主管护师儿科护理学《专业知识》模拟试卷一

［单选题］1.肾病综合征首选的治疗药物是

A.吠塞米

B,利血平

C.青霉素

D.糖皮质激素

E.环磷酰胺

参考答案：D

参考解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。掌握“专业知识-原发肾

病综合征临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］2.苯丙酮尿症患儿临床表现最突出的特点是

A.头发呈黄褐色

B.皮肤白皙且多湿疹

C.智力低下

D.尿有鼠臭味

E.可伴有惊厥

参考答案：C

参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状。掌握“专业知识-苯

丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］3.风湿热最严重的表现是

A.心脏炎

B.多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

参考答案：A

参考解析：心脏炎是风湿热最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%〜

50%,年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生

全心炎。掌握“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］4.易造成小儿发生意外事故的年龄期为

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.学龄前期

参考答案：C

参考解析：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。此期小儿生长发育速度较前减

慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，

自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意外伤害和

中毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较

高，防病仍为保健重点。掌握“专业知识-儿童、少年膳食安排”知识点。

［单选题］5.母乳中含有何种物质可以预防肠道感染

A.IgE

B.SIgA

C.IgG

D.IgM

E.溶菌酶

参考答案：B

参考解析：母乳中含有较多的免疫因子。如母乳尤其是初乳中含SIgA,能有效

抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子，可通

过夺走大肠埃希菌、多数厌氧菌及白假丝酵母菌赖以生存的铁，抑制它们的生

长；溶菌酶能将革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖水解、破坏，使抗体的杀菌

效能增强；双歧因子能促进双歧杆菌的生长，对大肠埃希菌起抑制作用；巨噬

细胞既有抗白假丝酵母菌和大肠埃希菌的能力，还可能合成补体、溶菌酶等。

掌握“专业知识-婴儿喂养”知识点。

［单选题］6.流行性腮腺炎的传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.体液传播

D.接触传播

E.虫媒传播

参考答案：A

参考解析：传播途径：主要经飞沫传播。属于呼吸道传播。掌握“专业知识-流

行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］7.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥，首选药物是

A.甘露醇

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

参考答案：D

参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。掌握“专业知识-

新生儿缺血缺氧性脑病临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］8.关于小儿急性感染性喉炎的症状，下列不正确的是

A.犬吠样咳嗽

B.声音嘶哑

C.喉鸣

D.三凹征阳性

E.呼气性呼吸困难

参考答案：E

参考解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音

嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。掌握

“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］9.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是

A.每日大便达10次以上

B.恶心、呕吐

C.食欲缺乏

D.大便镜检见脂肪球

E.水、电解质紊乱及全身中毒症状

参考答案：E

参考解析：重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是水、电解质紊乱及全身中毒症

状。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点。

［单选题］10.吞入强碱毒物者，可立即服用

A.氢氧化钠凝胶

B.镁乳

C.碳酸氢钠

D.食醋

E.维生素B

参考答案：D

参考解析：但婴幼儿、神志不清、强酸或强碱中毒、油剂中毒、严重心脏病者

禁用催吐。催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时使用。强酸或强

碱中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法。掌握“专业知识-

急性中毒临床表现、治疗原则及急救处理”知识点。

［单选题］11.川崎病的主要症状应除外

A.口腔黏膜弥漫性发红

B.急性期四肢末端呈实性肿胀

C.尿糖增高

D.持续发热1〜2周

E.两眼球结膜充血

参考答案：C

参考解析：川崎病的主要症状：

1发热为最早出现的症状，体温达38〜40C以上，呈稽留热或弛张热，持续

1〜2周，抗生素治疗无效。

2皮肤黏膜表现①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，

最常见为遍布全身的尊麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热

样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在发热早期，手足皮肤硬

性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫

性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱

皮，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物

或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥、破裂、出血或结痂，舌乳头

突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。

3淋巴结肿大一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常

位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。有时枕后或耳

后淋巴结亦可累及。

记忆性知识点。掌握“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”

知识点。

［单选题］12.血友病A患儿止血治疗时首选输注

A.浓缩红细胞

B.免疫球蛋白

C.凝血因子VID浓缩剂

D.凝血酶原复合物

E.血小板

参考答案：C

参考解析：血友病A,即因子vm（抗血友病球蛋白）缺乏症。血友病治疗原则：

尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子及药物治疗。

所以选择c。掌握“专业知识-血友病临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］13.哮喘性支气管炎的临床特点是

A.咳嗽、咳痰伴喘息

B.肺部叩诊浊音

C.吸气性呼吸困难伴喘鸣

D.呼气性呼吸困难伴哮鸣

E.听诊两肺满布细湿啰音

参考答案：D

参考解析：婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又

称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。主

要特点有：①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；②有类似哮喘的临床表

现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰

音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近期预后大多良好，3〜4岁后发作

次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。掌握“专业知识-急性支气管

炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］14.小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的

A.50%

B.40%

C.65%

D.55%

E.20%

参考答案：A

参考解析：小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%,而成人则为

20%,缺氧的耐受性较成人更差。掌握“专业-神经反射”知识点。

［单选题］15.佝偻病患儿早期的临床表现主要是

A.颅骨软化

B.方颅

C.前卤晚闭

D.出牙延迟

E.睡眠不安、多汗、枕秃

参考答案：E

参考解析：佝偻病患儿初期的临床表现：多数小儿出生3个月左右起病，主要

表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室

温、季节无关的多汗，出现枕秃。掌握“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床

表现”知识点。

［单选题］16.婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

参考答案：D

参考解析：代谢性酸中毒是小儿最常见的酸碱平衡紊乱。掌握“专业知识-液体

疗法、特殊情况下的液体疗法”知识点。

［单选题］17.抗水痘病毒的药物首选的是

A.阿昔洛韦

B.氨苇西林

C.红霉素

D.利巴韦林

E.糖皮质激素

参考答案：A

参考解析：水痘抗病毒治疗，阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，治疗越早

越好。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］18.新生儿出生1分钟时Apgar评分为8分，该患儿的窒息程度为

A.正常

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

参考答案：A

参考解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总共

10分，8〜10分为正常，4〜7分为轻度窒息，。〜3分为重度窒息。生后1分钟

评分可判别窒息程度。掌握“专业知识-新生儿窒息临床表现、治疗要点”知识

点。

［单选题］19.急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后

A.6个月内

B.7个月内

C.8个月内

D9个月内

E.10个月内

参考答案：A

参考解析：急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核，常是原发综合征恶

化的结果。多见于婴幼儿初染后3〜6个月以内。掌握“专业知识-急性粟粒型

肺结核临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］20.病毒性心肌炎患儿表现极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼

痛，严重心律失常。此症状是

A.中型

B.重型

C.轻型

D.极重型

E.危重型

参考答案：B

参考解析：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、

头晕、精神萎靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绢、听诊第一心音低

钝。

中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前

区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。

重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，1〜2天内出现心力衰竭或突发心源性休

克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛，严重心律失常。病情发

展迅速，不及时抢救有生命危险。病程多在6个月以内，有些病程长达一年以

上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰

竭。有的还可逐渐演变成心肌病。掌握“•病毒性心肌炎，专业知识-病毒性心肌

炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］21.小儿各期头围的指标，下列哪项错误

A.出生时平均34cm

B.6个月时平均44cm

C.1岁时平均46cm

D.2岁时平均48cm

E.5岁时平均54cm

参考答案：E

参考解析：胎儿时期脑发育最快，故出生时头围相对较大，约33〜34cm。头围

在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm,故1岁时为46cm。1

岁以后头围增长明显减慢，2岁时为48cm,5岁时为50cm,15岁时54~58cm

（接近成人头围）。掌握“专业知识-足月新生儿的特点”知识点。

［单选题］22.结核化学药物预防对象不包括

A.结核菌素试验新近转为阳性

B.结核菌素试验阴性小儿需长期使用肾上腺皮质激素

C.结核菌素试验阳性新患麻疹或百日咳的小儿

D.3岁以下未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者

E.密切接触开放性肺结核者

参考答案：B

参考解析：结核化学药物预防对象包括：结核菌素试验阳性而需较长时间用肾

上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概

述）、治疗要点”知识点。

［单选题］23.如出现脑疝先兆，眼部特征是

A.落日眼

B.视物模糊

C.失明

D.两侧瞳孔不等大

E.瞳孔缩小

参考答案：D

参考解析：脑疝最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颍叶海马沟回疝入小脑

幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现

为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若

未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。掌握

“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］24.不属于遗传代谢性疾病的是

A.18-三体综合征

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.散发性呆小病

E.糖原累积病

参考答案：D

参考解析：克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称

呆小病。掌握“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识

点。

［单选题］25.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点中不包括哪项

A.心率>180次/分

B.呼吸加快>60次/分

C.烦躁不安，发绢

D.心音低钝，奔马律

E.肝大，在右肋下1cm

参考答案：E

参考解析：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增

快(>160〜180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考

虑肺炎合并心力衰竭。小儿肝脏相对较大，下界低于肋弓，但正常不超过肋弓

下2厘米。心力衰竭时肝大达肋下3cm以上。所以选择E。掌握“专业知识-充

血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］26.当血钙浓度低于何值时可引起手足搐搦

A.1.5〜1.63mme)1/L(6~6.5mg/dl)

B.1.63〜1.75mmol/L(6.5〜7mg/dl)

C.1.75-1.88mmol/L(7〜7.5mg/dl)

D.1.88—2.0mmol/L(7.5〜8mg/dl)

E.2.0〜2.13mmol/L(8〜8.5mg/dl)

参考答案：C

参考解析：当血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)或血清钙离子浓度

lmmol/L(4mg/dl)以下时，可引起手足搐搦。掌握“专业知识-维生素D缺乏

性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］27.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是

A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘清楚

B.局部皮肤发热发红

C.触诊柔软有波动感

D.触痛不敏感

E.常一侧腮腺肿胀后2〜3天累及对侧，或双侧同时肿大

参考答案：E

参考解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2〜3天后累及对侧，或双侧同

时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴

疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。掌握“专业知

识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］28.猩红热的临床特征不包括

A.帕氏线

B.柯氏斑

C.杨梅舌

D.手套状脱皮

E.口周苍白圈

参考答案：B

参考解析：柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。掌握“专

业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］29.除外哪项均为早产儿特点

A.体重在2500g以下

B.耳壳软骨发育软

C.乳房有结节

D.身长不足47cm

E.足底纹少

参考答案：C

参考解析：早产儿外观特征体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻

弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足

跟光滑，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

掌握“专业知识-早产儿的特点”知识点。

［单选题］30.中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是

A.15%〜25%

B.25%〜28%

C.30%〜49%

D.>50%

E.>80%

参考答案：C

参考解析：儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值

为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖；超过20%〜29%者为轻度肥胖；超

过30%〜49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。掌握“专业知识-小儿肥胖

症临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］31.下述哪项不符合维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点

A.突然发作，时间持续数秒、数分

B.醒后活泼

C.发作时意识丧失

D.一天发作数次或数天发作一次

E.常导致发热

参考答案：E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作：多见于婴儿。表现为突然发

生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟。

发作停止后意识恢复，精神委靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次

至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上翻和面肌抽

动，神志仍清。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要

点”知识点。

［单选题］32.上呼吸道感染引起的并发症除外的是

A.中耳炎、鼻窦炎

B.急性肾炎

C.咽后壁脓肿

D.支气管炎及肺炎

E.幼儿急疹

参考答案：E

参考解析：上呼吸道感染并发症：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁

脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发

急性肾炎及风湿热。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治

疗要点”知识点。

［单或题］33.应用Apgar判断新生儿窒息程度时，其时间是在出生后

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.7分钟

E.10分钟

参考答案：A

参考解析：临床上根据生后1分钟的Apgar评分，将窒息分为轻、重两度，。〜

3分为重度；4〜7分为轻度。掌握“专业知识-新生儿窒息临床表现、治疗要

点”知识点

1%•选题彳④o.先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成

A.运动功能发育迟缓

B.生理功能低下

C.消化功能低下

D.智力发育低下

E.造血功能低

参考答案：D

参考解析：先天性甲状腺功能减低症或造成生长发育落后、生理功能低下、智

力低下、造血功能低下等。但是智力发育低下是该病的最大危害，会给家庭和

国家造成负担，故选择D。掌握“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表

现、治疗原则”知识点。

［单选题］35.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.大肠埃希菌

B.脑膜炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.轮状病毒

参考答案：B

参考解析：出生2个月至儿童期化脓性脑膜炎患儿，以流感嗜血杆菌、脑膜炎

双球菌和肺炎链球菌为主。掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原

则”知识点。

［单选题］36.以下关于非少尿型肾衰竭叙述错误的是

A.血尿素氮降低

B.血肌酢迅速升高

C.肌酎清除率迅速降低

D.不伴有少尿

E.近年有增多趋势

参考答案：A

参考解析：非少尿型肾衰指血尿素氮、血肌酊迅速升高，肌酎清除率迅速降

低，而不伴有少尿表现。较少见，但近年有增多趋势。掌握“专业知识-急性肾

衰竭临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］37.过敏性紫瘢的特征性表现是

A.可出现腹痛、便血

B.可累及大关节

C.反复出现对称性皮肤紫瘢

D.可出现血尿和蛋白尿

E.起病前1〜3周常有上呼吸道感染史

参考答案：C

参考解析：过敏性紫瘢临床表现：皮肤紫瘢，常为首发症状，几乎所有患儿均

见典型皮肤紫瘢，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累

及上肢、躯干，面部少见。掌握“专业知识-过敏性紫瘢临床表现、治疗原则”

知识点。

［单选题］38.苯丙酮尿症患儿通常出现临床症状的时间为

A.出生后立即出现

B.生后1〜3个月

C.生后3〜6个月

D.生后6〜9个月

E.生后9〜12个月

参考答案：C

参考解析：典型的PKU：智力低下是临床上最主要的症状，患儿在新生儿时期发

育基本正常，生后3〜6个月可出现呕吐、喂养困难、生长缓慢等症状，逐渐加

重，1岁左右症状明显。掌握“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知

识点。

［单选题］39.急性坏死性小肠结肠炎的休克属于

A.感染性休克

B.失血性和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性和失血性休克

E.感染性和中毒性休克

参考答案：C

参考解析：急性坏死性小肠结肠炎临床分型胃肠炎型、中毒性休克、腹膜炎

型、肠梗阻型、肠出血型。掌握“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、

治疗原则”知识点。

［单选题］40.最易并发硬膜下积液和积脓以及脑积水的脑膜炎是

A.金黄色葡萄球菌脑膜炎

B.肺炎链球菌性脑膜炎

C.流感嗜血杆菌脑膜炎

D.大肠埃希菌性脑膜炎

E.奈瑟菌性脑膜炎

参考答案：A

参考解析：金黄色葡萄球菌感染容易引起化脓和积液。掌握“专业知识-化脓性

脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］41.治疗急性肾炎的原则正确的是

A.绝对卧床休息8周

B,无盐饮食

C.严格限制蛋白质摄入

D.应用青霉素10〜14天

E.血压正常即可恢复上学

参考答案：D

参考解析：急性肾小球肾炎一般治疗，急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，

避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物10〜14天清除体内感染灶。掌握

“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］42.婴儿出生时体重为3.5kg,生后5个月体重应是

A.5kg

B.6kg

C.7kg

D.8kg

E.9kg

参考答案：C

参考解析：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄xO.7（kg）=

3.5+5X0.7=7kgo掌握“小儿体格生长及评价*!”知识点。

［单选题］43.小儿颅内压增高最早的表现

A.前因饱满

B.呛奶

C.血压下降

D.喷射状吐奶

E.恶心伴呕吐

参考答案：D

参考解析：早期出现头痛、呕吐。

小儿颅内压增高的表现是：

1）头痛

2）呕吐多呈喷射性呕吐

3）意识改变

4）头部体征：1岁以内小儿有诊断价值。如头尾增长过快，前卤紧张隆起并失

去正常搏动，前因迟闭与头围增长过快并存，卢页骨骨缝裂开等。

5）眼部表现

6）生命体征改变

7）脑疝掌握“专业知识-急性颅内压增高临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］44.患儿，女，生后2天，出现吃奶少，反应差。体检：体温35℃,精

神萎靡，心肺正常。该患儿最可能发生

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿黄疸

C.新生儿破伤风

D.新生儿败血症

E.新生儿寒冷损伤综合征

参考答案：E

参考解析：根据患儿体温低的临床表现，患儿最可能发生新生儿寒冷损伤综合

征。掌握“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］45.患儿男，6岁，系脑性瘫痪，下列不是主要的治疗措施的是

A.全面关心患儿，注意合理营养和护理

B.早期发现，早期治疗

C.运动障碍应采用综合治疗

D.对有语言障碍、智力低下者进行语言训练、特殊教育

E.静脉注射或肌肉注射脑活素

参考答案：E

参考解析：脑性瘫痪治疗原则：早诊断早治疗、促进正常运动发育、抑制异常

运动和姿势、功能训练（体能、技能，语言训练）、矫形手术。

脑活素适应症：补气养阳、滋肾健脑、益智安神。用于神经衰弱，脑动脉硬化

引起的体倦头晕、中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓，失

眠多梦，记忆力减退等属于心肝不足，气阳两虚患者。掌握“专业知识-脑性瘫

痪临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］46.男孩，5岁，近1个月来入睡后常有突然惊哭，平时穿开裆裤，常

抓挠肛周，入睡后1小时见肛周有白色线样成虫，考虑是

A.烧虫病

B.钩虫病

C.蛔虫病

D.绦虫病

E.姜片虫病

参考答案：A

参考解析：烧虫呈乳白色细线状，蟒虫感染可引起局部和全身症状，最常见的

症状是肛门瘙痒和睡眠不安，因为雌虫移行至肛门产卵，引起肛门及会阴部皮

肤强烈瘙痒。根据患儿临床表现所以选A。掌握“专业知识-烧虫病临床表现、

治疗原则”知识点。

［单选题］47.患儿5岁。自幼口唇发绢，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突

然发生意识障碍，惊厥，诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作，最主要的

表现是

A.嗜睡

B.颅内压增高

C.青紫

D.昏迷

E.惊厥

参考答案：C

参考解析：青紫是法洛四联症主要的临床表现，其程度和出现早晚与肺动脉狭

窄程度有关。掌握“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点。

［单选题］48.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴

鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音

粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0X107L,中性粒细胞20%,淋

巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑

A.支气管炎

B.流感嗜血杆菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.百日咳

E.支原体肺炎

参考答案：D

参考解析：百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性、

痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。掌握“专业知识-百日咳临床表

现、治疗原则”知识点。

［单选题］49.患儿，男，3岁，患支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时

A.5ml/kg

B.10ml/kg

C.15ml/kg

D.20ml/kg

E.30ml/kg

参考答案：A

参考解析：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40〜60滴，

儿童每分钟20〜40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病人滴入速度宜慢；脱水严

重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要

慢。

预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应

控制在每小时5ml/kg。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识

点。

［单选题］50.患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼

吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处

理是

A.改用强有力的抗生素

B.毛花昔C

C.诊断性胸膜腔穿刺

D.抽血送培养做药敏

E.肾上腺皮质激素

参考答案：C

参考解析：重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在

肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应

考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。掌握“专业知识-小儿

肺炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］51.患儿，男性，3岁。生后1个月确诊为苯丙酮尿症，四氢生物蝶吟

负荷试验示口服四氢生物蝶吟血浆苯丙氨酸浓度下降，经低苯丙氨酸饮食治

疗，患儿智力发育正常，本患儿可能有缺陷的酶是

A.苯丙氨酸羟化酶

B.二氢生物蝶吟还原酶

C.丙酮酰四氢蝶吟合成酶

D.酪氨酸羟化酶

E.苯丙氨酸氧化酶

参考答案：A

参考解析：苯丙酮尿症绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症

是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶。掌握

“专业知识-苯丙酮尿症临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］52.患儿女，10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊，近2个月主

要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，出生体重3.5kg,母乳喂养至4个

月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是

A.遗传

B.孕母情况

C.营养

D.生活环境

E.以上皆不是

参考答案：C

参考解析：患儿系婴儿，出生时生长发育正常，近2个月中主要以米粉喂养，

有蛋白质热能不足，进而导致生长缓慢，体重不增。故影响其生长发育的因素

是营养。掌握“专业知识-婴儿喂养”知识点。

［单选题］53.患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘

疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿最可能出现

A.麻疹

B.水痘

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

参考答案：B

参考解析：水痘出疹的临床表现：皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺

序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。皮疹为向心性分布，

躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹

愈多，全身症状愈重。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］54.患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1

个月时有手足颤抖。血象:Hb70g/L,RBC2.6X107L,MCV115fl,MCH33pg,

MCHC30%,WBC3.2X107L,PTL95X109/LO该患儿首先考虑是

A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.缺乏维生素Bi?营养性巨幼细胞贫血

D.叶酸缺乏性营养性缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：C

参考解析：巨幼细胞性贫血：神经精神症状主要是表情呆滞、对周围反应迟

钝，嗜睡、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至出现倒退现象；维生素h2缺乏

可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至抽搐、共济失调等。患儿自由羊奶

喂养，羊奶其成分与牛乳相仿，但维生素儿含量较少，叶酸含量极低，长期哺

羊乳易致巨幼细胞性贫血。所以结合患儿临床和巨幼红细胞性贫血表现及患儿

的喂养史答案选择C。掌握“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识

点。

［单选题］55.10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为脑膜炎双球菌，首选的

药物是

A.青霉素

B.磺胺喀陡钠

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.红霉素

参考答案：A

参考解析：流感嗜血杆菌：氨苇西林、头抱吠辛钠、头抱曲松钠等。

肺炎链球菌：青霉素-G、头抱睡月亏钠等。

脑膜炎双球菌：青霉素-G。

革兰氏阴性菌：头抱嚷月亏钠、阿米卡星等。

金黄色葡萄球菌：蔡夫西林、氨基糖昔类、头抱曝后钠、头抱吠辛钠、万古霉

素。

新生儿脑膜炎：氨苇西林、头抱吠辛钠、头抱曲松钠。掌握“专业知识-化脓性

脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］56.5岁男孩，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄

儿，胸骨左缘第HI〜IV肋间可闻及HI级全收缩期杂音，P2亢进，考虑下列哪种

疾病

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联征

参考答案：C

参考解析：室间隔缺损中型缺损（缺损直径为0.5〜1.0cm）临床表现，左向右

分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生

长发育缓慢，易患肺部感染。查体可见心界扩大，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及

III〜W级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收

缩期震颤，肺动脉瓣听诊区第二音增强。掌握“专业知识-常见先天性心脏病临

床表现”知识点。

［单选题］57.生后4天女婴，来自山区，因1天来，全身冰冷入院。体检：体温

不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音

粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A.会阴部

B.臀部

C.双肩胛区

D.小腿

E.面颊

参考答案：D

参考解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿。掌握“专业知识-新生儿寒冷损

伤综合征临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］58.患儿，3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后

活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，

血常规除嗜酸性粒细胞增高外均正常。该患儿最可能发生

A.阑尾炎

B.腹泻

C.蛔虫病

D.佝偻病

E.肠套叠

参考答案：C

参考解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。掌握“专业知识-

蛔虫病临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］59.10个月小儿，因中度等渗性脱水入院，经输液及补充碱性液体后，

出现烦躁、哭闹、易惊，应考虑为

A.低血糖

B.低血钙

C.低血钾

D.酸中毒

E.低血镁

参考答案：B

参考解析：血清钙离子水平受血pH的影响，pH增高离子钙降低，故合并酸中毒

经纠酸治疗后，血pH上升，患儿可出现低血钙抽搐。患儿易惊也是低血钙的表

现。掌握“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点。

［单选题］60.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉

水，眼睑水肿，伴头痛，恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿，尿蛋白（+〜

++）,尿镜检见大量红细胞，C3降低。患儿目前最可能并发

A.急性肾功能不全

B.水、电解质平衡紊乱

C.严重循环充血

D.脑膜炎

E.高血压脑病

参考答案：E

参考解析：患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表

现，首先考虑急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑

病。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］61.患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患

儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃,夜间易出汗，中间咳嗽、

无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治

疗方案是

A.INH+RFP+SM

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+EMB

D.INH+PZA+SM

E.INH+EMB+SM

参考答案：C

参考解析：抗结核药物用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。

1）杀菌药：全杀菌药：异烟期（INH）及利福平（RFP）。半效杀菌药：链霉素

（SM）和毗嗪酰胺（PZA）□

2）抑菌药：乙胺丁醇（EMB）、氨硫版（TBI）或乙硫异烟胺（ETH）。掌握

“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点。

［单选题］62.患儿男，8岁。患有关节炎2个月，初为左指、趾关节痛、半月后

右侧指、趾关节也出现疼痛，1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游

走性，现呈固定性，活动受限。该患儿最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.过敏性紫瘢关节损害

C.幼年特发性关节炎全身型

D.幼年特发性关节炎少关节型

E.幼年特发性关节炎多关节型

参考答案：E

参考解析：幼年型特发性关节炎的特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴

关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘

等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本

型的特点。故选E。掌握“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识

点。

［单选题］63.患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2

年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，

来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.精神运动性发作

D.精神运动性持续状态

E.肌阵挛性癫痫状态

参考答案：B

参考解析：惊厥持续状态：惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不

能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧

可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。掌握“专业知识-小

儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］64.某患儿两岁半，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充

血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是

A.麻疹

B.水痘

C.川崎病

D.咽-结合膜热

E.单纯性疱疹

参考答案：D

参考解析：咽-结合膜热主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体

检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后

淋巴结肿大。病程1〜2周。掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并

发症、治疗要点”知识点。

［单选题］65.患儿女，2岁，咳嗽6天，发热3天，气急2天，初步诊断为支气

管肺炎，确诊最主要的体征是

A.呼吸加快

B.点头呼吸

C.三凹征

D.肺部中、细湿啰音

E.叩诊浊音，呼吸音减低

参考答案：D

参考解析：细湿啰音：又称为小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出

现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。是支气管肺炎的最

主要的体征。掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点。

［单选题］66.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm,

不发烧，下一步处理是

A.胸片

B.复查PPD皮试

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟朋抗结核治疗

E.继续观察1个月

参考答案：A

参考解析：患者结果为强阳性，表示体内有活动性结核病。X线检查是诊断小儿

肺结核的主要方法，胸片检查可确定病灶的部位、范围、性质、发展和决定治

疗方案。掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点。

［单选题］67.患儿男，2岁小儿。咳嗽3天，体温38.5℃,双肺有干性及不固定

湿啰音，其诊断应首先考虑是

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.急性上呼吸道感染

D.毛细支气管炎

E.支气管异物

参考答案：B

参考解析：小儿肺炎肺部可听到较固定的中、细湿啰音，所以排除A。毛细支气

管炎属于呼吸道合胞病毒肺炎类型，主要症状为喘憋明显，很快出现呼气性呼

吸困难及缺氧，肺部体征以喘鸣为主，可听到细湿啰音所以排除D。支气管异物

无湿啰音临床表现排除E。急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，

主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染排除C。掌握“专业知识-急性支气管炎临床

表现、治疗原则”知识点。

［单选题］68.患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深

加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,脓液（++）o

该患者最可能诊断

A.中毒性细菌性痢疾

B.小儿肺炎

C.急性支气管炎

D.肠炎

E.食物中毒

参考答案：A

参考解析：该患儿便常规红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,说明患儿有消化系

统症状，所以排除BC,中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：

以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇

指发绢、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍

时一，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表

现所以选择A。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识

点。

［单选题］69.患儿，男，7岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示

有中枢神经系统受累的是

A.关节疼痛明显

B.发热

C.头痛、呕吐、嗜睡

D.皮肤出血点

E.肝、脾大及淋巴结增大

参考答案：C

参考解析：急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或

脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL）,患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊

厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多

数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白

血病复发的主要原因。掌握“专业知识-急性白血病临床表现、治疗原则”知识

点。

共享题干题

男孩，10个月。发热3d伴咳喘，有痰。查体：一般情况好，双肺闻及湿啰

音，白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。

［单选题］1.一旦出现最常见的并发症，首选的药物或治疗方法是

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.洋地黄制剂

D.血管扩张剂

E.吹塞米

参考答案：C

参考解析：小儿肺炎辅助检查：

1血常规检查病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数

及中性粒细胞增高，并有核左移。

2胸部X线检查早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成

片，可伴有肺不张或肺气肿。

根据病情描述患儿可能得的是小儿肺炎。重症肺炎严重表现为心力衰竭，所以

一旦发生应立即使用洋地黄制剂。掌握“儿科护理学（专业知识）1”知识点。

［单选题］2.如病情进一步恶化，最可能的并发症是

A.肺脓肿

B.脓胸

C.心力衰竭

D.中毒性肠麻痹

E.中毒性脑病

参考答案：C

参考解析：小儿的严重表现为：心力衰竭和心肌炎。掌握“儿科护理学（专业

知识）1”知识点。

［单选题］3.该患儿首选的药物是

A.青霉素

B.头抱曲松

C.病毒唾

D.地塞米松

E.氨茶碱

参考答案：B

参考解析：首先选用抗生素控制感染。所以选择B。没有明确的临床表现证明是

金黄色葡萄球菌肺炎所以不选择A。其余选项不是控制感染用药。掌握“儿科护

理学（专业知识）1”知识点。

男孩，6个月。发热伴流涕Id。就诊时全身抽搐1次，测体温39.5℃。

［单选题］4.该患儿可能的医疗诊断是

A.中毒性脑病

B.高热惊厥

C.低钙抽搐

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

参考答案：B

参考解析：患儿体温39.5℃,应为高热惊厥。掌握“儿科护理学（专业知识）

1”知识点。

［单选题］5.若做脑脊液检查，可能的结果是

A.蛋白明显升高

B.糖明显升高

C.氯化物明显降低

D.可查出致病菌

E.无明显异常

参考答案：E

参考解析：因患儿无脑膜刺激征症状或其他严重临床表现，所以脑脊液检查结

果，应为无明显异常。掌握“儿科护理学（专业知识）1”知识点。

［单选题］6.该患儿首选的止惊药是

A.苯妥英钠

B.10%水合氯醛

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.氯硝西泮

参考答案：D

参考解析：高热惊厥首选地西泮静注。掌握“儿科护理学（专业知识）1”知识

点。

患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动

时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。

［单选题］7.患儿胸部X线检查，可见

A.靴型心

B.肺门舞蹈征

C.左心室明显增大

D.左心房明显增大

E.肺纹理明显增多

参考答案：A

参考解析：法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。掌握“儿科护理

学（专业知识）3”知识点。

［单选题］8.护理此患儿要注意保证液体入量，其原因是

A.避免发生休克

B.避免发生便秘

C.避免发生血栓栓塞

D.避免发生心力衰竭

E.避免发生肾衰竭

参考答案：C

参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减

少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输

液。掌握“儿科护理学（专业知识）3”知识点。

［单选题］9.患儿突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是

A.平卧位

B.端坐位

C.中凹卧位

D.膝胸卧位

E.头低脚高位

参考答案：D

参考解析：缺氧发作需立即予以膝胸体位。掌握“儿科护理学（专业知识）3”

知识点。

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39C,面色苍

白，血常规示：白细胞22X109/L,中性粒细胞占0.88。

［单选题］10.该患儿最可能的诊断是

A.高热惊厥

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

参考答案：C

参考解析：患儿高热、外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应考虑细

菌感染性疾病。患儿头痛、呕吐、抽搐，应考虑化脓性脑膜炎。高热惊厥常表

现位突发高热、抽搐，抽搐后无神经系统症状和体征，而本例有头痛、呕吐，

故不选A。本例仅抽搐1次，不能诊断为癫痫，故不选B。病毒性脑炎、结核性

脑膜炎起病不会如此急骤，故不选DE。掌握“化脓性脑膜炎*!”知识点。

［单选题］11.体检中，最常见的体征是

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

B.深昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

参考答案：E

参熹军析：根据题干描述怀疑患儿为化脓性脑膜炎，常有脑膜刺激征，如颈有

抵抗，神经系统检查可有阳性发现。AB常见于脑疝。C常见于流脑。D常见于偏

瘫。掌握“化脓性脑膜炎*!”知识点。

患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/天，水样便，口渴，尿量稍减

少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2〜3次/天。体检：T37℃,双眼眶、前囱稍下

凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

［单选题］12.最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎，中毒脱水

C.病毒性肠炎，轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎，重度脱水

参考答案：C

参考解析：轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6〜24个月的婴幼儿，潜伏

期1〜3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。掌握

“小儿腹泻*!”知识点。

［单选题］13.下列哪项与该病发病机制无关

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短、脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.肠粘膜上皮细胞腺甘酸环化酶及鸟甘酸环化酶活性增强

参考答案：E

参考解析：病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减

少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹

泻。掌握“小儿腹泻*!”知识点。

［单选题］14.最佳治疗方案为

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及蒙脱石散

D.静脉滴10%葡萄糖

E.只需给助消化药

参考答案：C

参考解析：自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为

主。掌握“小儿腹泻*!”知识点。

7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神

好,RBC5.0X1012/L,Hbl50g/L,网织红细胞0.5%,总胆红素171/mol/L,谷

丙转氨酶30单位。

［单选题］15.该患儿首先考虑为

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.先天性胆道闭锁

D.生理性黄疸

E.新生儿肝炎

参考答案：D

参考解析：大部分新生儿在生后2〜3天即出现黄疸，4〜5天最重，2周内消

退，血清胆红素足月儿不超过221umol/L(12.9mg/dl),早产儿V257Pmol/L

(15mg/dl),但患儿一般情况良好，食欲正常。根据患儿的临床表现判断为生

理性黄疸。掌握“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］16.需采取的措施是

A.退黄药物

B.手术

C.光疗

D.换血疗法

E.继续观察

参考答案：E

参考解析：生理性黄疸是新生儿常见的特殊生理现象，继续观察，不用特殊处

理。掌握“专业知识-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点。

［单选题］17.若发现患儿停母乳后黄疸减轻，考虑

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.先天性胆道闭锁

D.母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

参考答案：D

参考解析：母乳性黄疸：由于母乳中B-葡萄糖醛酸甘酶的活性较牛奶明显增

高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。一般于母乳喂养后4〜5天

出现黄疸，持续升高，2〜3周达高峰，1〜4个月逐渐消退。患儿一般状态良

好，停喂母乳2〜4天黄疸明显下降，若不下降应排除此病因。掌握“专业知识

-新生儿黄疸临床表现、治疗要点”知识点。

共享答案题

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

［单选题］1.疱疹性咽峡炎的病原是

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

参考答案：D

参考解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。掌握“儿

科护理学（专业知识）1”知识点。

共享答案题

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

［单选题］2.咽-结合膜热的病原是

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

参考答案：A

参考解析：咽-结合膜热病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季。掌握“儿

科护理学（专业知识）1”知识点。

共享答案题

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

［单选题］3.秋季腹泻常见的病原是

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

参考答案：C

参考解析：秋季腹泻常见的病原为轮状病毒。掌握“儿科护理学（专业知识）

1”知识点。

共享答案题

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

［单选题］4.病毒性心肌炎最常见的病毒是

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

参考答案：E

参考解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感

染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为

常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。掌握“儿科护

理学（专业知识）1”知识点。

共享答案题

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

［单选题］5.毛细支气管炎常见的病原是

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒A组

E.柯萨奇病毒B组

参考答案：B

参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎临床表现为两种类型。①喘憋性肺炎②毛细支

气管炎。掌握“儿科护理学（专业知识）1”知识点。

共享答案题

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

［单选题］6.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

参考答案：A

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于4个月〜3岁的婴幼儿。其惊厥发

作多见于婴儿。掌握“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要

点”知识点。

共享答案题

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

［单选题］7.“生理性”腹泻多见于

A.婴儿

B.婴幼儿

C.年长儿

D.6个月以内

E.青春期

参考答案：D

参考解析：“生理性”腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。

生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长满意，

不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。掌握“小儿生长发育及其

影响因素*!”知识点。

共享答案题

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

［单选题］8.乳牙出齐最晚的年龄一般应是在

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

参考答案：D

参考解析：出生时在颌骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4〜10个月

乳牙开始萌出，最晚3岁出齐。掌握“小儿生长发育及其影响因素*!”知识

点。

共享答案题

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

［单选题］9.前卤关闭的最晚年龄大多数是在

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

参考答案：B

参考解析：前卤为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出

生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5

岁时闭合。掌握“小儿生长发育及其影响因素*!”知识点。

共享答案题

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

［单选题］10.生长最快的年龄阶段大约是

A.出生到1岁

B.1岁〜1岁半

C.1岁半〜2岁

D.3岁

E.1岁〜3岁

参考答案：A

参考解析：出生后到满1周岁之前为婴儿期。此期小儿以乳汁为主要食品，又

称乳儿期。这个时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。掌握“小儿生长发

育及其影响因素*!”知识点。

共享答案题

A.全血细胞减少

B.红细胞形态为小细胞低色素

C.红细胞形态为正细胞正色素

D.红细胞形态为小细胞高色素

E.红细胞形态为大细胞

［单选题］11.地中海贫血的外周血红细胞特点为

A.全血细胞减少

B.红细胞形态为小细胞低色素

C.红细胞形态为正细胞正色素

D.红细胞形态为小细胞高色素

E.红细胞形态为大细胞

参考答案：B

参考解析：常见贫血疾病的比较

疾病临床表现实蛉室检查治疗要点护理要点

6个月〜2岁多小细胞低色素性黄休息、添加含铁

营养性缺见，起病缓慢，苍血3骨髓象：中、晚祛除病因、补充丰富的食品，掌

铁性贫血白、乏力、异食癖'幼红细胞增生，胞浆铁剂握铁剂应用注

注意力不集中发育落后于胞核意事项

大细胞性贫血；骨髓添加富含维生

营养性巨面色苍黄，表情呆祛除病因、补充

象：各细胞系均虽呈素B,：及叶酸的

幼细胞性滞,舌、肢体震颤、维生素九、叶酸

巨幼变，胞核发育落辅食，防止震颤

贫血倒退现象及维生素c

后于胞浆造成的损伤

贫血、出血、感染，应用激素、中药'预防感染、避免

再生障碍全血细胞减少骨髓增

多无造血器官反输血、抗生素、用抑制骨髓药

性贫血生

应骨髓移植物，出血的护理

常在吃蚕豆或服

Hb、RBC减少，网织避免接触导致

某些具有氧化特祛除诱因，保持

G-6-PD缺红细胞增高，间接胆溶血的食物及

性的药后出现黄尿液呈碱性，输

乏症红素增高，G-6-PD活