急危重症护理学第四版（配套习题5）附有答案

急危重症护理学第四版（配套习题5）[复制]201.致命性胸痛最常见的原因是（）[单选题]*A.肋间神经损伤B.急性心包炎C.胸膜炎D.心血管神经官能症E.急性冠状动脉综合征(正确答案)202.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是（）[单选题]*A.ST段抬高(正确答案)B.病理性Q波C.ST段压低D.T波高尖E.T波倒置203.急性肺栓塞患者首选的影像学检查是（）[单选题]*A.胸片B.CT血管成像(正确答案)C.核磁共振D.动脉造影术E.超声心动图204.STEMI患者发生休克的最可能原因是（）[单选题]*A.剧烈疼痛B.心律失常C.左心室输出量下降(正确答案)D.左心室前负荷增加E.右心室后负荷增加205.主动脉夹层患者的典型临床表现是（）[单选题]*A.胸部和背部持续烧灼样疼痛B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高(正确答案)C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解D.心前区针刺样疼痛E.左胸部疼痛206.评估严重心律失常患者第一步应确定（）[单选题]*A.是否是室性心律失常B.血流动力学状态C.是否存在脉搏(正确答案)D.QRS波是宽还是窄E.QRS波是规则还是不规则207.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现（）[单选题]*A.昏厥、头痛B.少尿、心动过缓C.低血压、持续胸痛(正确答案)D.意识模糊、恶心E.低血压、呕吐208.用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是（）[单选题]*A.心室颤动B.心房颤动C.心房早搏D.室上性心动过速(正确答案)E.室早二联律209.可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是（）[单选题]*A.利多卡因B.硫酸镁(正确答案)C.胺碘酮D.肾上腺素E.异搏定210.对于宽QRS心动过速患者的处理,下列错误的是（）[单选题]*A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电复律E.洋地黄制剂(正确答案)211.对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理,错误的是（）[单选题]*A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速,选择利多卡因静脉滴注C.快速性心律失常时可用阿托品(正确答案)D.尖端扭转型室速给予硫酸镁E.心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤212.血流动力学稳定的快速性心律失常患者,心电图为规则的QRS波(<0.12秒)的心动过速常考虑为（）[单选题]*A.室性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室速D.心室颤动E.室上性心动过速(正确答案)213.血流动力学不稳定的室性心动过速患者,准备给予双相波同步电复律,通常初始能量为（）[单选题]*A.50JB.100J(正确答案)C.120JD.150]E.360J214.以下哪项是可引起典型的急性腹痛的器质性病变（）[单选题]*A.梗阻(正确答案)B.神经功能紊乱C.痉挛D.麻痹E.心绞痛215.胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于（）[单选题]*A.腹部手术后B.禁食、胃肠减压后C.进食油腻食物后(正确答案)D.酗酒、暴饮暴食后E.剧烈运动后216.对急性腹痛患者进行腹部检查,方法不正确的是（）[单选题]*A.查体时,患者取仰卧位,双腿屈曲暴露腹部B.触诊压痛最明显处即为病变所在C.听诊一般选择脐周D.叩诊先从疼痛明显部位开始(正确答案)E.视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型217.肝脓肿患者的首选检查方法为（）[单选题]*A.X线检查B.超声检查(正确答案)C.内镜检查D.CT检查E.腹腔诊断性穿刺218.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（）[单选题]*A.防治诱因B.小剂量胰岛素治疗C.积极补液(正确答案)D.纠正脑水肿E.纠正电解质及酸碱平衡失调219.低血糖症的诊断标准为血糖浓度低于（）[单选题]*A.1.8mmol/LB.2.8mmol/L(正确答案)C.3.8mmol/LD.4.8mmol/LE.5.8mmol/L220.糖尿病酮症酸中毒最具有特征性的症状是（）[单选题]*A.多尿、多饮加重B.腹痛C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味(正确答案)E.昏迷221.以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是（）[单选题]*A.补液对抢救DKA患者十分关键,通常先补充生理盐水B.治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输人胶体溶液C.当血糖降至13.9mmol/L时,开始输入5%葡萄糖溶液,按比例加人短效胰岛素,此时不需要复查血糖(正确答案)D.当pH↵7.1时应给予相应治疗,但补碱不宜过多、过快,以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等E.轻、中度DKA经治疗后,酸中毒随代谢紊乱的纠正而恢复,一般不必补碱222.下列关于脑出血的陈述,正确的是（）[单选题]*A.多为60岁以上发病B.10余小时或1~2天症状达到高峰C.脑实质内低密度病灶D.脑脊液为无色透明E.多为活动后或情绪激动起病(正确答案)223.下列哪项是脑卒中的危险因素（）[单选题]*A.性别B.职业C.爱好运动D.服用维生素BE.口服避孕药(正确答案)224.脑出血最常见的病因是（）[单选题]*A.脑动脉瘤B.高血压(正确答案)C.血液病D.脑动脉炎E.脑动静脉畸形225.NIHSS量表得分14分是（）[单选题]*A.正常或近乎正常B.轻度卒中/小卒中C.中度卒中(正确答案)D.中-重度卒中E.重度卒中226.下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（）[单选题]*A.脑CT证实颅内出血B.近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史C.1周内有腰穿或动脉穿刺史D.症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间＜4.5小时(正确答案)E.3周内有胃肠道或泌尿系统出血史227.抗凝治疗可选用的药物是（）[单选题]*A.华法林(正确答案)B.甘露醇C.维生素CD.糖皮质激素E.凝血因子228.急性脑卒中患者可采取的体位是（）[单选题]*A.抬高床头30度(正确答案)B.抬高床位30度C.中凹卧位D.头高足低位E.侧卧位229.降低颅内压选择的药物是（）[单选题]*A.螺内酯B.林格液C.甘露醇(正确答案)D.华法林E.肾上腺素230.脑血栓形成的常见病因是（）[单选题]*A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎(正确答案)C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎231.患者,男,18岁,身材瘦长。参加学校篮球比赛过程中,突然出现右侧胸痛,并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T36.5C,P88次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此患者可初步判断为（）[单选题]*A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸(正确答案)D.急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作232.患者,女,17岁。3小时前由于被倒下的墙体压伤送人急诊留观。患者现突然呼吸困难,咳嗽，咳少量血水样痰,查体呼吸33次/分,意识清楚,只能说简单的短语,立即给予鼻导管吸氧,但患者缺氧症状未见改善,初步判断该患者呼吸困难的严重程度为（）[单选题]*A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难(正确答案)C.重度呼吸困难D.I级呼吸困难E.II级呼吸困难233.患者,女,13岁。由于去同学家逗弄宠物狗而导致哮喘发作,发生呼吸困难人院,护理该哮喘发作患者,下述正确的是（）[单选题]*A.协助患者取舒适的卧位B.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉C.保证液体供给,维持水、电解质平衡(正确答案)D.气促明显者给高流量鼻导管吸氧E.给予镇静剂234.患者,男性,25岁。患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音，表情恐惧,张口瞠目,首选的处理是（）[单选题]*A.患侧半卧位B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素235.患者,女性,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C.张力性气胸D.损伤性气胸E.机化性血胸236.患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行（）[单选题]*A.心电图B.非同步直流电除颤(正确答案)C.吸氧D.建立静脉通路E.人工辅助呼吸237.患者,男性,70岁。突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧,对确立初步诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.胸部X线检查B.胸部CTC.超声心动图D.心电图(正确答案)E.放射性核素检查238.患者,男性,48岁。既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层(正确答案)D.肺栓塞E.高血压危象239.患者,女性,69岁。冬天晨练时突发持续性上腹部疼痛,休息后未缓解,既往有高血压、糖尿病、心绞痛病史,平时皮下注射胰岛素降糖,口服美托洛尔降压,否认其他疾病史,无过敏史、家族史。120人员对患者最应该采取的现场急救措施是（）[单选题]*A.嚼服阿司匹林300mg(正确答案)B.应用硝酸甘油喷雾1次C.舌下含服硝酸甘油1片D.口服氯吡格雷75mgE.口服硫糖铝250mg240.患者,男性,57岁。一周前行髋关节置换术,现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑朦。心电监护显示BP120/80mmHg,P70次/分,Sp0,90%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是（）[单选题]*A.鼻导管吸氧(正确答案)B.做12导联心电图C.嚼服阿司匹林300mgD.开放静脉通路E.舌下含服硝酸甘油1片241.患者,女性,38岁。心电图示:房室分离,P-P间期和R-R间期有各自规律,P波与QRS波无关;P波频率>QRS波频率,QRS波缓慢,频率46次/分。该患者心电图诊断是（）[单选题]*A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.窦性心动过缓242.患者,女,34岁。主诉心悸。心率165次1分,呼吸14次次1分,血压118/92mmHg，呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清,无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况（）[单选题]*A.稳定型室上速(正确答案)B.不稳定型室上速C.正常心率D.不稳定型房颤E.稳定型室性心动过速243.患者,女,35岁。既往有室上速病史,此次再次突发心悸。神志清楚、定向力正常,面色苍白，心率为165次1分,ECG显示室上速,血压105/70mmHg。已建立静脉通路。可能给予的初步处理是（）[单选题]*A.快速静推6mg腺苷B.刺激迷走神经(正确答案)C.同步电复律D.静脉推注1mg阿托品E.非同步电复律244.患者,男,46岁。突发心悸1小时,来急诊科就诊。神志清楚,面色苍白,胸痛,心率为145次/分,ECG显示规则、宽大的ORS波群,血压86/50mmHg。应给予的处理措施为（）[单选题]*A.快速静推6mg腺苷B.刺激迷走神经C.同步电复律(正确答案)D.静脉推注1mg阿托品E.非同步电复律245.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为（）[单选题]*A.急性胃穿孔B.肠梗阻(正确答案)C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎246.患儿,男性,4岁。阵发性腹痛8小时,间歇期安静如常,伴呕吐及果酱样血便2次,急诊护士应初步判断为（）[单选题]*A.乙状结肠扭转B.肠梗阻C.急性肠炎D.肠套叠(正确答案)E.巨结肠247.孙某,男性,18岁。2日前出现上呼吸道感染,继而高热、恶心、呕吐、腹痛。今晨患者出现烦躁和嗜睡交替,皮肤干燥,体温39.0C、呼吸深大,可闻烂苹果味。考虑此患者发生了（）[单选题]*A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.高血糖高渗状态C.甲状腺危象D.低血糖E.乳酸性酸中毒248.史某,男性,56岁。2型糖尿病,应用胰岛素加二甲双胍联合控制血糖,今晨出现饥饿、心慌、乏力、虚汗、头晕,继而出现视物模糊,提示该患者出现（）[单选题]*A.脑供血不全B.高血钾C.高血压D.低血糖(正确答案)E.视力改变249.齐某,男,20岁。1型糖尿病,胰岛素治疗,患者自述饥饿、心慌、乏