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文档简介
超敏反应的概念及分类超敏反应:又称变态反应或过敏反应。是指已被致敏的机体受到相同抗原再次刺激后,引起的组织细胞损伤和/或生理功能紊乱。引起超敏反应的抗原称为变应原或过敏原。
接触变应原的人群中,只有少数个体发生超敏反应。
根据发生机制和临床特点,将超敏反应分为四型:T细胞介导抗体介导Ⅱ型:细胞毒型超敏反应Ⅰ型:速发型超敏反应Ⅲ型:免疫复合物型超敏反应Ⅳ型:迟发型超敏反应Ⅰ型超敏反应
Ⅰ型超敏反应因反应发生迅速,又称速发型超敏反应。该型超敏反应主要由血清中IgE介导,可以是局部性的,也可以是全身性的,是临床上最常见的一类超敏反应。Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)
一、Ⅰ型超敏反应的过敏原青霉素药物过敏原链霉素普鲁卡因头孢菌素有机碘化物蛋、奶、鱼虾蟹、花生、桃子、猕猴桃、面食等食入性过敏原花粉、面粉、尘螨或其排泄物、动物皮屑或羽毛、杨絮、真菌或其孢子等吸入性过敏原发生快消退快主要引起生理功能紊乱有明显的个体差异和遗传倾向由抗体参与(IgE)二、Ⅰ型超敏反应的主要特点效应器官2.再结合相同过敏原可促使这些细胞内的生物活性介质释放,作用于效应器官,引起多种临床症状。肥大细胞/嗜碱性粒细胞三、Ⅰ型超敏反应的发生机制1.过敏原初次进入机体刺激机体产生IgE。IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合,机体处于致敏状态,此时机体不出现临床症状。致敏阶段发敏阶段Ⅱ型超敏反应Ⅱ型超敏反应(细胞毒型超敏反应)
是由血清中的抗体(IgG、IgM)与组织细胞上的相应抗原或半抗原结合,再活化补体,激活吞噬细胞和NK细胞等,引起靶细胞损伤,故又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。
补体
吞噬细胞NK细胞
靶细胞输血反应新生儿溶血自身免疫性溶血性贫血药物过敏性血细胞减少症甲状腺功能亢进链球菌感染后肾小球肾炎Ⅱ型超敏反应的临床常见疾病Ⅲ型超敏反应Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)
是由可溶性抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合形成的中等大小分子可溶性免疫复合物引起。主要病理变化为小血管及其周围组织炎症。被肾小球滤过,随尿液排出长时间循环于血液中并可沉积在肾小球基膜、关节滑膜、心肌等处通过补体、中性粒细胞、血小板的作用,引起组织损伤被吞噬细胞吞噬Ⅲ型超敏反应的临床常见疾病风湿性关节炎血清病系统性红斑狼疮链球菌感染后肾小球肾炎Ⅳ型超敏反应Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)
主要特点:反应发生慢、由T细胞介导、抗体补体不参与反应、局部出现以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应、个体差异不明显
是由致敏T细胞再次接触相同抗原18-24小时后局部产生有T细胞介导的,以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的病理性损伤,48-72小时达高峰。小分子药物(青霉素),染料,油漆,碘,塑料,化妆品等。Ⅳ型超敏反应的临床常见疾病接触性皮炎传染性超敏反应移
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