调剂给付课件6

中药饮片处方用名和调剂给付

中药汤剂是中药的传统剂型之一，充分体现了中医辨证论治、个体化治疗的特点。由于全国缺乏统一的中药饮片处方用名与调剂给付的规定，各地或各单位的处方用名与调剂给付的规定也不够完善，造成药房给付的中药饮片与医师的要求不一致，影响了临床疗效，出现了医患纠纷和医疗安全隐患。为保障医疗安全，保证临床疗效，根据《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》，现将我院中药饮片处方用名和调剂给付做以下规定：处方应付常规1、处方直写药名（或炒）即付清炒的品种正名处方药名调剂给付白扁豆扁豆、白扁豆清炒白扁豆苍耳子苍耳子、炒苍子、苍耳清炒苍耳子谷芽谷芽、炒谷芽清炒谷芽莱菔子莱菔子、萝卜子清炒莱菔子王不留行王不留行、炒王不留行、王不留清炒王不留行蒺黎蒺黎、白蒺黎、刺蒺黎清炙蒺黎鸡内金鸡内金、内金清炙鸡内金决明子决明子、草决明清炒决明子牛蒡子牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子清炒牛蒡子紫苏子苏子、紫苏子清炙紫苏子芡实芡实、炒芡实、鸡头米清炒芡实牵牛子牵牛子、二丑、黑丑、白丑清炒牵牛子火麻仁火麻仁、麻仁清炒火麻仁瓜蒌子瓜蒌子、瓜蒌仁清炒瓜蒌子2、处方直写药名（或炒）即付麸炒的品种正名处方药名调剂给付苍术苍术炒、苍术麸炒苍术白芍白芍、炒白芍麸炒白芍僵蚕僵蚕、白僵蚕麸炒僵蚕山药山药、炒山药麸炒山药枳实枳实、炒枳实麸炒枳实薏苡仁薏苡仁、薏米、炒薏仁麸炒薏苡仁泽泻泽泻麸炒泽泻枳壳枳壳麸炒枳壳3、处方直写药名（或醋炙）即付醋炙的品种正名处方药名调剂给付狼毒狼毒醋制狼毒莪术莪术醋制莪术柴胡醋柴胡、炒柴胡、柴胡醋制柴胡甘遂甘遂醋制甘遂没药没药醋制没药乳香乳香醋制乳香三棱三棱醋制三棱五灵脂五灵脂、炙五灵脂醋制五灵脂香附香附、炙香附醋制香附延胡索延胡索、元胡醋制延胡索五味子五味子、炙五味子醋制五味子4、处方直写药名（或盐炙）即付盐炙的品种正名处方药名调剂给付车前子车前子、车前盐炒车前子杜仲杜仲盐制杜仲桔核桔核盐制桔核小茴香小茴香、炒小茴香盐炒小茴香巴戟天巴戟天、炙巴戟、巴戟、炙巴戟天盐制巴戟天补骨脂补骨脂、破故纸盐炒补骨脂益智仁益智仁盐制益智仁菟丝子菟丝子盐炒菟丝子5、处方直写药名（或蜜炙）即付蜜炙的品种正名处方药名调剂给付罂粟壳米壳、罂粟壳蜜制罂粟壳百合百合蜜制百合百部百部蜜制百部炙甘草炙甘草、炙草蜜炙甘草金樱子金樱子炙金樱子款冬花款冬花、冬花炙款冬花炙黄芪炙黄芪炙黄芪炙麻黄炙麻黄、蜜麻黄、蜜炙麻黄炙麻黄枇杷叶枇杷叶、杷叶炙枇杷叶桑白皮桑白皮、桑皮炙桑白皮旋复花旋复花、覆花炙旋复花紫菀紫菀炙紫菀马兜铃马兜铃、制马兜铃蜜制马兜铃6、处方直写药名（或酒制）即付酒制的品种正名处方药名调剂给付酒大黄酒大黄、炙大黄、锦纹酒大黄炙防风炙防风炙防风女贞子女贞子炙女贞子乌梢蛇乌梢蛇、乌蛇炙乌梢蛇黄精黄精、酒黄精、酒制黄精酒制黄精熟地黄熟地黄、熟地、酒熟地酒制熟地黄山茱萸山茱萸、山萸、山萸肉、制山萸酒制山茱萸肉苁蓉肉苁蓉、大芸、淡大芸、炙苁蓉酒制肉苁蓉7、处方直写药名（或煅制）即付煅制的品种正名处方药名调剂给付磁石磁石、煅磁石煅磁石龙骨煅龙骨、龙骨煅龙骨牡蛎牡蛎、煅牡蛎、牡蛎壳煅牡蛎枯矾枯矾、煅白矾、煅明矾煅白矾瓦楞子瓦楞子、煅瓦楞子煅瓦楞子蛤壳蛤壳、海蛤壳、煅蛤壳煅蛤壳龙齿龙齿、青龙齿、煅龙齿煅龙齿赭石赭石、代赭石、煅赭石煅赭石自然铜自然铜、煅自然铜煅自然铜赤石脂赤石脂、煅赤石脂煅赤石脂8、处方直写药名（或烫制）即付烫制的品种正名处方药名调剂给付狗脊狗脊、金毛狗脊砂烫去毛狗脊骨碎补骨碎补、制申姜砂烫去毛骨碎补马钱子马钱子、炙马钱子砂炙马钱子鳖甲鳖甲、炙鳖甲、醋炙鳖甲砂烫醋淬鳖甲穿山甲穿山甲、泡山甲、炙山甲、山甲珠砂烫醋淬穿山甲龟甲龟甲、龟板、炙龟板砂烫醋淬龟甲9、处方药名注焦即付焦制的品种正名处方药名调剂给付焦白术焦白术焦白术焦麦芽焦麦芽焦麦芽焦谷芽焦谷芽焦谷芽焦山楂焦山楂焦山楂焦神曲焦神曲焦神曲焦栀子焦栀子焦栀子10、处方直写药名（或炭制）即付炭制的品种正名处方药名调剂给付地榆炭地榆炭地榆炭艾叶炭艾叶炭艾叶炭蒲黄炭蒲黄炭蒲黄炭棕榈炭棕榈炭棕榈炭血余炭血余炭血余炭大黄炭大黄炭大黄炭藕节炭藕节炭藕节炭11、处方直写药名（或复制）即付复制的品种正名处方药名调剂给付川乌川乌、川乌头、乌头、炙川乌制川乌草乌草乌、草乌头、炙草乌制草乌白附子白附子、炙白附子制白附子天南星天南星、南星、炙南星制天南星何首乌何首乌、炙何首乌炙何首乌法半夏半夏、法夏、炙半夏法半夏附子附子、黑附片、附片、黑顺片制黑附片肉豆蔻肉豆蔻滑石粉制肉豆蔻水蛭水蛭滑石粉制水蛭吴茱萸吴茱萸、吴萸、炙吴萸制吴茱萸淫羊藿淫羊藿、羊藿、羊藿、仙灵脾羊油制淫羊藿特殊药物煎煮：先煎：磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、附子、川乌、草乌。后下：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、鱼腥草、豆蔻、草豆蔻、钩藤、大黄、徐长卿。特殊药物煎煮

包煎：车前子、葶苈子、蒲黄、辛夷、旋覆花、滑石、青黛、蛤粉、灶心土。另煎：人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸。烊化：鹿角胶、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶泡服：藏红花、胖大海、番泻叶。2010年版《中华人民共和国药典》关于毒性中药用法用量的使用规定名称来源用法用量注意事项干漆漆树科漆树的树脂经加工后的干燥品2~5g孕妇及体虚者慎用土荆皮松科金钱松的根皮或近根树皮外用适量。草乌毛茛科乌头母根的炮制加工品炮制后用1.5-3g。宜先煎、久煎。孕妇慎用。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用川乌毛茛科乌头母根的炮制加工品炮制后用1.5-3g。宜先煎、久煎。孕妇慎用天南星天南星科天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎一般炮制后用，3-9g。孕妇慎用木鳖子葫芦科木鳖的成熟种子0.9-1.2g

。外用适量。孕妇慎用仙茅石蒜科仙茅的根茎3~10g白附子天南星科独角莲的块茎一般炮制后用。3-6g孕妇慎用。生品内服宜慎白果银杏科银杏的成熟种子5~10g生食有毒半夏天南星科半夏块茎的炮制加工品炮制后用3-9g不宜与乌头类药材同用有毒中药一览表（26种）

药名来源用法用量注意事项主要成分朱砂硫化物类矿物辰砂族辰砂0.1-0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂，外用适量本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者禁服硫化汞（HgS）华山参茄科漏斗泡囊草的根0.1-0.2g不宜多服，以免中毒。青光眼患者禁用。孕妇及前列腺重度肥大者慎用莨菪碱全蝎钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体3-6g芫花瑞香科芫花的花蕾1.5-3g，醋芫花研末吞服，0.6-0.9g/次，一日1次孕妇禁用；不宜与甘草同用苍耳子菊科苍耳成熟带总苞的果实3-10g两头尖毛茛科多被银莲花的根茎1-3g。外用适量附子毛茛科乌头的子根的炮制加工品3-15g先煎、久煎孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用乌头碱苦楝皮楝科川楝或楝的树皮或根皮3~6g，外用适量，研末，用猪脂调敷患处肝炎、肾炎患者慎服药名来源用法用量注意事项主要成分牵牛子旋花科裂叶牵牛或圆叶牵牛的成熟种子3-6g孕妇禁用；不宜与巴豆巴豆霜同用；咖啡酸咖啡酸乙酯香加皮萝藦科杠柳的根皮3-6g本品有毒，服用不宜过量。4-甲氧基水杨醛常山虎耳草科常山的根5-9g有催吐副作用，用量不宜过大；孕妇慎用；商陆商陆科商陆或垂序商陆的根3-9g。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷。孕妇禁用硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫或用含硫矿物经加工制得内服1.5-3g，炮制后入丸散；外用适量，研末油调涂敷患处孕妇慎用硫（S）蓖麻子大戟科蓖麻的成熟种子外用适量，捣烂敷患处。亦可入丸剂内服。蜈蚣蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体3-5g孕妇禁用蕲蛇蝰科动物五步蛇的干燥体3-9g；研末吞服，一次1-1.5g，一日2-3次有小毒中药一览表（25种）

名称来源用法用量注意事项主要成分丁公藤旋花科丁公藤或光叶丁公藤的藤茎3-6g，用于配制酒剂，内服或外搽有强烈的发汗作用，虚弱者慎用，孕妇忌服东莨菪内酯九里香芸香科九里香和千里香的叶和带叶嫩枝6-12g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。土鳖虫憋蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体3-10g孕妇禁用川楝子楝科川楝的成熟果实5~10g小叶莲小檗科桃儿七的成熟果实3-9g，多入丸散服水蛭水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体1-3g孕妇禁用抗凝血酶艾叶菊科艾的干燥叶3-9g。外用适量，供灸治或熏洗用药名来源用法用量注意事项主要成分北豆根防己科蝙蝠葛的根茎3-9g山豆根豆科越南槐的根或根茎3~6g红大戟茜草科红大戟的块根1.5-3g两面针芸香科两面针的根5-10g。外用适量，研末调敷或煎水洗患处不能过量服用；忌与酸味食物同服两面针碱吴茱萸芸香科吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的近成熟果实2~5g吴茱萸碱、吴茱萸次碱苦木苦木科苦木的枝和叶枝3-4.5g；叶1-3g；外用适量苦杏仁蔷薇科山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的成熟种子5~10g，生品入煎剂宜后下内服不宜过量，以免中毒。苦杏仁苷草乌叶毛茛科北乌头的叶1-1.2g，多如丸散用。孕妇慎用南鹤虱伞形科野胡萝卜成熟果实3-9g药名来源用法用量注意事项主要成分鸦胆子苦木科鸦胆子的成熟果实0.5-2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。外用适量重楼百合科云南重楼或七叶一枝花的根茎