手卫生培训课件(精制手工图文)

手卫生与健康汇

报

:

XXX

什么是手卫生

什么是手卫生

手卫生现状

手卫生方法什么是手卫生◆1、有些病毒可以在干燥光滑的表面存活20分钟以上。◆

2、有些病毒可以飞沫的形式在空气中传播。例如，大肠杆菌和沙门氏菌可以在门把手、电脑键盘和桌面上存活2个多小时。每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12:00的三明治上有5个细菌，在适当的情况下，到晚上7:00可以增长到1000万个。那天晚上。你知道吗?实例1某医生一边看病人一边

接电话。实例2很多研究显示戒指下的皮肤

和不戴戒指的手指皮肤比较，

细菌定植严重。这些实例你会得很熟悉·

1.手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手!虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿

透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。2.手套带给护理人员一种安全感的假象：·

戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。这些实例你会得很熟悉实例3用带手套来取代洗手◆1.病人很容易发生医院感染，轻者增加经济负担，重者酿成医疗事故，甚至危及生命；◆2.自己很容易携带病菌、患病；◆3.带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力底下时，马上就会发病；如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消

毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?洗手医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和

部分致病菌的过程。能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的

摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况

下不致病。丙酸菌属凝固酶阴性葡萄球菌手部细菌丙酸杆菌常居菌棒状杆菌■寄居在皮肤表层；■常规洗手容易被清除的微生物；■直接接触患者或被污染的物体表面时可获得；■具有致病性，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；■医务人员常见的暂居菌包括：■

G+(金葡菌、肠球菌)■

G-(克雷伯菌)■病毒(呼吸道病毒)暂居菌手部细菌手

卫

生

现

状医疗机构目前的手卫生执行状况尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下

,医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。1.医务人员自我保护意识较强，◆控制交叉感染意识薄弱◆去厕所前后，下班前，喝水和就餐前的洗手率最高。而护士在进行同类型的无菌技术操作或

侵入型操作时，如静脉点滴，肌肉注射时，护士往往忽略两个患者之间洗手这一环节。◆洗手行为的自评结果，远远高于实际观察的结果1-23。◆医务人员操作前的洗手依从性明显低于操作后[3]。2.护士的洗手执行率高于医生[4-53.洗手方法各异，洗手不规范。手卫生的重要性医院感染爆发举例·2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。天津xx

保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生■医务人员未规范洗手■部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口监测有金葡菌、肺炎克雷伯的明显污染■干手问题等等西安交大事件·免去卫生局shu记、撤销xx保健院院长职务；撤销副院长、卫生学校副校长职务；免去妇医务科主任职务；免去新

生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。·死者家属分别获赔18万并不遥远事件，就可能发生在我们身边，医院感染爆发举例蓟县处理：1月26日，浙江xx医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒，医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造

成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。浙江通报重大医疗事故：5名患者不幸感染艾滋病医院感染爆发举例浙江处理：手

卫

生

方

法◆与每位患者直接接触之前和之后，以及从同一患者身体的污染区域转移到清洁区域时。◆接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，以及接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料等后。■穿脱隔离衣前后、脱手套后。■

在执行无菌操作和处理干净、无菌的物品之前。■

接触患者周围的环境和物体后■

在处理药物或准备膳食之前。洗手或使用速干手消毒剂指征手卫生方法正确洗手非常重要先用水打湿双手，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂抹在手掌上(不要在干燥的手上涂

抹肥皂，因为这会增加肥皂对皮肤的刺激并引起皮炎),并擦洗双手重复至少15秒，使皂液覆

盖手和手指表面。具体步骤分为7步，如下图：1

2

3第三步：掌心相对，双手交

叉沿指缝相互摩擦第一步：掌心相对，手指

并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指

缝相互搓擦正确洗手非常重要第六步指尖在对侧掌心前后

擦洗第五步：一手握另一手大拇指

旋转搓擦，交换进行第四步：双手指交锁，指背

在对侧掌心揉搓。第七步不要忘记洗手

腕及手臂干手方法

不要用毛巾擦干双手。毛巾上有很多细菌，会造成二次污染。您可以使用干净的纸巾擦干双手。正确干手方法取适量速干洗手液于掌心，按照洗手、揉搓的步骤，双手并拢揉搓。擦的时候

要注意覆盖整个手部的皮肤，直到手部

干燥，这样才能对整个手部进行消毒。正确洗手非常重要2.速干手消毒

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染

性致病微生物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或

处理传染患者污物之后。正确洗手非常重要2.速干手消毒手消毒指征：正确洗手非常重要2.速干手消毒·整个过程中应使用酒精擦拭双手，通常>6ml。

研究表明，保持双手湿润比消毒剂的

使用量更重要。·

如果揉搓10-15秒后双手感觉干燥，则说明消毒剂使用量不够。·使用方法与洗手程序相同。洗手时间：揉搓时间大于15秒，整个过程40-60秒。如果是外科手消毒，则洗手的个过

程需要2-6分钟。04

手卫生五个时刻·患者区域

包括患者、与患者接触的相关表面(患者床位、患者使用的相关设备，如输液管

、引流管等)以及通过医护人员与患者接触的

表面监护仪、呼吸机等、引流袋等)。·医疗服务区域

是指除了患者以外的一切表面，包括其他患者、医护人员及医疗服务环境等。五个时刻的操作应用于两大区域，即患者区域和医疗服务区域手卫生五个时刻■医护人员在进入患者区域、接近患者或接触患者之前要进行手部卫生。主要包括日常接触、日常护理以及无创治疗或检查前，如与患者握手、协助患者洗澡或进食、吸氧等。此时注意手卫生可以防止微生物经医护人员的手传播给患者。时刻一接触患者前手卫生五个时刻■医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设

备的之前实施。■若在这之前需要戴手套，那么在戴手套之前医护人员也必须进行手卫生■如可能接触患者体液的检查(如采血、各种标本的留取等),有创伤口的护理(如换气

管垫、换药等)医疗设备的植入(如留置针等)等■临床上常见的有为患者滴药水或直肠检查、注射、导尿、准备食物或药物等。此时手卫

生可以防止将微生物传播给患者或从患者身体的一个部位转移到另一个部位。时刻二进行无菌操作前手卫生五个时刻◆医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液

后，接触其他任何表面之前实施；◆如实施有创操作、移除保护设备等。◆临床上常见的有留置导管护理、移除侵入性医疗

设备、清理排泄物或清理污染的皮肤和受污染的物品等。此时手卫生可以有效地防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵入或感染。手卫生五个时刻时刻三体液暴露后■医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患

者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生

活护理、非侵入性治疗或检查之后。■临床上常见的有给患者测血压、心电图检■查、测量脉搏等之后。此时手卫生可以防止医

疗服务区域被患者携带的微生物侵袭和感染。时刻四接触患者后手卫生五个时刻医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触

患者的护理活动。临床上常见的是清理床旁桌

、调节监护仪等此时手卫生可以防止医疗服务

区域被患者携带的微生物侵袭。时刻五接触患者周围环境后手卫生五个时刻最后，给所有护理人员提出3个要求!◆1.全体护理人员洗手方法正确率100%◆2、全体护理人员手卫生知识知晓率100%◆3.全体护理人员洗手依从性≥95%◆(什么是合规：又叫合规、合规，指医护人员按规定洗手的习惯)从今天起，从我做起，认真洗好每一次手既保护了自己，也关爱了病人!以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，