医疗行业转诊服务协议

医疗行业转诊服务协议合同编号：__________医疗行业转诊服务协议甲方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________乙方：__________地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于：1.甲方为具备一定医疗资源的医疗机构，愿意向乙方提供医疗行业转诊服务；2.乙方为需要医疗行业转诊服务的个人或机构，愿意接受甲方的转诊服务；3.双方本着平等互利的原则，就甲方提供转诊服务事宜达成一致。第一条转诊服务内容1.1甲方应根据乙方的实际需求，向乙方提供相应的医疗行业转诊服务。1.2甲方提供的转诊服务包括但不限于：预约挂号、专家咨询、检查检验、住院治疗等。1.3甲方应保证转诊服务的质量，确保乙方的医疗需求得到及时、有效的满足。第二条转诊服务流程2.1乙方如有医疗需求，应提前向甲方提出申请，并提供相关病历资料。2.2甲方在接到乙方的申请后，应根据实际情况进行审核，并在约定时间内给予回复。2.3甲方审核通过后，应立即启动转诊流程，为乙方安排相应的医疗服务。2.4乙方在收到甲方的转诊安排通知后，应按时前往就诊，并遵守就诊医院的规章制度。第三条转诊服务费用3.1乙方向甲方支付的转诊服务费为人民币【】元整（大写：【】元整）。3.2乙方支付的转诊服务费包括但不限于：预约挂号费、专家咨询费、检查检验费、交通费等。3.3甲方应向乙方提供正规发票，乙方应按约定时间支付转诊服务费。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2乙方应对甲方的患者信息、医疗技术等商业秘密予以保密，不得泄露给第三方。第五条违约责任5.1甲方未按本协议约定提供转诊服务的，应向乙方支付违约金，违约金为转诊服务费的【】%。5.2乙方未按本协议约定支付转诊服务费的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为应付款项的【】%。5.3一方违反本协议其他条款的，应向守约方支付违约金，违约金为双方协商确定的金额。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条附则7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为【】年。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.乙方的医疗需求申请2.甲方提供的转诊安排回复3.转诊服务费支付凭证4.双方签字（或盖章）的合同原件5.就诊医院的预约挂号证明6.检查检验报告单7.交通费报销凭证8.违约金支付凭证9.诉讼文件二、违约行为及认定：1.甲方未按本协议约定提供转诊服务，包括但不限于：未能按时安排就诊、未能提供约定的专家咨询等服务。2.乙方未按本协议约定支付转诊服务费，包括但不限于：延迟支付、未支付等情况。3.一方违反本协议其他条款，包括但不限于：泄露对方商业秘密、违反保密义务等。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.转诊服务：指甲方根据乙方的医疗需求，将其引导至具备相应医疗资源的医疗机构接受服务的行为。3.违约金：指一方违反本协议约定时，应向守约方支付的赔偿金。4.滞纳金：指乙方未按本协议约定支付转诊服务费时，应向甲方支付的逾期付款赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.转诊安排不及时：解决办法：甲方应加强与就诊医院的信息沟通，确保转诊安排的及时性。2.转诊服务费用争议：解决办法：双方应按照本协议约定的费用支付条款进行协商，必要时可寻求法律途径解决。3.患者信息泄露：解决办法：甲方应加强患者信息的管理，签订保密协议，确保信息安全。4.就诊医院服务质量问题：解决办法：甲方应与就诊医院保持密切沟通，督促医院提高服务质量，保障患者权益。五、所有应用场景：1.乙方患有急性疾病，需要紧急转诊至具备相应医疗资源的医疗机构接受治疗。2.乙方患有慢性疾病，需要定期至特定医疗机构进行复查、治疗。3.乙方因特