婴幼儿饮食健康管理

1第一部分基础知识第二部分饮食与营养第三部分动作与运动的训练第四部分小儿保健推拿2一、婴幼儿生长发育的基本规律二、婴幼儿生长发育的主要特点三、婴幼儿生理发育特点四、婴幼儿心理发展的规律3婴幼儿生长发育是一个连续的过程，但有阶段性；各系统发育不平衡；生长发育的一般规律：4.婴幼儿生长发育具有个体差异。头尾规律（头部的发育先于四肢）由近及远（先抬肩，后手指活动)由粗到细（先出现粗大动作，后出现细小动作）由低级到高级（先感知，后分析判断）由简单到复杂（先会发单音，后会词组、句子）4生长：指婴幼儿整体和各器官的增长，是可测量的。量的改变。发育：指细胞、组织、器官功能的演进与成熟。是功能的分化和成熟。质的改变。1.年龄越小，生长速度越快；2.婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向；3.婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。

51、呼吸系统的发育特点：1）鼻：鼻腔短小狭窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管2）泪管和咽鼓管：泪管短，瓣膜发育不全；咽鼓管较宽，直而短，呈水平位3）喉喉腔窄，声门狭小

4）气管、支气管三、婴幼儿生理发育特点62、消化系统的发育特点：1）口腔生理性流涎2）食管

3）胃容易溢乳

4）肠5）胰腺6）肝73、运动系统的发育特点：1）骨骼生长迅速2）骨骼柔软易弯曲（警惕“O”型腿或“X”型腿）3）头部骨骼尚未发育好（前后囟闭合时间）4）脊柱的生理弯曲5）婴幼儿的手部力量小，不能拿重物。6）由于关节发育不全，容易发生关节脱臼。7）婴幼儿到了站立和行走时，才开始出现足弓。8）婴幼儿肌肉容易产生疲劳，不能负重。

84、神经系统发育特点：（1）脑发育迅速（2）大脑功能发育不全（3）神经缺乏髓鞘（4）大脑容易兴奋，易疲劳（5）小脑发育晚（6）植物性神经发育不全9新生儿具备多种暂时性原始反射：觅食反射吸吮反射握持反射

拥抱反射在生物事后3-4个月自然消失105、皮肤的发育特点：1）保护功能差2）新陈代谢活跃3）体温调节能力差4）皮肤渗透作用强116、眼睛的发育特点：1）眼睛发育不良。眼球前后径短，呈生理性远视。2）眼睛调节能力强。3）眼睛容易近视。12发展连续性及年龄的阶段性发展年龄阶段的稳定性和可塑性是整个儿童心理发展的早期阶段131.感知觉能力的发展感觉是反映当前客观事物的个别属性的认识过程。知觉是反映当前客观事物整体特性的认识过程，它是在感觉的基础上形成的。14最早出现的是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度感觉)，其后逐步表现出敏锐的视觉、听觉、味觉、嗅觉。增强婴幼儿抵抗力、增进食欲、促进智力发育、调节情绪婴幼儿抚触153个月，头眼协调好6个月，能主动观察事物18个月，能区别形状2岁，会区别直线与横线，喜欢看图画3岁，能区别基本色（红、黄、蓝、绿）163个月，能感受不同方位发出的声音4个月，听悦耳声音时会微笑6个月，对母亲语音有反应1岁，能听懂自己的名字2岁，能听懂简单的吩咐3岁后，可精细区别不同声音17婴儿半岁左右能够坐起来一直到3周岁左右，都是各种知觉能力飞快发展的时期半岁，知觉出现萌芽1岁，认识物体永存2岁，掌握物体名称3岁，开始辨别上下、大小182.运动能力的发展运动发育的规律：由上而下，由近及远，由不协调到协调，由粗糙到精细。运动发育的分类：（1）粗大运动：是指大肌肉运动。（2）精细运动：是指手及手指的功能。190-3岁，是言语发展的早期阶段。1-3岁婴幼儿言语的发展可以划分两个阶段：第一阶段：理解语言阶段（约从1岁到1岁半）第二阶段：是儿童积极的言语活动发展阶段（约从1岁半到3岁）20经常与孩子“交流”，提供丰富的语言环境21开展早期阅读，培养良好的阅读习惯22232425记忆分感觉记忆，短时记忆和长时记忆

1岁以前的婴儿记忆能力比较差，5—6个月时可以认识并记住自己的妈妈，但保持的时间很短。1岁以后，随着年龄的增长，活动范围扩大，认识的事物增多，会记住越来越多的东西。261.从哪儿开始

目的：发展记忆力

Play：给宝宝讲有连续性的童话故事，每天讲到哪儿，都让他记住。第二天开始讲时，可以先问问他：“昨天讲到哪儿了?今天要从哪里开始呀?什么内容呢?”看看宝宝有没有记住。长期这样训练，可以有效提升宝宝的记忆力。272.动物运动会

目的：发展记忆力

Play：妈妈将家里的小动物玩具集合起来，给每个小动物编上号。开始时让每个小动物都站在自己的号码上，请宝宝记住，然后妈妈再将号码拿起来，并把号码弄乱，再让宝宝给每个小动物把它们原来的号码贴上，看看他是不是能够准确地把号码和小动物一一对号入座。28

3.依次说名称

目的：培养短期记忆力

Play：把几样(不少于5样)东西按先后次序排列在桌上，给宝宝30秒的时间记住，然后遮起来，要求他凭记忆依次说出这几样东西的名称。

4.看图记忆

目的：教授分类记忆法

材料：有动物的画或卡片

Play：让宝宝看一张画有好几种动物的图片，限定在一定时间内看完。一开始时间可以长些，逐渐缩短看的时间，将图片拿走后，让宝宝说出图片上都有哪些动物。如果他记住的不多，可以将动物分类记，如兽类有几种，鸟有几种，鱼类各有几种，这样就能记得快些。29

5.打电话

目的：培养记忆力及想像能力，丰富词汇，促进语言能力的发展

Play：和宝宝同向坐好(同时面向前)。妈妈伸出大拇指和小指凑到耳边模仿打电话，问宝宝：“喂，你是谁?”“你家住哪里?”“你爸爸叫什么名字?”“他在哪儿上班?”……要求宝宝一一回答。

306.看橱窗

目的：发展观察力和记忆的准确性

Play：这个游戏适合在带宝宝外出时进行。路过商店橱窗时，先让宝宝仔细观察一下橱窗里陈列的东西。离开以后，要求他说出刚才所看到的东西。你也可以观看其他的事物，如观察文具盒里的物品，然后说出盒中共有多少件东西;观察公园里的花坛，说出有几种颜色的花，等等。31

7.字词记忆

目的：扩大短时记忆的广度

Play：让宝宝重复给他讲过的故事，看能记住多少字词;在一定时间内说出一些他熟悉的词汇，如交通工具、生活用品、动植物等方面的词，看他能记住多少。

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8.重复手势

目的：扩大动作记忆的广度

Play：让宝宝认真看着你做的5个手势。要求他在你做时不要跟着做。等你做完后，让他按顺序重复做出来。如果宝宝不能顺利回忆5个手势，你可以把手势数量减少到3～4个，以后再增加到5个。

手势1：握拳

手势2：伸出中指和食指(胜利的手势)

手势3：伸出大拇指(很棒的手势)

手势4：伸出小拇指

手势5：伸出5个手指33

9.听故事回答问题

目的：培养有意注意和记忆力

Play：给宝宝念故事的时候，要求他认真听，然后根据故事的内容回答问题。如：读小马过河的故事，可以问：“谁说水很浅?”“谁说水很深?”

10.回忆姓名

目的：培养对人名的记忆力

Play：和宝宝看电视或读书的时候，要求他注意记住故事中人物的名字，然后让宝宝回忆每个人的名字。

孩子大脑的记忆功能非常强大，在生命的头三年，记忆就已经开始以不可思议的速度发展。340-1岁是婴幼儿思维方式的准备时期。1-3岁产生的是低级思维形式—感知动作思维（又称直觉行动思维）。3岁左右逐步发展起具体形象思维，并在3-6岁的思维活动中逐步占有主导地位。35想象是对已有的表象进行加工改造，建立新形象的心理过程。1周岁之前的婴幼儿尚无想象活动。1-2岁，只有萌芽状态的想象活动3岁，可以产生带有简单主题和角色的游戏36注意通常总是伴随着感知觉，记忆，思维，想象等活动表现出来。注意的分类:无意注意：不需要意志努力的注意；有意注意：需要意志努力的注意。1-3岁时，无意注意迅速发展；3岁前有意注意刚开始发展，水平较差371.新生儿定向反射38（1）偏好复杂性的刺激物（2）偏好曲线多于直线39（3）偏好不规则图形多于规则图形（4）偏好对称的刺激物多于不对称的刺激物40游戏1“学会注视”：半岁到1岁，运用颜色、声音、移动等刺激游戏2“跟我一起变”：3岁左右，活动中突然喊“停”游戏3“捡豆豆”：4~5岁的孩子，不同颜色的豆豆分别放到不同的碗里，3~5种豆41婴儿的人际交往关系首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是逐渐发展起来的群体关系。0—3岁阶段主要发生的是前两种交往关系。

0—1岁阶段主要建立的是亲子关系1岁以后的婴儿，随着动作能力、言语能力的发展，活动范围的扩大，开始表现出强烈地追求小玩睡伴的愿望，于是出现玩伴交往关系。3岁前建立的玩伴关系，常常是一对一的活动，要建立群体的玩伴交往关系还有一定的困难。42气质是人的心理活动的稳定的动力特征，表现在心理活动的强度、速度、灵活性及指向性上。气质是由先天的生理机能决定，受后天环境的影响。气质只表现个人特点，并无好坏之分。气质的四种类型：多血质胆汁质粘液质抑郁质43多血质：活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容易转移、兴趣容易变换胆汁质：直率、热情、精力旺盛、易冲动、动作剧烈黏液质：安静、稳重、动作缓慢、不易激动、情绪不容易外露抑郁质：孤僻、行动迟缓、体验深刻、能觉察出别人觉察不到的细微事物44一、母乳喂养的好处二、母乳量不足指导三、指导母乳喂养的方法四、人工喂养指导五、混合喂养指导六、换乳期的喂养七．喂养中的主要问题八、培养良好的饮食习惯45母乳喂养被列为国际挽救儿童健康生存的四大战略技术之一，已成为世界性极力推崇的科学喂养婴儿的方法。46

一、母乳喂养的好处（一）母乳是最有营养的1、母乳是婴儿理想的食品，营养价值高于其他代乳品。且吸得越勤，分泌的量越多。2、在吃母乳的过程中，母乳成分会发生变化。越吃到最后，脂肪越多，味道也变了，孩子会满足地离开奶头，这样就不会使孩子吃得过多。

47第一部分（前奶）第二部分（界限不明显）第三部分（后奶）蛋白质11.89.47.1脂肪17.127.755.1各部分人乳蛋白质和脂肪的量（g/L）48

（二）母乳喂养利于建立母子感情吃母乳并不是单纯为了给孩子营养，最重要的是建立母子感情（三）母乳既简便又安全1、母乳是在体内消毒后流出来的，里面没有引起孩子生病的细菌，温度又适宜，可以放心地喂养孩子。2、母乳还有抗感染的作用，乳汁中含有的免疫抗体能保护孩子避免肠道和呼吸道感染，乳汁中还含有乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分等，也有利于抗感染。49

（四）用母乳喂养对母亲也有好处

1、喂母乳的母亲产后恢复快，因为孩子吃奶会刺激子宫收缩。2、而哺乳的母亲，由于在10周内(长的有6个月的)不会排卵，所以下一次的妊娠就晚。3、喂母乳的母亲比不喂母乳的母亲患乳腺癌的机会要少。

50♣休息：保持精力充沛

*

充足休息、适量运动、随婴儿睡眠时同步休息

*轻松愉快，避免疾病与精神刺激♣科学饮食：保证足够热量及各种营养素

*

每日摄入食物量比平时约多1/4

*每日摄入水分应增多1000~1500ml

*平衡膳食，不偏食、挑食，忌烟酒、辛辣等食品

*不宜过于油腻，避免母亲肥胖、婴儿腹泻

*催奶食物：富含蛋白质的汤类：猪蹄汤、排骨汤、牛肉汤、鲫鱼汤、黄豆汤等♣

物理治疗：催乳（在孕产妇饮食健康管理中讲解）♣

中医药方法：木通猪蹄汤、黄芪鲫鱼汤

二、母乳量不足指导51（二）掌握母乳喂养的时间、次数和数量1.尽早开奶：婴儿出生后立即开始母乳喂养。2.按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。出生后2-7天，每1-2小时喂哺一次，每次约10分钟。3.喂哺时间：最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。营养丰富的初乳52♣

以母乳为“金标准”♣将牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的动物脂肪，并提供必需脂肪酸→易于消化吸收，钠盐降到接近母乳，♣

强化维生素、矿物质♣增加乳糖♣强化抗病因子：添加核苷酸、双歧杆菌、免疫球蛋白→提高免疫力添加DHA、AA→促进智力、视力发育

配方奶比牛乳更符合小儿生长发育需要，但并不完全具备母乳的优点，尤其缺乏母乳所含的免疫活性物质与酶类。

人工喂养或混合喂养首选配方奶。2岁前都应喂配方奶粉。1.婴幼儿配方奶粉——首选四、人工喂养指导53缺点：酪蛋白高，不易消化；矿物质高，肾脏负担重发育正常的婴儿可直接选用牛奶

2周内新生儿应哺喂3:1奶（3份纯奶+1份水）或4:1奶（4份纯奶+1份水），满月后喂纯奶牛奶中乳糖含量较低，应加糖（5~8%，即100毫升纯牛奶应加糖5~8克）

*应在牛奶煮沸稍凉后放糖，因加热时牛奶中的赖氨酸和白糖分解出的果糖形成果糖赖氨酸，此物质不利消化吸收、有损健康适时补充水、果水、菜水54为鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成。按重量1:8或容积1:4加开水即可配制成乳汁，营养成分相当于纯鲜牛奶。由于在奶粉的制备过程中已经加热处理，所以蛋白质凝块细小均匀，挥发性脂肪减少，较鲜牛奶易于消化。但有营养成分损失。55现在社会上流行牛初乳，牛初乳中含有优质蛋白、维生素、矿物质等营养成分，还含有大量免疫球蛋白、生长因子等活性成分。请您分析牛初乳适合婴儿食用吗？1、牛初乳中的营养成分是促进小牛发长发育的；2、但牛初乳中酷蛋白、磷比例过高，铁、叶酸等含量偏低；3、牛初乳中的抗体对小牛很有好处，但是人和牛免疫领域虽然在交叉，却只是很小的一部分，靠喝牛初乳来预防人类疾病是不现实的。56炼乳：含糖量过高，蛋白质量低麦乳精：以糖为主，含糖量过高豆浆：植物蛋白质，吸收利用差原奶：未经加工的动物奶，易形成大的乳凝淀块，难消化吸收。易有病菌，矿物质高。必须煮沸、加糖、稀释酸奶：是牛奶加乳酸剂或乳酸菌。营养价值低，婴幼儿不能饮用。9-10月时在配方奶粉基础上加。57

准备项目数量用途及注意事项

250毫升(大)奶瓶4～6个3～4小时喂奶一次，用完即消毒。(PC或玻璃制品)120毫升(小)奶瓶2个用于4个月内的婴儿，喝开水、果汁奶嘴6个奶嘴应该用3个月后更新一次奶瓶消毒锅1个用于消毒奶瓶奶瓶刷1只彻底清除奶瓶及奶嘴污物奶瓶保温筒1个外出时方便携带，用于保温奶瓶加热器1个婴儿没能一次喝完牛奶时，可暂时保温果汁压榨器1个婴儿2个月大后，喂果汁时使用奶粉2～3罐婴儿的主要食物，最好是适合年龄特点的母乳化配方奶粉58由于各种原因导致母乳分泌不足，并采用各种方法乳量仍不能满足婴儿生长发育需要，造成婴儿体重增长缓慢时，则应在母乳的基础上增加其他乳制品，这种喂养方式称为混合喂养。混合喂养有两种方法：1.是补授法，即在每次哺乳后，根据婴儿的需要补充配方奶粉，这种方法由于吸吮母乳的次数没有减少，因此，母乳不会很快减少。2.代授法，由于母亲上班或有事外出完全由配方奶粉代替，吸吮母乳的次数减少，因此，母乳量减少较快，容易引起母乳喂养的失败。59以母乳喂养为主，牛奶、奶粉喂哺为辅的原则。这种混合喂养要先吃母乳、每天坚持按时母乳喂养，每天不得少于3次，哺乳时间为10～20分钟。吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充。如果由于母亲上班无法及时喂哺婴儿时，指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的喂养习惯。可以把乳汁及时挤出，挤到消毒奶瓶内并进行冷藏，喂前要隔水加热。喂牛奶时要少加糖，否则婴儿喜甜后会拒食母乳。60定义：换乳期即为补充食品添加的时期。时间：添加非乳饮食开始。补充食品（泥状食品）：换乳期给婴幼儿添加的半固体食物，以满足婴幼儿热能及各种营养素的需要的非乳饮食，即辅食。是婴幼儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物。61补充母乳的营养不足：4-6月后，母乳相对有维生素B1、维生D、铁的不足。乳母的饮食营养影响乳汁的营养水平。满足婴幼儿生长发育的需要为断乳作准备：吸吮、吞咽是先天的，咀嚼、搅拌要后天刺激、训练、培养。促进语言能力、认知功能的发育培养不偏食、不挑食习惯。624~6个月是辅食添加的最佳时期（1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）2.辅食添加指导

4~6个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求6个月婴儿，体重8公斤，按照每日每公斤体重需要2~4克蛋白质计算，每天必须食入约2400毫升母乳——多数母亲做不到，且婴儿胃容量有限。632.辅食添加指导4~6个月时，消化吸收功能逐渐成熟，口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个萌出，可以消化奶类以外食物，应及时锻炼咀嚼功能。

4~6个月从心理上是接受奶类以外食物的最佳时间。

♣4个月后小儿有吃成人食物的欲望♣见人吃东西→咂嘴，见食物→用手抓642.辅食添加指导

过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长

过早（辅食品种超前）：

消化功能紊乱

→消化不良

过晚（辅食品种落后）：*营养供给不足

→营养不良*拒绝其他味道的食物*学习用勺、杯子进食困难*不会咀嚼

→“肥胖样”进食方式→拒吃母乳以外的食物652.辅食添加指导食物转型期婴儿辅食性状选择

第一级：乳类以外的液体食物（煮熟的菜水、煮熟的果水）第二级：稀糊状食物（米粉糊、稠米汤、碎蛋黄或蛋黄糊、菜汁、菜泥、果汁、果泥）第三级：泥状食物（烂粥、鱼泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹）第四级：碎末状食物（稠粥、烂面、碎馒头、碎面包、碎肉末、鸡蛋汤、碎菜末、碎软质水果）第五级：碎块状食物（软米饭、面条、软饼、带馅食品、碎肉、豆制品、煮鸡蛋、软菜块、碎菜、小块硬质水果）单纯乳类成人饮食出生满月4月6月8月磨牙3岁1.5岁向成人饮食过度66

食物多样化：供给足够热量和各种营养素

♣粮食类（细粮、粗粮）：米粥→烂面♣蛋白质类（植物、动物）：豆类、蛋类、水产类、禽畜肉类♣蔬菜、水果类：含有维生素、矿物质♣脂肪、油、糖类：供热量、改善味道

♣母乳（乳类）是婴儿完善食品，应按时喂哺粮食类蛋白质类蔬菜、水果类脂肪、油、糖类母乳（乳类）2.辅食添加指导

各类食物比例适当：符合小儿生理要求，以利吸收优质蛋白质（肉、蛋、奶、豆）占总蛋白质的1/2以上蔬菜类≥粮食类三大供能物质比例适当食物方图平衡膳食：使1周内进入体内各种营养素的平均量能达到每日的需要量平衡膳食遵循的原则67

补充饮食中缺乏的营养素♣婴儿每日VD供给量：400IU（母乳0.4~10IU/100ml，牛乳0.3~4IU/100ml）

生后半月应补充适量的VD剂♣婴儿每日铁需要量：10~15mg（人乳、牛乳含铁量：0.5~1mg/L）

*

生后1个月补充菜水、果水*4个月后补充含铁丰富食品：蛋黄、肝、血、红色瘦肉、蔬菜等

2.辅食添加指导盐：♣

食盐（氯化钠）是体液重要的电解质成分，膳食调味品♣小儿肾功能差，不能排泄过多的氯离子和钠离子♣正常人每日进食盐量6克，儿童2.5~5克，婴儿应更少平衡膳食遵循的原则68

♣

辅食代替一次母乳♣先喂母乳（或其他乳）后喂辅食♣喂辅食后加喂母乳（或其他乳）添加辅食后母乳喂养与添加辅食次数每日喂养项目婴儿月龄（月）5678910111213单喂母乳（或其他乳）的最少次数443332222喂辅食后加喂母乳（或其他乳）次数10110111或00单喂辅食次数01112222~33喂养总次数555555555适应辅食后单喂辅食辅食与乳类相互配合的方式：多种多样2.辅食添加指导69辅食添加的原则：逐渐适应，勿操之过急（1）从小量到适量：1/4蛋黄试喂1/31/2

1只（2）从一种到多种：试喂一种新食再试另一种呕吐、腹泻、拒食→停喂，过些时候从小量试喂

3~5天无不适3~5天无不适1~2周无不适7~10天无不适70（3）从稀到稠：米汤→稀粥→稠粥→软饭（4）从细到粗：菜水→细菜泥→粗菜泥→煮烂碎菜→菜丝→菜块（5）健康时尝试新食物：患病时、天气炎热时不加新食物（6）添加辅食时应做到平衡膳食（7）要用小勺喂（8）味道清淡，不用味精。（9）要坚持试喂注意个体差异：

♣食物品种、味道、进食量均按小儿具体情况灵活掌握♣不可攀比或强行喂食711)在满4个月后开始给婴儿添加泥状食物。2)刚开始添加泥状食物婴儿会用舌头顶出，恶心，甚至哭闹，这是婴儿自身的防护本能，只要坚持喂10～15次，婴儿都会接受。3)喂哺泥状食物时让婴儿坐在妈妈的大腿上，背靠在妈妈的臂弯中，用小匙喂食，喂食要有耐心，一般一次喂哺20分钟左右。4)首先添加米粉，待米粉吃得很好时，约4个半月时可添加蛋黄。可将蛋黄研在米粉中一起喂，作为一餐。5)随着婴儿月龄的增加逐渐添加新的食物，按照补充食品添加的原则和顺序进行，每样食物应吃4～5天后观察大便和食欲，如果一切正常才可加量或增加另一种食物。721)蔬菜。最重要的是避免维生素的流失，尤其是要减少维生素C的流失。现购现吃，先洗后切，切后尽快烹调，不要长时间放置或浸泡。蔬菜要急火快炒，油温不要太高，煸炒时应用旺火。焯水时要火大水多，使菜热得快。一般煮开1分钟即可捞出。焯水时放植物油将水面和空气隔开。在炒菜或焯水时不要加碱。蔬菜要现炒现吃，放置过久会增加维生素的流失。732)粮食。选购当年出产的新米、新面。长期存放的米、面，维生素流失较多，如保存不妥还会引起黄曲霉素污染。尽量减少淘米的次数，一般不超过3次，淘米时不要用力搓洗，淘米应用凉水，且不要长时间浸泡，浸泡时问越长，焖饭时间越长，维生素流失越多。743)肉类。肉类营养丰富，能提供热能、优质蛋白质并且含有丰富的维生素和矿物质，尤其是铁的含量高，可预防贫血，但肉类的纤维长，必须烹调得当才易为婴幼儿接受。对于l岁以前的婴儿将肉剁成肉末，在水中煮得酥烂后取出做成肉末粥或肉末面即可。75为婴幼儿烹调时要选新鲜易咀嚼的原料，又要色、香、味、形俱全。一般不宜选择笋类，鱼则应选择刺少肉多的海鱼或淡水鱼；其次在初加工前，鱼、虾要充分漂洗以减少腥味，去骨去刺。土豆、胡萝卜要切得符合婴幼儿口型。761)炒。如肉浆，肉丁加入蛋清、淀粉上浆后，在温油锅中滑油，用小火焖煮片刻，约15分钟左右，使肉类的纤维组织疏松断裂，然后加其他配菜炒制。2)蒸。先上笼蒸熟，然后用刀切成丁、丝、小块，加入其他配菜一起炒。也可将上浆后的肉末制成肉圆上笼蒸熟。3)焖。将猪、牛肉、鸡、鸭等切成小块加入较多汤汁，上火长时间焖煮使其酥烂。不用或少用炸、煎、烤等方法。771)调制米粉。1汤匙米粉加入3～4匙温水，静置30秒后，用筷子按照顺时针调成糊状。2)果泥和果汁①果泥。取苹果一个，洗净，切开，用小匙在横剖面上刮出果肉，越细越好，即成果泥。②鲜橙汁。将橙子横向一切为二，将剖面覆盖在玻璃挤橙器上旋转，使橙汁流入下面的缸内。喂食前可加少量白糖及温水。781）鲜橙汁：将手和容器洗干净，用肥皂将橙子皮洗干净，并用干毛巾擦干。将橙子横向一切为二，把橙子剖面覆盖在玻璃挤橙器上左右旋转，使橙子汁流入下面的缸内。加温水稀释0.5-1倍，或加少量白糖。将调配好的橙汁滴在手腕内侧试温。79将1碗水煮开，倒入洗净切碎的一碗菜叶，煮沸1分钟，倒出上部清液即为菜汁。胡萝卜汁液同样，但煮沸时间略长。西红柿汁：将西红柿洗净切去蒂盖，用一块纱布包裹在滚水中烫一分钟。用汤匙在砂布外挤压出汁液。80土豆泥和胡萝卜泥。将土豆、胡萝卜去皮，在沸水中煮烂，取出压碎即可。再用少量植物油煸炒后喂食。菜泥：将蔬菜洗净去茎，在锅内加水：一般约2碗水加一碗菜，沸水内煮沸1-2分钟。取出菜叶，略沥干水分。用粉碎机粉碎，或在铜丝网上研磨，滤出菜泥。用少量植物油煸炒后加入稀饭中。81将猪肝清洗干净，把肝横剖开用刀刮出红色泥状物，加上少量酒和葱段姜块，隔水蒸熟，取出压碎，加入菜泥、土豆泥、胡萝卜泥或豆腐中一起喂婴幼儿。蛋黄泥：将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，用匙压碎82以海鱼为好，（刺少易剔除，营养高，含碘）将鱼洗净加酒和葱姜，蒸熟后取肉压碎即可。肉泥：将肉用粉碎机打碎或剁成肉浆，加水煮烂后加入稀饭或面条中喂食83蛋花粥：在将要煮好的粥中。加入打碎的鸡蛋和葱花，再煮片刻，可加入少量盐调味蔬菜粥：将青菜切碎，或将胡萝卜、土豆煮熟压碎用油急火快炒后加入粥中，加少量盐调味。肉末粥：将瘦肉剁成末，加适量水用火煮烂，加入粥内加少量盐调味。猪肝粥：将猪肝加水煮老，去筋膜，用匙将其压碎，用油煸炒后，加少量盐调味。84①肉末豆腐原料：肉末25克，豆腐100克。调料：生粉、酒适量、盐、油少量，水淀粉少许。制作方法：a．肉末中加人生粉、酒和盐，用筷子略搅拌，上浆。b．锅中加入油，至油五成熟时，将上浆的肉末倒人爆炒。c．加入豆腐、少量水后加入水淀粉，调味出锅。85原料：虾仁25克，小豌豆、胡萝卜、蘑菇各10克。调料：生粉、酒、盐、油适量。制作方法：a．胡萝卜、蘑菇洗净切成丁。给2岁以下的婴幼儿吃时，虾仁应切碎。b．虾仁加生粉、酒和盐上浆。c．煮熟小豌豆和胡萝卜。d．在油锅中爆炒虾仁和蘑菇，再倒入煮熟的小豌豆和胡萝卜丁，调味后出锅。86原料：赤豆50克，莲心50克，血糯米100克，粳米100克，冰糖80克。制作方法：a．将赤豆、莲心洗净煮酥，血糯米和粳米漂尽浸泡。b．将锅中水烧开，加人血糯米，小火烧20分钟，加入粳米，烧到酥烂，加入煮酥的赤豆和莲心，最后加入冰糖。87原料：厚百叶丝20克，黑木耳5克、胡萝卜20克、青椒15克，鸡腿肉50克，切面200克，鸡蛋50克。调料：盐、黄酒、葱姜水、麻油、生粉适量。制作方法：a．将鸡腿肉洗净切丝，加入盐、鸡蛋、葱姜水、生粉上浆。黑木耳水发后切成丝，厚百叶丝切段，胡萝卜、青椒切丝，面条切段。b．在沸水中放入面条，煮烂后放人上浆的肉丝、百叶丝、黑木耳丝、胡萝卜丝、青椒丝一并煮熟，加人黄酒、盐，淋上麻油即成。88原料：嫩莲藕50克，鲜百合30克，小西米100克，冰糖80克，生粉10克。制作方法：a．将嫩莲藕洗刷干净，切成细粒，鲜百合洗净分剥，小西米冷水浸泡待用。b．在沸水锅中放人嫩莲藕细粒、鲜百合煮酥，加入小西米，煮成透明状小粒，加入冰糖，溶化后淋入调湿的生粉勾芡即成。89喂养中的问题主要有：喂养不足或过度喂养、溢奶或回奶、便秘、腹痛(肠绞痛)和食物过敏等。如果情况严重，应到医院就诊。90喂养不足最重要的表现是体重增长过慢。如母乳喂养的婴儿在第一个月至少应增重0.7kg，否则有母乳不足的可能；人工喂养的婴儿在最初三个月前每月应增重0.7-1.0kg。应定期称体重（1周、半月、一月），或定期去儿保门诊体检。过度喂养会导致体重增加过快，导致肥胖。91母乳中不含纤维素等不能消化吸收的成分，相对蛋白质含量低且易吸收，因此某些消化吸收功能较好的小儿会很好的吸收母乳中的营养，食物残渣量很少，因此排便量小，一周左右排便一次，俗称“攒肚”。此类小儿腹部柔软、无不适，生长发育正常，大便量虽少却性状正常（金黄色软便）。对此类小儿无需特殊处理，切忌采用灌肠、开塞露等方法通便，以免造成医源性伤害。92病因

新生儿、婴儿在喂养中由于食物的质和量不足，导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快而发生的腹泻。症状起病：便次多、量少，新生儿大便呈深绿色粘液状（母乳喂养儿正常大便为金黄色软便），患儿排便前后均不哭闹，食欲好，喂食后往往不到一、两个小时就又哭闹寻食

。

若饥饿得不到纠正：症状加重，每日腹泻可达十多次，还会出现食欲减退、吐奶、睡眠不宁、哭闹、多汗、抵抗力下降、营养不良等症状。治疗：增加入量，对重症患儿调理脾胃93小婴儿溢乳，一般情况良好，不影响生长发育，可视为正常现象。随着月龄的增长，在大部分婴儿此现象可于出生后6个月内自然消失。喂奶次数过多、喂奶量过大、乳头过大或凹陷用奶瓶喂奶时奶嘴孔眼过大、吸奶过急、过冲喂奶后平卧，或过多、过早翻动小儿

喂奶时，应将婴儿抱在上臂肘窝里，使之呈半坐位，最起码也应用枕头将婴儿头部垫高些每次喂奶后将小婴儿竖着抱起拍拍后背，让其打嗝排气入睡后应采取右侧卧位睡姿→平卧洗澡、换尿布等事宜应在喂奶之前进行若呕吐呈喷射状或呕吐物中带血丝，婴儿生长减慢，要到医院检查94正常：1-3天排便一次，大便松软。便秘：大便干燥、坚硬，需要十分用力。甚至出现肛裂。处理：多喝水、多吃蔬菜、水果等含纤维素高的食物。南瓜、土豆、胡萝卜、叶菜有规律运动，或在腹部作由右到左的顺时针按摩，养成定时大便的习惯。有肛裂、腹泻、呕吐时要及时提醒家长到医院检查。95腹痛哭闹在每天同一时间发生，大多在傍晚或晚间，出生后2-4周开始，在5个月左右好转。原因不明。或神经系统发育阶段诱因：吞咽空气、过度喂养、过度饥饿、紧张发作：哭闹剧烈，持续2-3小时，面色潮红、腹胀、双腿卷曲到肚子、脚冰冷、双手握拳好转：排便、排气切忌用力摇晃小儿。必要时就诊。96定义：某些食物引起的反复规律发作的婴幼儿身体过敏的病症。表现：湿疹、荨麻疹、哮喘、支气管炎、呕吐、和腹泻等症状。个体差异很大。原因：体内某些蛋白质，如酶的结构变异缺陷或功能发育迟缓，不能耐受某些食物。致敏原：牛奶、麦麸、蛋、豆、水产等，食品添加剂。97鼓励母乳喂养有家族史的适当延缓添加泥状食品的时间添加泥状食品首选纯米粉，大米不易引起过敏添加新的食物从少量开始，一样一样添加，必需经过4-5天再加另一种记进食日记，有助于判定哪种食物引起的过敏症状。981．培养良好的饮食习惯2．定时、定位进食3．良好的进餐环境4．进食各种食物，不偏食、不挑食，饮食多样化。5．控制吃零食，饭前一个半小时内不吃零食。6．注意饮食卫生和就餐礼貌。99培养良好的饮食习惯要从小做起，及时添加辅食，让婴幼儿品尝各种食物，如各种菜泥、鱼泥、鸡蛋和肉末等味道。2．定时、定位进食进食前要有准备，定时进食可形成饥饱分明的条件反射规律，食前有饥饿感，进食时食欲就较好。婴幼儿进食应有固定的餐具，并有固定的位置。2岁以上的婴幼儿让其在进餐前自己摆碗筷、凳子，自己洗手。当婴幼儿做这些事时就形成条件反射提示要进餐了。100进餐时环境要安静，心情愉快，思想集中，细嚼慢咽，不要看电视，玩玩具，不要在进餐时训斥、打骂婴幼儿。自9～10个月起可让婴幼儿用手或小匙拿食物以增加兴趣，一餐饭约20～30分钟。4．进食各种食物，不偏食、不挑食，饮食多样化。5．控制吃零食，饭前一个半小时内不吃零食。6．注意饮食卫生和就餐礼貌。101一、粗大动作训练一、精细动作训练三、感觉统合

102一哭二笑三咿呀四月哈哈望母亲五抓六坐握足耍七翻八爬九叫爸十站对指十二走看图说话在十八两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他

103二抬四翻

六坐八爬

十站

周岁走

二岁跑

三岁独足跳104（1）学会抬头、翻身（2）学会四肢协调爬行（3）学会直立和行走（4）学会跑（5）学会跳跃（6）学会攀登（7）学会玩球类游戏1051）循序渐进的原则。婴儿动作发展的顺序：抬头→坐→站→走，在练习动作时遵循动作发展程度有序进行。2）适宜性原则。婴幼儿处于发育阶段，尽力有限，练习时间不宜过很长，一般新生儿一次练习10分钟，以后逐渐增加，婴幼儿期一次最多练习20—30分钟。3、趣味性原则。不可单纯机械练习某一动作，要以玩具吸引，成人带动、同伴感染等方式，在快乐的氛围中进行106内容包括：抬头翻身、爬行、直立和行走、跑、跳跃、攀登、球类游戏等七大方面的内容。1）抬头练习年龄：1—6个月练习次数：每日3—4次时间：每次3—4分钟方法：ａ、俯卧转头：在两次哺乳间隔清醒时，将婴儿趴着放在床上呈俯卧位，婴儿因呼吸困难，自主侧转头部，以便呼吸。如果幼儿不会自主转动，妈妈可进行帮助。摇动铃鼓等音乐玩具在婴儿头顶发出声音，诱导婴儿抬头观看。ｂ仰卧抬头：在婴儿睡醒后，换好尿布，让其俯卧在床上，双手放在头的两侧，面部垂直向下接触床面，呼唤名字、音乐玩具等逗引婴儿抬头，每天数次。ｃ趴着玩：和婴儿头对头的趴着，脸和眼睛处于同一高度，妈妈呼唤或用手触摸婴儿的脸、手引起注意，练习抬头。107年龄：1—6个月练习次数：每日3—4次练习方法：卷春卷时间：每次3—4分钟具体做法：在地面铺上软垫，准备好床单、毛巾被等包裹物，婴儿身体躺在上面头露在在面，然后向包春卷一样包起来，拉住被子的一边轻轻抖动，让婴儿缓缓滚出被单，要注意观察婴儿的表情是否喜欢游戏，然后在进一步观察婴儿是否能顺势自己滚翻。侧翻练习：用发声的玩具吸引婴儿转头注视，一只手握住婴儿的一只手，另一只手将婴儿同侧腿搭在另一条腿上，辅助婴儿向对侧侧翻。左右侧翻练习，帮助婴儿感觉体位变化，学习侧翻动作。每日2次，每次侧翻2—3次。一般婴儿5—6个月能自如翻身。108练习次数：每日3—4次ａ上肢练习适宜年龄：1—6个月单臂支撑练习：婴儿学会抬头后，在其俯卧时用玩具在一侧手臂上方逗引他抓玩具，借此瞬间练习单臂支撑体重的动作，两臂可轮流练习。双手交叉练习：婴儿俯卧在床上，妈妈两手掌向下，与婴儿手掌合在一起，在前面挂一个醒目的玩具，然后交叉移动手掌，带婴儿两臂前后运动。109适宜年龄6—12个月①跪练习：将婴儿跪抱在妈妈大腿上，面部朝一个方向，或妈妈仰卧，婴儿跪在身体的一侧，手扶育婴师身体，然后和婴儿一起看画报、玩玩具，锻炼婴儿膝部支撑力量。②两腿交叉练习在婴儿腹下垫一个软垫或枕头，呈俯卧位，妈妈两手抓住婴儿踝部位,做前后弯曲的动作，可交叉进行练习。③四肢协调爬行练习让婴儿手膝着地，腹部离开床面，四肢协调爬行练习。如果腹部不能离开床面或不能向前移动，用手或长围巾兜住婴儿腹部，用玩具引导其向前爬行。④爬行游戏婴儿会手膝爬行后，来做爬行游戏。爬直线、爬上下坡、怕台阶等练习。例如跨越障碍爬行，在婴儿面前放置枕头靠垫等障碍物，然后用新奇玩具或父母在前引导幼儿向前爬。1101、学会站立适宜年龄：10个月—2岁练习时间：1—2分钟练习方法：攀物站立：把婴儿抱到桌子、椅子、沙发等旁边，引导婴儿扶着物品站立。坐膝站立：妈妈盘腿坐在地上，让婴儿坐在腿上，帮助其站起来再坐下，反复练习。这是初步的下蹲练习。座椅站立：让婴儿坐在高度适中的椅子上，练习站起来再坐下。1112、练习走路适宜年龄：9个月—2岁练习时间：1—2分钟练习方法：移步行走：婴儿站在育婴师的脚面上，两手扶着婴儿腋下，迈动适宜的小步带动婴儿两只脚向前走。扶东西走：把婴儿放在沙发、床、茶几或墙的旁边，让婴儿扶物练习走路。跨越障碍走：在地面上白一些书、枕头之类的障碍物，让婴儿跨越过去，可以练习单脚站立的能力。推小车走：让婴儿推着小车练习走路。用脚尖走：模仿长颈鹿等动物用脚尖走路增加练习的趣味性。112适宜年龄：1.5—3岁练习时间：5—10分钟练习次数:每日2—3分钟方法：抱着跑：妈妈抱着婴幼儿变换不同方向和速度跑，刺激婴儿耳内的半规管的适应能力。辅助跑跳：妈妈在婴儿背后，两手扶着婴儿的腋下，让婴儿自己跑跳。逗着跑：前面一人用新奇物品引逗，妈妈与婴儿一起“抢”。放手跑：妈妈在距离婴儿2米的地方蹲下，鼓励婴儿自己跑过来，然后抱起宝宝。自动停稳跑：在慢跑时，大声喊口令1、2、3、停，学会身体的控制和平衡，能平稳停下来。113适宜年龄：2—3岁练习时间：2—3分钟方法：背着跳：妈妈背着婴幼儿慢跳、高跳、快跳，让婴儿逐渐适应跳的感觉。原地跳：让婴儿学会两脚同时用力起跳。妈妈握着婴儿单手、双手、引导原地跳，跳时配合口令：1、2、3、跳！便于婴儿做好准备。从高处跳：让婴儿站在15—20厘米高度的物体上由妈妈扶着往下跳，从近距离开始，注意周围地面的安全。立定跳远：起跳时两腿弯曲，身体略前倾，双臂后伸，呈“飞机”状，做好起跳准备。2.5岁的幼儿可前跳15厘米。1148）攀登运动适宜年龄：2—3岁练习用具：椅子、桌子、沙发、床等日常用品。提供练习攀爬的机会，同时做好安全保护。结合其他活动进行。例如爬上高椅子取物等。115球是幼儿最感兴趣的玩具之一，不同的年龄可以用不同的方法（滚、抛、踢）玩球，基本动作包括:滚、抛接、踢、拍、投等，可以锻炼手臂和身体的协调、平衡能力。适宜年龄：1—3岁练习时间：1—3分钟练习用具：气球、皮球、纸球、布球、塑胶球等多种球。116练习方法:碰触球：2—3个月的婴儿可让婴儿被动抱球，也可用软球碰触婴儿的脸、身体、四肢等身体的不同部位。（同时说着儿歌:小球小球圆圆，碰碰宝宝小脸；小球小球圆圆，亲亲宝宝小手）滚球：妈妈与婴儿拉开距离面对面做好，分开双脚，轮流把球推滚给对方。（大皮球来喽，大皮球走啦）练习婴儿的手眼协调能力。顶球：婴儿会爬后让婴儿顶着软球爬。（也可走）踢球:把球放在地上，让婴儿踢着走（塑料软球、纸球），也可以是悬挂的气球。跳高摸球：把颜色鲜艳的球悬挂在稍高的地方，鼓励有跳起来摸球。117三玩手

五抓

七换手九对指

一岁乱画二岁折纸三岁搭桥1181、精细动作:是指手、眼睛、脸及嘴部肌肉的运动能力。2、精细动作练习的意义多动手能促进大脑的发育（有的智慧在指尖上），其中眼部肌肉有助于将眼神集中在一行或点上；面部肌肉有助于面部表情的丰富。1193.精细动作大致发展顺序:第一年:学会集中眼神、嘴唇控制发声，满把抓物第二年：双手捡起细小物品，手眼协调能力大大提高第二年末：初步自助服务：如自己吃饭、给娃娃喂豆子等动作。4、培养目标不错过每一个精细动作发展的关键期，进行必要的练习，保障精细动作及相关行为的顺利发展。1201）刺激性原则。在发展的不同阶段，适时地让幼儿触摸、摆弄、抓握练习。提供多种刺激让婴儿抓、握、拍打、敲、扣、击打、挖、画、来发展精细动作。2）操作性原则。妈妈提供多种玩具引导婴儿进行操作性游戏，锻炼灵活性。例如：看看什么不见了、七彩串珠、喂娃娃，捡纸球等多种游戏。3）递进性原则。精细动作发展有一个由简单到复杂的过程，婴幼儿的玩具、学具、游戏要遵循由简单到复杂的特点。（粗大动作练习的原则:循序渐进的原则、适宜性、趣味性）1211）精细动作发展的特征婴幼儿精细动作的发展与其生活的环境是密不可分的，妈妈应了解每个阶段幼儿精细动作发展的特点，以及游戏的设计和物品的准备。①0—6个月。环境设计：把不同质地的玩具吊在婴儿床的上方，吸引婴儿抓握、观看，这一时期婴儿特别喜欢自己的小手，经常看、玩、吸吮小手。可以个婴儿带上手铃，鼓励婴儿更多手的动作。②6—12个月。动作发展：五指大把抓握→拇指食指对握→双手同时抓握物体；拇指食指并拢是精细动作发展的关键一步。这标志婴儿可以进行很多动作，例如：自己拿吃食物、抓东西，镶嵌玩具等环境设计：妈妈在提供以上物品的同时，生活中多提供练习的教玩具和练习的机会，练习手的灵活性。122③13—18个月。动作发展：侧重发展拇指、食指的灵活性。环境设计:搭积木、指认动物、指认五官的游戏，捏物品的游戏(看谁捡的多)④19—24个月。动作发展:手指的灵活性增强,手可以旋转、转动物体。环境设计：带盖的瓶子、绘画大纸笔、拆装玩具的模型、汽车、积木等。例如：我给瓶盖找妈妈游戏。123⑤25—36个月动作发展：精细动作能力进一步提高，能够自己练习吃法、刷牙、扣扣子、简单穿脱衣服环境设计：串珠、镶嵌、粘贴、拼插积木、给娃娃吃饭、刷牙、扣扣子、换衣服等，以及自己的吃饭、穿衣、叠衣服等日常生活自助服务。1241)玩器具。综合进行精细动作、听觉和语言练习。活动材料：广口瓶子（内装豆子或沙子）木勺、带子、辫子、铃铛、各种塑料容器、各种干果。玩法：听音乐晃动沙瓶打节奏;也可用木勺把干果舀进瓶子;用多股毛线编辫子，带子串铃铛等多种玩法。根据情景随机变换玩法。2)倒食物.掌握这一技能有一定的难度，因此需要经常练习活动材料:两个塑料小盆、杯子（碗），小饼干（模型）、蚕豆、花生、小纸球等玩法：妈妈和婴幼儿面对面做好，面前各放一份操作用品，妈妈示范物品从一个杯子倒入另一个杯子，然后宝宝尝试进行。1253)勺子舀水、倒水活动材料：小碗、杯子、勺子，水。夏季在盥洗室或户外进行。活动玩法：给宝宝和妈妈准备小碗、杯子、勺子，水各一份，小碗中盛满水，然后用勺子舀水倒入空杯子。4)开盒子活动材料：收集各种大小、材质的盒子。活动玩法：在一个盒子内放入物品（饼干、糖、玩具、积木），然后盖上盖子，请幼儿打开盖子取出物品，年龄较小的宝宝可以撕开或捅破盒子，把物品拿出来。1265)搭积木。积木的堆积、摞高（特别有助于手眼协调能力发展）活动材料：适宜大小的积木（根据年龄，年龄越小，积木越大），积木盒子（筐子）玩法：先把一块把积木放好，然后引导幼儿拿另一块摞在上面，看能摞多高。（盖高楼），玩后把积木收进盒子。6)拆拆装装。各种拆装活动有利于锻炼手部肌肉的灵活性。活动材料：拆装玩具、带盖的瓶子（广口）、插接积木等玩法：把玩具一一拆开，然后装上；拔下瓶盖，在盖上；插接、拆开积木。例如:看谁插得多，看谁拆得快等多种玩法1277.虫虫飞：双手指尖接触和语言配合，发展动作协调性玩法：宝宝几个月时，抱坐在妈妈怀里，两个食指学虫子爬爬（虫子虫子爬呀爬，对对头说说话，虫虫虫虫飞喽！）大一点的宝宝还可以玩手指游戏（大拇指大拇指你在哪里？我在这里我在这里，你好不好？）8.撕纸或搓纸团活动材料：各种颜色的纸、卫生纸、报纸，盒子玩法：引导幼儿撕纸、团纸、搓纸，例如：把绿色纸撕成柳树叶；用报纸团纸球并扔着玩；用卫生纸搓辫子等等。1281、感觉统合的基础1）感觉统合：是指人通过感觉系统，搜集外界信息，信息经过大脑组织整合后，再形成有意义且适宜的动作行为表现出来，这一流程就是感觉统合。感觉统合失调：主要表现是运动失调，特别是手眼、眼脚、手脚的协调存在着问题。129婴幼儿在早期会出现看似异常的行为，这些不正常的行为往往孕育着感觉统合失调的隐患，主要有以下几种：①、动作协调不良：表现为动作笨拙不协调能，绊倒自己的脚；较晚学会走路或常摔倒，不喜欢别人的拥抱、触摸，不喜欢洗头、理发。（

前庭平衡失调）②触觉过分敏感，进入人多的地方，光线强处会过度兴奋；有声音的情况下较不专心。（触觉失调）③刺激敏感度过低：对各种刺激反应慢，甚至没感觉，所以当受伤跌倒时没有疼痛感，不会有反应。（触觉失调）130④坐在椅子上常会跌下来，或常将物品碰落到地上。（本体感失调）⑤活动量过大，动个不停；活动很少，动作缓慢（

前庭平衡失调）⑥语言发育迟缓或口齿不清，精细动作协调性不佳。（

前庭平衡失调）感统失调的测定有严格的标准，不可随意因有某种症状，就给婴幼儿贴上（感统失调）标签。131先天遗传的差异和后天培养不足１．生理原因（先天性的）因胎位不正引起的平衡失调；因早产或剖腹产造成婴幼儿压迫感不足，造成触觉失调，因怀孕期间不正确的吃药和打针对幼儿造成的伤害；２．环境及人为的原因（后天性的）1）婴幼儿生下来缺少关心，除给予必要的吃喝拉撒，没有成人的陪伴和关注，例如：孤儿院的孩子，留守儿童。2）家长过度保护：出生后深受宠爱，抱的多、不放手，生怕摔跤，因婴儿缺少锻炼，导致运动能力发育迟缓，造成感统失调。

3）个别精细动作的训练不足，婴儿空间能力，精细动作发育迟缓。132例如：父母太忙碌，辅导少而造成幼儿右脑感官刺激不足；出生后，没让孩子经过爬行阶段就直接学习走路，产生了前庭平衡失调；父母或保姆不准孩子玩土，玩沙，害怕弄脏，从而造成幼儿触觉刺激缺乏；过早地使用学步车，使幼儿前庭平衡及头部支撑力不足；父母的要求太高，管教太严，人为地造成孩子压力过大。133婴幼儿进行感觉统合训练时考虑哪些因素？首先，婴幼儿肌肉的灵敏度、手眼的协调性是否有问题。其次，考虑动作的相互配合是否有问题只有这样才能预防感觉统合失调的发生。1344）培养目标练习动作感觉的协调性，促进前庭器官的良好发育。5）改善感统失调练习的原则①适应性原则。鼓励婴儿的各种行为，尽量不限制婴幼儿的动作，只要是婴幼儿喜欢做的我们尽量支持，例如：吃手。多为婴幼儿提供活动的机会和环境。②生活性原则。在日常生活中多抚摸、接触、拥抱婴儿，注意语言、感情的交流，增加各种感觉刺激。③激励性原则。为婴幼儿营造愉快、温馨的环境，多鼓励、表扬增强自信，体验成功感。4、感统失调的练习方法。日常练习和生活游戏1351）重视胎教。一般认为感统训练针对较大的婴儿，但实际从怀孕开始，例如：抚摸肚子、跟胎儿说话、讲故事、听音乐。对出生后有很大帮助。2）限制婴幼儿过多看电视。过多看电视会导致感统失调，因为只用视觉和听觉，其他感知得不到应有的锻炼。3）多带婴儿到大自然中做游戏。现代婴幼儿缺少接触自然的机会。4）多拥抱安抚。有助于感觉统合。例如：婴儿哭了，大人不理睬，触觉受影响，日后对他人的信任产生危机。5）注意观察学步期的婴儿，学步期如经常有易受惊吓、肌肉张力过低、烦躁、易怒、不喜欢拥抱、动作发展较慢等现象，有可能是感统失调，要多留意，多加练习。6）及时就诊。发现问题及时到医院诊治，治疗后多有改善。1361）布陀螺（锻炼感觉平衡能力）方法：在床上，将婴儿放在大毛巾中，两位成人抓住毛巾四角，轻轻上下左右摇动，顺时针、逆时针转圈。2）踩石头。（准备彩色圆形、玩具）眼脚协调方法：踩石头过河取回玩具，要有一定的规则，不踩石头、掉河里怎样处理。初期育婴师带领婴幼儿做，熟悉后宝宝独立做。3）走直线。（带子、画线、跑道线等）锻炼平衡游戏方法：让幼儿沿着直线走，在室外沿着人行道线走，要注意安全。4)拍泡泡。（锻炼反应协调能力，完成复合动作。准备：泡泡玩具）方法:家长吹出泡泡，宝宝奔跑追逐、抓、拍泡泡，泡泡有高有低。地面要求平整最好在草坪上。实际还有：转椅、摇篮、跳床、滑梯、平衡木等很多练习方法。137小儿推拿头面部穴位138

头面四大手法头面四大穴开天门、推坎宫、揉太阳、揉