第十四章 排泄 第一节 排尿护理（共49题）附有答案

第十四章排泄第一节排尿护理（共49题）[复制](A1型题)

1.会阴部有伤口的病人留置导尿的目的是（）[单选题]*A.收集尿培养标本B.排空膀胱，避免术中损伤C.放出尿液，减轻病人痛苦D.保持会阴部清洁干燥(正确答案)E.减轻手术切口张力，利于愈合2.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）[单选题]*A.温水冲洗外阴2次/日B.每周更换导尿管C.间歇性引流夹管(正确答案)D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水3.为女病人导尿，第二次消毒时尿道口每个棉球可以用（）[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次E.5次4.为解除非梗阻性尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是（）[单选题]*A.使病人感觉舒适B.分散注意力C.清洗会阴、防止尿路感染D.利用条件反射、促进排尿(正确答案)E.促进局部肌肉放松、利于排尿5.病人的尿液呈烂苹果味的疾病是（）[单选题]*A.肝昏迷B.有机磷农药中毒C.急性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)(A2型题)

1.病人，女，30岁，近3日来平均尿量为14ml/h，应视为（）[单选题]*A.多尿B.少尿(正确答案)C.无尿D.正常尿量E.尿潴留2.病人，女，50岁，因尿毒症入院，病人精神萎靡、食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚无胀痛，请评估病人目前排尿的状况是（）[单选题]*A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿闭(正确答案)E.尿少3.病人张先生，30岁，腰麻下行阑尾切除术后4h，烦躁不安，生命体征正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑为（）[单选题]*A.腹腔内出血B.肠梗阻C.急性腹膜炎D.尿潴留(正确答案)E.急性胃扩张4.病人陈阿姨，58岁，近日来出现咳嗽，打喷嚏时有不自主排尿现象，这种现象称为（）[单选题]*A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁(正确答案)C.充溢性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁5.病人，女，30岁，于23：00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇护理下列错误的是（）[单选题]*A.协助其坐起排尿B.让其听流水声C.用手轻轻按摩下腹部D.用生理盐水冲洗会阴(正确答案)E.施行导尿术6.病人，女，20岁，行阑尾切除术后8h未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施不妥的是（）[单选题]*A.协助病人坐起排尿B.用力按压膀胱区(正确答案)C.让其听流水声D.用温水冲洗会阴E.上述方法无效可考虑施行导尿术7.病人王奶奶，80岁。膀胱高度膨胀至脐部。据医嘱给予导尿。正确的护理措施是（）[单选题]*A.备好用物携至床边开窗通风，保证操作环境干净无味B.插管时须用力，以便插入C.导尿管不慎插入阴道，应立即拔出，用酒精棉球擦拭后，再插入D.见尿液流出后，再插入1～2cm(正确答案)E.第一次放尿量约2000ml8.病人李女士，25岁，行剖宫产需进行术前准备，护士准备插入导尿管，但病人不同意，此时护士应（）[单选题]*A.病人自行排尿解除膀胱压力B.请示护士长改用其他方法C.请家属协助劝说D.耐心解释、讲清导尿的重要性(正确答案)E.报告医生择期手术9.病人李先生，41岁，多脏器衰竭，12小时内没有尿液排出，被诊断为无尿。请问无尿指24小时尿量少于（）[单选题]*A.50mlB.100ml(正确答案)C.150mlD.200mlE.400ml10.病人，女，28岁，剖宫产术后第2天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（）[单选题]*A.温水冲洗外阴2次/日B.每周更换导尿管C.间隙性引流夹管(正确答案)D.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水11.病人张某，女性，56岁，患原发性肝癌，尿液检查发现尿中有胆红素，请问该病人尿液的颜色呈（）[单选题]*A.酱油色B.红棕色C.黄褐色(正确答案)D.浓茶色E.乳白色12.病人赵某，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（）[单选题]*A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管(正确答案)D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术13.病人，女性，34岁，到医院进行体检，尿常规结果显示尿液颜色正常，尿蛋白+。请问该病人的尿液颜色呈（）[单选题]*A.黄褐色B.棕红色C.乳白色D.淡黄色(正确答案)E.黄绿色14.病人孙某，男性，64岁，患中毒性肺炎，昏迷，血压10/7.5kPa(75/56mmHg)，24小时尿量约75ml，给予导尿管留置。留置导尿管的护理不妥的是（）[单选题]*A.每日更换导尿管(正确答案)B.每日更换集尿袋C.每日2次消毒尿道口D.每日定时记录，倾倒尿液E.每周一次做尿常规检查15.病人赵某，男性，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是（）[单选题]*A.立即与医生联系，给予对症处理(正确答案)B.注射利尿药C.立即进行导尿术D.热敷，按摩下腹部E.鼓励病人自行解尿16.病人严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。护理此病人时，错误的操作是（）[单选题]*A.每日定时倒尿液，倒尿时引流管不可高于耻骨联合B.每周更换集尿袋一次(正确答案)C.每周更换导尿管一次D.保持尿道口清洁；防止感染E.鼓励病人多喝水17.病人刘某，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。护士在为病人插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的（）[单选题]*A.做好病人的心理护理B.快速用力插入C.稍等片刻，嘱病人深呼吸(正确答案)D.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失18.病人张某，女性，40岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，尿管插入的深度应为（）[单选题]*A.1～2cmB.4～6cm(正确答案)C.7～9cmD.10～12cmE.12～14cm19.病人赵某，男，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿颜色变黄、混浊，有沉淀，护理时应注意（）[单选题]*A.注意观察尿量并记录B.经常清洗尿道口C.嘱病人多饮水并行膀胱冲洗(正确答案)D.及时更换导尿管E.协助病人更换体位20.病人李某，女性，73岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，正确的护理是（）[单选题]*A.倾倒尿液时应提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查1次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗(正确答案)21.病人高某，男性，67岁，因前列腺增生导致尿潴留，为其进行导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使（）[单选题]*A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失(正确答案)C.尿道内口扩张D.尿道膜部扩张E.尿道壶腹部扩张22.病人李某，女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是（）[单选题]*A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.血压下降，虚脱D.尿道黏膜损伤E.放尿时操作不当，损伤尿道内口23.病人赵某，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为（）[单选题]*A.由上至下，由外向内(正确答案)B.由上至下，由内向外C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内E.根据病人的要求进行消毒24.病人赵某，男性，76岁，患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是（）[单选题]*A.尿急、尿痛、尿频(正确答案)B.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、腰痛、尿频E.尿多、尿急、尿痛25.病人杨某，女性，30岁，拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是（）[单选题]*A.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇C.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口(正确答案)D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口（A3/A4型题）(1～2题共用题干）某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染入院，发热、尿痛，排尿时哭闹。

1.护士进行护理评估时应注意下列哪方面（）[单选题]*A.卫生习惯(正确答案)B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境2.为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采用何种措施（）[单选题]*A.注意休息B.多喂水(正确答案)C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.服镇痛药（3～4题共用题干）

病人林女士，42岁，近一年来月经过频经血量大身体不适，到医院B超检查确诊为子宫肌瘤住院，择期手术。

3.病人拒绝术前留置导尿，护士恰当的做法是（）[单选题]*A.请病人家属或同室病友劝说B.让病人自行排尿C.向病人介绍导尿用物D.解释导尿的注意事项E.解释插管的目的及意义(正确答案)4.术后发生了便秘，给予灌肠护理，记录单上“0/1E”说明是（）[单选题]*A.灌肠一次未排便(正确答案)B.灌肠前排便一次C.灌肠后排便一次D.灌肠一次病人不配合E.表示灌肠失败（5～6题共用题干）

病人严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。

5.为此病人定期更换尿管的目的是（）[单选题]*A.防止逆行感染(正确答案)B.防止尿管老化、折断C.使病人暂时得到休息D.锻炼膀胱的反射功能E.避免尿液刺激皮肤6.拔管前定时开放尿管的主要目的是（）[单选题]*A.防止尿管被结晶阻塞B.训练膀胱的反射功能(正确答案)C.防止尿路逆行感染D.防止尿液外溢E.防止膀胱过度胀满(7～8题共用题干）

病人郑某，男，52岁，膀胱高度膨隆又极度衰弱，顺利实施导尿术。

7.护士为病人第一次放尿应不超过（）[单选题]*A.500mlB.600mlC.800mlD.900mlE.1000ml(正确答案)8.首次放尿过多可导致虚脱，其原因是（）[单选题]*A.操作过程中损伤尿道内口B.尿道黏膜损伤C.腹压急剧下降，导致大量血液滞留于腹腔血管内D.操作中损伤输尿管E.膀胱内压力突然降低，大量的血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降(正确答案)(9～10题共用题干）

病人男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管。

9.其目的是（）[单选题]*A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.记录尿量观察病情变化(正确答案)D.训练膀胱功能E.保持会阴部清洁干燥10.留置导尿管过程中，下述哪项护理措施是正确的（）[单选题]*A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月作尿常规检查一次E.每日更换集尿袋，记录尿量(正确答案)(11～14题共用题干)

病人李某女性，28岁。因截瘫导致尿失禁。

11.不正确的护理措施是（）[单选题]*A.床上铺橡胶单和中单B.定时按摩受压部位C.嘱病人少饮水，以减少尿量(正确答案)D.会阴部经常用温水冲洗E.定时开窗通风，保持空气清新12.如该病人需导尿，在导尿过程中护士应注意（）[单选题]*A.动作迅速，紧急情况下可不执行无菌操作B.帮助病人取右侧卧位，铺一次性尿布于臀下C.消毒尿道口时，一个棉球可用2次D.见尿液流出后，防止尿管脱落，再插入3～4cmE.如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml(正确答案)13.如该病人需实施导尿管留置术，目的是（）[单选题]*A.准确记录尿量B.测量尿比重C.保持膀胱空虚D.促进伤口愈合E.防止压疮(正确答案)14.如果该病人已经实施导尿管留置术，护士应（）[单选题]*A.将引流管弯曲后，用别针固定在病人衣服上，使其高于耻骨联合B.经常观察尿液，每日检查尿常规C.用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，每日1～2次(正确答案)D.嘱病人卧床休息，减少翻身，防止引流管脱落E.24小时开放引流管，保证及时排空产生的尿液，防止感染(15～19题共用题干)

病人高某，男性，73岁，尿频且排尿不畅多年，近两日未排尿，主诉下腹部胀痛。查体：见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊浊音，病人有尿潴留，遵医嘱行留置导尿。

15.为病人插导尿管错误的是（）[单选题]*A.消毒时每个棉球只用一次B.插管动作应轻慢C.注意尿道的两个狭窄部分(正确答案)D.如插入困难，可稍停片刻，嘱病人深呼吸放松E.操作前做好护患沟通，注意保护病人的隐私16.插导尿管时，使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁呈（）[单选题]*A.40°B.50°C.60°(正确答案)D.70°E.90°17.导尿管插入的深度为（）[单选题]*A.6～8cm见尿液流出再插入1cmB.8～10