药事管理奖惩规定(文档良心出品)

药事管理部分为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据国务院卫生部最新颁布的《处方管理办法》、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发【2009】38号文件）的相关规定、卫生部的《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【2010】28号文件）、卫生部《抗菌药物应用指导原则》，拟定我院药事管理及合理用药的管理规定：药事管理规定因保管不善，造成药品发霉、变质、过期、失效，单个品种价值在400元以上者，按超出部分的30％罚款特殊药品（毒、麻、精神药品）未按相应办法管理或帐物不符者罚款200元，触犯法律的，按相关法律法规惩办。未做好药品保存条件，如温湿度等相关记录者，罚款50元，分管领导罚款50元未做好药品进出库记录者每个品种罚款50元药损大于4‰以上的，按超出部分的30％罚款药品采购过程出现错报、漏报并造成损失的，按30％罚款发错药（包括品种、剂型、剂量）并已经用于患者的，责任人各罚款200元，造成严重后果的，交医院医疗质量管理委员会处理。发药后，审核、调配、核对和发药药师未签名或盖章的各罚当事人50元.药剂人员调配药品时少发或多发药者，罚款50元，如造成损失的，按损失药品价格的3倍给予罚款药袋或药瓶上的姓名、剂量、用法书写不清或贴错瓶签者，罚款100处方存在明显配伍禁忌的（且药品已经调配发出），各罚当事人100元，造成严重后果的，另行处理调剂差错率（每年）大于万分之一的，罚科室200元违反我院药品计划、审批、验收、核对工作流程，责任人罚款200元违反我院“专科、专人、专用”采购药品，采购并使用的责任人各罚款100元合理用药管理规定有下列情况者，每项罚款100元：处方的前记、正文、后记内容缺项。新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过五种药品的；诊断与用药不符合的；药品剂型或给药途径不适宜的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的；麻醉处方缺患者（代办人）住址及身份证号码；麻醉处方中的药品名不规范（使用中文）；毒麻药使用有剩余的未在处方上注明“剩余丢弃或销毁”并加上签名的。无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由开具大处方的（＞100元）；用药后出现药品不良反应不上报者，每发现一例扣当事医师200元，扣科室负责人100元。以上问题屡犯者，加倍处罚，5次以上者离岗培训一周。抗菌药物处方点评奖惩规定Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，每超出1%扣科室医生人均200元；超过40%扣科室负责人本月职务补助。Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时，一例不符合要求扣当事医师300元，扣科室负责人100元。住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，或麻醉开始时（剖宫产是断脐后给药），手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。未按要求使用者，每例扣当事医师300元，扣科室负责人100元。预防性抗菌药物的品种选择应符合卫办医政发〔2009〕38号文的要求，一例不符合者扣当事医师300元，扣科室负责人100元。清洁手术预防用抗菌药物联合用药应符合卫办医政发〔2009〕38号文的要求，一例不符合者扣当事医师300元，扣科室负责人100元。接受抗菌药物治疗的患者，微生物和药敏实验送检率应≥30%，未按规定送检者，每发现一列扣当事医师300元，扣科室负责人100元。严格执行抗菌药物分级管理制度，不得越级使用，紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并在病历中记录，不按规定越级使用者或特殊情况越级使用未在病历记录，扣当事医师300元，扣科室负责人100元。严格控制喹诺酮类抗菌药物的临床应用，严格掌握临床应用指征，除经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要参照致病菌药敏试验结果，选用该类药物；严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药，一例不符合要求扣当事医师500元，扣科室负责人100元。有下列情况者，每项扣当事医师100元：1、处方的前记、正文、后记内容缺项。2、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；3、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；4、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；5、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；有下列情况者，每项扣当事医师200元：1、诊断与用药不符合的；2、抗菌药物需做皮试而未作，在处方应注明皮试结果而未注明的；3、用法、用量不适宜的；4、联合用药不适宜的；5、抗菌药物溶媒选择不当的；6、有配伍禁忌或者不良相互作用的；7、无特殊情况下，门诊抗菌药物处方超过3日用量，特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；8、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同抗菌药物的；有下列情况者，每项扣当事医师300元：1、无适应症使用抗菌药物；2、无药敏试验随意更换抗菌药物；3、无指征联合使用抗菌药物。根据点评结果，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报批评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。抗菌药物使用金额占药品收入的比例应≤15%，每超过1%扣科室绩效奖金500元；≥25%扣除科室