医院文件和资料管理制度

医院文件和资料管理制度第一章总则第一条为了规范医院的文件和资料管理，确保信息的安全、完整和高效利用，提高管理效能，提升服务质量，依据医院相关法律法规和工作实际，订立本制度。第二条本制度适用于医院各级部门、单位和工作人员的文件和资料管理工作。第三条医院文件和资料管理工作应遵从信息安全、便捷性和规范性的原则。第二章文件管理第四条医院文件包含纸质文件和电子文件两类。文件的创建、传输、存储、归档和销毁应依照下列要求进行：文件的创建：文件应依照医院统一的文件格式和命名规定进行创建；文件的编制应明确发文单位、日期、标题、编号、密级等信息；文件的发文内容应真实、准确、合法、规范，不得包含虚假、违法、欠妥内容。文件的传输：纸质文件的传输应依照医院内部传阅制度进行，确保文件传递的准确性和及时性；电子文件的传输应通过医院的安全网络进行，确保文件传输的安全和保密性。文件的存储：纸质文件应依照文号、文件类型、年度等分类进行存放，并订立特地的档案管理制度；电子文件应依照文件夹、子文件夹的方式进行分类存储，并订立系统的电子文件管理制度；文件的存储应定期进行备份，确保文件的安全性和可恢复性。文件的归档：文件的归档应依照医院档案管理制度的要求进行；文件的归档应分类存放，明确标识文件的存放位置和索引信息。文件的销毁：文件的销毁应依照医院档案管理制度和相关法律法规的要求进行；文件的销毁应记录销毁的日期、文件编号和销毁人员等信息。第五条医院应建立健全电子文档管理系统，实现电子文件的统一管理和掌控，包含但不限于以下要求：文档管理系统应具备权限管理功能，确保不同用户权限的分级管理；文档管理系统应具备版本掌控功能，确保文件的版本全都性和历史版本的追溯；文档管理系统应具备文件检索功能，能够快速准确地检索到所需文件；文档管理系统应具备审批流程管理功能，能够实现文件的审批流转；文档管理系统应定期进行备份，确保系统数据的安全性和可恢复性。第三章资料管理第六条医院的资料包含学术资料、科研资料、医疗资料等，对于不同类型的资料应依照不同的管理要求进行管理。第七条学术资料的管理应包含但不限于以下要求：学术资料的收集应定期进行，确保资料的及时性和完整性；学术资料的整理应依照学科、年度等进行分类整理；学术资料的存放应采用防潮、防火、防虫等措施，确保资料的安全性；学术资料的利用应符合相关规定，遵守学术道德和知识产权的原则。第八条科研资料的管理应包含但不限于以下要求：科研资料的收集应定期进行，确保资料的及时性和完整性；科研资料的整理应依照项目、年度等进行分类整理；科研资料的存放应采用防潮、防火、防虫等措施，确保资料的安全性；科研资料的利用应遵守科研伦理和知识产权的原则。第九条医疗资料的管理应包含但不限于以下要求：医疗资料的收集应依照规定的标准进行，确保资料的准确性和完整性；医疗资料的整理应依照病种、就诊日期等进行分类整理；医疗资料的存储应采用防潮、防火、防虫等措施，确保资料的安全性；医疗资料的利用应符合相关规定，保护患者隐私和医疗信息的安全。第四章监督与责任第十条医院应建立健全文件和资料管理的监督机制，包含但不限于以下要求：设立文件和资料管理部门或岗位，负责文件和资料管理工作；建立定期检查和评估的制度，发现问题及时整改；加强培训和宣传，提高管理人员和工作人员的管理意识和本领。第十一条对于违反本制度的行为，医院将依据相关法律法规和医院内部管理规定进行处理，对责任人予以相应的纪律处分和行政惩罚。第五章附则第十二条本制度的解释权