病历书写及质控选拔赛试题

病历书写及质控选拔赛试题（共100道题，总分100.00分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共85分，每小题1分）1、关于病案库房防护措施中叙述不正确的是（）A、外墙水泥砂浆抹面B、平屋顶铺设沥青油毡防水建材C、库房门窗应大而多，加强通风(正确答案)D、外墙周围设置散水坡、排水沟E、架空防潮地面2、在ICD-10中，选择性使用的五位数编码是（）A、类目表B、内容类目表C、类目D、亚目E、细目(正确答案)3、与右主支气管相比，左主支气管（）A、粗而长B、细而长(正确答案)C、粗而短D、细而短E、呈水平方向走行4、病案信息系统功能强弱的标志是（）A、信息的存储能力B、信息的传输能力C、信息的加工能力(正确答案)D、信息的输入能力E、信息的输出能力5、现在“上颌窦根治术”的准确编码应查找（）A、上颌窦根治术B、鼻外上颌窦切开术C、鼻内上颌窦切开术D、上颌窦切开(正确答案)E、下鼻道开窗术6、圆括号()主要是用于：（）A、同义词、解释短语及注释等(正确答案)B、同义词、及其ICD-10编码等C、解释短语及其ICD-10编码等D、诊断中的补充词及其ICD-10编码等E、不可归类他处者7、在对疾病“胆脂瘤型中耳炎”编码时，主导词应为（）A、中耳B、炎症C、感染D、中耳炎E、胆脂瘤(正确答案)8、对于诊断“脑血管病后偏瘫”，其主要编码是（）A、偏瘫(正确答案)B、脑血管病后遗症C、脑血管病D、脑血管病恢复期E、活动能力降低9、不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤编码类目是(B)A、C00-C75(正确答案)C00-C75C00-C75

B、C76-C80

C、C81-C96D、C97E、D37-D4810、病案所具有的信息作用主要是指（）A、加工后提供医疗服务的资料B、直接提供医疗服务的资料(正确答案)C、信息管理D、教学信息E、研究信息11、对于编码总规则说法错误的是：（）A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码(正确答案)C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码12、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）A、胃泌素释放B、迷走神经升高C、血糖浓度升高(正确答案)D、血氨基酸浓度升高E、胰高血糖素释放13、糖尿病的分类，无论是在ICD-9中或是在ICD-10中，其亚目轴心都是（）A、病因B、病理C、部位D、临床表现(正确答案)E、实验室检查14、全身最复杂的关节是（）A、下颌关节B、肩关节C、肘关节D、髋关节E、膝关节(正确答案)15、在ICD-10中，多数编码是指（）A、某一疾病同时有多条编码适用于它B、用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分(正确答案)C、当两个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一个编码D、某一诊断报告除主要编码外还有多个附加编码E、星号及剑号编码16、要对统计数字准确性负责的人员是（）A、单位领导B、主管领导C、统计人员D、单位领导和统计人员(正确答案)E、主管领导和统计人员17、ICD-10中统计时需要排除在外，编码不做统计的章节是（）A、第一章某些传染病和寄生虫病B、第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者C、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果D、第二十章疾病和死亡的外因(正确答案)E、第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素18、关于编码操作方法，下列说法错误的是（）A、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤B、肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作C、疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任D、疾病的病因都可以作为主导词(正确答案)E、多数情况下，以临床表现作主导词更方便19、在“损伤、中毒和外因的某些其他后果”这一章节中，关于编码的规则下列说法错误的是（）A、多处损伤尽可能采用多数编码的原则B、同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数．7C、同一身体区域的不同类型损伤，通常为每一节最后类目的第四位数．7D、S编码是对单一部位损伤的编码，T编码部分用于对多部位损伤和损伤部位未特指的编码E、未特指闭合性损伤者，按开放性损伤处理(正确答案)20、不属于《中华人民共和国电子签名法》电子签名确立内容的是（）A、电子签名的可靠性(正确答案)B、电子签名的法律效力C、规范了电子签名的行为D、明确了认证机构的法律地位及认证程序E、规定了电子签名的安全保障措施21、主导词的确定是疾病分类操作环节中重要的一步，下列哪一项可以作为主导词直接查找：（）A、临床表现B、病因C、解剖部位D、人名地名(正确答案)E、损伤22、疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程，它涉及（）A、临床流行病学B、基础医学和临床医学C、医学英语D、分类规则E、以上均是(正确答案)23、主要诊断为葡萄球菌性脑膜炎、缺血性心脏病、白内障其它诊断为：糖尿病、胃炎，病人住院5周，住神经科。选择主要诊断应该是：（）A、葡萄球菌性脑膜炎(正确答案)B、缺血性心脏病C、白内障D、糖尿病E、胃炎24、下列哪一指标为相对比（）A、中位数B、几何均数C、均数D、标准差E、变异系数(正确答案)25、“由流感嗜血杆菌引起的急性鼻窦炎”疾病编码应为（）A、以急性鼻窦炎J01．9为主要编码，以流感嗜血杆菌感染(正确答案)B96．3为附加编码

B、以流感嗜血杆菌感染B96．3为主要编码，以急性鼻窦炎J01．9为附加编码C、只编码急性鼻窦炎D、只编码流感嗜血杆菌感染B96．3E、直接编码于细菌性鼻窦炎26、医疗统计工作质量要求其中错误的是：（）A、出入院报表24小时回收率100％B、统计信息计算机检查正确率100％C、统计人员必须有统计员上岗证D、种类医学统计报表准确率99％(正确答案)E、按时完成医疗行政部门管理要求的报表27、不能复印或者复制病案资料的人员是（）A、患者本人及代理人能提供有效身份证明的B、保险机构能提供有效证明的C、公安、司法机构能提供有效证明的D、无法提供有效证明的委托人(正确答案)E、死亡患者近亲能提供有效证明的28、在ICD-10第三卷书中，解剖部位及表明疾病性质的形容词（）A、永远作为主导词B、一般作为主导词C、一般不作为主导词D、优先作为主导词E、经常作为主导词(正确答案)29、在质量控制中，PDCA四个阶段不包括：（）A、计划B、执行C、小结(正确答案)D、检查E、总结30、“冠状动脉支架植入术”的主导词是（）A、植入B、插入(正确答案)C、置入D、动脉E、支架31、影响病案保留的因素是（）A、病案的年扩展率直接影响病案的储存空间B、用于储存空间、工作人员、设备及各种材料的费用C、病案本身的老化问题D、医院的类型和医疗水平及病案活动性E、以上均是(正确答案)32、心脏的静脉血回心的主要途径是（）A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、心前静脉E、冠状窦(正确答案)33、下列分类于“某些传染病和寄生虫病”一章的是（）A、传染病病原体携带者或可疑携带者B、非传染性病因的局部感染C、流感和其他急性上呼吸道感染D、产科和新生儿期的破伤风(正确答案)E、妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病34、并不是所有手术操作都必须编码，下列省略编码操作正确的是（）A、切开引流，省略切开术B、切开探查，省略切开术C、清创缝合，省略清创术D、内镜活检，省略内镜(正确答案)E、剖腹切除，省略切除35、ICD-10中，方括号中的内容为（）A、同义词B、代用词C、注释短语D、指示短语E、以上均是(正确答案)36、ICD-10中星号及剑号编码的含义分别是（）A、剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现(正确答案)B、剑号表明疾病的病理，星号表明疾病的部位C、剑号表明疾病的临床表现，星号表明疾病的原因D、剑号表明疾病的部位，星号表明疾病的病理E、剑号表明疾病的性质，星号表明37、对医院的全部医疗工作至关重要，必须在患者就诊的第一时间完整准确收集的是（）A、入院科别B、病情资料C、经济状况D、身份证明资料(个人基本信息)(正确答案)E、初诊医疗信息38、下列属于最后分类章是（）A、第一章某些传染病和寄生虫病B、第五章精神和行为障碍C、第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者(正确答案)D、第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果E、第二十章疾病和死亡的外因39、变异系数越大，表示（）A、相对变异程度越大(正确答案)B、平均数越大C、标准差越小D、样本含量越大E、标准差越大40、在ICD-10第三卷索引中，有三部分索引。正确的说明是（）A、第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分为损伤和中毒的外因索引、第三部分是一个药物和化学制剂表(正确答案)B、第一部分为病因索引、第二部分为临床表现索引、第三部分为损伤的中毒的外部原因索引C、第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分为疾病临床症状索引、第三部分为药物和化学制剂表D、第一部分为疾病和损伤性质索引、第二部分为损伤的中毒的外部原因索引、第三部分为疾病临床表现E、第一部分为化学制剂表、第二部分为损伤性质索引、第三部分是中毒的外因索引41、下列哪项不是病案质量控制的范畴：（）A、出院病案的回收率B、门诊病案的当日回库率C、医疗的合理性D、收费的合理性(正确答案)E、病历书写格式42、不属于病案首页中内容的是（）A、职业B、操作、中毒的外部原因C、患者签名(正确答案)D、户口地址E、医疗付款方式43、上报的统计调查表，外报之前应有核对，并且要有（）A、填表人签字和医院法人签字B、填表人签字、科主任审核签字、加盖医院法人印章和单位公章(正确答案)C、加盖医院法人印章和单位公章D、医院法人签字和单位公章E、加盖单位公章44、允许合法人或机构使用病案的特殊情况是（）A、直接参与该患者诊治的医务人员B、受传唤或法庭命令需要病案作为证据时C、为患者的利益通报病情D、以科学研究为目的的病案查阅E、以上均是(正确答案)45、骨性鼻中隔的构成（）A、鼻骨和筛骨B、犁骨和筛骨垂直板(正确答案)C、额骨和犁骨D、泪骨和筛骨E、蝶骨和筛骨46、患者姓名索引中考虑到维护患者医疗信息的保密问题，应避免记录（）A、患者的联系地址B、患者的身份证号C、患者的疾病诊断及手术操作(正确答案)D、患者的出生日期及年龄E、患者亲属的信息47、构成比用来反映（）A、某现象发生的强度B、表示某现象发生的概率C、某事物内部各部分占全部的比重(正确答案)D、表示某一现象在时间顺序的排列E、说明A为B的若干倍或百分之几48、病案归档工作质量要求中不包括（）A、坚持核对制度，防止归档错误B、必须建立示踪系统(正确答案)C、保持病案排放整齐，保持松紧度，防止病案袋或病案纸张破损D、出院病案归档正确率100％E、出院化验报告检查单正确粘贴率100％49、肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先：（）A、确定肿瘤的主导词B、确定肿瘤发生部位的主导词C、确定形态学主导词(正确答案)D、在肿瘤表中查找部位编码E、查找肿瘤形态学编码50、“隆鼻术”的主导词是（）A、成形术B、整形术C、修补术D、鼻成形术(正确答案)E、鼻修补术51、假体的放置应为置人或插入，在索引中的主导词应为（）A、插入(正确答案)B、置入C、植入D、移植E、修补52、下列关于传染病和寄生虫疾病编码的规则中，说法错误的是（）A、传染病病原体的携带者或可疑携带者应编码于A00-(正确答案)B99

B、非传染性疾病病因的局部感染，一般被分类于身体系统C、并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于O98D、发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39E、流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J2253、在ICD-10中，“胸膜炎”分类于（）A、呼吸系统疾病B、累及循环和呼吸系统的其他症状和体征(正确答案)C、某些传染病和寄生虫病D、先天发育异常E、结缔组织病54、编码于“影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)”这一章的情况是（）A、因某种原因而与医疗机构接触的健康“患者”B、患者的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题C、为人口健康普查设立，并非医院患者的情况D、分娩的结局E、以上均是(正确答案)55、“头部CT检查”的主导词是（）A、检查B、CTC、头部D、影像E、扫描(正确答案)56、国际疾病分类第10次修订中，其变化最大的是（）A、注意疾病分类的完善B、临床检索的需求C、医疗管理的需要D、引进了字母，形成字母数字混合编码(正确答案)E、方便付款统计57、在第三卷书中查找编码如果遇到“另见情况”，表示：（）A、可以不理睬这个提示B、可以根据情况停止查找C、必须以“情况”作为主导词继续查找D、表示应有条件地决定是否需要重新选择主导词再继续查找，如果需要，则由编码自己重新选择主导词(正确答案)E、以上均不对58、“医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年”，这项规定见于（）A、《医疗事故处理条例》B、《全国医院工作条例》C、《医疗机构管理条例实施细则》(正确答案)D、《医疗机构病历管理规定》E、《医院评审文件》59、在ICD-10中的符号只用于第三卷索引的肿瘤表中的是（）A、[]B、()C、}D、#(正确答案)E、*60、手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心的是（）A、入路和部位B、部位和术式(正确答案)C、部位和疾病性质D、入路和疾病性质E、入路和术式61、手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作的主导词不能是（）A、手术方式B、操作方法C、人名D、手术E、疾病性质(正确答案)62、结肠息肉分类于（）A、其他心肌病B、内分泌、营养和代谢疾病C、肿瘤D、消化系统疾病(正确答案)E、某些传染病和寄生虫病63、期内出院人数／同期平均开放病床数是：（）A、病床周转率(正确答案)B、病床使用率C、出院者平均住院日D、平均病床工作日E、实际占用床日数64、在对疾病“胃溃疡急性出血性贫血”进行编码时，主要编码应为（）A、K25．0(急性胃溃疡)(正确答案)B、D64．9(贫血)D64．9(贫血)D64．9(贫血)

C、D62(急性出血性贫血)

D、以上3个编码均可作为主要编码E、K25．0和D62任选一个作为主要编码65、对于编码总规则说法错误的是（）A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码(正确答案)C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码66、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（）A、症状及体征B、性别及年龄C、急及慢性(正确答案)D、分期及分型E、发病时间67、属于良性肿瘤的是（）A、淋巴瘤B、黑色素瘤C、神经鞘瘤(正确答案)D、肾母细胞瘤E、精原细胞瘤68、下列不能做为主导词的是：（）A、侵染B、感染C、传染(正确答案)D、急性E、慢性69、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是：（）A、原始资料要多B、原始资料要正确(正确答案)C、整理资料要详细D、分析资料要先进E、统计计算精度要高70、随着我国医疗保险制度的发展，病案在医疗付款方面新的作用是（）A、收费作用B、查询作用C、凭证作用(正确答案)D、记录作用E、管理作用71、不能复印或者复制病案资料的人员是（）A、患者本人及代理人能提供有效身份证明的B、保险机构能提供有效证明的C、公安、司法机构能提供有效证明的D、无法提供有效证明的委托人(正确答案)E、死亡患者近亲能提供有效证明的72、医院信息的特点是（）A、复杂性和多样性(正确答案)B、普遍性和时效性C、依附性和传递性D、共享性和可加工性E、可伪性和复杂性73、附加编码章是：（）A、第二十章(正确答案)B、第十九章C、第十五章D、第二章E、第一章74、主要诊断：脑血管意外，其它诊断：糖尿病、高血压、头痛、脑出血。选择主要诊断应该是：（）A、脑血管意外B、糖尿病C、高血压D、头痛E、脑出血(正确答案)75、当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时（）A、按较高的解剖部位分类B、按较低的解剖部位分类(正确答案)C、根据需要可分别编码D、按疾病发生部位先后分类E、归类于相应类目中“其他”或“未特指”的亚目76、病案在法律中的任务是（）A、保障医务人员的合法权益不受侵犯B、保障患者的合法权益不受侵犯C、保障医疗信息的质量D、保障患者和家属具有依法提供可靠信息的义务E、以上均是(正确答案)77、核对编码时，主要查看卷一中“包括和不包括”的注释及指示性说明。一般来讲，需要查看的是（）A、章、类目、亚目下的注释(正确答案)B、类目、亚目下的注释C、章下的注释D、类目下的注释E、亚目下的注释78、手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指（）A、五位数编码B、两位数编码C、三位数编码D、四位数编码(正确答案)E、附加编码79、ICD-10含义的类目、亚目、细目分别代表：（）A、二位数编码、三位数编码、四位数编码B、三位数编码、四位数编码、五位数编码C、四位数编码、五位数编码、六位数编码(正确答案)D、五位数编码、六位数编码、七位数编码E、个位数编码、十位数编码、百位数编码80、关于病案委员会的组织，下列叙述错误的是（）A、是医院学术委员会之一B、由院长、临床、护理、医技、职能科室专家及病案科主任组成C、每年至少要召开I～2次会议，所形成的决议属于行政行为(正确答案)D、二级以上医疗机构应当设立病案委员会E、病案科为委员会的办事机构81、病案科工作人员需有独立的办公室，每人最少应拥有的工作空间面积为（）A、3m2B、4m2C、5m2D、6m2(正确答案)E、7m282、关于病历书写及保管制度，以下错误的是：（）A、医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，具体负责病案的保管工作B、患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管C、住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及(正确答案)83、治疗质量指标不包括下列哪项（）A、治愈好转率B、抢救成功率C、死亡率D、无菌手术切口甲级愈合率E、无菌手术切口感染率(正确答案)84、以下哪点不在医院质量管理原则之列：（）A、医疗安全管理，医疗服务安全是第一要素(正确答案)B、全员参与，核心是调动员工的积极性C、系统管理，医院是一个系统，医疗质量是医院系统整体功能的体现D、数据化，没有数量就没有准确的质量概念85、下列关于医院感染的叙述，正确的是：（）A、住院病人在入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染B、住院病人在医院内获得而出院后发生的感染不属于医院感染C、在医院内因各种原因感染艾滋病也属医院感染D、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染(正确答案)86、疾病分类是根据疾病下列哪些特性，将疾病分门别类成为一个有序的组合（）A、临床表现(正确答案)B、病理(正确答案)C、病因(正确答案)D、生理E、解剖部位(正确答案)87、疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应：（）A、反映疾病的本质(正确答案)B、反映疾病的外在表现(正确答案)C、反映疾病的发现者或发生地D、具有唯一性(正确答案)E、医学术语标准化88、HIV并发症的编码规则一般是：（）A、并发症与HIV分别编码B、并发症与HIV合并编码(正确答案)C、并发症可作为附加编码(正确答案)D、当存在于B20-B22中两个类目的情况时，要分类到B22．7(正确答案)E、B20-B23的四位数规定是选择性使用的亚目，应作为选择性编码89、保存病案的目的除了进行交流和用于科研与教学外，还为了：（）A、医疗的连续性(正确答案)B、医疗评价(正确答案)C、提供医学法律依据(正确答案)D、用于统计(正确答案)E、作为历史资料(正确答案)90、关于肿瘤的编码，下列哪项是错误的（）A、肿瘤部位编码的第