病历查询委托书丢失如何补办

病历查询委托书丢失如何补办合同编号：__________甲方（委托方）：__________乙方（受托方）：__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方办理病历查询事宜达成如下协议：一、委托事项1.1甲方因客观原因丢失了原持有的病历资料，现需乙方协助查询相关病历信息。1.2甲方承诺，所提供的个人信息及病历信息均真实、准确、完整。1.3乙方应在收到甲方提供的资料后，按照甲方的要求，及时、认真、准确地办理病历查询事宜。二、双方义务2.1甲方应向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及病历信息，并按照乙方的要求，配合乙方完成病历查询工作。2.2乙方应按照甲方的要求，及时、认真、准确地办理病历查询事宜，并将查询结果通知甲方。2.3乙方应对甲方提供的个人信息及病历信息保密，不得泄露给第三方。三、费用及支付3.1甲方应支付乙方办理病历查询事宜的费用，具体金额及支付方式详见附件。3.2甲方支付费用后，乙方应及时提供病历查询结果。四、违约责任4.1如甲方提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致乙方无法正常办理病历查询事宜，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此造成的损失。4.2如乙方未按照约定时间、质量要求办理病历查询事宜，甲方有权要求乙方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。五、争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、附则6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.病历查询费用明细表2.病历查询申请表3.个人信息及病历信息保密协议4.病历查询结果通知书5.违约金计算公式二、违约行为及认定：1.甲方提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致乙方无法正常办理病历查询事宜，视为甲方违约。2.乙方未按照约定时间、质量要求办理病历查询事宜，视为乙方违约。3.乙方泄露甲方提供的个人信息及病历信息给第三方，视为乙方违约。三、法律名词及解释：1.合同法：指《中华人民共和国合同法》，是调整合同关系、保护合同当事人合法权益、维护社会主义市场经济秩序的法律规范。2.个人信息：指能够单独或结合其他信息识别特定自然人的各种信息，包括但不限于姓名、身份证号码、联系方式等。3.病历信息：指与患者疾病有关的各种记录，包括但不限于诊断、治疗、检查结果等。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供虚假信息或故意隐瞒事实。解决办法：乙方应认真审核甲方提供的信息，发现疑点的，有权要求甲方补充提供相关证明文件，如甲方不能提供或拒绝提供，视为甲方违约，按约定追究违约责任。2.问题：乙方未按照约定时间、质量要求办理病历查询事宜。解决办法：甲方有权要求乙方在规定时间内完成查询工作，并对查询结果进行审核，如不符合约定，甲方有权要求乙方重新查询，直至符合约定。3.问题：乙方泄露甲方提供的个人信息及病历信息给第三方。解决办法：甲方有权要求乙方立即停止泄露行为，并采取措施防止进一步泄露，如因乙方泄露导致甲方遭受损失的，按约定追究乙方违约责任。五、所有应用场景：1.甲方因客观原因丢失原持有的病历资料，需要乙方