内科学课件：支气管扩张_第1页
内科学课件：支气管扩张_第2页
内科学课件：支气管扩张_第3页
内科学课件：支气管扩张_第4页
内科学课件：支气管扩张_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例

中年男性，反复咳嗽、咳黄痰10余年，间断性咳血5年。5天前出现发热、咳嗽、咳黄脓痰。

查体：T39.5℃，双肺底可及湿性啰音。支气管扩张(bronchiectasis)何谓支气管扩张？大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血。发病机制支气管感染：细菌（金葡菌、肺炎克雷白、铜绿假单胞菌）、结核、曲霉菌

感染

阻塞

支扩其他因素：免疫缺陷、先天性疾病（黄甲综合征仔细查体重要）、先天性结构缺损、气道阻塞、毒性物质吸入等病理位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代柱状扩张囊状扩张不规则扩张症状长期咳嗽、咳痰：痰液可分层（上层泡沫、下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物）反复咯血反复肺部感染慢性感染中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血体征固定部位持久的湿啰音肺气肿、肺心病的表现杵状指（趾）双轨征支气管扩张有哪些诊断依据？病史：反复呼吸道感染病史临床特点:长期咳嗽、咳痰；固定部位持久的湿啰音影像学：囊状扩张-卷发样改变，液平柱状扩张-轨道征细菌学：铜绿假单胞菌、金葡菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌纤维支气管镜：出血部位、阻塞？治疗控制急性感染保持呼吸道引流通畅：体位、祛痰、扩张支气管改善气流受限咯血：量少：给予安络血，云南白药。

中等：垂体后叶素、酚妥拉明

量大：介入栓塞、手术手术：大咯血危及生命病变局限而全身状况好，心肺功能良好预防局限：积极治疗可改善生命质

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论