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文档简介

粘连性肠梗阻

(adhesiveintestinalobstruction)

是一种较常见的急腹症，是肠梗阻最常见梗阻类型，其发生率约占各种类型肠梗阻的20%以上，是由于肠粘连或腹腔内粘连带所致。病因先天性—发育异常、畸形、胎粪性腹膜炎后天性—手术、创伤、炎症、出血、异物引起粘连性肠梗阻的条件●一组肠袢彼此紧密粘连成团并固定于腹壁●局限性粘连肠管折叠●局限性粘连肠管牵拉成角●粘连带压迫肠管●肠管疝如粘连带形成的环孔●以粘连处为支点肠袢扭转引起梗阻的诱因：

肠道功能紊乱暴饮暴食突然改变体位剧烈运动等。诊断：有引起粘连的病因痛、吐、胀、闭的症状及体征腹部X线摄片（肠梗阻征象）预防及时、正确治疗腹腔炎症、腹部创伤。腹部手术后早期活动、促进肠蠕动。手术中注意（医源性因素）：操作轻柔、勿损伤撕裂浆膜、腹膜；止血彻底、避免大块组织结扎；避免长时间肠管暴露；防止异物带入遗留腹腔；减少不必需的腹腔引流。腹腔内放置防粘连的药物。治疗一般均采取非手术处理，通过及时、正确的非手术治疗，多数病人可以避免手术。下列情况应考虑手术：1）怀疑绞窄性肠梗阻2）保守治疗无效的单纯性完全性肠梗阻3）反复发作的单纯性肠梗阻手术方法手术方法按粘连具体情况而定1）粘连松解术2）粘连肠段切除3）小肠折叠排列术（Noble氏法）4）短路手术小肠折

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