病历查询委托书法律效力

病历查询委托书法律效力合同编号：__________病历查询委托书法律效力甲方（委托方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（受托方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________鉴于：1.甲方为了解相关病历信息，需要查询并提供相关病历资料；2.乙方具有查询病历资料的能力和资质；3.甲乙双方经过友好协商，达成一致，甲方委托乙方进行病历查询。双方为明确双方的权利义务，特订立本合同，共同遵照执行。第一条委托事项1.1甲方委托乙方查询的病历信息包括：____________________（具体列明需要查询的内容）。1.2乙方应按照甲方的要求，及时、准确、完整地提供查询结果。第二条查询费用2.1双方确认，乙方按照甲方提供的查询内容进行查询，查询费用为人民币______元整（大写：____________________元整）。2.2甲方应按照本合同约定的时间和方式向乙方支付查询费用。第三条查询期限3.1乙方应在甲方支付查询费用后的______个工作日内完成查询工作。3.2如有特殊情况导致乙方无法在约定时间内完成查询，乙方应提前通知甲方，并协商延长期限。第四条保密条款4.1乙方应对在查询过程中获得的甲方提供的病历信息予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。4.2乙方应对查询结果予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。第五条违约责任5.1乙方未按照约定时间完成查询工作的，应按照延迟部分查询费用的______%向甲方支付违约金。5.2乙方未按照约定保密的，应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。第六条争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年，自合同生效之日起计算。甲方（委托方）：____________________乙方（受托方）：____________________甲方代表（签名）：____________________乙方代表（签名）：____________________签订日期：____________________一、附件列表：1.病历资料2.查询费用支付凭证3.保密协议4.延迟违约金计算公式5.损失赔偿计算公式二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定时间完成查询工作2.乙方未按照约定保密3.甲方未按照约定时间支付查询费用4.甲方未提供真实、完整的病历信息三、法律名词及解释：1.病历查询委托书：指甲方委托乙方查询并提供病历资料的书面协议。2.受托方：指承担查询病历资料职责的一方。3.委托方：指请求查询病历资料并支付查询费用的一方。4.查询费用：指乙方进行病历查询所产生的费用。5.违约金：指乙方未按照约定时间完成查询工作或未按照约定保密时，应向甲方支付的违约补偿。6.损失赔偿：指乙方未按照约定保密导致甲方遭受的损失，乙方应承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方延迟完成查询工作解决办法：按照延迟部分查询费用的百分比向甲方支付违约金。2.乙方未按照约定保密解决办法：乙方应承担相应的违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。3.甲方未按照约定时间支付查询费用解决办法：甲方应及时支付查询费用，否则乙方有权拒绝提供查询结果。4.甲方未提供真实、完整的病历信息解决办法：甲方应提供真实、完整的病历信息，否则乙方有权拒绝提供查询结果。五、所有应用场景：1.甲方为了解相关病历信息，需要查询并提供病历资料。2.乙方具有查询病历资料