊内镜下直视止血E.介入治疗男性，50岁。十二指肠溃疡病史12年，昨夜开始呕血和排黑大便数次，今晨家人发现病人晕倒在卫生间、四肢厥冷而送入院。根据病人目前的情况，应首先采取的护理措施是[单选题]*A.病情观察B.吸氧C.四肢保暖D.建立静脉通道(正确答案)E.准备内镜检查女性，40岁。患慢性肾盂肾炎7年余,近2月来水肿，近半月来恶心、呕吐，伴乏力、头晕。入院检查血肌酐340μmol/L。该病人肾功能状况为[单选题]*A.肾功能代偿期B.肾储备能力下降期C.氮质血症期(正确答案)D.肾衰竭期E.尿毒症期女性，40岁。患慢性肾盂肾炎7年余,近2月来水肿，近半月来恶心、呕吐，伴乏力、头晕。入院检查血肌酐340μmol/L。最适宜的饮食是[单选题]*A.低盐低糖低蛋白B.低盐高糖高蛋白C.低盐高钙高蛋白D.低盐低磷低蛋白(正确答案)E.低盐低钙低蛋白甲亢[单选题]*A．左室后负荷加重B．左室前负荷加重C．右室后负荷加重D．心肌收缩力减低E．组织代谢增加(正确答案)高血压病[单选题]*A．左室后负荷加重(正确答案)B．左室前负荷加重C．右室后负荷加重D．心肌收缩力减低E．组织代谢增加扩张型心肌病[单选题]*A．左室后负荷加重(正确答案)B．左室前负荷加重C．右室后负荷加重D．心肌收缩力减低E．组织代谢增加针对肺炎支原体肺炎的首选抗生素是[单选题]*A．红霉素(正确答案)B．青霉素C．林可霉素D．头孢他啶E．哌拉西林针对铜绿假单胞菌的首选抗生素是[单