外科护理高级职称题-门静脉高压症病人的护理

外科护理高级职称题一门静脉高压症病人的护理

1、其原因最可能为

A.肝外门静脉阻塞

B.肝窦内阻塞

C.肝静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.门静脉主干血栓形成

2、紧急处理的方法准确的有

A.应用止血剂

B.三腔二囊管压迫止血

C.静滴垂体后叶素

D.口服冰盐水

E.口服肠道抗生素

3、患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁挣扎，继而面色青

紫，紧急处理正确的是

A.即吸氧，吸痰

B.立即气管插管

C.迅速剪断三腔二囊管

D.迅速将三腔二囊往胃内再插入5m

E.立即报告医生

4、使用三腔二囊管时，有关并发症是不包括

A.胃底，食道粘膜糜烂

B.心跳骤停

C.窒息

D.吸入性肺炎

E.空气栓塞

5、血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为

A.窦内阻塞

B.窦后阻塞

C.窦前阻塞

D.肝前阻塞

E.肝后阻塞

6、门静脉高压症的门静脉压力是

A.小于13cmH0(l.3kPa)

B.13~24cmHO(L27~2.35kPa)

C.30-50cmH0⑵94〜4.90kPa)

D.13~30cmHO(L27〜2.94kPa)

E.25〜50cmH0(2.45〜4.90kPa)

7、我国门静脉高压症病人的最常见原因是

A.血吸虫性肝硬化

B.肝炎后肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.先天性门静脉狭窄

E.酒精性肝硬化

8、下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是

A.直肠下端,肛管交通支

B.腹膜后门，体静脉分支之间交通支

C.食管，胃底静脉交通支

D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支

E.脐及脐旁静脉与腹壁上,下静脉之间交通支

9、门静脉高压症时最早的病理变化为

A.腹水形成

B.脾大

C.交通支开放

D.脾功能亢进

E.蜘蛛痣

10、下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是

A.呕血和黑便

B.白细胞,血小板计数减少

C.腹胀,食欲减退

D.肝肿大

E.肝功能障碍

11、门静脉高压症病人最凶险的并发症是

A.贫血

B.大出血

C.感染

D.肝昏迷

E.低蛋白血症

12、门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是

A.肝淋巴液外漏

B.肝功能减退引起低蛋白血症

C.抗利尿激素增多

D.醛固酮体内增多

E.门静脉系毛细血管床的静水压增加

13、医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄

入的主要理由是预防

A.肝性脑病

B.变态反应

C.胶体渗透压升高

D.消化不良

E.消化道出血

14、门静脉高压症分流术后护理措施错误的是

A.注意观察意识变化

B.术后取平卧位，活动要少

C.给予高热量，高蛋白饮食

D.保持大便通畅

E.观察有无腹痛,腹胀,血便

15、门腔静脉分流术的首要目的是

A.降低门静脉的压力

B.消除脾功能亢进

C.减少腹水形成

D.改善肝功能

E.阻断侧支循环

16、门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是

A.无渣高糖饮食

B.输新鲜血

C.保肝治疗

D.肌内注射维生素K

E.术前常规放置胃管

17、终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是

A.脾切除术

B.断流术

C.门体分流术

D.肝移植术

E.药物治疗

18、断流术阻断血流部位是

A.肝静脉主干

B.门-奇静脉交通支

C.门静脉主干

D.脾与胃间交通支

E.肛管及直肠下段交通支

19、门脉高压最危急的并发症是

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.食管，胃底静脉曲张破裂

D.严重顽固

E.肝功能障碍

20、男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，

经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是

A.服用护肝药物

B.经常服用维生素K

C.继续卧床休息

D.少吃脂肪和蛋白质类食物

E.进食细软,不过烫,无骨食物

21、三腔管用于门脉高压患者胃底,食管静脉破裂压迫止血时，放置

时间一般不超过

A.3〜4天

B.2〜3天

C.「2天

D.6天

E.3~5天

22、男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血,黑便伴

头晕，出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋

白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括

A.补充清蛋白，血浆

B.利尿剂

C.应用保肝药物

D.腹腔穿刺放腹水

E.营养支持

23、男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈，鼻出血及

全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58X10/L。

分析造成出血倾向的主要原因是

A.肝脏对激素的灭活作用减弱

B.肝脏合成凝血因子减少

C.毛细血管脆性增加

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

24、门静脉高压症患者吃干硬,粗糙的食物，易引起

A.脾功能亢进

B.呕血,黑便

C.脾肿大

D.顽固性腹水

E.肝性脑病

25、门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥

A.忌烟酒

B.心情乐观愉快

C.保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动

D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物

E.定期高压氧治疗

26、门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是

A.易发生血栓

B.不能减轻腹水

C.手术难度大

D.易诱发肝性脑病

E.不能纠正脾功能亢进

27、患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量

血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次/分，血压

80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史，首先应考虑的诊断是

A.溃疡病

B.胆道出血

C.应激性溃疡

D.胃癌

E.食管静脉曲张出血

28、肝硬化导致门脉高压的表现有

A.蜘蛛痣

B.上腹饱胀

C.腹水

D.颈静脉怒张

E.大隐静脉曲张

29、患者，男性，46岁，行胃底贲门周围血管断流术，但术前没有

放置胃管，其原因可能是

A.可引起呕吐

B.可引起出血

C.怕影响休息

D.可造成胃液损失

E.影响胃肠功能

30、门静脉高压症形成腹水的主要原因是

A.低蛋白血症

B.抗利尿激素分泌增加

C.毛细血管床静水压升高

D.淋巴回流受阻

E.醛固酮分泌增加

31、患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，

以”门静脉高压症”收入院，入院后告知患者勿吃干硬，粗糙的食物。

目的是为了防止

A.吸收障碍

B.上消化道出血

C.消化不良

D.出现腹水

E.诱发肝性脑病

32、门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是

A.引起呕吐

B.易损伤食管壁的静脉丛

C.影响休息

D.损失胃液

E.影响胃肠功能

33、关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是

A.低蛋白饮食

B.使用抗生素

C.早期起床活动

D.忌食过烫食物

E.术后平卧48小时

34、门静脉高压的主要原因

A.肝静脉主干畸形

B.肝硬化

C.肝门静脉血栓形成

D.肝门静脉炎

E.肿瘤压迫肝静脉

35、关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确

A.低蛋白饮食

B.使用抗生素

C.早期起床活动

D.忌食过烫食物

E.术后平卧48小时

36、门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥

A.1周后下床活动

B.48小时内平卧位

C.观察意识及生命体征

D.给高蛋白饮食

E.食物宜细软，不宜过烫

37、门-腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是

A.胸腔积液

B.腹腔内感染

C.腹腔内出血

D.上消化道出血

E.肠系膜静脉血栓形成

38、门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的

A.无渣高糖饮食

B.输新鲜血液

C.保肝治疗

D.肌注维生素K

E.手术当日放置胃管

39、门静脉高压症分流术后，一般需要卧床

A.2天

B.3天

C.1天

D.1周

E.2周

40、门静脉高压症患者的术前护理，错误的是

A.术日晨常规放置胃管

B.应避免进食干硬,刺激性强的食物

C.给予高碳水化合物,高维生素，低脂饮食

D.有腹水者应控制水和钠的入量

E.严重贫血可输新鲜血

41、手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是

A.提高机体抵抗力

B.防止肝功能减退

C.减轻腹水

D.预防上消化道出血

E.预防肝性脑病

42、患者，张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理

哪项正确

A.高蛋白，低脂饮食

B.注射维生素K

C.鼓励体育锻炼

D.术日晨放置胃管

E.术前清洁灌肠

43、门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是

A.脾肿大,脾功能亢进

B.肝肿大,肝功能减退

C.腹水,腹胀,食欲减退

D.血小板计数减少

E.食管，胃底静脉曲张伴出血

44、患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3

天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要

A.患者的兴趣

B.静脉输液情况

C.精神状态

D.三腔两囊管牵引效果

E.是否继续出血

45、门腔分流术后两天内应注意观察的并发症是

A.肝性脑病

B.血小板过高

C.血管吻合口破裂内出血

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

46、患者，女，50岁。诊断为门静脉高压症，行门-腔静脉分流术,

术后「2天内应采取的体位是

A.半卧位

B.平卧位

C.高半卧位

D.侧卧位

E.不受限制

47、门静脉高压症分流术后最危重的并发症是

A.脾功能亢进

B.肝性脑病

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.严重顽固性腹水

E.肝功能衰竭

48、三腔二囊管的护理要点不包括

A.先向胃气囊充气

B.胃气囊充气量为150〜200ml

C.使用前检查管路是否漏气

D.每隔12小时给气囊放气20〜30分钟

E.出血停止后应立即拔管

49、门脉高压症分流术后护理，错误的是

A.忌食过烫食物

B.使用抗生素

C.早期起床活动

D.低蛋白饮食

E.注意生命体征变化

50、紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是

A.腹腔-静脉转流术

B.脾切除“减流术”

C.贲门周围血管离断术

D.门-腔静脉分流术

E.胃底横断吻合术

51、下列门静脉高压症的饮食护理，错误的是

A.高蛋白质

B.高碳水化合物

C.高维生素

D.低脂肪

E.有食管静脉曲张者，避免过热，干硬食物

52、门静脉正常压力是

A.25~30cmH0

B.13〜24cmH0

C.30〜50cmH0

D.5~12cmH0

E.3〜4cmH0

53、门静脉高压症患者行脾切除，脾肾静脉分流术后，下列护理措施

不正确的是

A.1周内不下床活动

B.避免使用止血药物

C.平卧48h

D.高蛋白，低脂饮食

E.定期复查血小板计数

54、门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为

A.维生素K

B.肌昔

C.肝泰乐

D.抗菌药

E.支链氨基酸

55、门静脉高压症可引起的肛门疾病是

A.肛瘦

B.直肠息肉

C.肛裂

D.痔

E.直肠脱垂

56、患者，男，56岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理

正确的是

A.术日晨放置胃管

B.注射维生素K

C.鼓励体育锻炼

D.高蛋白,低脂饮食

E.术前清洁灌肠

57、门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是

A.防止肝癌发生

B.提高抵抗力

C.减少腹水

D.预防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

58、患者，男，54岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时,

进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是

A.少吃脂肪和蛋白质类食物

B.经常服用维生素K

C.继续卧床休息

D.服用护肝药物

E.饮食细软，不过烫

59、术后不宜早期下床活动的是

A.胆囊切除术

B.肝叶切除术

C.胃大部切除术

D.门静脉分流术

E.脾切除术

60、分流术后发生肝性脑病的原因有

A.氨中毒

B.静脉输液

C.疼痛

D.胃肠道出血

E.摄入大量蛋白质

61、门静脉高压症外科治疗的目的

A.降低门静脉压力

B,消除脾功能亢进

C.减少腹水

D.防止上消化道出血

E.防止肝性脑病

62、门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血,

应注意的事项是

A.避免用力排便,抬重物

B.口服药应研粉冲服

C.饮食不宜过热

D.避免粗糙,干硬食物

E.一般不放置胃管

63、门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

A.保肝治疗

B.无渣高糖饮食

C.输新鲜血液

D.肌注维生素K

E.手术当日放置胃管

64、门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.呕血

C.黄疸

D.腹水

E.腹痛

65、门静脉高压症引起腹水的原因有

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增高

B.血浆白蛋白降低

C.肝内淋巴液容量增加，回流不畅

D.醛固酮和抗利尿激素增加

E.醛固酮减少

66、为明确出血原因与部位，一般首选的检查是

A.急诊胃镜检查

B.钢餐检查

C.B超检查

D.腹腔动脉造影

E.插三腔管明确出血部位

67、该病人肝硬化合并食管，胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人

入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是

A.口服止血药

B.静脉滴注垂体后叶素

C.内镜硬化剂注射

D.三腔二囊管压迫

E.急诊手术

68、病人出血后采取的措施中不正确的是

A.输液，输血

B.应用保肝药物

C.酸性液灌肠

D.口服硫酸镁溶液导泻

E.应用肥皂水灌肠

69、若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后

通常不会发生的并发症是

A.出血

B.肝功能衰竭,肝性脑病

C.窒息

D.感染

E.静脉血栓形成

70、该病人出院时健康教育内容不包括

A.避免引起腹内压增高的因素

B.保证充分休息

C.饮食指导

D.定期复诊

E.教会病人如何预防肺部感染

71、门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指

导，哪些重要

A.继续卧床休息

B,服用护肝药物

C.经常服用维生素K

D.限制高脂肪和高蛋白食物

E.饮食细软，不过烫

72、该病人的治疗措施错误的是

A.立即输血,输液

B.生长抑素

C.三腔二囊管压迫止血

D.立即急诊行断流术

E.TIPS

73、该病人的护理措施错误的是

A.吸氧

B,应用三腔管压迫止血