静疗1500题（5）附有答案

静疗1500题（5）[复制]1、自体动静脉内瘘的适应证包括（）。多选题*A急性肾功能不全B糖尿病肾病患者少尿或无尿，需长期单纯超滤治疗的患者(正确答案)C顽固性心力衰竭，需长期单纯治疗的患者(正确答案)D肾移植失败，需行血液透析治疗者(正确答案)2、颈外静脉主要由哪些静脉汇合而成（）。多选题*A下颌后静脉(正确答案)B头静脉C枕静脉(正确答案)D耳后静脉(正确答案)3、锁骨下静脉穿刺发生上腔静脉穿孔与（）有关。多选题*A解剖变异(正确答案)B导管质地较硬(正确答案)C导管不光滑(正确答案)D扩张器进入过深(正确答案)4、下列有关拔针时注意事项描述错误的是:（）单选题[单选题]*A穿刺点应最大加压压迫，以防止出血(正确答案)B拔出穿刺针时的角度要与穿刺时角度相同或接近C切记在穿刺针没有完全拔出前不要压迫D穿刺点的压迫不宜过紧以不出血，且触摸有震颤为宜E拔针顺序尚无统一规定5、较易引起心力衰竭的动静脉内瘘术是（）。单选题[单选题]*A桡动脉-头静脉B肱动脉-头静脉(正确答案)C桡动脉-贵要静脉D尺动脉-头静脉6、普通肝素溶液封管的浓度要求为（）mg/mLo。单选题[单选题]*A、5B、10(正确答案)C、3D、507、以下不适合颈内静脉穿刺置管的有（）。多选题*A明显充血性心力衰竭的患者(正确答案)B肥胖、短颈的患者C呼吸困难的患者(正确答案)D颈部肿瘤大手术后的患者(正确答案)8、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（）多选题*A用0.4%利多卡因局部封闭(正确答案)B外渗发生后的12h内局部冷敷C立即停止化疗药物的输入(正确答案)D可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物(正确答案)9、人造血管动静脉内瘘穿刺角度（）可使人造血管穿刺部位形成“皮片”效应，在穿刺拔针时发挥类似瓣膜的功能，以减少穿刺点的出血。[单选题]*A、15~25°B、25~35°C、30°~40°D、40°~45°(正确答案)10、输液治疗中临床决策的基础是（）单选题[单选题]*A输液原则B伦理原则C实践原则(正确答案)D管理原则11、低分子肝素封管溶液浓度为（）U/mL。单选题[单选题]*A、1000~1250(正确答案)B、1500~1750C、1750~2000D、2000-225012、人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式是（）。单选题[单选题]*A前臂襻式(正确答案)B前臂桥式C上臂桥式D上臂襻式13、对带隧道带涤纶套中心静脉导管置管术适宜的患者描述正确的是（）。多选题*A不适宜自体内瘘或移植物内瘘手术建立或失败患者(正确答案)B适宜预期需4周以上血液净化治疗的患者(正确答案)C适宜预期生命有限的血液透析患者(正确答案)D适宜动静脉内痿成熟的患者14、腕部以上及前譬正中部位常用的吻合血管包括（）。多选题*A桡动脉-头静脉(正确答案)B桡动脉-贵要静脉(正确答案)C尺动脉-贵要静脉(正确答案)D尺动脉-头静脉(正确答案)15、人造血管动静脉内瘘穿刺针反向可导致再循环大幅上升，超过（）,因而造成透析充分性下降。单选题[单选题]*A、10%B、20%(正确答案)C、30%D、40%16、患者，男，71岁，规律血液透析10年，间断左前臂肿胀半年加重半月余入院。左腕部内瘘使用1年，血液透析期间血流充足通畅，内瘘震颤明显，杂音响亮，头静脉增粗隆起，距瘘口约10cm处塌陷变硬，左手及前譬肿胀，皮肤青紫如冻疮。患者血管通路最可能出现的并发症是（）。单选题[单选题]*A盗血综合征B肿胀手综合征(正确答案)C内痿感染D动脉瘤17、参与输液治疗的医务人员应在（）实践范围内进行实践.单选题[单选题]*A政策(正确答案)B角色C法定D职责18、下列关于患者动静脉内瘘自我保护说法正确的是（）。多选题*A为促使内瘘成熟，可以用手指短时间间断压迫吻合口上方的静脉，促进血管扩张(正确答案)B每天应检查内瘘是否通畅，静脉能否触到震颜、听到杂音(正确答案)C如发现震项由强变弱，可以在家观察;但震顾消失时必须立即来医院外理D不可在内瘘侧肢体输液或长时间向该侧卧位(正确答案)19、下列关于动静脉内瘘触诊描述，错误的是（）。单选题[单选题]*A用手指指腹依次触摸流入段、瘘体段与流出段，感觉血管的粗细、张力、搏动的情况B了解有无皮温升高C如果流出道狭窄，搏动会明显减弱(正确答案)D当有内瘘狭窄时，震颤会变得不连续，在狭窄处下游会感觉到收缩期的需额20、中心静脉置管急性并发症与（）有直接关系。单选题[单选题]*A置管材料B置管位置C手术经验(正确答案)D患者配合度21、下列因素可以导致自体动静脉内瘘的血管

硬化和破坏的是（）。多选题*A高龄(正确答案)B糖尿病(正确答案)C反复静脉穿刺(正确答案)D高血压(正确答案)22、发生药物毒性反应的常见原因有（）。多选题*A药物剂量过大(正确答案)B用药时间过长(正确答案)C药物浓度过高(正确答案)D注射速度过快(正确答案)E机体对药物敏感性过低23、按照INS指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些?（）。多选题*A可分为0~IV级，其中0级没有症状。(正确答案)B输液部位发红伴有或不伴有疼痛---级症状(正确答案)C输液部位疼痛伴有发红和/或水肿----1I级症状(正确答案)D含川级症状，可触摸到的条索状静脉大于1英寸，有脓液流出----IV级症状(正确答案)E含II级症状.条索状物的形成，可触摸到条索状静脉----11级症状。24、血液透析CVC下机护理错误的是(C)。单选题(正确答案)A手卫生并戴清洁手套(正确答案)B卸下路管时必须保持导管夹关闭(正确答案)C缓慢冲洗导管腔(正确答案)D注入封管液，关闭导管夹(正确答案)25、使用全面的，以病人为中心的输液治疗方法基于授权和监督的护理（）。单选题[单选题]*A流程和原则B医疗保健团队C能力D实践(正确答案)26、内痿形成动脉瘤的原因为:（）单选题[单选题]*A反复在同一部位进行穿刺(正确答案)B内瘘有部分血栓形成C反复低血压的发生D压迫止血不当E以上均是27、人工血管动静脉内瘘下机后压迫时间通常为（）。单选题[单选题]*A、5~10minB、10~15minC、15~20min(正确答案)D、20-30min28、配制抗生素封管液时，需要注意配伍禁忌，头孢类抗生素最适合与（）混合封管。单选题[单选题]*A肝素(正确答案)B枸橡酸C阿加曲班D其他29、使用化疗药物时，输液部位的选择正确的是（）。多选题*A避开手臂、肘窝、肌腱、韧带、关节及斑痕部位(正确答案)B避免在曾做过放射治疗的肢体(正确答案)C有A-V瘘的肢体D避开乳腺手术后患侧肢体(正确答案)E建议考虑使用PICC.如果患者拒绝中(正确答案)30、患者，男，43岁，诊断为尿毒症，规律血液透析4年。今晨来透析前自觉内瘘搏动及震额消失，并感疼痛，主诉前一晚感觉内瘘搏动及震颇较前减弱，但未引起重视。患者干体重为63.8kg血透3次/周，平时血压维持在126~145/68~81mmHg最近一次透析超滤量>3500mL快透析结束时血压89/57mmHg。该患者引起上述问题的原因可能有（）。多选题*A手术粗暴引起血管痉挛，吻合口扭转或静脉扭曲B低血压时，血凝亢进，内瘘部位受压使血流缓慢(正确答案)C超滤量过大(正确答案)D患者内瘘自我管理意识差(正确答案)31、职业认证护士的实践包括（）。单选题[单选题]*A静脉血液取样B置入外周导管CIV(正确答案)D以上都是32、动静脉内瘘搏动增强试验主要判断（）血管功能。单选题[单选题]*A流入段(正确答案)B吻合口C瘘体D流出段33、《医院感染管理办法》何时起施行?（）.单选题[单选题]*A、2006年9月1(正确答案)B、2006年10月1C、2006年12月1D、2007年1月134、理想血管通路的一般标准不包括以下哪项?（）单选题[单选题]*A血流量充分B足够的血管穿刺部位C无疼痛感(正确答案)D长期通畅率高E尽量不限制患者活动35、制作移植动静脉内痿时，所选动脉与静脉距离相距较大时可采用（）吻合方式。单选题[单选题]*A直桥式(J形)移植(正确答案)B袢式(U形)移植C间插式移植D跨越式移植36、应用抗生素封管液时，需要注意配伍禁忌，万古霉素(10~20mg/mL)和庆大霉素最好选用（）抗凝剂混合封管。单选题[单选题]*A肝素B枸橼酸钠(正确答案)C阿加曲班D低分子肝素钠37、输液治疗的最佳临床实践包括哪些?（）多选题*A程序化操作(正确答案)B减少针刺伤(正确答案)C减少劳动强度(正确答案)D减少穿刺次数(正确答案)E减少并发症(正确答案)F减少病人费用提高病人满意度(正确答案)38、中心静脉留置导管感染是血管通路的主要并发症，感染一般分为（）多选题*A导管出口部感染(正确答案)B隧道感染(正确答案)C导管相关血流感染(正确答案)D颅内感染E肺部感染39、与右侧颈部静脉相比，左侧颈部静脉留置导管更易发生（）和中心静脉狭窄。单选题[单选题]*A再循环B感染C穿孔D导管功能不良(正确答案)40、股静脉留置导管患者不宜过多起床活动禁止穿刺部位（）弯曲。单选题[单选题]*A90°(正确答案)B45°C20°D以上都不对41、新内瘘首次穿刺时机一般为术后多久?（）单选题[单选题]*A、4周B、6~8周(正确答案)C、10周D、12周E、8~10周42、制作移植动静脉内瘘最常用的方式是（）。单选题[单选题]*A直桥式(J形)移植B袢式(U形)移植(正确答案)C间插式移植D跨越式移植43、高级实践护士是具备（）法定授权的输液治疗权。单选题[单选题]*A独立(正确答案)B领导C处方D教育44、股静脉穿刺适用于（）。多选题*A并发呼吸系统疾病不能平卧者(正确答案)B心力衰竭不能平卧者(正确答案)C血液灌流和血浆置换者(正确答案)D重症卧床患者(正确答案)45、下列关于动静脉内瘘举臂试验正常表现的描述，正确的是（）。单选题[单选题]*A随着内瘘侧上肢的抬高，内瘘瘘体端及流出段塌陷(正确答案)B随着内瘘侧上肢的抬高，内瘘瘘体端及流出段逐渐膨隆C随若内瘘侧上肢的抬高，远心端搏动减弱D随若内瘘侧上肢的抬高，远心端搏动增强46、股静脉插管，为避免（）应当使用大于19cm的导管。单选题[单选题]*A再循环增加(正确答案)B因负压造成流量不佳C血管损伤D肢体活动受限47、前臂直桥式移植动静脉吻合中最为常见的术式是（）。单选题[单选题]*A桡动脉-贵要静脉端侧或端端吻合(正确答案)B肱动脉-头静脉端侧或端端吻合C腋动脉-腋静脉端侧或端端吻合D股动脉-股静脉端侧或端端吻合48、患者，女，50岁，规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内痿，现左前臂头静脉严重瘤样扩张，内瘘搏动增强，震颤弱，彩色多普勒超声示痿体部位血管直径，2.6cm。目前采取的

有效措施有（）。多选题*A保守治疗，弹性绷带保护，避免碰撞损伤动脉瘤(正确答案)B手术治疗，切除瘤体C禁止在动脉瘤部位穿刺，避免局部皮肤感染(正确答案)D避免抓挠、碰撞损伤动脉瘤(正确答案)49、中心静脉留置导管常见并发症有（）多选题*A感染(正确答案)B血栓(正确答案)C中心静脉狭窄(正确答案)D出血(正确答案)E窃血综合征50、静脉输液港的缺点有哪些（）多选题*A需要经过培训的医师进行植入(正确答案)B拆除需要再进行一次手术。(正确答案)C静脉输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难。(正确答案)D价格比传统的CVC及PICC贵(正确答案)51、置管时发生空气栓塞的紧急处理正确的有（）。多选题*A夹住导管，防止空气继续进入(正确答案)B高流量吸氧(正确答案)C取头低脚高右侧卧位D遵医嘱使用升压药物(正确答案)52、绳梯穿刺法沿着内瘘走向上下交替进行穿刺一般每个穿刺点相距多远?（）单选题[单选题]*A0.5cmB1.5cmC1cm(正确答案)D2cmE3cm53、移植血管内瘘失功能最常见的原因是（）。单选题[单选题]*A血栓形成(正确答案)B感染C动脉瘤D盗血综合征54、下列自体动静脉内瘘手术方式需要制作皮下隧道的是（）。单选题[单选题]*A腕部桡动脉-头静脉端端吻合B肘部肱动脉-贵要静脉端侧吻合(正确答案)C上臂肱动脉-头静脉端侧吻合D烟窝桡动脉-头静脉端端吻合55、透析后留置导管处反复渗血，应立即给予局部压迫止血，或用冰袋冷敷并指压（）分钟，必要时拔管止血，并叮嘱患者头部不能剧烈运动，要静卧休息。单选题[单选题]*A、5~10B、15~20C、20~30(正确答案)D、30~4556、导管相关性静脉血栓形成的原因及表现。（）多选题*A血液高凝状态(正确答案)B血管内膜损伤(正确答案)C导管堵塞D破损或断裂57、下列关于置管时发生血胸的处理正确的有（）。多选题*A患侧放置胸腔闭式引流管(正确答案)B引流导管位置高于胸腔C做好心胸外科手术准备(正确答案)D纠正凝血功能障碍(正确答案)58、纤维蛋白鞘是包裹于中心静脉导管表面由细胞成分和非细胞成分组成的（）。单选题[单选题]*A絮状物B膜状物(正确答案)C血栓状D都不是59、静脉穿刺时，选择局部有病变的血管与是否增加感染机会无关。（）[单选题]*A正确B错误(正确答案)60、定点穿刺容易造成下列何种情况?（）单选题[单选题]*A出血B感染C窃血综合征D手肿胀综合征E渗血(正确答案)61、股静脉在股动脉（）侧。单选题[单选题]*A内(正确答案)B外C后方D上方62、下列因素可以诱发内瘘术后的高输出量性心力衰竭的是（）。多选题*A吻合口过大(正确答案)B严重贫血，容量超负荷(正确答案)C原有心脏病变，如高血压、冠心病、心律失常(正确答案)D近端静脉狭窄(尤其是曾行锁骨下静脉置管或颈内静脉置管)63、下列关于动脉瘤说法错误的是（）。单选题[单选题]*A动脉瘤有真性动脉瘤和假性动脉瘤之分B真性动脉瘤和假性动脉瘤的主要区别在于瘤体和血管的关系C真性动脉瘤多发生于自体动静脉内瘘或异体血管移植内瘘(正确答案)D假性动脉瘤主要发生于人造血管移植内瘘和异体动脉移植内瘘64、动静脉内瘘感染发生率最高的手术部位是（）。单选题[单选题]*A腕部B肘部C上臂D大腿(正确答案)65、高位动静脉内瘘常见并发症不包括哪项?（）单选题[单选题]*A血肿B疼痛(正确答案)C血管瘤D心力衰竭E窃血综合征66、中心静脉置管穿刺后，通常需在留置导管内保留（）mg肝素，防止血栓形成。单选题[单选题]*A、5~10B、10~20C、20~30(正确答案)D、30~4067、带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是（）多选题*A限制高脂饮食(正确答案)B高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物及早溶栓(正确答案)C增加透析时间(正确答案)D增加透析频率68、临时性血管通路穿刺插管的一般并发症不包括（）。单选题[单选题]*A血肿形成B穿刺失败C再循环(正确答案)D留置导管血栓形成69、导管相关败血症的诊断标准为导管尖端培养和外周血培养具有（）的细菌，导管内抽血培养的菌落计数超过外周血培养的菌落计数3倍以上。单选题[单选题]*A不同B相同(正确答案)C2种以上D3种以上70、医疗记录中的文件应反映护理的（）单选题[单选题]*A连续性B安全性C质量(正确答案)D以上都是71、内瘘血流量不足的表现描述不正确的是:（）单选题[单选题]*A血管明显塌陷B血管处有触电感C内瘘血管处疼痛(正确答案)D静脉滤网上血流忽上忽下E静脉压低报警72、自体动静脉内瘘感染应当按亚急性细菌性心内膜炎治疗，使用抗生素（）周。单选题[单选题]*A、4B、6(正确答案)C、8D、1073、患者，男，56岁，诊断慢性肾功能不全(尿毒症期)，既往无中心静脉导管留置史。为建立长期血管通路于2020年3月1日行右上肢移植动静脉内痿成形术;术后第二天患者自述术侧肢体疼痛，查体患者刀口无渗血渗液、敷料干燥，内痿杂音呈连续低调吹风样杂音，右上肢弥漫均匀性肿胀。患者的血管通路最有可能发生的并发症是（）。单选题[单选题]*A肿胀手综合征B血栓形成C血清性水肿(正确答案)D充血性心力衰竭74、人造血管移植动静脉内瘘术后发生血清肿的原因包括（）。多选题*A当血流流经人造血管时，血清可以由血管壁网眼渗(正确答案)B严重贫血、低蛋白血症(正确答案)C中心静脉狭窄(正确答案)D术前存在高凝状态75、（）是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型。单选题[单选题]*A、AVF(正确答案)B、TCCC、AVGD、CVC76、经皮颈内静脉置管术，右颈内静脉插管后路法进针，针尖朝向（）。单选题[单选题]*A胸骨上切迹(正确答案)B同侧乳头C针尖略偏外D锁骨内侧端上缘切迹77、下列关于大腿移植血管说法正确的是（）。单选题[单选题]*A大腿具有较大面积的皮肤，但皮肤过于敏感，因此不适合制作隧道和穿刺B不影响患者生活C大腿侧支循环发育较上肢完善，可以耐受血流通过痿管的虹吸作用D下肢的慢性动脉硬化血管病比上肢常见，在大腿近端存在痿管的情况下可能造成严重的缺血(正确答案)78、导管内血栓预防重于治疗，肝素封管，每定期使用（）封管，能够降低血栓的发生率。单选题[单选题]*A肝素B枸橼酸钠C尿激酶(正确答案)D低分子肝素79、预防外周静脉导管堵塞的措施有哪些。（）多选题*A正确固定导管(正确答案)B预防导管打折(正确答案)C严格遵守冲封管(正确答案)D注意配伍禁忌(正确答案)E输入不顺利时可挤压导管80、内瘘吻合口血栓形成的主要表现有（）。多选题*A透析静脉压升高B内瘘静脉侧搏动、震额和血管杂音减弱或消失(正确答案)C透析时血流不足(正确答案)D血泵产生的负压刺激血管壁，可产生吻合血管周围缺血性疼痛(正确答案)81、预防中心静脉导管感染的措施有（）。多选题*A全身应用抗菌药物B限制导管留置时间(正确答案)C每次透析连接导管时，护士严格无菌操作(正确答案)D用干纱布做敷料(正确答案)82、肩周和前胸臂的侧支静脉显露提示（）。单选题[单选题]*A流入道狭窄B吻合口狭窄(正确答案)C流出道狭窄D中心静脉狭窄83、内瘘非血栓性狭窄最常见的部位是:（）单选题[单选题]*A吻合口静脉侧(正确答案)B吻合口动脉侧C吻合口处D穿刺处E距吻合口3-5cm处84、顽固性心力衰竭需要单纯超滤、人工肝支持的患者采用下列（）血管通路。单选题[单选题]*A、AVFB、AVGC、无隧道无涤纶套的透析导管(正确答案)D、带隧道带涤纶套的透析导管85、关于中心静脉置管患者输液管路的维护正确的是（）单选题[单选题]*A输血后，应于24小时内更换输液管路(正确答案)B输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C持续输液每8小时更换输液管路一次D输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成86、临床医护人员应报告和记录因输液治疗而导致的（）单选题[单选题]*A不良事件B预警事件C严重不良事件(正确答案)D以上都是87、有条件的血液透析中心成立血管通路监测小组，其成员应不包括（）。单选题[单选题]*A肾病科医生B透析护士C血液内科医生(正确答案)D影像学医生88、颈部无涤纶套导管使用原则上不得超过（）周。单选题[单选题]*A、2B、4(正确答案)C、6D、889、导管头端定位常用的方法包括（）多选题*A导管头端定位仪(正确答案)B胸部X线透视(正确答案)C心电图定位(正确答案)D数字减影血管造影DSAE胸部X线摄影(正确答案)90、动静脉内瘘发生感染的原因包括（）多选题*A穿刺时未严格执行无菌操作(正确答案)B患者个人卫生习惯不良(正确答案)C用不洁之手搔抓皮肤引起感染(正确答案)D血液透析后穿刺处接触水引起感染(正确答案)E治疗前内瘘侧手臂用流动水冲洗91、临床多选择右颈内静脉置管的原因为（）。多选题*A右侧颈内静脉进入上腔静脉较直，易通过导丝(正确答案)B右侧肺尖较低(正确答案)C左侧颈内静脉后有胸导管通过，易损伤(正确答案)D右侧不易伤及动