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文档简介

工地受伤协议书样板

甲方（雇主）：____________________

乙方（受伤工人）：____________________

鉴于乙方在甲方工地工作期间不幸遭受伤害，甲乙双方本着公平、公正、诚信的原则，经协商一致，就乙方受伤事宜达成如下协议：

第一条事故经过及责任认定

1.1乙方于____年____月____日在甲方工地进行____作业时发生事故，导致____受伤。

1.2经双方协商，甲方对乙方受伤事故承担____责任，乙方对自身受伤承担____责任。

第二条医疗费用

2.1甲方同意承担乙方因本次事故产生的全部医疗费用。

2.2乙方应向甲方提供医疗费用的正式发票及相关医疗证明。

第三条赔偿事宜

3.1甲方同意向乙方支付一次性赔偿金，金额为人民币（大写）____元整（￥____）。

3.2赔偿金包括但不限于误工费、护理费、营养费、交通费等。

3.3赔偿金支付方式为一次性支付，支付日期为签订本协议之日起____个工作日内。

第四条后续治疗

4.1若乙方因本次事故需要后续治疗，甲方应继续承担相应医疗费用。

4.2乙方应提前通知甲方后续治疗计划，并提供相关医疗证明。

第五条工作安排

5.1乙方在康复期间，甲方应根据乙方实际情况，合理安排工作或提供相应工作调整。

5.2若乙方因伤不能继续从事原工作，甲方应协助乙方进行职业培训或转岗。

第六条保密条款

6.1甲乙双方应对本协议内容保密，不得向第三方泄露。

第七条违约责任

7.1如甲方未按本协议约定履行赔偿义务，应向乙方支付违约金，金额为未履行部分的____%。

7.2如乙方违反本协议约定，应向甲方支付违约金，金额为已支付赔偿金的____%。

第八条争议解决

8.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

8.2若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条协议的变更和解除

9.1本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第十条其他

10.1本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

10.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

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