针灸推拿专业《中医内科学技术》课程标准

《中医内科技术》课程标准二级学院：现代康养学院执笔人：郝文斌审核人：李蕊制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称中医内科技术开课院部现代康养学院课程代码1812265考核性质考试前导课程《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药方剂学》、《临床医学概要2》后续课程总学时64课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是□理实一体化是□适用专业针灸推拿专业二、课程性质1.课程性质本课程是针灸推拿专业必修的一门专业基础课程，是在学习了《中医基础理论》、《临床医学概要2》、《中医诊断学》、《中药方剂学》基础课程，具备了中医诊断、药方性能知识的基础上，开设的一门理论理论+实践、理实一体化的课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向中医内科工作岗位，培养学生中医内科病症辨证论治能力的职业能力核心课程。2.课程功能定位表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力乡、镇卫生院，各级中医医院的中医师、针灸师、推拿师、足疗师具备大医精诚、救死扶伤精神，较强的就业创业创新能力具有运用中医四诊诊断、辨析临床常见病的能力具备按照中医脉、因、证、治、理、法、方、药的诊治程序，合理配伍、正确处方、合理使用中药的能力具备诊断、鉴别内、妇、儿、骨伤科常见病的能力；吃苦耐劳，具备基层一线岗位适应能力三、课程目标与内容1.课程总目标掌握中医内科病常见疾病的诊断依据与类证鉴别诊断；结合前导课程，学会中医内科疾病的辨证论治方法和技巧；掌握疾病的分型论治，尤其是“同病异治”“异病同治”思想的实际运用；通过学习，学生能具备诊治中医内科各系统疾病的能力。具有良好的团结协作精神，培养良好的职业感和医生职业素养。达到合格课程建设标准。2.课程具体目标2.1基本知识目标（1）掌握中医内科病常见疾病的诊断依据与类证鉴别诊断；结合前导课程，学会中医内科疾病的辨证论治方法和技巧。（2）了解各系统病症的关联，理解各病的概念，熟悉中医内科各系统疾病的病因和发病机理。（3）重点掌握疾病的分型论治，尤其是“同病异治”“异病同治”思想的实际运用。2.2能力培养目标（1）通过学习，学生能具备诊治中医内科各系统疾病的能力。（2）通过学习，学生应独立进行中医内科的辨证论治方案。（3）有较好的语言表达能力，能够与患者进行良好的沟通交流。（4）能够运用网络资源进行学习。2.3情感态度目标（1）学生在实践操作过程中能体现出高度的责任心、同情心、爱心、耐心和细心。（2）热爱中医内科学课程，有较好的学习兴趣。（3）具有良好的团结协作精神，培养良好的职业感和医生职业素养。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容1修炼自身人文素质和道德水平，贯穿于医学事业始终概述了解中医内科发展简史；回顾中医四诊、辨证、方药概论等；了解中医内科学习方法熟悉中医四诊方法与辨证论治规律在中医基础课程基础上，进一步了解中医传统文化对中医临床的影响1.1中医内科发展简史1.2中医四诊、辨证、方药概论等1.3中医内科学习方法2升华个人道德素养感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺胀2.1了解感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺胀等病概念及其历史沿革；2.2熟悉其病因病机；2.3掌握不同类型呼吸系统疾病的各型证候要点、舌脉象2.1分析不同类型呼吸系统疾病的病因病机；2.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；2.3能够描述不同类型呼吸系统疾病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位。注意不同类型呼吸系统疾病类证鉴别，避免误诊误治2.1感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺胀等病概念及其历史沿革；2.2各病病因病机；2.3不同类型肺疾病的各型证候要点、舌脉象2.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点2.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位3运用中医四诊对临床常见疾病进行基本诊断和鉴别诊断心悸、胸痹、眩晕、中风、不寐、痫病、痴呆3.1了解心悸、胸痹、眩晕、中风、不寐、痫病、痴呆等病概念及其历史沿革；3.2熟悉其病因病机；3.3掌握不同类型心脑病证的各型证候要点、舌脉象3.1分析不同类型心脑病症的病因病机；3.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；3.3能够描述不同类型心脑病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位学会医患沟通技巧，能够正确引导患者调理情质3.1心悸、胸痹、眩晕、中风、不寐、痫病、痴呆等病概念及其历史沿革；3.2各病病因病机；3.3不同类型心脑病证的各型证候要点、舌脉象3.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点3.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位4运用中医四诊对临床常见疾病进行鉴别诊断胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛、4.1了解胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛等病概念及其历史沿革；4.2熟悉其病因病机；4.3掌握不同类型消化系统病证的各型证候要点、舌脉象4.1分析不同类型消化系统病症的病因病机；4.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；4.3能够描述不同类型消化系统病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位加强医护沟通，加强护理和生活调试4.1胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛等病概念及其历史沿革；4.2各病病因病机；4.3不同类型脾胃肠病证的各型证候要点、舌脉象4.5诊断依据及其与其他类证的鉴别要点4.6各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位5会根据病情需要，选择恰当的中药处方黄疸、胁痛、头痛5.1了解黄疸、胁痛、头痛等病概念及其历史沿革；5.2熟悉其病因病机；5.3掌握不同类型肝胆病证的各型证候要点、舌脉象5.1分析不同类型肝胆病症的病因病机；5.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；5.3能够描述不同类型肝胆病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位注意类证鉴别，避免误诊误治5.1黄疸、胁痛、头痛等病概念及其历史沿革；5.2各病病因病机；5.3不同类型肝胆病证的各型证候要点、舌脉象5.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点5.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位6熟悉临床各科常见病的中医病因病机淋证、癃闭、遗精6.1了解淋证、癃闭、遗精等病概念及其历史沿革；6.2熟悉其病因病机；6.3掌握不同类型泌尿系统病证的各型证候要点、舌脉象6.1分析不同类型泌尿系统病症的病因病机；6.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；6.3能够描述不同类型泌尿系统病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位学会医患沟通，有效调节患者情绪6.1淋证、癃闭、遗精等病概念及其历史沿革；6.2各病病因病机；6.3不同类型肾膀胱病证的各型证候要点、舌脉象6.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点6.6各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位7对内、妇、儿常见病能做基本的中医诊治血症、消渴、痰饮、水肿7.1了解血症、消渴、痰饮、水肿等病概念及其历史沿革；7.2熟悉其病因病机；7.3掌握不同类型泌尿系统病证的各型证候要点、舌脉象7.1分析不同类型气血津液病症的病因病机；7.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；7.3能够描述不同类型气血津液病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位结合现代医学，正确判断病情变化7.1血症、消渴、痰饮、水肿等病概念及其历史沿革；7.2各病病因病机；7.3不同类型气血津液病证的各型证候要点、舌脉象7.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点7.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位8胜任基层工作需要痹症、腰痛、痿证8.1了解痹症、腰痛、痿证等病概念及其历史沿革；8.2熟悉其病因病机；8.3掌握不同类型经络肢体病证的各型证候要点、舌脉象8.1分析不同类型经络肢体病症的病因病机；8.2熟悉诊断依据及其与其他类证的鉴别要点；8.3能够描述不同类型经络肢体病症各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位学会人文关怀8.1痹症、腰痛、痿证等病概念及其历史沿革；8.2各病病因病机；8.3不同类型经络肢体病证的各型证候要点、舌脉象8.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点8.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位9案例讨论或临床见习各病的临床案例或真实患者9.1培养辨证论治思维9.2能够较为准确的完成临床病案的分析或解决患者实际问题（写出理法方药穴）9.3书写中医病历9.1培养团队精神和协作能力；9.2锻炼中医临床文字处理能力；9.3加强医患交流，提升医疗风险防范能力临床病案的病因病机分析、辨证论治、方药、针灸穴位的选择，中医调护等知识的汇总与复习。序号项目（模块）任务（单元）教学内容重点、难点课程思政元素学时1项目一概述概述1.1中医内科发展简史1.2中医四诊、辨证、方药概论等1.3中医内科学习方法中医四诊、辨证、方药概论通过中医内科概述的学习，引导学生学习孙思邈大医精诚与医德医风、仁心、仁术、责任心；金元四大家创新精神22项目二肺系病证任务1：感冒任务2：咳嗽任务3：喘证任务4：哮病任务5：肺痈任务6：肺胀1.1感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺胀等病概念及其历史沿革；1.2各病病因病机；1.3不同类型肺疾病的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺胀等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过肺系病证的学习，引导学生以悬壶济世为君药强化学生的社会责任感103项目三心脑病症任务1：心悸任务2：胸痹任务3：眩晕任务4：中风任务5：不寐任务6：痫病任务7：痴呆1.1心悸、胸痹、眩晕、中风、不寐、痫病、痴呆等病概念及其历史沿革1.2各病病因病机1.3不同类型心脑病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位心悸、胸痹、眩晕、中风、不寐、痫病、痴呆等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过心脑病症的学习，教导学生明白生命的脆弱，转瞬即逝，导学生思索生命的价值，珍爱生命、守护生命、敬畏生命、感恩亲人，增强从事医疗行业的认同感104项目四脾胃肠病证任务1：胃痛任务2：呕吐任务3：呃逆任务4：泄泻任务5：痢疾任务6：便秘任务7：腹痛1.1胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛等病概念及其历史沿革1.2各病病因病机1.3不同类型脾胃肠病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、腹痛等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过脾胃肠病证病症的学习，教导学生明白人体各大器官既分工又合作的关系。教会学生有主有从的等级秩序之理，以及协调配合、分工合作的团队意识。105项目五肝胆病症任务1：黄疸任务2：胁痛任务3：头痛1.1黄疸、胁痛、头痛等病概念及其历史沿革1.2各病病因病机1.3不同类型肝胆病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位黄疸、胁痛、头痛等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过肝胆病症的学习，教导学生明白树立正确的价值观；人生活在天地间，与自然界、人类社会发生着千丝万缕的联系，不是孤单的生命个体。作为生命的个体，你不仅仅属于你自己。你存在的方式，生活的状态，有你自己的努力、奋斗，也受到周围环境的影响66项目六肾膀胱病症任务1：淋证任务2：癃闭任务3：遗精1.1淋证、癃闭、遗精等病概念及其历史沿革1.2各病病因病机1.3不同类型肾膀胱病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位淋证、癃闭、遗精等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过肾膀胱病症的学习，教导学生明白组织器官及整体与个体的关系，内在协调平衡。个体应当遵守规章制度，但应在整体范围内进行自主创新。87项目七气血津液病症任务1：血症任务2：消渴任务3：痰饮任务4：水肿1.1血症、消渴、痰饮、水肿等病概念及其历史沿革；1.2各病病因病机1.3不同类型气血津液病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位血症、消渴、痰饮、水肿等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过气血津液病症的学习，切入生命教育，教导学生明白“生命重于泰山”，医生存在的价值在于对生命的呵护和珍视，以生命的稍纵即逝，可贵无价，医生的责任重大。88项目八经络肢体病症任务1：痹症任务2：腰痛任务3：痿证1.1痹症、腰痛、痿证等病概念及其历史沿革；1.2各病病因病机；1.3不同类型经络肢体病证的各型证候要点、舌脉象1.4诊断依据及其与其他类证的鉴别要点1.5各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位痹症、腰痛、痿证等病概念、各病病因病机、各型证候要点、舌脉象；各病各证型的辨病辨证依据、治法、方药及常用穴位通过经络肢体病症的学习，切入生命教育，引导学生思索生命的价值，珍爱生命、守护生命、敬畏生命、感恩亲人，增强从事医疗行业的认同感、使命感和荣誉感。89项目九新知识任务1：特殊心脑病症的诊治真心痛、癫狂、健忘综合征的内科治疗方法以上病证的内科处方及辨证施治。通过对特殊心脑病症的学习，使学生树立珍爱生命，远离不良生活习惯的健康意识。2表4课程教学安排四、课程考核考核方式多样化，既考核学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又要考核学生对中医内科技能掌握程度。对于理论部分项目教学内容采用卷面统一考试的形式，对于基于工作过程的学习情境进行现场操作考核。理论考核内容与方法：理论知识考核包括作业、提问和期末考试等，主要考核学生对中医内科理论知识方面的掌握程度，同时也考查学生独立分析问题、解决问题的能力。表5考核标准学习项目评分项目比率（%）评分要点平时成绩20课堂纪律、平时作业、课堂提问等实践技能成绩10按实践操作评分期末考试成绩70按试卷标准答案评分2.实践考核内容与方法实践考核成绩包括平时考核和提问、实习报告和操作考核成绩三部分，实践考核针对的是基于工作过程的学习情境（任务），成绩评定采取以下考核标准。（1）学习情境（学习任务）考核根据现场操作情况按评分标准进行评定，对于不同的学习任务（学习情境）有不同的考核标准，操作考核以班组形式开展，抽签决定操作项目，由考核老师指定岗位，并结合操作回答有关专业问题。（2）平时成绩根据平时操作情况、遵守纪律情况及实习态度等综合评定（3）实习报告由专业教师根据实习报告内容进行评定。五、实施要求1.授课教师基本要求任课教师应为中医或中西医结合类专业本科及以上学历，具备高校教师资格或同时具备中医执业医师资格或在中医医疗机构执业注册，参加中医临床实践，或指导学生毕业实习，或参加中医药继续教育项目学习，能拟定学期授课计划，按规定编写教案，能根据人才培养方案及专业工作岗位任务制订或修订本课课程标准。具有正确的职业道德知识和真诚的职业道德情感（职业正义感、职业责任感、职业义务感、职业良心感、职业荣誉感、职业幸福感）；具有坚强的职业道德意志、坚定的职业道德信念；具有良好的职业道德行为习惯。2.实践教学条件要求需要设施齐备的校内实训室、校外的实训基地。（1）校内实训室表6针灸推拿实训室实训室（中心）名称针灸推拿实训室面积120m2序号核心设备数量单价（万元）总价（万元）备注1按摩床30张0.13用于中医内科常见病的针刺、推拿、艾灸、拔罐、刮痧等操作的辅助使用。2床头柜15个0.030.453不锈钢圆凳30个1500.454移动治疗车4台0.10.45人体穴位模型4个0.0280.112用于人体穴位、手部穴位、手部反射区、足部穴位的认知学习。6手部穴位模型4个0.0040.0167足部穴位模型4个0.00350.014（2）校外实习基地表7《中医内科技术》课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数备注1陕西省中医医院实训基地陕西省中医医院内科常见病的中医诊治30顶岗实习、见习2延安大学附属咸阳医院实训基地延安大学附属咸阳医院内科常见病的中医诊治20顶岗实习、见习3西安市中医医院实训基地西安市中医医院内科常见病的中医诊治20顶岗实习、见习3.教学方法与策略（1）采用理论授课为主，同时加强理论教学与临床实践的相互衔接，强化学生的临床意识，注重学生的