医院信息互联互通与电子病历应用水平分级评价标准解读课件原始版本

国家医疗健康信息医院互联互通标准化成熟度与电子病历应用水平分级评价标准解读目录3.医院信息互联互通标准化成熟度测评2.电子病历应用水平分级评价1.国家医院信息标准化测评体系4.医院信息标准化测评心得和感悟国家医院信息标准化测评体系医政医管局《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国家医院信息标准化测评整体要求国家卫生健康委员会发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

国家医政医管局发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。医院信息互联互通标准化成熟度测评国家医院信息标准化评价规范目录3.医院信息互联互通标准化成熟度测评2.电子病历应用水平分级评价1.国家医院信息标准化测评体系4.医院信息标准化测评心得和感悟电子病历系统整体应用水平分级评价电子病历基本规范的定义：

电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式；

信息系统需要在整个医疗过程的各个环节中都提供支持，这个系统可以称为“电子病历系统”。

电子病历应用水平分级评价爆发壮大发展成立2018《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国卫办医发【2018】20号2017《国家卫生计生委关于同意医院管理研究所开展电子病历系统应用水平分级评价有关工作的批复》国卫医函【2017】417号2011《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》卫办医政发【2011】137号2010《电子病历系统功能规范》《电子病历基本规范》卫医政发【2010】114号24号电子病历应用水平分级评价电子病历系统整体应用水平分级评价电子病历系统整体应用水平分级评价基本要求电子病历系统整体应用水平分级评价基本要求整体评价内容基本项目

选择项目

电子病历系统中关键的功能全部基本项评价不低于整体等级基本项目的应用范围>=80%

数据质量指数应>=50%电子病历系统达到或高于整体评分范围的功能基本项+选择项>=总项目的2/3选择项目的应用范围>=50%

数据质量指数应>=50%电子病历应用水平功能分布结构（以四级为例）实例——病房医师之医嘱处理电子病历系统整体应用水平分级实证材料实证材料格式（系统截屏、统计数据、方案说明、场景描述等）电子病历应用水平综合评分分析图目录3.医院信息互联互通标准化成熟度测评2.电子病历应用水平分级评价1.国家医院信息标准化测评体系4.医院信息标准化测评心得和感悟医院信息互联互通标准化成熟度测评2017年9月，国家卫生计生委统计信息中心在2015年公布的《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（试行）》文件基础上，正式印发了更新版的《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）》,

2015年的医院信息互联互通标准化成熟度测评主要分为产品测试和项目应用评价两个部分。这两者分别包括数据资源标准化建设、互联互通标准化建设、基础设施建设以及互联互通应用效果四个部分。而相比之下，2017版的测评描述调整为了实验室测试和项目应用评价两个环节。分别针对以电子病历和医院信息平台为核心的医疗机构信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价。医院信息互联互通标准化成熟度测评框架体系国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评

医院信息互联互通标准化成熟度测评

区域信息互联互通标准化成熟度测评主要内容与目的

医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的主管单位

国家卫计委统计信息中心标准处

电子病历数据电子病历共享文档医院信息平台标准符合情况医疗机构内部医疗机构与区域卫生信息平台之间实际应用效果实现信息共享为最终目的医院信息互联互通标准化成熟度测评整体要求医院信息互联互通标准化成熟度测评评分体系数据资源标准化建设（30分）

数据集标准化、共享文档标准化互联互通标准化建设（40分）

技术架构情况、互联互通服务功能、平台运行性能基础设施建设（15分）

硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况、业务应用系统建设情况互联互通应用效果（15分）

基于平台的应用的建设情况及利用情况、平台联通业务范围

医院信息互联互通标准化成熟度整体进度安排申报阶段（1-6月）准备阶段（1-8/9月）实施阶段：实验室测评、专家文审、

现场查验

定级阶段（来年3/4月）授牌（来年5月）实验室产品测试专家文件审查现场查验重点针对数据资源标准化建设（电子病历数据集、共享文档）和互联互通标准化建设中的互联互通服务功能等定量测试指标，在实验室模拟环境中进行标准符合性验证。定性测试针对技术架构。针对技术架构、基础设施建设以及创新服务应用效果等定性评价指标，结合申请机构提交的评估问卷及相关证明材料，采用文件审查、答疑等方式由专家对每个定性指标进行评审。包括实验室定量测试指标的现场抽测、平台运行性能现场测试、文审阶段专家质疑指标现场查验，以及对平台实现的互联互通和创新服务应用效果进行现场核实等，采用听取汇报、查阅材料、访谈、参观演示等方式由专家对现场查验指标进行评审。医院信息互联互通标准化成熟度关键业务流程定性与定量相结合定性与定量相结合原则是指对于不同的测试内容，或采用测试工具自动测试，再根据测试结果进行定量评分，或由测评专家进行人工定性评价。医院信息互联互通标准化成熟度测评办法医院信息互联互通标准化成熟度测评——四级甲等项目子项目项目数目标问题数据资源标准化数据集标准化情况17大项

58个子项完成58个数据子集清洗如何保证CDR数据的正确性？共享文档标准化情况55部分完成55个标准化共享文档。国家标准改变，医院能否自己配置？互联互通标准化技术架构情况5大部分

8子部分基于HSB进行应用整合涉及商业中间件的改造怎么办？互联互通服务功能10大部分41子部分平台可按照要求提供10大部分41个标准服务如何实现无感升级或改造？HIS系统是否支持？平台运行性能情况3大部分

5子部分各项服务在10万级以上的数据量基础上平均响应时间均在3秒以内如何提高系统运行性能？医院信息互联互通标准化成熟度测评——四级甲等项目子项目项目数目标问题基础设施建设情况平台硬件基础设施情况3大部分18子部分满足要求机房检测报告网络及网络安全情况3大部分11子部分通过信息安全等保二级证明病历匿名化如何满足国家脱敏要求？信息安全情况5大部分18子部分业务应用系统建设情况3部分20个临床服务系统11个医疗管理系统7个运营管理系统互联互通应用效果平台上的应用建设情况及利用情况3大部分7子部分患者公众门户医疗一卡通电子病历360浏览器面向管理层提供各类运营、医疗质量与安全等指标基于平台的应用集成、数据集成、流程集成、功能集成平台联通业务范围2大部分7子部分平台内联通：13个临床服务系统、9个医疗管理系统、4个运营系统接入平台平台外联通：区域和医院间的信息共享（电子健康档案）、区域一卡通、区域远程医疗、区域医疗公众服务五级甲等待级分：95-100五级乙等等级分：90-94.99四级甲等等级分：80-89.99四级乙等等级分：70-79.99三级等级分：60—69.99二级等级分：15-59.99一级等级分：10-14.99正常等级分区间：特殊总得分举例：总得分65分（三级）等级分60分可先分5分（性能得分+五级得分）总得分65分（二级）等级分59分可选分6分（性能得分+五级得分）总得分82分(三级）等级分68分可选分14分（性能得分+五级得分）划重点：总得分高，并不一定等级就高医院互联互通测评心得总结目录3.医院信息互联互通标准化成熟度测评2.电子病历