第一章护理应急预案

第一章护理应急预案

突发群体事件护理应急预案及处理流程

一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询咨询并记

录事件的病人数、轻症与重症病人数。

二、赶忙启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室有关人员到

急诊室，并按照需要携带有关物品，如氧气包、心电监护仪等。

三、科室接到护理部的电话，赶忙启动科室人力资源紧急调配预案。

白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情形时,

病房做好交接后，赶忙派1人到急诊室报到。

四、科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。

五、护理部按照上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应

急人员。

六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急抢救。

七、做好病人一辈子命体征监测与病情观看，遵医嘱用药。

八、按照病情，做好院内护送，并做好交接。

附：处理流程

突发流行性疾病护理应急预案和处理流程

、病房一旦发觉流行性疾病，赶忙启动应急预案及处理流程。

二、赶忙报告医务处、护理部、感染治理处。

三、紧密观看病人病情变化，严格监控医务人员防护情形，及时向医

院领导、有关科室及部门通报疫情。

四、感染治理处按《传染病治理法》有关规定进行网络直报。

五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。

六、紧密观看病人病情变化，严格监控护理人员防护情形，及时向医

院领导、有关科室及部门通报疫情。

七、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。

八、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。

附：处理流程

发觉流行性疾病，赶忙启动应急预案

感染治理处按《传染病治

理法》有关规定进行网络

直报

上报医务处、护理部、感染治理处

发做好病情观看,监控医务人员的防护

发及时汇报疫情情形

按流星病消毒隔离要求处置病人物品

病人转出，做出终末处理

突发地震护理应急预案及处理流程

严格执行上报流程。上班时刻，汇报科主任、护士长；非正常上班时

刻，同时汇报院总值班及值班护士长。

赶忙启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员平复面对，服从

护士长的调配，晚夜间高年资护士总和谐。

病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤

离”的原则。

白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，预备好应急灯，

在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门

护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。

晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，预备好应急

灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资

护士负责关闭电源、水源、气源、热源，预备好应急灯，在安全出口处疏

散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。

转运过程中，做好病人的病情观看，同时安慰患者，减少患者的惧怕。

情形紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者查找有支撑的地点蹲下或

坐下，爱护头、眼睛，捂住口鼻。

护士长坚持秩序，防止纷乱发生，爱护国家财产。

附：处理流程

]]

白天办公班护士负责关闭水源、晚夜间1名护士值班，先关闭

电源、气源、热源，预备好应急电源、水源、气源、热源，预

灯.，在安全出口处疏散能行走的备好应急灯，再指导护理员、

病人。责任护士、治疗班人员、实习生共同负责病人的转运。

护理员、看门护工、实习生在护2名护士值班时，高年资护士负

士长的指导下，负责卧床病人的责关闭电源、水源、气源、热

转运源，预备好应急灯，在安全出

口处疏散能行走的病人；另一

名护士或护理员或实习生共同

负责病人的转运

转运时，紧密观看病人病情变化

紧急不能撤离时，查找有支撑的

地点蹲下或坐下，爱护头、眼睛,

捂住口鼻

护士长坚持秩序，防止纷乱，爱护财产

停电应急预案及处理流程

一、接到停电通知后，赶忙备应急灯、手电筒等。如有抢救患者使用

动力电器时，需备替代仪器。

二、突然停电后，赶忙查找替代抢救患者仪器运转的动力方法，坚持

抢救工作，开启应急灯照明。

三、使用呼吸机的患者，备简易呼吸球囊，停电时用简易呼吸球囊坚

持呼吸。

向临床服务中心报告(61175),尽早排除故障或开启应急发电系统。

及时巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

附：处理流程

接到停电通知突然停电

备好应急灯、手电筒采取措施保证抢救仪器的运转

预备动力电器的替代方法开启应急灯

观看仪器是否工作正常；使用简易呼吸球囊等抢救设备供氧。

停水应急预案及处理流程

一、接到停水通知后，告知患者停水的时刻，做好停水的预备。

二、做好应急预备，按照停水时刻利用科内预备的水桶尽量储备水源,

以供使用和饮用。

三、突然停水时，与临床服务中心(61175)联系，汇报情形；必要时

汇报总值班(61180)o

四、向患者做好讲明工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

附：处理流程

突然停水

与临床服务中心联系61175

火灾应急预案及处理流程

一、做好安全治理制度，发觉隐患及时向临床服务中心汇报，排除隐

患。

二、不承诺私自使用电器。

三、发觉火情后，按照火势大小，采纳灭火器等灭火。

四、通知保卫处(61034)或总值班(61108),火势较大，赶忙拨打火

警电话(119),报告科主任、护士长、医务处(61177)o

五、切断着火源电源，关闭供氧阀。

六、沉着、平复，稳固病人情绪，按火灾逃生路线有序撤出。遵循病

人先撤离，工作人员后撤离的原则。

七、保持与灭火指挥中心的联系。

八、清点人数，情形承诺，组织抢救公共财产。

九、爱护火灾现场，火情得到操纵后，协助查找缘故。

附：处理流程

突发病情变化应急预案及处理流程

一、发生病情变化，护士赶忙给予紧急处理，监测病人一辈子命体征

等。若患者发生心跳呼吸骤停，赶忙行心肺复苏术，同时汇报主管大夫或

值班大夫。

二、主动配合大夫进行抢救。

三、紧密观看病人病情变化，做好护理记录。

四、协助大夫通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士

长，由其通知家属。

五、严格执行上报流程。一旦发生，赶忙汇报护士长、科主任。

六、遇重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护士长、科护士长、护理

部、科主任、医务处、院总值班等。

附：处理流程

发生病情变化

护士给予紧急处理，汇报大夫

主动配合抢救

做好病情观看并记录

协助大夫通知病人家属

汇报护士长、科主任

重大抢救或重要人物抢救,逐级汇报护

理部、医务处、总值班

转运途中突发病情变化应急预案及处理流程

发觉病人突然发生病情变化，护士赶忙给予紧急处理，畅通呼吸管道,

安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近的医疗单元寻求关心。

有大夫陪同时，配合大夫赶忙给予紧急救治。

必要时赶忙将病人送入途中最近的医疗单元实施急救。

紧密观看病人病情变化，做好护理记录。

协助大夫通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，

由其通知家属。

及时通知病房主管大夫、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总

值班。

转运过程中发生病情变化

护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求关心

配合大夫赶忙给予紧急救治

必要时将病人送最近的医疗单元抢救

紧密观看病人病情变化，做好护理记录

协助大夫通知病人家属

及时通知病房主管大夫、护士长，必要时

报告医务处、护理部或院总值班

突发猝死应急预案及处理流程

一、发生猝死，赶忙就地抢救，进行心脏按压，同时按照发生地点，

选择不同的后续抢救措施。

二、发生在病房时，赶忙汇报大夫，主动协助大夫进行抢救。

三、发生在离住院病区较近时，第一通知病房医护人员接应抢救病人,

同时通知急诊科人员共同参加抢救。病人初步抢救成功后，方能返回病房。

四、发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊

科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救患者，适时转入抢救

室，中途不得间断抢救。

五、紧密观看病情变化，并做好抢救记录。

六、协助大夫通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士

长，由其通知家属。

七、做好家属的心理安慰。

八、严格执行上报流程，上报护士长、科主任。非上班时刻，汇报值

班护士长、医疗二值班。

九、必要时，报告医务处、护理部或院总值班。

附：处理流程

发生猝死，赶忙就地抢救

赶忙进行心肺复苏术，脚照发生地点，选择后续抢救

发生在检查途中或辅助科

发生在病房，赶忙汇报大发生在离住院病区较

室，护送人员边抢救、边电

夫，主动协助大夫进行抢近时，先通知病房医护

话通知急诊科、病区，急诊

救人员，接应抢救病人，

科派人员携带必要抢救物

同时通知急诊科人员

品接应抢救病人

共同参加抢救

做好病情观看并记录

协助大夫通纳病人家属，做好安慰

汇严格执行上报流程

重大必要时，上报护理部、医务处、总值班

病人发生误用药物应急预案及处理流程

一旦发生，迅速采取补救措施，幸免或减轻对病人躯体健康的损害或

将损害降至最低程度，同时汇报大夫。

紧密观看病人误用药物后的反应。

未对病人造成严峻损害时，做好病情的观看，遵医嘱对症处理。

若对病人造成严峻损害时，主动协助大夫做好抢救预备，紧密观看病

情变化，遵医嘱用药治疗。

发生差错后，当病人或家属有质疑时应做好讲明，幸免冲突发生。

严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理

不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

未造成严峻损害：做好病情观看，对症造成严峻损害：主动抢救、遵医嘱用药

处理

做好病人及家属的讲明工作

严格执行上报流程

住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程

发生跌倒、坠床后，护士赶忙监测病人一辈子命体征、精神状态。

评估病人受伤程度。

分为四级：

0级=无受伤；

1级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要^合的撕裂伤等；

2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；

3级=死亡。

处理原则

赶忙通知主管大夫或值班大夫，对病人伤情进一步评估，并进行相应

处理。

执行医嘱，做好监护，加大巡视。

详细记录病人跌倒、坠床发生时刻、地点、缘故、跌倒、坠床后处理,

并列为重点交班内容。

对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠

床再教育并采取改进措施。

严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理

不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

发觉病人跌倒、坠床

护士对病人伤情评估

赶忙通知主管大夫或值班大夫

大夫按照病人伤情进行处理

护士执行医嘱，做好监护，加大巡视

记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班

对病人进行再评估，对病人和家属进行预防

护理质量与安全治理委员会对导致病人跌

科室讨论，进行缘故分析，确定改进措施;

倒、坠床因素进行分析，提出改进意见

填写《护理不良事件报告单》，上报护理部

科室执行改进建议

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

发生管道滑脱，护士赶忙到床边，同时汇报大夫，尽快通知护士长。

按照病人的情形给予紧急处理。

气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，赶忙清除口腔分泌物；高浓

度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未复原者，简易呼吸气囊辅助通气；协助

大夫重新置管，按照病情连接呼吸机；紧密观看病人一辈子命体征、如意

识、呼吸频率、节律、SPO2等。

胃管：清洁口腔、面部；紧密观看病人一辈子命体征，有无腹胀、呕

吐等；协助大夫重新置管。

胸腔引流管：从胸腔内滑脱，赶忙用纱布按压住引流口；协助病人保

持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，赶忙用血管钳夹闭近端引流管，防

止气体进入胸腔；协助大夫重新置管或伤口处理；紧密观看病人一辈子命

体征，呼吸的频率、节律、SP02,有无呼吸困难等。

伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；紧密观看病人一辈子命体征、伤口

情形；协助大夫重新置管或伤口处理。

尿管：观看排尿有无专门，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；

协助大夫重新置管。

深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方

式。

与病人/家属沟通，做好心理护理。

严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理

不良事件报告单》，一月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

气管插管、气

管套管：病人

平卧；吸痰，

赶忙清除口腔

分泌物：高浓

度吸氧；未清

醒或正常自主

呼吸未复原

者，简易呼吸

气囊辅助通

气；协助大夫胃管：清洁口胸腔引流管：从伤口引流管：尿管:观看

重新置管，按腔、面部；紧胸腔内滑脱，赶无菌纱布覆盖排尿有无

照病情连接呼密观看病人一忙用纱布按压住伤口；紧密观专门，尿道

吸机；紧密观辈子命体征，引流口；协助病看病人一辈子有无受损；

看病人一辈子有无腹胀、呕人保持半卧位；命体征、伤口做好会阴

命体征、如意吐等；协助大从接口处滑脱，情形；协助大部的清洁

识、呼吸频率、夫重新置管。赶忙用血管钳夹夫重新置管或护理;协助

节律、SP02等闭近端引流管，伤口处理。大夫重新

协助大夫重新置置管。

管或伤口处理；

紧密观看病情

突发药物不良反应应急预案及处理流程

一旦发觉病人显现药物不良反应时应赶忙停药。

赶忙报告值班大夫，遵医嘱给予对症处理。

情形严峻者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。

紧密观看病人病情变化，并做好护理记录。

查找发生药物不良反应的缘故。

严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理

不良事件报告单》，报护理部。填写《输液/输血反应、药物不良反应报告

单》报药剂科。一月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

必要时进行心肺复苏术

突发输液反应应急预案及处理流程

一、发觉病人发生输液反应，赶忙撤除所输液体，重新更换液体和输

液器。

二、赶忙报告值班大夫，遵医嘱给予抗过敏药等相应处理。

三、显现一样过敏反应，应紧密观看病人病情变化，安慰病人，减少

病人焦虑。

四、病情紧急时，配合大夫进行紧急救治，并给予吸氧。

五、加大巡视及病情观看，做好护理记录。

六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器，送药剂科。

七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2

小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、药剂科，72小时

内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析缘故，确定改

进措施。

附：处理流程

病人发生输液反应-----------.4出血发热反

应、静脉炎

1等

赶忙撤除所输液体，更换液体和输液器

赶忙报告值班大夫，遵医嘱用药

一样过敏反应，应紧密观看病人病情变病情紧急，配合大夫进行紧急救治，给

化，安慰病人，减少病人焦虑予吸氧

做好病情观看及护理记录

残余药液送药剂科检验

严格执行上报流程

突发输血发热反应应急预案及处理流程

一、发生输血发热反应，赶忙报告值班大夫和护士长。

二、反应轻者，给予减慢输血速度，严密监测生命体征。

三、反应重者，赶忙停止输血，严密监测生命体征。

四、对症处理。发冷给予保暖，发热给予物理降温。

五、遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。

六、加大巡视及病情观看，做好护理记录，记录病人一辈子命体征、

一样情形和抢救过程。

七、保留余血、输血器送输血科。

八、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2

小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护

理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室

组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程症状：输血后卜2小时先显现发冷、寒战、继之

高热，体温达38~41℃。伴有头痛、恶心、呕吐、

病人发生输血发热反应

皮肤潮红等全身症状

反应重

赶忙停止输血，严密监测生命体征

严密监测生命体征发冷给予保暖，发热给予物理降温

通知大夫

遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物

余血、输血器送输血科

严格执行上报流程

突发输血过敏反应应急预案及处理流程

一、发生输血过敏反应，赶忙汇报大夫。

二、显现轻度过敏反应，赶忙予减慢输血速度，遵医嘱使用抗过敏药

物，严密监测生命体征。

三、显现中度过敏反应，赶忙停止输血，保持静脉通畅，严密观看生

命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。

四、显现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气

管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。

五、保留余血、输血器送输血科。

六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2

小时分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填

写《护理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月

内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

轻度：局部或全身

显现尊麻疹

中度：眼睑、口唇

高度水肿、喉头

水肿、呼吸困难

重度：过敏性休克

病人发生输血过敏反应

中度过敏反应重度过敏反应

赶忙停止输护,保持静脉保持呼吸道翼畅,予高流

通畅I量吸氧▼

遵医嘱给予抗过敏药物严密观看生命体征必要时气管切开或气管

遵医嘱给予抗过敏药物

严密监测生命体征遵医嘱予肾上腺素皮下

注射

必要时心肺功能监护

突发输血溶血反应应急预案及处理流程

一、发生输血溶血反应，赶忙停止输血，报告大夫。

二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。

三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。

四、按照检验结果遵医嘱给予爱护肾脏、碱化尿液药物。

五、严密观看生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做

好病人心理护理，安慰病人。

六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2

小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护

理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室

组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

病人发生输血溶血反应第一时期：头部胀痛、面部

潮红、恶心、呕吐、心前区

压迫感、四肢麻木、腰背部

剧烈疼痛

第二时期：黄疸、血红蛋白

赶忙停止输血、报告大夫

尿、寒战、高热、呼吸困难、

发纽、血压下降

第三时期：少尿、无尿、管

型尿、蛋白尿、高钾血症、

酸中毒

给予氧气吸入，建立静脉通路

遵医嘱使J4升压药

余血、病人血标本、尿标本送化验室检验

遵医嘱给予爱护肾脏、碱化尿液药物

严密观看生命体征和尿量

必要时行腹膜透析或血液透析

突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理流

程

病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，赶忙停止输液、输血,

报告大夫

二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧(6-8L/min)o

三、遵医嘱予冷静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。

四、严密观看病情变化并记录。

五、清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮番结扎。

六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大事件2小

时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72小时内

填报《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨沦、分析缘故，确定改进

措施。

附：处理流程

突发输血出血倾向应急预案及处理流程

一、病人发生输血出血倾向反应时，赶忙汇报大夫。

二、严密观看病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无

出血。

三、遵医嘱给予出、凝血时刻检查。

四、每输入1500ml库血即给予新奇血500m1,按照凝血因子缺乏情

形补充有关成份。

五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小

时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理

不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室组

织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

病人发生输血出血倾向反应症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿

刺部位大块淤血或手术伤口

渗血

严密观看病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤

口有无出血

病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程

一、一旦发生化疗药物外渗时，应赶忙停止输入，可保留针头接注射

器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。

二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管大夫及病房护士长。指导护

士赶忙使用0.5%利多卡因局部封闭。

三、关于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时刻间隔以6〜8

小时为宜，翌日1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。

四、关于外渗严峻者，第一天行皮下封闭3〜4次，第二、第三天各2

次，时刻间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录在护理记录

单中。

五、护士应每天严密观看病人皮肤药物外渗情形，观看皮肤颜色、温

度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。

六、局部选用喜辽妥软膏外敷，外用无菌纱布覆盖。

七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷。

八、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告大夫及时给予清创、换

药处理。

九、抬高患肢，幸免局部受压。

十、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺

注射。

十一、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件3

0分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，24小时内网上填

写《护理并发症事件报告》。一周内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措

施。

附：处理流程

发生化疗药物外渗

赶忙停止化疗药注入，回抽漏于皮下的外渗药物

通知值班大夫及护士长

赶忙用0.5%利多卡因局部封闭

关于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时关于外渗严峻者，第一天行皮下封闭3~4次，第二、

刻间隔以6~8小时为宜，翌日1-2次，以后酌情处第三天各2次，时刻间隔以6-8小时为宜，以后酌情

理。将处理过程记录于护理记录中处理。将处理过程记录在护理记录单中

加大交接班，紧密观看局部变化

严格执行上报流程

化疗药物溢出应急预案及处理流程

病房内常备化疗药物意外溢出简易处理包：聚氯乙烯手套，一次性乳

胶手套，防护口罩，帽子，吸水棉垫或纱布数块，矿泉水，防渗漏隔离衣1

件，一次性厚垃圾袋2个，一次性脚套2付，化学防溅眼镜、一个一次性

灰尘盘（收集碎玻璃）、一个塑料小扫帚（将碎物或其他物质扫入盘中）。

生物柜内生物柜外

2）在生物安全柜内的药物溢出＞150ml时，在清除溢出药物和清洗完药

物溢出的地点后，应该对整个安全柜的内表面进行另外的清洁。

病人有自杀倾向应急预案及处理流程

一、发觉病人有自杀倾向时.赶忙通知主管大夫和护士长。必要时向

上级领导汇报。

二、做好必要的防范措施，没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。

三、协助大夫通知病人家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开

病人时，应通知值班护士。

四、加大巡视，多关怀病人，把握病人心理状态。

五、做好交接班工作。

附：处理流程

发觉病人有自杀倾向

赶忙通知主管大夫和护士长。必要时向上级领导汇报

做好必要的防范措施

协助大夫通知病人家属，要求24小时专人陪护。家属如需

要离开病人时，应通知值班护士

加大巡视，把握病人心理状态

做好交接班工作

病人发生自杀后应急预案及处理流程

一、发觉病人自杀，应赶忙通知值班大夫，携带抢救物品及药品赶赴

现场。

二、协助大夫进行主动的抢救。

三、爱护病房内及病房外现场。

四、通知医务处、护理部或院总值班，服从领导安排处理。

五、协助大夫通知病人家属。

六、配合有关部门调查工作。

己、做好护理记录，及时上报护理部。

八、保证病室常规工作进行及其他病人的治疗工作。

九、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士长以口头、

电话、短信等形式上报护理部。72小时内填写《护理不良事件报告单》。一

月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

发觉病人自杀

赶忙通知值班大夫

携带抢救物品及药品赶赴现场实施抢救工作

爱护病房内及病房外现场

通知医务处、护理部或医院总值班

协助大夫通知病人家属

配合有关部巾调查工作

做好护理记录

严格执行上报流程

住院病人外出（或不归）应急预案及处理流程

一、护士发觉病人无故不在病房时，查询去向，如去向不明，赶忙报

告管床大夫或值班大夫、护士长。大夫和护士共同开始查找，联系家属，

了解病人有无离院回家等。

二、连续查找病人1小时无结果，护士长赶忙电话报告科主任、医务处、

护理部，夜间通知总值班。

三、通知保卫处组织保安人员查找（卫生间、楼梯口、楼顶）.酌情报

警。

四、病人走失不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品，登记并上

交护士长。

五、病人回室后通知总值班、医务处、护理部、保卫处等职能科室。

认真做好病人走失过程记录。

六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内护士长以口头、

电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一

月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

发觉病人外出或不归

V

汇报大夫，联系家属

上报护理部、医务处、保卫处，必要时报警

妥善保管病人物品

病人回室，做好回室时刻记录

严格执行上报流程

婴儿或儿童病人丢失应急预案及处理流程

一、一旦发觉，赶忙通知保卫处、主管大夫、护士长、科主任。白天

赶忙汇报医务处、护理部，晚夜间汇报院总值班及值班护士长。

二、值班护士及护士长赶忙组织人员封闭病房的全部出口和楼道，认

真搜寻。

三、通知保卫处协助查找，赶忙启动监控录像，了解当时情形。

四、询咨询监护人有关丢失婴儿或儿童病人的所有细节，安慰家属。

五、婴儿或儿童病人丢失超过1小时，按规定报警。

六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内护士长以口头、

电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一

月内科室组织讨论、分析缘故，确定改进措施。

附：处理流程

发觉婴儿或儿童病人丢失

赶忙通知保卫处、大夫、护士长、科主任

封锁病房出口，主动搜寻

启动监控录像

询咨询监护人有关细节

搜寻超过1小时，报警

严格执行上报流程

紧急封存病历应急预案及处理流程

病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向

医务处、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直截了当通知医院总值班。

二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理

记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时刻、病情变化时刻、疾

病诊断等记录与医疗一致。

三、专门情形时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不

可直截了当将病历交病人或家属。

四、在各种证件齐全情形下，医务部工作人员、病人家属双方在场封

存病历。病历封存后交医务处保管。

正常工作时刻节假日或晚夜间

汇报科主任、护士长，逐级汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、

汇报医务处、护理部医务处、护理部

完善护理记录1.体温单、长期医嘱单、临

时医嘱单、护理记录单完

整；

2.护理记录准确、及时；

3.病人死亡时刻、病情变

经医务处同意，医务人员送病案室

化、疾病诊断等记录与医

疗一致

医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历

病历封存后交医务处保管

使用呼吸机突遇断电应急预案及处理流程

一、使用呼吸机过程中，遇到停电、跳闸等紧急情形时，医护人员应

采取补救措施，爱护病人使用呼吸机安全。

二、呼吸机有蓄电功能时，可连续使用。使用过程中，严密观看呼吸

机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及病人一辈子命体征有无变化。

三、呼吸机无蓄电功能时，赶忙停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器

与病人人工气道相连，用人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自主呼

吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观看病人呼吸、面色、意识等情形。

四、赶忙与行政处、医务处、护理部、总值班等有关部门联系，迅速

采取各种措施，尽快复原通电。

五、紧密观看病人一辈子命体征，遵医嘱给予药物治疗。

六、停电期间，本病区大夫、护士不得离开病人，以便随时处理紧急

情形。

七、来电后，遵医嘱调剂呼吸机参数，将呼吸机与病人人工气道重新

连接。

八、护士将停电通过及病人一辈子命体征准确记录于护理记录单中

附：处理流程

使用呼吸机过程中，突然停电

医护人员应采取补救措施

呼吸机有蓄电功能时，可连续使用。使用呼吸机无蓄电功能时，赶忙停止使用呼吸机,

过程中，严密观看呼吸机蓄电池剩余电量、迅速将简易呼吸器与病人人工气道相连，用

呼吸机能否正常工作以及病人一辈子命体人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自

征有无变化主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观看

病人呼吸、面色、意识等情形

赶忙与行政处、医务处、护理部、总值班等有关部门联系，迅速采取

各种措施，尽快复原通电

遵医嘱给予药物治疗

本病区大夫、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情形

来电后，遵医嘱调剂呼吸机参数，将呼吸机与病人人工气道重新连接

做好护理记录

使用中心吸氧装置故障应急预案及处理流程

发生中心吸氧装置故障时，医务人员应采取补救措施，保证病人安全。

科室有备用氧气袋时，连接吸氧管，连续为病人吸氧。

必要时联系氧气间，送备用氧气筒装置至床旁，给予吸氧。当氧气筒

压力表低于5kg/cm2,赶忙请氧气房送氧气筒备用。

紧密观看病人缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

赶忙通知临床服务中心进行修理。

向家属做好讲明及安慰工作。

严格执行上报流程。

附：处理流程

发生中心吸氧装置故障

备用氧气袋接吸氧管备用氧气筒接吸氧管

调剂流量，给予吸氧

紧密观看病人缺氧症状有无改善

通知临床服务中心进行修理

向家属做好讲明及安慰工作

严格执行上报流程

使用中心吸引装置故障应急预案及处理流程

一、发觉中心吸引装置故障，先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用

注射器连接吸痰管吸痰。

二、注射器抽吸成效不佳，连接备用吸痰器或洗胃机进行吸弓I。

三、紧密观看病人呼吸道分泌物情形，必要时再次吸引。

四、赶忙通知临床服务中心进行修理。

五、向病人家属做好讲明与安慰工作。

六、严格执行上报流程。

附：处理流程

发觉中心吸引装置故障

V

分离吸痰管与中心吸引装置

注射器连接吸痰管吸痰连接备用吸痰器或洗胃机进行吸痰

紧密观看病人呼吸道分泌物情形

i

通知临床服务中心进行修理

*

向病人家属做好讲明工作

严格执行上报流程

输液泵故障应急预案及处理流程

发觉输液泵故障，赶忙查看故障缘故，做好故障排除。

气泡报警时，将空气及时排除，检查气泡探头是否洁净，如有污染，

用酒精棉球擦洁净或更换泵内输液器软管位置。

堵塞报警时，检查是否是输液调剂器关闭、留置针堵塞等，及时处理。

滴速报警时，按输液器选择正解型号。

电池欠压报警时，正确连接外部电源，必要时手动输液。

暂停超时报警时，重新启动输液即可。

低温报警时，提升室温至11℃。

若故障不能排除，重新更换输液泵，做好病人及家属的讲明工作。

若无输液泵，遵医嘱调剂输液滴数，做好讲明。汇报护士长、大夫，

外借输液泵。

赶忙通知临床服务中心进行修理。

气泡报警时，将空发觉输液泵故障

气及时排除，检查

气泡探头是否洁

净，如有污染，用

酒精棉球擦洁净

堵塞报警时，检滴速报警电池欠压报低温报警

查是否是输液调时，按输液警时，正确时，提升室

剂器关闭、留置器选择正解连接外部电温至ire

针堵塞等，及时型号源，必要时

处理手动输